Menina virgem, 16 anos, se apresenta com queixa de dor intensa no baixo ventre de caráter cíclico, com intervalo entre quatro a seis semanas. Quando iniciou, aos 14 anos, a dor era quase imperceptível, mas vem progressivamente piorando. Revela que ainda não menstruou. O desenvolvimento físico, segundo Tanner, é PP5 e M4. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Menina com 13 anos e 6 meses é trazida ao consultório pela mãe preocupada com o desenvolvimento da filha e pelo fato de a adolescente ainda não ter menstruado. O exame físico do estadiamento puberal de Tanner é PP2 e M3. O diagnóstico mais provável é:
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Adolescente de 13 anos com menarca há três anos e desenvolvimento normal apresenta amenorreia há oito semanas. No primeiro momento, durante anamnese, relata ser virgem. A primeira hipótese diagnóstica é:
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Mulher de 27 anos, solteira, utiliza métodos anticoncepcionais de barreira. Seu exame colpocitológico revela moderada quantidade de PMN, presença de 50% de B. Doderlein e 50% de cocos, e algumas hifas. Diante desta citologia podese afirmar que se trata de:
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Mulher de 35 anos será submetida a cirurgia videolaparoscópica para tratamento de gravidez ectópica íntegra, já possuindo duas cesarianas e abdominoplastia prévia. Nesse caso, a conduta mais prudente para se fazer o pneumoperitôneo e a introdução dos trocateres é:
Durante um procedimento de cirurgia pélvica videolaparoscópica, suspeitou-se de punção do cólon sigmoide com a agulha de Veress. No entanto, a lesão não foi efetivamente visualizada durante a inspeção. Nesse caso, com a persistência da suspeita, a atitude mais prudente é a seguinte:
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Após o uso intensivo da pinça cauterizadora, durante um procedimento de histerectomia videolaparoscópica, considerou-se fortemente a possibilidade de acometimento do ureter pelo calor da energia gerada, próximo de sua inserção na bexiga. Diante dessa suspeita, e possuindo-se os recursos de um hospital de nível terciário, a melhor conduta é:
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A artéria uterina nutre o útero no sentido lateral para medial, de seu revestimento seroso até o endométrio. Nessa sequência, suas ramificações são as artérias:
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A melhor conduta terapêutica para a paciente com idade de 15 anos, que apresenta dismenorreia intensa e de caráter progressivo, desde a menarca aos 12 anos, é:
Acerca de doenças sexualmente transmissíveis, julgue os seguintes itens.
A placenta de gestante portadora de sífilis é maior que o normal em volume e peso, tem sua vilosidade alterada em relação à placenta normal, apresenta focos granulomatosos de proliferação celular e endoarterite de vasos sanguíneos, o que prejudica o desenvolvimento do feto.
Os casos de irregularidade menstrual que ocorre nos primeiros ciclos após a menarca que, na maioria das vezes, é
devido à anovulação, devem ser tratados com:
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