Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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O tratamento primário do câncer epitelial de ovário em estágio 1 (segundo a FIGO) é cirúrgico, e as pacientes devem ser submetidas a histerectomia abdominal total, salpingo-ooforectomia bilateral e estadiamento cirúrgico. Naquelas em estágio 1a, de grau 1 a 2, e que desejem manter a fertilidade, todavia, o útero e o ovário contralateral podem ser preservados.
Pacientes na menacma com massa anexial móvel, cística em sua maior parte, unilateral e com contornos regulares podem ser acompanhadas por um período de dois a três meses.
O CA 125 e a ultrassonografia transvaginal com doppler colorido, principalmente na menacma, são exames que, por sua sensibilidade e especificidade, são bons do ponto de vista custo-benefício e devem fazer parte da rotina de rastreamento do câncer ovariano.
O uso de contraceptivos orais reduz o risco de câncer epitelial de ovários e tem sido recomendado em certas populações de alto risco, como mulheres com mutações de BRCA1 e BRCA2.
Entre os vários tipos histológicos de carcinoma ovariano epitelial, o carcinoma de células claras é o de melhor prognóstico
A histerectomia radical, com ressecção do paramétrio e da parte superior da vagina e linfanectomia pélvica bilateral, aumenta a sobrevida de pacientes com doença em estágio clínico 1 (segundo a FIGO), em comparação com técnicas cirúrgicas conservadoras, como a histerectomia extrafascial e a salpingo-ooforectomia bilateral isolada.
A maioria das pacientes com câncer endometrial deve ser submetida a estadiamento cirúrgico com base no sistema FIGO.
O carcinoma endometrial papilar seroso, que acomete principalmente mulheres na menacma, costuma limitar-se a pólipos endometriais e é de prognóstico favorável.
O sinal de alerta mais comum do carcinoma endometrial é o sangramento uterino anormal.
O uso prolongado de anticoncepcional oral combinado é um dos principais fatores de risco de câncer endometrial.
Pacientes com câncer cervical no estágio 1a1 (FIGO) e com desejo de manter a fertilidade podem ser tratadas com conização, assegurando-se que as margens cirúrgicas e a curetagem endocervical pós-conização estejam livres da doença.
A evolução da laparoscopia e da histeroscopia tornou essas técnicas cirúrgicas endoscópicas o modelo padrão atual para o estadiamento do câncer cervical.
O adenocarcinoma primário da vagina é a forma mais comum de câncer vaginal e a média de idade das mulheres acometidas por essa patologia é de 60 anos.
O carcinoma de células escamosas da vulva do tipo basaloide ou verrucoso tende a ser unifocal e ocorre predominantemente em mulheres idosas.
semanas de gestação, procurou atendimento de emergência
e relatou que não fez pré-natal e que não apresentava
qualquer doença antes da gestação. Foi constatado o
seguinte quadro clínico: cefaleia, dor epigástrica, edema de
mãos e pés, pressão arterial de 210 mmHg × 120 mmHg.
Os exames complementares evidenciaram anemia
hemolítica microangiopática, plaquetopenia (90.000
plaquetas/mm3) e disfunção hepática, com elevação das
transaminases, da desidrogenase lática e da bilirrubina
total.
Com relação a essa situação clínica, julgue os itens que se
seguem.
semanas de gestação, procurou atendimento de emergência
e relatou que não fez pré-natal e que não apresentava
qualquer doença antes da gestação. Foi constatado o
seguinte quadro clínico: cefaleia, dor epigástrica, edema de
mãos e pés, pressão arterial de 210 mmHg × 120 mmHg.
Os exames complementares evidenciaram anemia
hemolítica microangiopática, plaquetopenia (90.000
plaquetas/mm3) e disfunção hepática, com elevação das
transaminases, da desidrogenase lática e da bilirrubina
total.
Com relação a essa situação clínica, julgue os itens que se
seguem.