Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 57

Q4131194

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131194 Medicina

Em relação à endometriose pélvica, qual tratamento apresenta melhor eficácia para melhora da dor?

A

Anti-inflamatório não hormonal.

B

Estradiol.

C

Gestrinona.

D

Testosterona.

E

Agonista GNRH.

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Q4131193

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131193 Medicina

Mulher de 38 anos, hipertensa crônica bem controlada, solicita orientação quanto a método contraceptivo.
Dentre as opções a seguir, a mais adequada é a seguinte:

A

pílulas com progestagênio isolado.

B

pílulas combinadas.

C

injetável combinado mensal.

D

contraceptivo combinado transdérmico.

E

anel vaginal.

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Q4131192

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131192 Medicina

Gestante, na segunda consulta de pré-natal, traz resultado de ultrassom morfológico do 1^o trimestre: feto único; BCF: 156; LA: volume normal; translucência nucal: 2,3 mm; presença de osso nasal; ausência de regurgitação em valva tricúspide; ducto venoso com onda negativa. Cordão umbilical com duas artérias e uma veia. IG 12 sem e 3 dias.
Dos marcadores ultrassonográficos de risco para aneuploidias, encontra-se alterado o seguinte:

A

medida da translucência nucal.

B

ducto venoso com onda A negativa.

C

ausência de regurgitação em valva tricúspide.

D

presença de osso nasal.

E

cordão umbilical com duas artérias e uma veia.

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Q4131191

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131191 Medicina

Quando se decide pela indução do trabalho de parto, é de fundamental importância a avaliação clínica das condições de maturidade do colo uterino.
Para isso, utiliza-se o Índice de Bishop, que avalia, dentre outras coisas,

A

consistência do colo, posição do colo e ângulo subpúbico.

B

altura da apresentação, integridade das membranas ovulares e dilatação do colo.

C

ângulo subpúbico, dilatação do colo e esvaecimento do colo.

D

esvaecimento do colo, consistência do colo e altura da apresentação.

E

posição do colo, integridade das membranas ovulares e dilatação do colo.

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Q4131190

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131190 Medicina

Gestante de 39 anos, primigesta, hipertensa crônica, com gestação de 35 semanas, refere quadro de dor abdominal súbita, acompanhada de sangramento genital profuso, vermelho vivo, há 30 minutos. Ao exame clínico, apresenta-se descorada +/4+, hidratada e afebril, com P: 88; PA: 132 x 95 mmHg; AU: 37 cm; BCF 178; DU ausente e tônus uterino aumentado. Nega episódio anterior. Exame especular revela moderada quantidade de sangue vermelho vivo saindo pelo orifício externo do colo uterino.
Esse quadro clínico sugere o diagnóstico de

A

rotura de seio marginal.

B

rotura de vasa prévia.

C

placenta prévia.

D

descolamento prematuro de placenta.

E

rotura uterina.

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Q4131187

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131187 Medicina

Gestante com 33 semanas leva à consulta de pré-natal ultrassom que mostra placenta anterior com bordo placentário a 1,0 cm do orifício interno do colo.
De acordo com a nomenclatura atual, trata-se de um caso de placenta

A

baixa.

B

prévia marginal.

C

prévia lateral.

D

de inserção normal.

E

prévia centro-parcial.

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Q4131185

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131185 Medicina

Gestante de 22 anos, G3 P2 (normais), com gestação de 29 semanas e 3 dias, refere perda de líquido pela vagina, em grande quantidade, com odor de água sanitária, há 10 dias. Há 1 dia refere calafrios e mudança do odor do líquido para odor fétido. Ao exame REG, corada; desidratada; P: 120 ppm; PA: 80 x 65 mmHg; T: 38,2 ºC; BCF: 168 bpm; DU ausente; exame especular com saída de líquido com odor fétido pelo OE. Toque vaginal revela colo medianizado, amolecido, grosso e pérvio para 3,0 cm, cefálico com bolsa rôta. Ultrassom com anidramnio, peso no percentil 45 e Doppler normal. Hemograma com 18.500 leucócitos e 3 bastões. PCR 19.
A conduta mais adequada para o caso é

A

hidratação, antibioticoterapia e resolução por cesárea.

