Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q1706754 Medicina
Mulher de 57 anos, em uso de terapia hormonal combinada contínua há 5 anos. Há 4 meses apresenta sangramento vaginal esporádico discreto. A ultra-sonografia mostra endométrio de 8 mm e miométrio homogêneo. A conduta é:
Alternativas
Q1706753 Medicina
Paciente de 25 anos com queixa de ciclos irregulares e galactorréia. Seus exames mostram: prolactina 110 ng/mL, e a ressonância nuclear magnética evidencia um macroadenoma hipofisário. Fez uso de bromocriptina por 2 meses, mas interrompeu pelos efeitos colaterais. Indica-se:
Alternativas
Q1706752 Medicina
Paciente de 44 anos com Ca de mama, submetida a retirada da mama com preservação somente do músculo peitoral menor e esvaziamento axilar níveis I, II e III. A técnica utilizada foi:
Alternativas
Q1706751 Medicina
Paciente de 50 anos com alteração descamativa de aréola de mama direita, com ulceração que melhorou com corticóide e posteriormente voltou a ulcerar. Ao exame apresenta mamas sem evidência de tumor palpável, porém a mamografia revelou tumoração de 1,5 cm, espiculada, retroareolar direita (classe V); a biópsia de aréola revelou tratar-se de carcinoma de Paget. Qual o estadiamento T correto?
Alternativas
Q1706750 Medicina
Paciente de 25 anos com queixa de dor na mama direita e febre. Ao exame físico mama esquerda engurgitada por leite, porém normal, mama direita aumentada de volume com várias nodulações de caráter cístico, eritema, aumento de temperatura local e dor a palpação. O diagnóstico e tratamento inicial são:
Alternativas
Q1706749 Medicina
O tamoxifeno, medicação utilizada no tratamento do câncer de mama é:
Alternativas
Q1690672 Medicina
A polidramnia tem sido arbitrariamente definida como o acúmulo de líquido amniótico em volume superior a 2.000ml no momento da resolução da gravidez. Ocorre por erro no mecanismo de circulação, de produção, por dificuldade de absorção ou pela associação desses fatores. Acredita-se que esteja presente em 0,4% a 1,5% das gestações, embora sua frequência possa ser influenciada pela definição e pelo método diagnóstico utilizados. Associa-se a algumas patologias, destacandose:
Alternativas
Q1685323 Medicina
Gestante MJS 21 anos, IG de 28 semanas, G1P1A0, com acompanhamento no pré-natal de baixo risco com consultas regulares, procura o PSF com queixa de algúria pós-miccional e sensação de micção incompleta há 5 dias. Sem febre ou dor lombar. O apetite e estado geral estão preservados. Em relação a este caso, marque a incorreta:
Alternativas
Q1676890 Medicina
O câncer de ovário é a segunda neoplasia ginecológica mais comum, atrás apenas do câncer do colo do útero. Assinale abaixo a alterativa de fator de risco e proteção para câncer de ovário, respectivamente:
Alternativas
Q1676887 Medicina
Desde o ano de 1985, a comunidade médica internacional considera que a taxa ideal de cesarianas seja de 10- 15%. Porém, essa via de nascimento vem se tornando cada vez mais frequente, no Brasil chega a 55,5% (ministério da saúde, 2019), e em hospitais particulares taxas ainda maiores são vistas. Das alternativas abaixo, são indicações reais de cesárea, exceto:
Alternativas
Q1672892 Medicina

A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) constitui uma das mais importantes complicações das IST e um sério problema de saúde pública, sendo comum em mulheres jovens com atividade sexual desprotegida. (Ministério da Saúde, 2019)


Sobre a DIP, é incorreto afirmar que:

