Uma mulher com 30 anos de idade assintomática, vem à Unidade Básica de Saúde para mostrar o resultado do exame de colo uterino. A paciente havia realizado a coleta há cerca de 20 dias, como rotina ginecológica. No dia da coleta, nenhuma anormalidade foi detectada no exame especular. O resultado da citologia oncótica revelou células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC-US).
Qual conduta médica deverá ser adotada a partir desse resultado?

Uma gestante com 24 anos de idade, primigesta de 28 semanas, em seguimento pré-natal na Unidade Básica de Saúde, comparece a uma consulta eventual, relatando início, há 5 dias, de tosse, febre (até 38 o C), inapetência e perda de 1 kg. Foi coletado material de nasofaringe por swab, com SARS-CoV-2 detectado em teste molecular (RT-qPCR). A paciente trabalha como balconista de shopping center.
Para essa paciente, segundo orientações do Ministério da Saúde, deve-se

Uma adolescente com 17 anos de idade comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de dor incapacitante relacionada ao sangramento menstrual. Refere que o problema se iniciou há 2 anos, tendo-se agravado os sintomas com o tempo. Relata que a menarca ocorreu aos 11 anos, que é nulípara e que iniciou vida sexual há 1 ano. Ela apresenta dispareunia, está sem comorbidades e deseja orientação quanto a método contraceptivo.
Diante do quadro clínico apresentado, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica, o exame complementar a ser solicitado e o método contraceptivo indicado?

Na enfermaria de uma maternidade, encontram-se internadas quatro puérperas. Todas tiveram partos vaginais sem intercorrências.

• Paciente 1: 22 anos, G2P2A0, classificação sanguínea da mãe foi A positivo; classificação sanguínea do recém-nascido foi O negativo.

• Paciente 2: 30 anos, G1P1A0, classificação sanguínea da mãe foi O negativo; classificação sanguínea do recém-nascido foi O negativo.

• Paciente 3: 27 anos, G1P1A0, classificação sanguínea da mãe foi O negativo; classificação sanguínea do recém-nascido foi A positivo.

• Paciente 4: 20 anos, G2P2A0, classificação sanguínea da mãe foi A positivo; classificação sanguínea do recém-nascido foi A positivo.



Deve ser prescrita imunoglobulina anti-Rh, antes da alta hospitalar, apenas para

Uma gestante com 18 anos de idade e 32 semanas de gestação realizou tratamento com penicilina benzatina para sífilis no final do primeiro trimestre de gestação. Desde então, não compareceu às consultas de pré-natal porque ficou isolada em casa devido à pandemia da COVID-19. A paciente, então, retorna com resultado de exames mostrando VDRL com aumento de duas diluições em relação ao título anterior.
Nesse caso, a conduta apropriada é

Uma mulher com 20 anos de idade, com 10 semanas de gestação, retorna para consulta de pré-natal com exames de rotina. A urocultura apresentou crescimento bacteriano maior que 105 UFC/mL (unidades formadoras de colônias por mL). A paciente relatou aumento da frequência urinária, entretanto negou sintomas como disúria, urgência miccional, noctúria, dor suprapúbica ou febre.
Nesse caso, o diagnóstico e o tratamento antimicrobiano são, respectivamente,

Uma adolescente com 14 anos de idade, acompanhada de sua prima de 18 anos de idade, é atendida pelo médico de plantão no hospital, queixando-se de sangramento vaginal abundante há 5 dias. A paciente nega contato sexual prévio ou doenças pregressas e relata menstruações mensais regulares desde os 10 anos de idade. O exame ginecológico revela rotura himenal cicatrizada e pequeno sangramento vaginal no momento do exame.
Nessa situação, para diferenciar as causas de sangramento, o exame complementar inicial importante é

Uma mulher com 48 anos de idade vai a uma consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de calorões há três meses. As ondas de calor começam de repente, percorrem o tórax, pescoço e cabeça, geram suor abundante e terminam espontaneamente após alguns minutos. Ultimamente, os fogachos acontecem cerca de 3 a 4 vezes por dia e, às vezes, ocorrem durante a noite, atrapalhando o sono. A paciente está ficando cansada e irritada desde que o sintoma começou. Usa como método contraceptivo a laqueadura tubária. Ela teve ciclos menstruais irregulares nos últimos anos (menstruava a cada 2 ou 3 meses) e está em amenorreia há 6 meses. Deseja alguma solução para os calorões que a estão “deixando louca”. Não fuma, nega doenças crônicas e nega história de câncer de mama ou endométrio. Sua história familiar é negativa para doenças ginecológicas. Em seu exame físico, apresenta IMC = 23,5 kg/m² , PA = 110 x 70 mmHg e exame ginecológico e de mamas sem alterações dignas de nota. Todos os exames complementares de rotina estão normais.
Considerando os dados clínicos da paciente, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada. 