B

hidratação, antibioticoterapia, sulfato de magnésio e conduta expectante.

C

hidratação, antibioticoterapia, sulfato de magnésio e resolução por cesárea.

D

hidratação, antibioticoterapia e indução do trabalho de parto.

E

hidratação, antibioticoterapia, sulfato de magnésio e indução do trabalho de parto.

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Q4131184

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131184 Medicina

Gestante de 42 anos, G3 P0 A2, comparece em consulta de pré-natal na 31^a semana, trazendo ultrassom que revela peso estimado fetal no percentil 4 e circunferência abdominal no percentil 2 com Doppler normal.
Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.

A

Peso adequado para a idade gestacional.

B

Feto pequeno para a idade gestacional.

C

Restrição de crescimento intrauterino precoce.

D

Restrição de crescimento intrauterino tardio.

E

Erro de data.

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Q4131183

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131183 Medicina

Gestante de 32 anos, primigesta, iniciou o pré-natal com 13 semanas e chega ao pronto-socorro com gestação de 32 semanas e 3 dias.
Nega alterações no seu acompanhamento pré-natal até então. Ao exame clínico, apresenta-se com PA: 145 x 93 mmHg (reaferida após 20 minutos, 148 x 95 mmHg), AU: 29 cm, BCF: 148, dinâmica uterina ausente, sem edema. Após avaliar a carteira de pré-natal, verifica-se que, na primeira consulta de pré-natal, a pressão arterial da paciente era 142 x 92 mmHg. Com essas informações e sem ter ainda o resultado de exames complementares, é correto afirmar que a paciente é portadora de qual diagnóstico?

A

Hipertensão arterial crônica.

B

Hipertensão gestacional.

C

Vaginose bacteriana e pré-eclâmpsia.

D

Pré-eclâmpsia superajuntada.

E

Síndrome HELLP.

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Q4131181

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131181 Medicina

Mulher de 44 anos, eumenorreica até então, refere atrasos menstruais frequentes de até 60 dias há 8 meses. Refere alteração do sono, irritabilidade e cansaço, porém nega outros sintomas climatéricos.
Qual o perfil hormonal compatível?

A

FSH normal; LH elevado; E₂ baixo.

B

FSH elevado; LH elevado; E₂ elevado

C

FSH baixo; LH baixo; E₂ baixo.

D

FSH elevado; LH elevado; E₂ baixo.

E

FSH baixo; LH baixo; E₂ elevado.

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Q4131180

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131180 Medicina

Mulher de 62 anos, menopausada há 10 anos, hipertensa crônica, diabética tipo 2, IMC 33, vai ao pronto-socorro com queixa de sangramento genital escurecido, indolor e imotivado há 5 dias. Refere episódio anterior há 3 meses. Não faz terapia de reposição hormonal. Exame clínico sem anormalidades. Ultrassonografia endovaginal mostra endométrio heterogêneo de espessura de 8,0 mm.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual método apresenta melhor acurácia diagnóstica?

A

Histerossalpingografia.

B

Cureta de Novak.

C

Ressonância magnética.

D

Colposcopia.

E

Citologia meio líquido.

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Q4131179

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131179 Medicina

Menina de 16 anos, sem antecedentes clínicos e com menarca aos 15 anos, apresenta quadro de sangramento uterino anormal agudo (SUA-a), com sangramento profuso há 15 dias. Nega vida sexual ativa.
A principal hipótese diagnóstica é:

A

pólipo cervical.

B

coagulopatia.

C

disfunção ovulatória.

D

endometrite.

E

endometriose.

