Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 46

Q3367044

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367044 Medicina

Mulher de 30 anos de idade deu entrada no pronto-socorro ginecológico apresentando febre e dor intensa em hipogástrio. Ao exame físico: dor à mobilização do colo uterino, palpação de massa em região anexial direita. Exames laboratoriais apresentam hb: 13 g; hematócrito: 38%; leuco: 16.000; bastões: 16%; PCR: 32 mg/dL. Ao ultrassom transvaginal: imagem anexial de conteúdo espesso, medindo 4 cm de diâmetro.
Assinale a alternativa que representa a conduta imediata a ser adotada nesse caso.

A

Internação, laparoscopia para drenagem cirúrgica, analgésicos e antitérmicos, observação por 24 a 48 horas.

B

Internação, antibioticoterapia com clindamicina 900 mg e gentamicina 80 mg EV de 8 em 8 horas, observação por 24 a 48 horas.

C

Internação, laparoscopia para drenagem cirúrgica, clindamicina e metronidazol EV.

D

Drenagem por culdotomia, clindamicina e gentamicina EV.

E

Aspiração guiada por ultrassom e metronidazol 500 mg de 12 em 12 horas VO.

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Q3367043

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367043 Medicina

A puberdade é um período de transformações físicas e comportamentais em que surgem os caracteres sexuais secundários e ocorre a aceleração do crescimento. O conhecimento da fisiologia da puberdade normal é de extrema importância para que o médico diagnostique casos de puberdade alterada.
Sobre puberdade normal e anormal, assinale a alternativa correta.

A

A puberdade normal, nas meninas, inicia-se após os 10 anos.

B

A puberdade normal tem, geralmente, a pubarca como primeira alteração clínica.

C

Estudos têm mostrado que o desenvolvimento puberal vem ocorrendo cada vez mais tarde, sendo que a alimentação e os fatores raciais estariam implicados.

D

Entre as causas de puberdade precoce, a maioria é idiopática.

E

Na puberdade precoce, manchas café com leite podem sugerir Síndrome de Cushing.

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Q3367042

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367042 Medicina

Texto associado

Mulher de 28 anos de idade vai à consulta ginecológica queixando-se de corrimento de odor forte. Ao exame especular, verifica-se secreção vaginal fétida, amarelo-acinzentada e bolhosa. O esfregaço do conteúdo vaginal corado pelo Gram demonstrou clue cells.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para o caso clínico abordado.

A

Fluconazol via oral.

B

Clindamicina via oral.

C

Azitromicina via oral.

D

Metronidazol via oral.

E

Ácido bórico via vaginal.

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Q3367041

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367041 Medicina

Texto associado

Mulher de 28 anos de idade vai à consulta ginecológica queixando-se de corrimento de odor forte. Ao exame especular, verifica-se secreção vaginal fétida, amarelo-acinzentada e bolhosa. O esfregaço do conteúdo vaginal corado pelo Gram demonstrou clue cells.

Assinale a alternativa que expressa o diagnóstico do quadro clínico apresentado.

A

Tricomoníase.

B

Vaginose bacteriana.

C

Vaginite descamativa.

D

Cervicite gonocócica.

E

Candidíase.

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Q3367040

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367040 Medicina

Assinale a alternativa que representa a melhor fase do ciclo menstrual para a realização da ultrassonografia com intuito de realizar o diagnóstico de polipose intracavitária.

A

Folicular.

B

Luteal.

C

Ovulatória.

D

Imediatamente antes da menstruação.

E

48 horas pós-ovulação.

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Q3367039

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367039 Medicina

As causas de amenorreias são, primordialmente, relacionadas a defeitos anatômicos ou a disfunções hormonais de diferentes origens.
Assinale a alternativa que sugere corretamente a razão de o resultado do teste da progesterona dar positivo em uma amenorreia secundária.

A

Falência gonadal.

B

Presença de ciclo ovulatório.

C

Amenorreia de causa uterina.

D

Presença de estrogênio endógeno em endométrio responsivo.

E

Amenorreia de causa hipotalâmica.

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Q3367038

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367038 Medicina

Texto associado

Paciente de 53 anos de idade queixa-se de amenorreia há oito meses associada a ondas de calor e sudorese noturna, relatando, ainda, insônia, irritabilidade, labilidade emocional, desânimo e tristeza. Ela também descreve piora progressiva dos sintomas. Não há ocorrência de antecedentes cirúrgicos. A paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) controlada e IMC = 32 kg/m2 . Sem outras alterações.

