Sobre os mecanismos do trabalho de parto, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O primeiro período do parto é a dilatação.

( ) O segundo período do parto é a expulsão.

( ) O quarto período do parto é a dequitação placentária.

( ) O terceiro período do parto é a redução das contrações.

( ) O trabalho de parto ocorre com a presença de contrações uterinas que produzem o apagamento e dilatação do colo do útero.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Leia o caso 1 para responder às questões 30 e 31.

Caso 1

Gestante, 25 anos, com atraso menstrual de 14 semanas, evoluindo com sangramento genital intermitente, náuseas intensas. Ao exame físico, apresenta fundo uterino em cicatriz umbilical e ausência de batimentos cardiofetais.

Considerando o caso 01, é correto afirmar que

Leia o caso 1 para responder às questões 30 e 31.

Caso 1

Gestante, 25 anos, com atraso menstrual de 14 semanas, evoluindo com sangramento genital intermitente, náuseas intensas. Ao exame físico, apresenta fundo uterino em cicatriz umbilical e ausência de batimentos cardiofetais.

Sobre a mola hidatiforme, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A mola invasora não tem por antecedente a mola hidatiforme.

( ) Muitas pacientes preservam a fertilidade e têm gestação normal após o término do seguimento.

( ) A mola hidatiforme é classificada em completa e parcial com base nos exames histopatológico e cariotipagem.

( ) Não existe correlação entro os títulos de βhCG (gonadotrofina coriônica) e a quantidade de células trofoblásticas em atividade.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Primigesta, 16 anos, iniciou pré-natal com 20 semanas gestacionais, refere náuseas intensas que não melhoram com uso de antieméticos, disúria e dor em hipogástrio há uma semana. Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A gestação na adolescência por si só traz riscos devido à complexidade de fatores biológicos, nutricionais, psicossociais e estruturais.

( ) A presença de disúria e dor em hipogástrio deve ser investigada através da realização de sumário de urina e urocultura com antibiograma.

( ) A presença de náuseas na gestação pode ser considerada fisiológica pela ação da progesterona e questões psicológicas, mesmo quando não responde ao uso de antieméticos.

( ) A identificação de fatores de risco associados a complicações em primigestas só precisa ser realizada no terceiro trimestre, devido à maior incidência de patologias nesta fase da gestação.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre as alterações anatômicas e fisiológicas da gestação, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A hiperpigmentação da pele pode ocorrer ao nível da linha média no abdome, costuma desaparecer após o parto e é chamada de linha negra.

( ) A presença de aumento na salivação e de náuseas nos primeiros três meses de gestação pode ser considerado sinal de alerta para doenças hipertensivas da gestação.

( ) No último trimestre da gestação, pode ocorrer surgimento de varizes e edema em membros inferiores, ocasionados pela compressão do útero aumentado e pela dificuldade do retorno venoso.

( ) Considera-se como aumento de peso normal, um ganho semanal de 400g no segundo trimestre e de 300g no terceiro. A ausência de ganho ou de perda de peso não são esperadas na gestação normal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente com 54 anos, refere quatro gestações, sendo uma gemelar e cinco partos naturais sem complicações, apresenta saída de “caroço” em vagina há seis meses que atrapalha sua vida sexual.

Sobre esse caso, é correto afirmar que

O músculo _____________ faz parte do assoalho pélvico.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Constituem indicações médicas para indução do parto a termo precoce (37-38 semanas), EXCETO:

O critério para definição de sífilis congênita é criança cuja mãe:

Jovem de 27 anos, sexualmente ativa, refere corrimento vaginal. A citologia à fresco revela a presença de flora bacteriana com predomínio de cocobacilos e de “clue-cells”, ausência de lactobacilos e de polimorfonucleares. Esse laudo sugere:

Mulher 60 anos, com diagnóstico de incontinência urinária de esforço e contraindicação clínica para tratamento cirúrgico. A conduta é:

Mulher 30 anos, G II P I, parto normal e um aborto espontâneo, queixa-se de dor em hipogástrio e fossa ilíaca direita, tipo cólica, há 5 meses. Faz uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame observou-se útero globoso, com abaulamento à direita e doloroso à mobilização. Os anexos não foram palpados. A ultrassonografia transvaginal revelou útero medindo 80x55x42 mm com volume 102 cm3. Presença de nódulo miomatoso, subseroso, em parede fúndica antero-lateral direita, medindo 70 x 55 mm com área excêntrica central anecóica (líquida) com debris medindo 50 x 30 mm. O tipo de degeneração miomatosa mais provável e a conduta são respectivamente:

Mulher de 32 anos, com citologia de lesão intraepitelial de alto grau foi submetida à colposcopia seguida de biópsia do colo do útero cujo laudo histopatológico revelou carcinoma escamoso com invasão de 2,8mm. O estadiamento e a conduta são respectivamente:

O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é o problema metabólico mais comum na gestação, que pode ou não persistir após o parto. Na assistência pré-natal deve-se solicitar a Glicemia de Jejum. Caso o valor encontrado seja ≥ 126 mg/dl é feito o diagnóstico de DM pré gestacional. Caso sejam encontrados valores entre ≥ 92 mg/dl e < 126 mg/dl, é feito o diagnóstico de DMG. E caso houver glicemia de jejum <92mg/dl é necessário avaliação subsequente. A respeito da DMG e tratamento assinale a alternativa errada:

A assistência pré-natal visa assegurar o desenvolvimento de uma gestação, permitindo o parto de um recém nascido saudável, e também detectar e intervir em situações de risco para a mãe e o bebê. Segundo a OMS, o número de consultas deve ser igual ou superior a 6 (seis). Deve-se garantir às gestantes: início da assistência ainda no 1º trimestre da gravidez, acolhimento e garantia de atendimentos aos neonatos, acompanhamento periódico contínuo das gestantes, incentivo ao parto normal e à redução de cesarianas, imunização antitetânica e para a hepatite B, oferta de medicamentos necessários (sulfato ferroso e ácido fólico), avaliação do estado nutricional, realização de anamnese, exame físico e exames complementares indicados, entre outros direitos. Em relação aos exames complementares, assinale a alternativa que contenha exames complementares que devem ser solicitados em primeira consulta de assistência pré-natal.

Mulher, 65 anos, realizou densitometria óssea, mostrando T score para colo de fêmur - 2.6, Z score 0.3 e T score da coluna L1-L4 -1.8, Z score 0.2. Analise as respostas a seguir e assinale a correta:

É correto afirmar, sobre o tratamento do câncer de ovário: