Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 497

Ano: 2015 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |

Q3861092 Medicina

Uma parturiente de 34 anos de idade, grande multípara (VI Gesta), apresentou diabetes gestacional e está com gestação de 39 semanas. Deu entrada na Maternidade em trabalho de parto, com feto único, vivo e em apresentação cefálica. Evoluiu para parto vaginal e, após duas horas de período expulsivo, pariu concepto do sexo masculino com 4,100 kg, apgar 8/9. Logo após a dequitação da placenta, o sangramento uterino se acentuou. Exame obstétrico: útero de consistência amolecida, palpável acima da cicatriz umbilical; ausência de restos placentários; ausência de lacerações do canal de parto. A paciente evoluiu rapidamente com hipotensão, taquicardia e alteração da consciência.
Essa situação poderia ter sido evitada se

A

a paciente tivesse sido submetida a um parto cesárea.

B

houvesse a prescrição de ocitocina via intravenosa no parto.

C

fosse aplicada metilergonovina intramuscular antes da dequitação.

D

tivesse sido transfundida com concentrado de hemácias antes do parto.

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Q3861086

Ano: 2015 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |

Q3861086 Medicina

Uma gestante de 28 anos de idade, primigesta, comparece à Unidade Básica de Saúde no dia 25 de junho de 2015, relatando que “seu bebê passou da data de nascer”. Ao verificar o cartão da gestante, o médico encontrou anotação de data da última menstruação de 06/09/2014 e realização de ultrassonografia em 01/11/2014, mostrando idade gestacional de 08 semanas pela biometria fetal. Ao exame obstétrico: altura uterina = 34 cm, feto único, cefálico, insinuado, frequência cardíaca fetal = 140 bpm sem desacelerações, colo apagado 50%, fechado e pressão arterial = 100 x 60 mmHg.
Após essa avaliação, qual seria a conduta apropriada?

A

Tranquilizar a gestante e, de comum acordo com ela, encaminhá-la a uma maternidade para provável indução do parto.

B

Encaminhar a gestante para a maternidade para realização de cesárea segmentar, pois se trata de uma gravidez com mais de 41 semanas.

C

Encaminhar a gestante a uma maternidade de alto risco, devido à desproporção feto-pélvica, pois o feto está encaixado e o trabalho de parto não se iniciou espontaneamente.

D

Liberar a gestante para casa, informando que o concepto está bem e orientá-la a procurar uma maternidade, caso apresente perda de líquido ou contrações rítmicas dolorosas.

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Q3861082

Ano: 2015 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |

Q3861082 Medicina

Uma primigesta com 38 semanas de gestação é admitida na Maternidade em trabalho de parto. O exame obstétrico inicial revela feto em situação longitudinal, apresentação cefálica, frequência cardíaca fetal = 140 bpm sem desacelerações; dinâmica uterina com 2 contrações moderadas em 10 minutos; colo uterino dilatado 4 cm e apagado 40%; pelvimetria interna clínica com conjugata diagonalis de 11 cm, medida do diâmetro bituberoso de 11 cm, espinhas isquiáticas não salientes. A amniorrexe foi espontânea aos 6 cm de dilatação. O padrão de contração uterina manteve-se com 4 contrações em 10 minutos e a paciente recebeu analgesia peridural. Após 12 horas de evolução do trabalho de parto, o exame obstétrico revelou: colo uterino com 10 cm de dilatação, feto com polo cefálico no plano –1 de De Lee e presença de bossa serossanguínea.
Qual é a conduta obstétrica indicada nesse caso?

A

Iniciar ocitocina por via endovenosa.

B

Indicar resolução do parto por cesárea.

C

Aguardar evolução espontânea do período expulsivo.

D

Abreviar o período expulsivo com fórceps ou vácuoextrator.

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Q3861073

Ano: 2015 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |

Q3861073 Medicina

Uma mulher de 27 anos de idade apresenta ciclos menstruais irregulares, variando entre 15 e 60 dias, com duração do sangramento variável de 2 a 10 dias. Relata que já sofreu dois abortamentos espontâneos sucessivos antes de 12 semanas de gestação, sendo o último há um ano. Refere, também, ganho de peso progressivo desde que se casou. Ao exame físico, constatou-se IMC = 32,1 kg/m² e presença de galactorreia à expressão mamária.
Para elucidação diagnóstica, que exame complementar deveria ser solicitado?

A

Dosagem de FSH e LH.

B

Dosagem de TSH e prolactina.

C

Dosagem de estradiol e progesterona.

D

Dosagem de androstenediona e testosterona livre.

