Sobre o climatério, assinalar a alternativa CORRETA:

A pesquisa sorológica de anticorpos das classes imunoglobulina G (IgG) e imunoglobulina M (IgM), específica para toxoplasmose, é a chave para o diagnóstico, devendo ser solicitada na primeira consulta de pré-natal. Em relação ao diagnóstico da toxoplasmose na gestação, analisar os itens abaixo:

I. A presença de IgM reagente, com ou sem valores crescentes de IgG, sugere infecção recente e requer investigação adicional.

II. A presença de IgG reagente e IgM não reagente, durante o primeiro ou o segundo trimestres da gestação, não indica infecção crônica, com contaminação prévia à gestação.

III. Se ambos os testes, IgG e IgM, são não reagentes, significa que não há infecção, e o exame deve ser repetido trimestralmente.

Está(ão) CORRETO(S):

A partir da publicação do protocolo 076, pelo Ministério da Saúde, tornou-se fundamental o oferecimento do teste de anti-HIV para todas as gestantes, a fim de possibilitar a diminuição da transmissão materno-fetal do HIV. Em relação ao manejo da equipe de saúde com a gestante HIV-soropositiva, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) O uso de zidovudina (ZDV) durante a gestação, durante o parto e para o recém-nascido (RN) por 6 semanas reduz significativamente a taxa de transmissão materno-fetal do vírus da imunodeficiência humana (HIV).

( ) As gestantes cujos resultados forem reagentes para o HIV devem ser encaminhadas para o pré-natal em serviços especializados em acompanhamento de gestantes HIV-soropositivas.

( ) A notificação da sorologia positiva para HIV em gestante, parturiente ou puérpera e criança exposta ao risco de transmissão vertical do HIV é obrigatória.

Sobre as três principais causas de vulvovaginites assinalar a alternativa CORRETA:

De acordo com o Ministério da Saúde, sobre as intercorrências clínicas e obstétricas mais frequentes, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Abortamento.

(2) Gravidez ectópica.

(3) Hiperemese gravídica.

(4) Mola hidatiforme.

( ) Caracteriza-se pela degeneração trofoblástica ocorrida após uma gestação tópica ou ectópica.

( ) É a morte ou expulsão ovular ocorrida antes de 22 semanas ou quando o concepto pesa menos de 500g. Pode ser espontâneo ou provocado.

( ) Caracteriza-se por vômitos contínuos e intensos que impedem a alimentação da gestante, ocasionando desidratação, oligúria, perda de peso e transtornos metabólicos, com alcalose (pela perda maior de cloro, acarretando hipocloremia, perda de potássio e alterações no metabolismo das gorduras e dos carboidratos).

( ) Corresponde à nidação do ovo fora da cavidade uterina, sendo mais frequente a prenhez tubária na sua porção ampular.

Em conformidade com o Ministério da Saúde, sobre a assistência aos casos de sangramento genital anormal, analisar a sentença abaixo:

Toda mulher em idade reprodutiva que se apresenta com sangramento uterino deve ser avaliada para gravidez (1ª parte). Sangramentos genitais anormais podem ocorrer por complicações da gravidez, como abortamento, gestação ectópica, sangramento do primeiro trimestre da gravidez e doença trofoblástica gestacional (2ª parte). Na avaliação, também se pode descartar infecções genitais, pois essas não costumam ser causa comum de sangramento genital (3ª parte).

A sentença está:

Logo após o nascimento o corpo da gestante não retorna imediatamente ao seu estado normal, havendo um tempo no puerpério para as readaptações entre um estado e outro. Sobre as modificações do puerpério, é correto afirmar que:

A concomitância de cardiopatias e gestação gera uma grande preocupação para o obstetra e para o cardiologista da paciente, e dependendo do caso condutas específicas devem ser tomadas. A condição que indica cesariana pelo alto risco de dissecção aórtica durante o parto é:

O metotrexato é uma opção no tratamento na gravidez tubária, porém havendo critérios para seu uso. É considerada contraindicação ao seu uso:

O abortamento divide-se em de causa materna e de causa fetal. Os fatores de risco, desfecho e posteriores investigações diferem sobremaneira em função dessa diferença. Como risco de causa materna de abortamento, temos:

Paciente de 29 anos e 30 semanas de gestação afere a pressão arterial com resultado de 140 x 90. A contagem de plaquetas e enzimas hepáticas é normal sem evidencia de órgão-alvo. Qual seria a melhor conduta no momento?

Uma das causas mais importante de abortamento é a gestação ectópica. A mesma é definida como uma gestação que se desenvolve fora da cavidade uterina e que normalmente não vai conseguir chegar ao termo. Sobre esse tipo de gestação, assinale a alternativa correta.

A Diabetes Gestacional (DG) é uma entidade muito comum no pré-natal de obstetrícia. Fisiologicamente, a mulher desenvolve durante a gestação uma resistência à insulina, porém devido a diversos fatores essa pode ser uma resposta exagerada e também pode findar deflagrando um quadro de diabetes gestacional. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

A rotura uterina é uma complicação grave que pode ocasionar a morte da mãe e do concepto. Seu correto e ágil diagnóstico é de suma importância para diminuir a morbimortalidade da entidade. Sobre a rotura uterina, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico de placenta prévia não é incomum durante o pré-natal, requerendo cuidados especiais e orientações para a paciente. É uma das causas mais frequentes de sangramento uterino durante a gestação e a depender da inserção da placenta pode inclusive impossibilitar o parto vaginal. Seu principal fator de risco é a (o):

Uma gestante de 29 semanas que possuía níveis tensionais de 120 x 80 chega para a consulta pré-natal apresentandose, preocupada, pois medição a pressão na entrada da mesma foi de 100 x 60. Nesse momento, você orienta corretamente que:

Mulher 20 anos, 36 semanas de idade gestacional, usuária de cocaína, dá entrada na emergência com importante dor abdominal e contração uterina mantida. A cardiotocografia demonstra sofrimento fetal. Apresenta importante sangramento vaginal, com presença de coágulos escuros. Sobre o quadro clínico da paciente, é corretor afirmar:

Quanto a síndrome de restrição do crescimento fetal, podemos afirmar que:

Uma das complicações mais temidas durante gestações gemelares é a síndrome de transfusão feto-fetal. Sobre essa entidade, assinale a afirmativa correta.

Apesar de raros, é importante estar alerta à incidência de neoplasias malignas durante a gestação. Assinale a ordem das que são mais comuns durante o período gestacional, excluindo-se os tumores de pele não-melanoma.