Alternativas
Q3863990 Medicina
Uma mulher com 26 anos de idade, primigesta, chega à emergência de uma maternidade confusa e com cefaleia por estar apresentando, há cerca de 30 minutos, um sangramento vivo que chegou a “escorrer por suas pernas”, além de dor abdominal intensa. A paciente nega trauma e/ou outras queixas. Relata ainda ter feito duas consultas de pré-natal, mas não trouxe consigo o seu cartão de pré-natal e trouxe ultrassonografia gestacional normal de duas semanas atrás. Pela data da última menstruação, o médico calcula a idade gestacional em 32 semanas. Em seu exame físico constatou-se PA = 180 x 120 mmHg, pulso = 114 bpm, abdome gravídico com dinâmica uterina ausente, altura uterina compatível com a idade gestacional, útero lenhoso e frequência cardíaca fetal de 108 bpm. Em exame especular, foi visualizado sangramento vivo ativo vindo do orifício cervical externo. Proteinúria de fita revelou +++.
Após iniciado o sulfato de magnésio, qual a conduta médica imediata a ser tomada?
Alternativas
Q3863985 Medicina
Uma secundigesta com 23 anos de idade comparece à consulta ambulatorial de pré-natal de alto risco, encaminhada pela Unidade Básica de Saúde. Afirma estar receosa com a gestação atual e refere ter tido, na gravidez anterior, elevação da pressão arterial e convulsão antes do parto, que ocorreu com 37 semanas. No momento, encontra-se com 14 semanas de gestação e sem queixas, não havendo outros antecedentes patológicos. Ao exame físico, mostra-se dentro da normalidade, com PA = 115 x 82 mmHg.
Avaliando-se essa história clínica, qual medicamento faz parte da prevenção da condição que a paciente apresentou em sua primeira gestação?
Alternativas
Q3863980 Medicina
Uma mulher, G2P1A0, com 26 anos de idade, 39 semanas de gestação, apresenta-se na maternidade em franco trabalho de parto. O obstetra realiza o parto vaginal sem intercorrências. Na assistência ao terceiro período da parição, ainda na sala de parto, logo após a saída do recém-nascido, o médico solicita que a equipe de enfermagem administre ocitocina, de forma intramuscular. O médico também realiza a tração controlada do cordão umbilical. Após o desprendimento da placenta, a paciente é encaminhada para a enfermaria. No entanto, cerca de 10 minutos depois, ela apresenta sangramento intenso, taquicardia e hipotensão. O obstetra realiza massagem uterina e solicita a instalação de ocitocina endovenosa, de soro fisiológico, além da administração de misoprostol via oral.
Diante das condutas realizadas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3863970 Medicina
Uma mulher com 52 anos de idade apresenta queixa de sangramento uterino anormal com aumento do fluxo e diminuição do intervalo entre os sangramentos há 3 meses. A paciente possui histórico de 2 partos e laqueadura tubária há 18 anos. Nega comorbidades. Seus exames clínicos e ginecológicos estão sem anormalidades. A ultrassonografia transvaginal visualizou espessamento focal endometrial com fluxo ao doppler.
Nesse caso, a principal conduta médica a ser realizada é
Alternativas
Q3863965 Medicina
Uma mulher com 28 anos de idade, primigesta, com 14 semanas de gestação, comparece à segunda consulta de pré-natal com resultado de exame de sorologia para toxoplasmose com IgG e IgM positivos. A paciente está assintomática.
Nesse caso, a conduta médica adequada ao realizar o atendimento a essa gestante é
Alternativas
Q3863960 Medicina
Uma mulher com 42 anos de idade, com ciclos menstruais regulares, comparece ao ambulatório de ginecologia por apresentar um laudo de exame de ultrassonografia transvaginal evidenciando cisto ovariano de paredes finas, com contornos regulares, conteúdo anecóico, medindo 4 cm em seu maior diâmetro. A paciente nega sintomas.
Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar que auxiliaria no esclarecimento dessa hipótese são, respectivamente,
Alternativas
Q3863950 Medicina
Uma adolescente com 18 anos de idade chega à Unidade Básica de Saúde com queixa de sinusorragia, dispareunia e corrimento amarelado sem odor e sem prurido. A paciente nega outras queixas. Ao realizar exame físico, os resultados foram os seguintes: PA = 120 x 75 mmHg, pulso = 70 bpm, temperatura axilar = 36,5 o C. Seu abdome está plano, flácido e indolor à palpação. Em exame especular, percebe-se corrimento amarelado sem bolhas e sem grumos presentes na vagina e no orifício cervical externo, colo uterino sangrante ao toque e doloroso à mobilização. Seu pH vaginal está próximo de 4,0 e o teste de Whiff deu negativo.
Qual é o provável agente etiológico do quadro clínico apresentado por essa adolescente?
Alternativas
Q3863945 Medicina
Uma gestante, no curso da 24.a semana de gestação, comparece à consulta de rotina de pré-natal. Informa já ter tido um aborto com 7 semanas e um parto vaginal com 34 semanas. No momento, está sem queixas e apresenta exame físico dentro da normalidade. Traz consigo ultrassonografia gestacional que revela gestação única, tópica, com 24 semanas (corrigidas), feto com apresentação cefálica, placenta anterior e com grau zero de maturidade, quantidade de líquido amniótico e peso fetal normais para a idade gestacional, colo uterino fechado medindo 2,9 cm (valor de referência: > 2,5 cm). Apresenta também resultado de exame de urocultura que revela E. coli com 105 Unidades Formadoras de Colônias. O médico prescreve cefalexina e progesterona para essa paciente.
Nesse caso, a prescrição de progesterona se justifica porque a gestante apresenta
Alternativas
Q3863940 Medicina
Uma gestante, no curso da 12.a semana de gestação, vai ao ambulatório de obstetrícia referenciado de sua Unidade Básica de Saúde com o seguinte encaminhamento: “Encaminho primigesta com 23 anos de idade por ter apresentado, em seus exames de rotina do pré-natal, uma glicemia de jejum de 140 mg/dL”. No momento, a paciente encontrava-se assintomática e já trazia um segundo resultado de glicemia de jejum que demonstrava um valor de 148 mg/dL.
O obstetra do ambulatório, segundo as recomendações mais atualizadas da OMS e da Sociedade Brasileira de Diabetes, deve
Alternativas
Respostas
7581: D
7582: B
7583: B
7584: C
7585: B
7586: A
7587: D
7588: B
7589: D
7590: B
7591: D
7592: D
7593: D
7594: D
7595: A
7596: A
7597: B
7598: D
7599: D
7600: C