Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4214427 Medicina
Mulher, 54 anos de idade, faz uso de Dihidroepiandrosterona (DHEA) para controle dos sintomas climatéricos. Qual a via de conversão esperada da DHEA no tecido adiposo?
Alternativas
Q4214424 Medicina
Mulher, 65 anos de idade, apresenta dispareunia intensa. Relata hipertensão, diabetes tipo 2 e uso crônico de anlodipino e metformina. Ao exame físico, observa-se introito estreitado, mucosa pálida e atrófica, e ausência de lubrificação. Qual é a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q4214423 Medicina
Mulher, 34 anos de idade, previamente saudável, realiza rastreamento de rotina. Teste de HPV de alto risco não tipado é positivo. Citologia concomitante é negativa para lesão intraepitelial. Qual é a conduta? 
Alternativas
Q4214415 Medicina
Mulher, 25 anos de idade, com dor pélvica e febre há 3 dias. Usuária de DIU de cobre. Dor à mobilização do colo e à palpação anexial. Ultrassonografia pélvica indica DIU adequadamente posicionado na cavidade endometrial, ausência de coleções. Qual é a conduta mais apropriada neste momento?
Alternativas
Q4214414 Medicina
Mulher, 26 anos de idade, nuligesta, relata sangramento menstrual intenso há cerca de 12 meses. Apresenta hemoglobina de 12 g/dL. Ultrassonografia pélvica evidencia mioma intramural único, com 6 com distorção da cavidade uterina. Deseja manter fertilidade. Em relação à paciente apresentada, o uso de análogos de GnRH 
Alternativas
Q4214412 Medicina
Adolescente,14 anos de idade, menarca aos 12 anos, relata dor pélvica progressiva nos últimos 10 meses, que não melhora com uso de AINEs e anticoncepcional oral combinado com 20 µg de estradiol. Ultrassonografia pélvica está normal. Qual é o próximo passo mais indicado? 
Alternativas
Q4214411 Medicina
Mulher, 38 anos de idade, em avaliação para infertilidade. Dosagem de FSH no 3º dia: 14 mUI/mL; estradiol: 85 pg/mL; hormônio antimulleriano: 0,6 ng/mL. Qual é a interpretação msid adequada?
Alternativas
Q4214410 Medicina
Adolescente, 14 anos de idade, menarca há 2 anos, sem antecedente sexual, refere que apresentava ciclos menstruais irregulares com fluxo “normal”, porém está apresentando sangramento uterino intenso há 8 dias, com queda de Hb de 13 g/dL para 8,2 g/dL. Exame físico sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Qual é a conduta inicial mais adequada? 
Alternativas
Q4214406 Medicina
Mulher, 21 anos de idade, universitária, nuligesta, inicia uso de contraceptivo oral combinado (etinilestradiol + levonorgestrel) há 3 meses. Desde então, passou a apresentar sintomas depressivos, com episódios de anedonia, fadiga persistente e isolamento social. Nega história psiquiátrica pessoal ou familiar. Relata que os sintomas iniciaram cerca de um mês após o início do método contraceptivo. Qual é a conduta mais apropriada neste momento? 
Alternativas
Q4214404 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente a indicação e vantagem do uso de solução salina como meio distensor em histeroscopia. 
Alternativas
Q4214402 Medicina
Em relação ao sistema óptico dos histeroscópios, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4214400 Medicina
Após a introdução da agulha de Veress em cicatriz umbilical, como é a verificação do seu posicionamento adequado no interior da cavidade peritonial?
Alternativas
Q4214399 Medicina
Qual é o tipo de óptica mais adequado para realização de linfadenectomia pélvica?
Alternativas
Q4213505 Medicina
No caso de uma gravidez pós-transplante renal, qual das medicações a seguir não é recomendada? 
Alternativas
Q4213216 Medicina
Mulher, 32 anos de idade, G4P4A0, com diagnóstico histológico de carcinoma espinocelular do colo uterino, estágio IB1 (FIGO). Assinale a alternativa que apresenta a proposta terapêutica mais adequada para a paciente.
Alternativas
Q4213215 Medicina
Adolescente, 16 anos de idade, primigesta, 33 semanas de gestação datada pelo ultrassom do primeiro trimestre. Comparece ao pronto atendimento com queixa de cefaleia há 2 horas. Refere boa movimentação fetal e nega contrações uterinas e perdas vaginais. Nega doenças prévias. Ao exame físico, apresenta PA de 160×110 mmHg, mantida em reavaliação após 20 minutos. Altura uterina de 32 cm, dinâmica ausente e 150 batimentos cardíacos fetal por minuto. Cardiotocografia: feto ativo. 