A paciente retorna ao consultório 3 meses após o início do tratamento, referindo melhora importante dos sintomas vasomotores, porém, agora, com queixa de ressecamento vaginal.
Assinale a alternativa que representa, de acordo com os estudos atuais, o melhor tratamento para o ressecamento vaginal.

A

Testosterona gel intravaginal.

B

Estrogênio tópico intravaginal.

C

Estrogênio tópico intravaginal mais laser vaginal.

D

Progesterona gel intravaginal.

E

Hidratante vaginal.

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Q3367037

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367037 Medicina

Texto associado

Paciente de 53 anos de idade queixa-se de amenorreia há oito meses associada a ondas de calor e sudorese noturna, relatando, ainda, insônia, irritabilidade, labilidade emocional, desânimo e tristeza. Ela também descreve piora progressiva dos sintomas. Não há ocorrência de antecedentes cirúrgicos. A paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) controlada e IMC = 32 kg/m2 . Sem outras alterações.

A conduta mais adequada nesse caso seria prescrever à paciente

A

tibolona.

B

escitalopram.

C

estrogênio isolado transdérmico.

D

estradiol transdérmico mais dispositivo intrauterino de levonorgestrel.

E

estrogênio mais progesterona, ambos via oral.

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Q3367036

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3367036 Medicina

R.G.B., de 33 anos de idade, chega ao consultório ginecológico com queixa de irritabilidade, perda de controle com seus filhos e tristeza, referindo ficar dentro de seu quarto, todos os meses, previamente à menstruação.
Assinale a alternativa que representa a principal hipótese diagnóstica do caso.

A

Molimen menstrual.

B

Depressão.

C

Transtorno bipolar.

D

Síndrome pré-menstrual.

E

Síndrome disfórica pré-menstrual.

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Q3360157

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Içara - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Içara - SC - Médico |

Q3360157 Medicina

Amenorreia primária é definida como ausência de menstruação aos 14 anos de idade, na ausência de desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários, ou aos 16 anos com desenvolvimento normal dos caracteres sexuais secundários. Em geral, a amenorreia primária é mais grave, pois decorre de problemas genéticos, congênitos ou orgânicos, de solução, às vezes, difícil. Com relação às causas de amenorreia primária e suas principais características, assinale a alternativa correta:

A

A agenesia vaginal trata-se de um distúrbio recessivo ligado ao X (46XY), causado por resistência à testosterona devido a defeito no receptor androgênico, resultando em fenótipo feminino, com genitália externa feminina, mamas desenvolvidas, poucos pelos e ausência de útero, tubas e parte superior da vagina.

B

A disgenesia gonadal é um defeito funcional dos receptores de gonadotrofinas nos folículos ovarianos, causando resistência ao estímulo hormonal e aumento de FSH e LH, com cariótipo 46XX e caracteres sexuais normais. Pode reverter espontaneamente e ter como causas infecções, síndrome dos ovários policísticos, quimioterapia, radiação e neoplasias.

C

A amenorreia funcional é um distúrbio sem causa patológica, caracterizado por secreção anormal de GnRH, resultando em anovulação, baixos níveis de estradiol e relação FSH/LH elevada. Pode ser desencadeada por distúrbios alimentares, exercícios intensos ou estresse.

D

Na Síndrome dos Ovários Resistentes, a amenorreia ocorre devido à substituição dos ovários por tecido fibroso, impedindo a produção de estrogênio. Apesar da genitália externa e do útero se desenvolverem até a puberdade, há falha de maturação hormonal. O quadro inclui baixa estatura, malformações e gônadas indiferenciadas.

E

A síndrome de Turner é a principal causa de amenorreia primária, levando à falência ovariana precoce, altos níveis de FSH e ausência de oócitos. As pacientes apresentam fenótipo infantil, órgãos genitais hipoplásicos e gônadas em fita.