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Q4131178

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131178 Medicina

Mulher de 44 anos, eumenorreica e sem sintomas climatéricos, pergunta ao ginecologista qual deve ser o primeiro sinal de alteração menstrual que a ajudará a perceber o início da transição menopausal.
Assinale a alternativa mais adequada.

A

Aumento do fluxo menstrual.

B

Diminuição do fluxo menstrual.

C

Amenorreia.

D

Encurtamento do período entre os ciclos menstruais.

E

Atrasos menstruais.

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Q4131177

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131177 Medicina

Na puberdade, em resposta à ação das gonadotrofinas, inicia-se nos ovários o processo de esteroidogênese. Em relação a esse processo, assinale a alternativa que apresenta o local em que ele é realizado e a enzima responsável.

A

Nas células da teca, sob a ação da aromatase.

B

Nas células da granulosa, sob a ação da 21-hidroxilase.

C

Nas células da teca e da granulosa, sob a ação da aromatase.

D

Nas células da teca, sob a ação da 21-hidroxilase.

E

Nas células da granulosa, sob a ação da aromatase.

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Q4131176

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131176 Medicina

Mulher de 32 anos, assintomática e com exame clínico normal, teve como resultado de seu exame periódico preventivo a presença de HPV 16. De acordo com as novas diretrizes do Ministério da Saúde, publicadas em agosto de 2025, a conduta correta para o caso é

A

realizar colpocitologia oncótica.

B

repetir o exame em 4 meses, acrescido de colpocitologia oncótica.

C

realizar colposcopia e, se necessário, biópsia.

D

realizar imuno-histoquímica.

E

tratamento com imiquimode.

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Q4131175

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131175 Medicina

Adolescente de 17 anos, com menarca aos 12 anos, refere ciclos menstruais regulares, porém com fluxo intenso e cólicas de forte intensidade. Relata ter vida sexual há 1 ano, fazendo uso irregular de preservativo, e nega atraso menstrual, sangramento genital e dispareunia. Ao exame clínico, não apresenta anormalidades. Ultrassom pélvico realizado no 12o dia do ciclo revela massa anexial cística em topografia de ovário direito, com 4,8 cm no maior diâmetro, sem septações e sem debris em seu interior.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso.

A

Cisto folicular.

B

Endometrioma.

C

Cistoadenoma mucinoso

D

Abscesso tubo-ovariano.

E

Gestação tubárea.

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Q4117357

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117357 Medicina

A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção polimicrobiana do trato genital superior que exige tratamento imediato para prevenir sequelas como infertilidade e dor pélvica crônica. O tratamento deve cobrir os principais agentes etiológicos, incluindo Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e anaeróbios. Para o tratamento ambulatorial de pacientes com DIP leve a moderada, o esquema antibiótico recomendado pelas diretrizes brasileiras e pelo CDC (Centers for Disease Control and Prevention) é:

A

O uso de Ciprofloxacino 500 mg via oral a cada 12 horas por 14 dias em monoterapia é o esquema de escolha, devido à alta sensibilidade do gonococo às quinolonas e sua excelente penetração tecidual no trato reprodutivo.

B

A Azitromicina 1 g via oral em dose única, repetida após uma semana, associada à Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI intramuscular, é suficiente para erradicar os patógenos da DIP e prevenir complicações tardias.

C

A Doxiciclina 100 mg via oral a cada 12 horas por 7 dias, associada ao Levofloxacino 500 mg via oral uma vez ao dia, constitui o tratamento padrão, dispensando o uso de cobertura anaeróbia em casos leves.

D

A administração de Ceftriaxona 500 mg intramuscular em dose única, associada à Doxiciclina 100 mg via oral a cada 12 horas por 14 dias e Metronidazol 500 mg via oral a cada 12 horas por 14 dias, oferece cobertura adequada contra gonococo, clamídia e anaeróbios.