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Q3861071

Ano: 2015 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |

Q3861071 Medicina

Uma paciente de 24 anos, solteira, primigesta, comparece à Unidade Básica de Saúde para sua primeira consulta de pré-natal. O tempo de amenorreia é de 14 semanas. Queixa-se de náuseas e vômitos frequentes, principalmente no período da manhã. Refere que os sintomas vêm piorando desde que soube estar grávida. O exame físico geral está normal e o exame obstétrico é compatível com os de uma gestação de 14 semanas.
As náuseas e os vômitos na forma descrita pela paciente

A

constituem sintomas precoce de gravidez múltipla, de modo que a principal medida no momento é aguardar o resultado da ultrassonografia para verificar gemelaridade.

B

são sinais de alerta para problemas como a neoplasia trofoblástica gestacional, sendo recomendada a utilização de antieméticos e monitorização dos níveis de gonadotrofina coriônica.

C

ocorrem em razão do aumento do volume uterino e os sintomas são progressivos na gestação. Deve-se evitar alimentos no período da manhã e recomendar repouso após as refeições.

D

constituem manifestações frequentes no início da gravidez, que se dá em razão de alterações hormonais, de forma que os sintomas reduzirão com o tempo. A alimentação deve ser em pequenas quantidades e várias vezes ao dia.

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Q2102199

Ano: 2015 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2015 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico - Clínica Médica |

Q2102199 Medicina

É um critério para o diagnóstico de bacteremia sem complicações por Staphylococcus aureus:

A

ausência de foco de infecção identificável.

B

existência de anormalidade valvar prévia.

C

presença de febre depois de três dias de antibioticoterapia.

D

hemocultura negativa depois de 2 a 3 dias de antibioticoterapia.

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Q1385860

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385860 Medicina

A assistência à mulher na pós-menopausa engloba a realização e solicitação de alguns exames rotineiros, além da anamnese e exame físico. NÃO deve ser realizado/solicitado o seguinte exame neste período da vida da mulher:

A

glicemia de jejum.

B

mamografia.

C

lipidograma.

D

dosagem do FSH e LH.

E

colpocitologia oncótica.

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Q1385859

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385859 Medicina

Trabalho de parto. Apresentação cefálica fletida. A sequência dos principais tempos do mecanismo de parto são:

A

flexão, descida com rotação externa e insinuação.

B

descida com rotação interna, insinuação e deflexão.

C

insinuação, descida com rotação interna e desprendimento.

D

flexão, descida com rotação interna e insinuação.

E

insinuação, descida com rotação externa e flexão.

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Q1385857

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385857 Medicina

Mulher, 29 anos, atendida com queixa de dor em cólicas no baixo ventre, associada a grande sangramento vaginal. Exame médico evidencia paciente em bom estado geral, corada, acianótica, afebril, eupneica, com bom enchimento capilar, ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. Abdome plano, timpânico, flácido, sem visceromegalias. O exame especular identifica sangramento transvaginal vermelho vivo de grande intensidade. Ao toque: útero aumentado de volume, móvel, compatível com 10 semanas de gestação, colo de consistência amolecida com orifício interno e externo permeáveis ao toque. Qual a conduta?

A

Prescrever ácido tranexâmico e etinilestradiol por 12 dias ao mês

B

Orientar quanto à menstruação e indicar repouso em casa

C

Internar e revisar a cavidade uterina

D

Internar e realizar videolaparoscopia

E

Prescrever uterotônicos e reavaliar ambulatorialmente em 48 h

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Q1385856

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385856 Medicina

A droga mais utilizada no tratamento medicamentoso da gravidez ectópica íntegra é:

A

metotrexato.

B

acetato de gosserrelina.

C

leuprolide.

D

prostaglandinas.

E

glicose hipertônica.

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Q1385855

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385855 Medicina

Entre as mulheres citadas, qual deve ser rastreada para o câncer de colo uterino e de suas lesões precursoras, no momento?

A

Camila, 22 anos, ainda não iniciou sua vida sexual. Apresenta corrimento vaginal acinzentado e fluído.

B

Carolina, 30 anos, primeira relação sexual aos 18 anos. Um parceiro sexual desde então e realiza exame ginecológico anualmente desde os 20 anos. Última colpocitologia oncótica há 3 anos.

C

Carla, 79 anos, última colpocitologia oncótica há 2 anos, normal. Exame ginecológico anual, desde o início da vida sexual, aos 25 anos.

D

Claúdia, 19 anos, com cinco parceiros sexuais e uso irregular de condom masculino. Nunca realizou colpocitologia oncótica.

E

Cátia, 35 anos, iniciou sua vida sexual aos 13 anos, está com dois parceiros sexuais. Exame ginecológico anual desde os 20 anos. Duas colpocitologias oncóticas normais nos últimos dois anos.

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Q1385854

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385854 Medicina

Maria, 52 anos, com exame clínico das mamas normal. Retorna ao consultório com exames de rotina, evidenciando os seguintes resultados: Mamografia BIRADS Categoria 0 e USG BIRADS Categoria 2 (a imagem da USG corresponde à da mamografia). Qual a conduta?