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Q3360142

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Içara - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Içara - SC - Médico |

Q3360142 Medicina

A pré-eclâmpsia é uma condição específica da gestação, caracterizada pelo surgimento de hipertensão arterial após a 20ª semana, associada à proteinúria ou a sinais de disfunção de órgãos-alvo, em mulheres previamente normotensas. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Na pré-eclâmpsia sem sinais de deterioração clínica ou laboratorial, recomenda-se conduta expectante até o final da gestação, sendo o parto transpélvico sempre desejado.
(__)Alguns dos fatores de risco relacionados à ocorrência de pré-eclâmpsia são: nuliparidade, gestação múltipla e diabetes mellitus preexistente.
(__)O uso de ácido acetilsalicílico (100−150 mg/dia) é uma medida recomendada para reduzir o risco de pré-eclâmpsia em gestantes de risco, devendo ser iniciado entre 12 e 16 semanas, podendo ou não ser suspenso após 36 semanas.
(__)No tratamento da hipertensão grave, busca-se reduzir a PA em 15−25%, mantendo sistólica entre 140− 150 mmHg e diastólica entre 90−100 mmHg, evitando quedas bruscas para proteger mãe e feto. Após controle inicial, inicia-se ou ajusta-se a manutenção oral.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, F.

B

V, V, V, F.

C

F, F, V, V.

D

F, V, V, V.

E

V, F, F, V.

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Q3359730

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Obstetra |

Q3359730 Medicina

Uma gestante de 36 semanas vem à consulta com queixa de lesões vulvares dolorosas que surgiram há 2 dias. Relata que antes de surgirem as lesões havia prurido no mesmo local. Ao exame há presença de vesículas agrupadas em vulva e região perineal. Nega episódios semelhantes anteriormente. É INCORRETO afirmar:

A

Aciclovir 400mg, via oral, 3 vezes ao dia, por 10 dias é uma opção terapêutica para esta paciente.

B

Valaciclovir 1g, via oral, 2 vezes ao dia, por 10 dias é uma opção terapêutica para esta paciente.

C

O tratamento da gestante está indicado devido ao risco de transmissão para o recém-nascido.

D

Há indicação de cesariana sempre que houver lesões ativas, a fim de eliminar o risco de infecção do recém-nascido.

E

Há indicação de profilaxia para esta paciente, sendo uma das possibilidades terapêuticas o Aciclovir 400mg, via oral, 3 vezes ao dia, até o parto.

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Q3359728

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Obstetra |

Q3359728 Medicina

Sobre as modificações que acontecem no sistema endócrino durante a gestação, é INCORRETO afirmar:

A

Apesar do aumento do volume da tireóide, o TSH (hormônio tireoestimulante) diminui pela presença da fração beta do HCG (hormônio gonadotrófico) devido às suas semelhanças moleculares.

B

A prolactina tem um leve aumento durante a gestação, aumentando consideravelmente logo após o parto a fim de induzir a lactação.

C

A ocitocina não se altera durante a gestação, apenas no momento do parto.

D

O hormônio do crescimento placentário é fundamental para o desenvolvimento da resistência à insulina na segunda metade da gestação. Seu nível sérico tem relação direta com o peso do recém-nascido e inversa com a restrição de crescimento fetal.

E

O composto biologicamente ativo da vitamina D é o 1,25(OH) vitamina D3 produzido nos rins, placenta e decíduo, que está aumentado na gestação.

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Q3359727

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Obstetra |

Q3359727 Medicina

Sobre a anatomia da bacia é INCORRETO afirmar:

A

É constituída por quatro ossos: dois ilíacos, o sacro e o cóccix. Esses ossos articulam entre si dando origem às articulações denominadas: sínfise púbica, articulações sacroilíacas e sacrococcígea.

B

O sacro localiza-se entre os dois ossos ilíacos e, juntamente com a quinta vértebra lombar, constitui o ângulo sacro vertebral, cujo vértice é denominado promontório.

C

O cóccix é formado pela fusão de seis vértebras rudimentares e se une ao saco através da articulação sacrococcígea, que, ao contrário das sacroilíacas, não apresenta mobilidade durante o parto.

D

O osso ilíaco é constituído pela fusão de três ossos: ílio, ísquio e púbis.

E

O ponto de maior estreitamento do canal de parto é o diâmetro biisquiático, que se estende de uma espinha isquiática à outra.

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Q3359726

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Obstetra |

Q3359726 Medicina

Durante a gestação, uma série de alterações são esperadas no organismo da gestante. Assinale a alternativa que descreve uma modificação que NÃO é esperada neste período.

A

A gordura total aumenta, podendo o colesterol total aumentar em até 50% e os triglicerídeos podem triplicar.

B

Há diminuição da concentração plasmática de albumina.

C

O período gestacional é caracterizado por hiperglicemia e hipoinsulinemia.

D

Há aumento do consumo de oxigênio sem aumento da frequência respiratória.

E

A pressão arterial e a resistência vascular diminuem, enquanto o volume sanguíneo e a frequência cardíaca aumentam.

