Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3861788 Medicina
Uma adolescente com 14 anos de idade é levada por sua genitora a uma Unidade Básica de Saúde. A mãe refere que a filha ainda não apresentou desenvolvimento das mamas, nunca menstruou, nem se observou crescimento de pelos pubianos ou axilares.

Qual o diagnóstico provável para o caso?
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Q3861783 Medicina
Uma mulher com 34 anos de idade, Gesta 2 Para 1, com 10 semanas de gestação, é atendida em consulta pré-natal. Relata diagnóstico de infecção pelo HIV há 4 anos e informa não fazer uso de terapia antirretroviral. Está assintomática no momento. Exames atuais revelam contagem de linfócitos T-CD4+ = 450/mm3 e carga viral indetectável. 

Diante da situação apresentada, a conduta adequada é
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Q3861770 Medicina
Uma mulher com 50 anos de idade comparece, com sua atual companheira de 34 anos de idade, a uma consulta com o ginecologista solicitando informações sobre a possibilidade de terem filho do sexo masculino. O casal é hígido e nega antecedentes de doenças genéticas em familiares.

Nessa situação, de acordo com as normas éticas do Conselho Federal de Medicina, deve-se informar ao casal que as técnicas de reprodução assistida 
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Q3861765 Medicina
Uma mulher com 26 anos de idade, profissional do sexo, é usuária de DIU de cobre há um ano. Ela procura uma Unidade Básica de Saúde com queixa de dor abdominal em hipogástrio associada a corrimento de odor fétido; nega febre. Relata que sua última menstruação ocorreu há sete dias. Ao exame físico, verifica-se abdome doloroso à palpação profunda em hipogástrio e ruídos hidroaéreos preservados; observa-se presença de conteúdo vaginal bolhoso, amarelado, com odor fétido, útero de tamanho normal e anexos de tamanho normal, dolorosos à palpação bilateralmente.

De acordo com esse quadro clínico, a conduta indicada é
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Q3861760 Medicina
Uma mulher com 25 anos de idade, primigesta, no curso da 16a semana de gestação, é atendida em consulta pré-natal na Unidade Básica de Saúde. A paciente queixa-se de leve desconforto em baixo ventre e relata que a urina apresenta coloração turva e cheiro forte; nega febre. Os resultados do exame de urina são: cor amarelo âmbar; aspecto ligeiramente turvo; densidade = 1.025 (valor de referência: 1.015 a 1.025); nitrito positivo; proteínas < 30 mg/dL; glicose = 1,0 mg/dL (valor de referência: 1,0 a 16,5 mg/dL); corpos cetônicos ausentes (valor de referência: ausente); pH = 7,5 (valor de referência: 4,5 a 6,5); urobilogênio < 1 mg/dL (valor de referência: 0,21 a 1,0 mg/dL); bilirrubina ausente (valor de referência: ausente); sangue/hemoglobina presente (+/+++); esterase leucocitária presente; leucócitos = 15/campo (valor de referência: 5/campo); urocultura > 105 ufc de Escherichia coli.

Considerando o quadro clínico-laboratorial da paciente, o plano terapêutico indicado é
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Q3861755 Medicina
Uma mulher com 30 anos de idade, Gesta 2 Para 1 (parto vaginal), com 35 semanas de gestação, está internada em unidade materno-infantil há dois dias com queixa de perda de líquido por via vaginal. O pré-natal vinha sendo realizado, até então, sem anormalidades. Ao exame físico atual, constata-se: temperatura = 38,7 ºC; pressão arterial = 100 x 60 mmHg; frequência cardíaca = 110 bpm; ausculta cardiopulmonar normal; sinal de Giordano negativo. Ao exame obstétrico, observa-se: altura uterina = 30 cm; dinâmica uterina ausente; apresentação cefálica; batimentos cardíacos fetais = 170 bpm, sem desacelerações. O exame especular revela saída de líquido pelo orifício do colo uterino.

Nessa situação, a conduta indicada é
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Q3861750 Medicina
Uma mulher com 25 anos de idade, no curso de 20 semanas de gestação, é atendida em consulta pré-natal e apresenta resultado de VDRL de 1:16. Diz ter realizado tratamento adequado para sífilis há dois anos e que, desde então, não apresentou lesões na região genital ou erupções cutâneas.

Diante dessa situação, a conduta indicada é
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Q2812976 Medicina

Paciente, sexo feminino, 30 anos, assintomática, comparece a consulta médica, na unidade de saúde, para apresentação de resultado de seu primeiro exame citopatológico de colo uterino. Na descrição tem-se:

Amostra = satisfatória; Epitélios representados = escamoso + glandular + metaplásico; Alterações celulares = inflamação + metaplasia escamosa imatura; Microbiologia = Bacilos supracitoplasmáticos (sugestivos de Gardnerella/ Mobiluncus); Atipias = Negativo para malignidade.

Diante desse resultado, considere as assertivas:

I

A paciente deve ser tratada com metronidazol.

II

A paciente deve repetir o exame citopatológico em 1 ano.

III

A paciente deve ser encaminhada para atenção secundária.

IV

A paciente deve ser informada que está em uma fase mais vulnerável à ação do HPV.

As condutas que devem ser adotadas nesse caso são

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Q2778774 Medicina

Gestante de 10 semanas, sem queixas e sem nenhuma patologia clínica ou obstétrica foi submetida a um exame especular. Nesse exame foi visualizada uma leucorreia branca, grumosa, aderida às paredes vaginais, sem odor.


Frente a esse quadro, qual a conduta mais adequada?

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Q2778761 Medicina

As principais causas de morte materna no Brasil são:

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Q2778753 Medicina

Sônia, 30 anos, G2P0C2, sem complicações clínicas ou obstétricas, teve uma cesariana há 1 hora. Apresenta sangramento intenso, confusão mental, PA 7/3 mmHg e pulso 110 bpm.


Qual a causa mais provável desse sangramento?

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Q2778749 Medicina

Mulher, em trabalho de parto, refere tratamento para sífilis, sendo a última dose de Penicilina Benzatina aplicada há 7 dias.


A dose total do seu tratamento foi de 7.200.000 UI e o parceiro foi tratado adequadamente.


Assinale a alternativa correta em relação ao caso apresentado.

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Q2778744 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à coleta do exame preventivo para câncer do colo do útero em gestantes (segundo o Ministério da Saúde).

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Q2778726 Medicina

Uma puérpera, 15 dias após o parto apresenta queixa de dor intensa em mama direita, febre e calafrios. Ao exame está com febre de 39 graus, e área endurecida e hiperemiada em mama direita.


Nesse caso, quais as condutas adequadas?

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Q2778722 Medicina

Considere primigesta, 16 anos, 34 semanas de idade gestacional. Pré-natal sem intercorrências até o momento. Procura pronto atendimento com queixa de cefaleia e dor em epigastro.


Ao exame físico observa-se:


PA = 160×120 mmHg Edema 3/4+ em membros inferiores e mãos AU = 32 cm BCF = 144 bpm


Qual o diagnóstico mais provável?

Alternativas
Q2778716 Medicina

Considere parturiente com gestação a termo, sem intercorrências no pré-natal e em franco trabalho de parto. Foi realizado um exame de cardiotocografia. O feto apresentava linha basal de 155 batimentos por minuto, com boa variabilidade e presença de acelerações transitórias, sem desacelerações. O traçado mostrava contrações uterinas, 3 em 10 minutos.


Qual o diagnóstico e a conduta?

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Q2778711 Medicina

Secundigesta com parto normal anterior, 20 anos, idade gestacional de 30 semanas (confirmada por ultrassom precoce). Relata disúria e polaciúria com início há dois dias. Exame clínico e obstétrico normais e compatíveis com idade gestacional.


Qual a melhor conduta?

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Q2778706 Medicina

Maria, G1, idade gestacional de 39 semanas, prénatal sem intercorrências, comparece ao centro de saúde referindo contrações. Refere movimentos fetais presentes e ativos, nega perdas transvaginais.


Ao exame apresenta:


PA 10/6, FC – 80 bpm, afebril. Dinâmica Uterina: 1 contração de 10 segundos a cada 10 minutos. Batimento Cardíaco Fetal (BCF): 144/152/144 bpm. Toque Vaginal: colo grosso, posterior e impérvio, apresentação alta e móvel.


Qual o diagnóstico e conduta?

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Q2776232 Medicina

Os agentes etiológicos mais frequentemente envolvidos com ITU adquirida na comunidade são, em ordem de frequência:

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Q2776227 Medicina

Coloque V (VERDADEIRO) e F (FALSO) considerando a Fibromialgia (FM):


( ) Fibromialgia (FM) é uma síndrome reumática ósteo-articular, de origem desconhecida, caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica e presença de múltiplas regiões dolorosas, denominadas tender points, especialmente no esqueleto axial.

( ) Entre os sintomas frequentemente associados à síndrome, podem estar presentes fadiga, distúrbios do sono, rigidez matinal, ansiedade e depressão.

( ) Com relação ao diagnóstico, é baseado somente em critérios clínicos, devido à ausência de exames complementares que a identifiquem.

( ) Segundo o American College of Rheumatology (ACR), foram estabelecidos os seguintes critérios diagnósticos: dor difusa presente no esqueleto axial e em ambos os hemicorpos, acima e abaixo da cintura; dor crônica por mais de três meses.

( ) A FM afeta, aproximadamente, oito vezes mais mulheres do que homens, provocando impacto negativo sobre a qualidade de vida e atividades da vida diária dos seus portadores.


Portanto, está CORRETA a sequência:

Alternativas
Respostas
9561: A
9562: D
9563: A
9564: B
9565: B
9566: D
9567: C
9568: B
9569: E
9570: C
9571: B
9572: A
9573: D
9574: D
9575: B
9576: A
9577: C
9578: E
9579: A
9580: E