A

Indicar biópsia por estereotaxia para estudo histopatológico

B

Solicitar ressonância magnética e cintilografia

C

Punção aspirativa com agulha fina para estudo citológico, inicialmente

D

Controle mamográfico habitual sem necessidade de intervenção no momento

E

Repetir a mamografia e ultrassonografia em três meses

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Q1385852

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385852 Medicina

Mulher, 19 anos, atendida com dor em hipogastro e febre (39 °C) há 02 dias. Exame clínico: dor à mobilização do colo e à palpação dos anexos, em que foi identificada massa anexial direita com 6 cm de diâmetro. Vagina com secreção amarelada, oriunda do canal cervical. Pulso e pressão arterial normais. Não sabe informar a data da última menstruação, pois é muito irregular. Qual o diagnóstico?

A

Câncer de ovário

B

Doença inflamatória pélvica

C

Vaginose bacteriana

D

Gravidez tubária

E

Síndrome dos ovários policísticos

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Q1385851

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385851 Medicina

Qual das pacientes abaixo tem contraindicação absoluta para iniciar o uso de pílula anticoncepcional combinada?

A

22 anos, tabagista 1/2 maço/dia e com dismenorreia primária

B

38 anos, com sangramento uterino disfuncional e anemia ferropriva e microcítica

C

31 anos, multípara e com fibroadenoma mamário

D

29 anos, com síndrome antifosfolipídeo e ciclos menstruais aumentados

E

32 anos, com sobrepeso e hipercolesterolemia

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Q1385850

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385850 Medicina

Mulher, 20 anos, grávida de 10 semanas, é atendida com queixa de prurido vulvovaginal intenso. Exame físico identifica secreção vaginal esbranquiçada, abundante, aderente às paredes vaginais. O tratamento deve ser feito com:

A

metronidazol.

B

nistatina.

C

cefalexina.

D

tinidazol.

E

fanciclovir.

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Q1385849

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385849 Medicina

Mulher, 24 anos, refere dor em queimação na região genital e perianal, com início há dois dias, e piora progressiva desde então. Nas últimas 24 horas, apresentou dois picos febris (38,2 °C e 38,5 °C). Ao exame médico observam-se lesões vesiculosas agrupadas distribuindo-se pelo monte de Vênus e região perineal com pequenas ulcerações. A conduta adequada é analgesia e:

A

vancomicina.

B

fluconazol.

C

aciclovir.

D

eletrocoagulação.

E

metronidazol.

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Q1385848

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385848 Medicina

Mulher, 21 anos, casada, atendida com queixa de amenorreia, hirsutismo, acne, obesidade e acantose nigricante. Beta hCG negativo. Refere ciclos menstruais a cada 4 meses desde os 17 anos. Qual dos exames abaixo é DESNECESSÁRIO para o diagnóstico?

A

Progesterona

B

Testosterona total e livre

C

Ultrassonografia transvaginal

D

17 hidroxiprogesterona

E

Prolactina

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Q1385847

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385847 Medicina

Mulher, 45 anos, apresenta sangramento uterino disfuncional anovulatório. Há história pregressa pessoal de tromboembolismo venoso. Exames clínico e ultrassonográfico transvaginal sem alterações. Hemoglobina 12%. Hematócrito 33%. O tratamento deve ser feito com:

A

pílula anticoncepcional monofásica combinada durante 21 dias ao mês.

B

acetato de medroxiprogesterona 10 mg/dia durante 14 dias ao mês.

C

estrogênios conjugados 1,25 mg/dia durante 14 dias ao mês.

D

citrato de clomifeno 50 mg/dia durante 5 dias ao mês.

E

bromocriptina 2,5 mg/dia durante 20 dias ao mês.

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Q1385846

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385846 Medicina

Mulher, 34 anos, foi submetida à videolaparoscopia por suspeita de endometriose. A indicação do médico baseou-se, possivelmente, pela presença de:

A

nódulo endometrial identificado à ultrassonografia transvaginal.

B

nódulo hipoecogênico na musculatura uterina associado à metrorragia.

C

sangramento pós-coito e corrimento vaginal amarelado.

D

dismenorreia progressiva associada a nódulos dolorosos em fórnice vaginal posterior.

E

dor pélvica aguda devido ao aumento dos fluxos menstruais.

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Q1385842

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: Prefeitura de Porto Velho - RO Prova: FUNCAB - 2015 - Prefeitura de Porto Velho - RO - Médico - Ginecologista / Obstetra |

Q1385842 Medicina

Mulher de 20 anos apresenta disúria, polaciúria e urgência miccional. Além disso, observou que a urina está “avermelhada” e turva. O exame físico e os sinais vitais são normais. Das opções a seguir, a hipótese diagnostica mais provável é:

A

vulvovaginite.

B

mioma.

C

cistite.

D

nefrolitíase.

E

uretrite não gonocócica

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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