Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Uma mulher de 54 anos realizou mamografia que demonstrou grupamento de microcalcificações de 2 cm de extensão em mama esquerda, BI-RADS 4A, totalmente excisado por biópsia percutânea assistida a vácuo, com inserção clipe de titânio. Exame físico sem alterações. O diagnóstico histopatológico demonstrou adenose e carcinoma ductal in situ de baixo grau medindo 10 mm. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada nesse caso.
Uma mulher de 27 anos, com parceiro fixo há seis anos, procurou ginecologista desejando engravidar. Refere que não apresentou menarca, sendo os ciclos menstruais induzidos com contracepção hormonal sequencial. Sem comorbidades. O exame clínico demonstrou hipoplasia mamária e vulva com pilificação escassa, tipo ginecóide. Exame especular: vagina com conteúdo fisiológico e colo epitelizado. A ultrassonografia demonstrou útero de 60 mm de comprimento e as gônadas não foram visualizadas. Peso: 64 kg e altura 1,65 cm. Com os dados clínicos disponíveis, assinale a alternativa que apresente o diagnóstico suspeito.
A osteoporose é um importante problema de saúde pública, com grande impacto na qualidade de vida. Em relação às medicações disponíveis para o tratamento da osteoporose e prevenção de fraturas na pós-menopausa, é correto afirmar que:
Um ginecologista avaliou uma mulher de 75 anos com queixa de urgência urinária, noctúria e urge-incontinência. O estudo urodinâmico demonstrou contrações não inibidas do músculo detrusor na fase de enchimento vesical. Assinale a alternativa que representa o tratamento a ser indicado e seu respectivo mecanismo de ação.
Gestante de 30 anos de idade, última gestação há 3 anos, retorna para consulta de pré-natal na trigésima semana de gestação, traz resultado de seu VDRL positivo na diluição de 1:32. Recebeu, juntamente com o parceiro, Penicilina Benzatina 2,4 milhões de UI. Não vinha fazendo o pré-natal, pois mudou de bairro e não há Unidade Básica de Saúde onde mora atualmente, tendo sido encaminhada para outra Unidade. Após 5 dias, entrou em trabalho de parto e à admissão é realizado o VDRL com resultado positivo na mesma titulagem. O recém-nascido nasceu de parto normal, em boas condições de vitalidade, assintomático, VDRL 1:16. Dadas as afirmativas sobre a conduta mais adequada para ser seguida nesse caso,
I. Deve ser colhido Líquor (LCR) do recém-nascido e solicitado VDRL, citologia e proteínas, VDRL sérico, iniciar Penicilina Cristalina 50.000UI por quilo de peso por dose, de 12/12 h na primeira semana e de 8/8 h a partir da segunda semana até a quarta.
II. Dar seguimento ao tratamento da gestante e seu parceiro.
III. Como o recém-nascido está assintomático, LCR normal, pode-se dispensar a realização de Raios X de ossos longos.
IV. O recém-nascido deve ser encaminhado para seguimento ambulatorial para assegurar que o tratamento foi bem sucedido e, para isso, são usados os Testes Treponêmicos.
verifica-se que estão corretas apenas
A principal causa de lesão com efeito de massa no sistema nervoso central em pacientes com HIV é:
Em gestantes que não conhecem o peso habitual antes da gestação, segundo o Ministério da Saúde, aceita-se como normal um aumento de:
Conceituamos Nuligesta:
O Programa Nacional de Humanização do Pré-Natal e Nascimento (PNHPN) têm como estratégia fazer com que a assistência prestada à gestante e ao recém-nascido (RN) seja com qualidade e humanizada. Dentro do Programa, podemos afirmar que deve ser garantido o mínimo de:
Com relação às vantagens do aleitamento materno descritas pelo Ministério da Saúde, leia as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.
I - Evita gastos com leite, mamadeiras, bicos, materiais de limpeza, gás, água, etc. Está sempre pronto, na temperatura ideal. Não exige preparo.
II - Quando o bebê suga adequadamente, a mãe produz dois tipos de substância: Ocitocina, que faz os seios produzirem o leite, e Prolactina, que libera o leite e faz o útero se contrair, diminuindo o sangramento.
III - Até o sexto mês, dar somente o peito. O bebê deve mamar sempre que quiser, inclusive durante a madrugada. Isto diminui a chance de nova gravidez se a mãe ainda não menstruou.
Está(ao) correto(s) o(s) item(ns):
Nas mulheres com presença de Tricomoníase vaginal, o exame de citologia oncológica poderá ser alterado. Nesses casos deve-se instituir o tratamento da patologia e repetir a citologia após:
São fatores de risco para desenvolvimento do câncer de colo uterino as carências nutricionais como a:
O leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. A:
O prolapso genital é um problema de saúde que afeta milhões de mulheres em todo o mundo. Com relação aos fatores de risco associados, responda verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas e assinale a alternativa que traz a sequência CORRETA.
(__) Mulheres negras apresentam um arco púbico largo e pelve ginecóide, mais frequentemente, e isso as deixa mais susceptíveisao prolapso em comparação com as mulheres brancas, que apresentam principalmente pelve andróide.
(__) Acredita-se que a pressão intra-abdominal cronicamente aumentada tenha um papel importante na patogênese do prolapso. Essa condição está presente na caquexia, diarreia crônica, tosse crônica e no levantamento repetitivo de peso.
(__) Mulheres com distúrbios do tecido conjuntivo podem ter maior probabilidade de desenvolver prolapso. Pacientes portadoras da síndrome de Marfan ou Ehlers-Danlos têm maior prevalência de prolapso.
A sequência correta é:
“Nas mulheres com tumor mamário de diâmetro igual ou inferior a _________________, sem comprometimento nodal clinicamente aparente, pode ser utilizada, quando disponível, a técnica do linfonodo sentinela (LS) que visa identificar aquelas que necessitam ser submetidas à linfadenectomia axilar.” Completa CORRETAMENTE a lacuna do texto a alternativa:
São classificados como grupos populacionais com risco elevado para o desenvolvimento do câncer de mama:
I - Mulheres com história familiar de pelo menos um parente de primeiro ou segundo grau com diagnóstico de câncer de mama, abaixo dos 50 anos de idade.
II - Mulheres com história familiar de câncer de mama masculino.
III - Mulheres com diagnóstico histopatológico de lesão mamária proliferativa com atipia ou neoplasia lobular in situ.
Está(ao) correto(s) o(s) item(ns):
Doenças trofoblásticas gestacionais (DTGs) compreendem um grupo heteróclito de doenças diminutas cuja gênese se encontra na proliferação atípica do epitélio trofoblástico placentário. A patogênese da DTG é impar, uma vez que as lesões da hospedeira são originárias dos tecidos resultantes da fertilização, e não de tecidos próprios. A respeito desse assunto, analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta.
I – O risco de nova gravidez molar, caso haja anterior, é de 1-2%, subindo para 15-20% se duas previamente.
II – As molas completas são geralmente diploides e há tecido fetal presente pela fertilização de um óvulo vazio.
III – O Estádio I consiste na persistência de beta-HCG elevado e doença confinada ao útero.
IV - Cerca de 95% das pacientes com mola hidatiforme que desenvolvem neoplasia são classificadas com risco baixo, podem ser manejadas por ginecologistas com experiência na doença.
Assinale a alternativa que contém o valor da soma das assertivas corretas:
01 – Climatério é definido pela Organização mundial de saúde como período correspondente da vida da mulher, compreendido entre a metade da fase reprodutora até a senilidade.
02 – A pré-eclâmpsia leve é definida como pressão arterial acima de 140/90 mmHg sem proteinúria e com hemólise.
04 – Síndrome HELLP caracteriza-se por plaquetopenia, hemólise e aumento das transaminases hepáticas.
08 – Carcinoma de colo uterino, cervicite, miomatose uterina e doença de von Willebrand podem apresentar hemorragia vaginal.
16 – A tríade clássica para gestação ectópica é: gestação; sangramento uterino ou spotting; dor pélvica.
32 – A Ressonância Nuclear Magnética das mamas é bastante sensível e bastante específica para triagem de neoplasia de mamas.
A amnorreia é caracterizada por alteração do ciclo menstrual com a ausência de menstruação por mais de três meses em mulheres com menstruação prévia. Assinale a alternativa que não identifica a amenorreia causada por alteração anatômica do trato genital inferior feminino.
Diversos tumores ginecológicos apresentam implantes em diferentes locais de metástase. Assinale a alternativa que identifica o sítio anatômico primário do Tumor de Krukenberg.