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Q3359725

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Obstetra |

Q3359725 Medicina

Em uma gestação gemelar, é importante a determinação da corionicidade. Para tal, é importante a realização da ultrassonografia de primeiro trimestre. Sobre este assunto, é INCORRETO afirmar:

A

Nas gestações dicoriônicas, entre a 9ª e a 14ª semana, a projeção entre as membranas amnióticas forma o sinal do lambda.

B

Por ser um sinal patognomônico de gestação dicoriônica, a ausência do sinal do lambda, mesmo após a 16ª semana, confirma a gestação como monocoriônica.

C

Nas gestações monocoriônicas, a partir da 6ª semana, há a identificação de mais de um embrião no interior do mesmo saco gestacional.

D

O sinal do T está presente nas gestações monocoriônicas no final do primeiro trimestre, quando há fusão das membranas amnióticas adjacentes.

E

A gestação DC pode ser definida a partir da quinta semana pela visualização do número de sacos gestacionais e da presença de septo espesso entre eles.

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Q3359723

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Obstetra |

Q3359723 Medicina

Gestante de 31 anos de idade e com duas cesarianas anteriores está na 18ª semana de gestação. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a condição obstétrica que esta paciente possui mais risco devido ao seu histórico.

A

Diabetes gestacional.

B

Prematuridade.

C

Restrição de crescimento intrauterino.

D

Placenta prévia.

E

Rotura prematura de membranas.

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Q3359722

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Obstetra |

Q3359722 Medicina

O fórceps é um instrumento que tem como objetivo auxiliar na extração da cabeça fetal através do canal de parto. Sobre tal instrumento, é INCORRETO afirmar:

A

O fórceps pode ter ação de rotação ou tração, porém os fórcepses utilizados na atualidade, não possuem função de preensão.

B

O fórceps de Simpson é o mais utilizado e tem a função de tração.

C

O fórceps de Kielland permite corrigir assinclitismo.

D

O fórceps de Piper foi desenvolvido especificamente para os casos de cabeça derradeira em fetos pélvicos.

E

Existem muitos outros modelos, como o fórceps de Barton, que possui uma angulação e 50 graus e articulação deslizante. Este modelo foi idealizado para cabeça retira em transversa.

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Q3359721

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Obstetra |

Q3359721 Medicina

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma causa bastante comum de procura ao atendimento ginecológico, podendo levar a quadros de dor pélvica crônica e infertilidade.

A

Usuárias de dispositivo intrauterino (DIU) possuem aumento do risco de DIP nas primeiras seis semanas após a inserção.

B

Nos critérios mínimos para diagnóstico estão: dor à palpação do hipogástrio, dor à palpação de anexos e dor à mobilização do colo do útero.

C

Nos critérios adicionais para o diagnóstico estão: febre > 38,3ºC, conteúdo vaginal ou secreção endocervical purulenta, presença de massa pélvica, leucocitose, aumento de VHS ou PCR, presença de > 10 leucócitos por campo em microscopia de conteúdo vaginal e comprovação laboratorial de infecção cervical por gonococo, clamídia ou micoplasma.

D

Nos critérios específicos para o diagnóstico estão: evidência histopatológica de endometrite, presença de abscesso tubo-ovariano ou coleção em fundo de saco em exame de imagem ou videolaparoscopia com evidências de DIP.

E

Os patógenos mais comumente envolvidos são a Neisseria gonorrhoeae e a Chlamydia trachomatis. Bactérias da classe das Molicutes (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum) não estão entre os patógenos da DIP.

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Q3359720

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Obstetra |

Q3359720 Medicina

Paciente de 21 anos com queixa de corrimento vaginal com aspecto de leite coalhado, associado a prurido, dispareunia e irritação vulvar. Refere início do quadro há cerca de 3 meses já tendo feito uso de diversos cremes vaginais sem melhora. Ao exame clínico pH vaginal = 4,2. No exame a fresco não se observam hifas e há escassez de leucócitos e aumento da quantidade de lactobacilos. Sobre o quadro clínico, a hipótese mais provável e o tratamento adequado são:

A

Candidíase vulvovaginal - Fluconazol 150mg VO, dose única.

B

Candidíase vulvovaginal recorrente - Nistatina creme vaginal por 21 dias

C

Vaginose citolítica - Metronidazol vaginal por 7 dias

D

Vaginose citolítica - Óvulos vaginais de bicarbonato de sódio 10% na segunda fase do ciclo

E

Candidíase vulvovaginal - Butoconazol vaginal, dose única.

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