• Exames laboratoriais:
Urina tipo 1: proteinúria ausente
TGO/AST: 76,0 U/L
Hb: 13,2g/dL
Plaquetas: 233.000mm3
Bilirrubina total: 0,12mg/dL
Cr: 0,7mg/dL

Assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico. 
Alternativas
Q4213210 Medicina
Mulher, 32 anos de idade, nuligesta, e marido de 33 anos de idade, desejam engravidar. Referem relacionamento sexual frequente há 2 anos, sem método contraceptivo. Ela apresenta irregularidade menstrual desde a menarca, com ciclos de 45 a 90 dias, fluxo menstrual escasso e sem dismenorreia. Ao exame físico, a paciente apresenta acne de grau II em face, índice de Ferriman de 9, IMC de 22 kg/m2 , medida da cintura de 85 cm e PA de 110×70 mmHg. 

• Exames laboratoriais:
FSH: 5 mUl/mL (ref.: < 12 mUI/mL)
Prolactina: 15 ng/dL (ref.: < 29 ng/mL)
TSH: 2 µUI/mL (ref.: 0,45 a 4,5 µU/mL)
Testosterona total: 70 ng/dL (ref.: 2,4 a 37 ng/dL)
17-OH progesterona: 125 ng/dL (ref.: < 200 ng/dL)

Ultrassonografia pélvica com útero normal e ovários com volume de 12 cm³ e 15 cm³, sem massas anexiais. Histerossalpingografia com trompas pérvias bilateral. Marido com espermograma dentro da normalidade. Segundo as recomendações das Sociedades Internacionais de 2023, qual a melhor conduta para este casal? 
Alternativas
Q4213207 Medicina
Gestante de 12 semanas, negra, 31 anos de idade, G2P1A0, assintomática, comparece à consulta de pré-natal. Os exames IgG e IgM são positivos para Citomegalovírus (CMV). A paciente está preocupada com o significado destes exames. Assinale a alternativa que apresenta as informações e orientações corretas para a paciente.
Alternativas
Q4213206 Medicina
Mulher, 60 anos de idade, G3P3, menopausa há 10 anos, procura atendimento devido à sangramento vaginal abrupto há 15 dias. Refere boa saúde geral, sem uso de terapia hormonal. Ao exame físico, não há lesões cervicais visíveis. O útero é de tamanho normal, sem dor à mobilização. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Alternativas
Q4213205 Medicina
Gestante, 17 anos de idade, primigesta, com 30 semanas e 4 dias, procura a maternidade relatando perda de líquido pela vagina associada a contrações uterinas rítmicas. Refere boa movimentação fetal. Há cinco dias, foi internada por trabalho de parto pré-termo, recebendo tocolise e esquema completo de betametasona 12 mg em duas doses. A investigação para infecção materna, incluindo cultura para estreptococo do grupo B foi negativa. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, afebril, dolorosa durante contrações; FC materna de 98 bpm, PA de 124×78 mmHg, altura uterina de 28 cm, apresentação cefálica; batimentos cardíacos fetais de 156 bpm com variabilidade preservada. Dinâmica uterina com 3 contrações fortes, 45 segundos cada, a cada 10 minutos. Ao exame especular: saída ativa de líquido amniótico claro, sem odor ou grumos, e toque com dilatação de 4 cm. Cardiotocografia classificada como categoria I. Considerando o quadro clínico e evolução obstétrica, qual medicação deve ser prescrito neste momento?
Alternativas
Respostas
61: C
62: A
63: A
64: D
65: C
66: A
67: C
68: D
69: A
70: B
71: A
72: A
73: D
74: C
75: C
76: A
77: D
78: C
79: D
80: C