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Q4117354

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117354 Medicina

Uma paciente de 26 anos, nuligesta, apresenta citologia oncótica com resultado de Lesão Intraepitelial de Alto Grau (HSIL). A colposcopia é satisfatória (junção escamocolunar visível) e identifica uma lesão acetobranca densa com pontilhado grosseiro no lábio anterior. A biópsia dirigida confirma Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 3 (NIC 3). Considerando a idade da paciente e o desejo reprodutivo futuro, a conduta terapêutica adequada é:

A

A cauterização da lesão com crioterapia ou laser (terapia destrutiva) é a melhor opção, pois a NIC 3 é uma lesão superficial que não requer análise histopatológica da peça, minimizando o risco de insuficiência istmocervical futura.

B

A realização de procedimento excisional da zona de transformação (EZT/CAF/LLETZ) ou conização é o tratamento preferencial, pois permite a remoção completa da lesão e fornece amostra para avaliação histopatológica das margens e exclusão de microinvasão, preservando o útero.

C

O seguimento semestral com citologia e colposcopia por 2 anos é a conduta recomendada, uma vez que a maioria das lesões de alto grau (NIC 3) em mulheres com menos de 30 anos regride espontaneamente, evitando-se intervenções cirúrgicas desnecessárias.

D

A histerectomia total é a conduta de escolha imediata para NIC 3, visto que se trata de um carcinoma in situ com risco iminente de invasão estromal e metástase linfática, não sendo seguro preservar o órgão em nenhuma faixa etária.

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Q4117353

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117353 Medicina

As vulvovaginites constituem a queixa ginecológica mais comum na infância. A anatomia e a fisiologia da região genital pré-puberal predispõem a infecções e inflamações. Diante de uma criança de 5 anos com queixa de corrimento vaginal, prurido e hiperemia vulvar, a etiologia mais frequente e a abordagem inicial correta são:

A

A vaginose bacteriana por Gardnerella vaginalis é a etiologia predominante, exigindo tratamento com Metronidazol oral, uma vez que a transmissão ocorre frequentemente por fômites em ambientes escolares.

B

A presença de corpo estranho intravaginal deve ser a primeira hipótese diagnóstica em qualquer criança com corrimento, sendo mandatória a realização de vaginoscopia sob sedação antes de qualquer tratamento clínico.

C

A infecção por Candida albicans é a principal causa de vulvovaginite na infância devido ao uso frequente de fraldas e umidade, devendo ser tratada com antifúngicos tópicos ou orais como primeira linha.

D

A vulvovaginite inespecífica, causada por fatores irritativos locais, higiene inadequada e hipoestrogenismo fisiológico, é a causa mais comum (75% dos casos), sendo a conduta inicial baseada em medidas de higiene, banhos de assento e afastamento de irritantes, sem necessidade de antibioticoterapia sistêmica imediata.

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Q4117352

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117352 Medicina

Os teratomas císticos maduros (cistos dermoides) são os tumores germinativos mais comuns do ovário, ocorrendo frequentemente em mulheres jovens. Apresentam características clínicas e de imagem peculiares. A alternativa que descreve corretamente uma característica ou complicação associada a este tipo de tumor é:

A

O tratamento de escolha para teratomas menores de 10 cm em mulheres jovens é a aspiração guiada por ultrassom, visando esvaziar o conteúdo sebáceo e evitar a cirurgia ovariana que poderia comprometer a reserva folicular.

B

A presença de calcificações grosseiras semelhantes a dentes ou ossos no interior do cisto à ultrassonografia ou radiografia é um sinal patognomônico de imaturidade do teratoma, indicando a necessidade de quimioterapia adjuvante após a cirurgia.

C

A transformação maligna ocorre em mais de 50% dos casos de teratoma cístico maduro em pacientes na menacme, sendo a degeneração para coriocarcinoma o tipo histológico mais comum encontrado nessa evolução.

D

O teratoma cístico maduro é composto por tecidos bem diferenciados derivados de pelo menos dois folhetos embrionários (ectoderme, mesoderme, endoderme), sendo a torção anexial a complicação aguda mais frequente devido ao seu peso e mobilidade, superando o risco de ruptura.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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