Ao atender uma primigesta com 15 anos de idade, trazida à Emergência de um hospital geral pela ambulância do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), o plantonista encontra a seguinte situação: idade gestacional de 36 semanas, bolsa rota com líquido claro, 4 contrações uterinas fortes com duração de 40 segundos em 5 minutos de observação, colo dilatado 10 cm, feto em apresentação cefálica em posição occipto-púbica no plano +1 de De Lee, frequência cardíaca fetal = 130 bpm.
Nessa situação, o plantonista deve

Leia as afirmativas a seguir:

I. O sexo vaginal sem camisinha é uma forma de transmissão do HIV/Aids.

II. Os sintomas da Tricomoníase são, principalmente, corrimento amarelo-esverdeado, com mau cheiro, dor durante o ato sexual, ardor, dificuldade para urinar e coceira nos órgãos sexuais. Na mulher, a doença pode também se localizar em partes internas do corpo, como o colo do útero.

Marque a alternativa CORRETA:

Leia as afirmativas a seguir:

I. A Herpes manifesta-se através de pequenas bolhas localizadas principalmente na parte externa da vagina e na ponta do pênis. Essas bolhas podem arder e causam coceira intensa. Ao se coçar, a pessoa pode romper a bolha, causando uma ferida.

II. Atualmente, existem mais de 100 tipos de HPV – alguns deles podendo causar câncer, principalmente no colo do útero e no ânus.

Marque a alternativa CORRETA:

Leia as afirmativas a seguir:

I. O uso de seringa por mais de uma pessoa é uma forma de transmissão do HIV/Aids.

II. O condiloma acuminado, conhecido também como verruga genital, crista de galo, figueira ou cavalo de crista, é uma DST causada pelo Papilomavírus humano (HPV).

Marque a alternativa CORRETA:

Leia as afirmativas a seguir:

I. O sexo anal sem camisinha é uma forma de transmissão do HIV/Aids.

II. A Declaração de Óbito (DO) padronizada nacionalmente é distribuída pelos estados em via única.

Marque a alternativa CORRETA:

A endometriose é definida pela ocorrência de tecido endometrial fora do útero. Dentre as alternativas abaixo qual está envolvida na sua etiologia?

Na assistência ao recém-nascido na sala de parto, o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação é :

Sobre o câncer de endométrio, é correto afirmar que:

Qual síndrome se caracteriza pela presença de pólipos colônicos associados a tumores desmoides, osteomas e tumores cerebrais?

Sobre as alterações metabólicas na gravidez normal, considere as afirmativas abaixo:

I- As alteraçõesno metabolismo materno são necessárias para alcançar as demandas determinadas pelo rápido crescimento e desenvolvimento fetal, e incluem hipoglicemia de jejum, catabolismo exacerbado dos lipídios com formação de corpos cetônicos e progressiva resistência insulínica.

II- O desenvolvimento da resistência insulínica a partir do segundo trimestre é uma adaptação fisiológica que visa a transferir o metabolismo materno da oxidação dos carboidratos para os lipídios, preservando a glicose que será fornecida ao feto em acelerado crescimento.

III- A resistência insulínica usualmente começa no primeiro trimestre e progride durante toda a gestação, com redução da sensibilidade à insulina chegando a 90%.

As alterações Assinale a opção correta.

Durante o período expulsivo, devido à manipulação e às contrações uterinas, podem ocorrer lesões ósseas, sendo classificadas como toco-traumatismos. São locais comuns de fraturas por toco-traumatismo, EXCETO:

A endometriose é predominante nas mulheres em idade reprodutiva, embora também seja descrita em adolescentes e mulheres pós-menopausa. Sobre os fatores de risco e proteção, assinale a opção correta.