A gestação e o puerpério constituem momentos de grande vulnerabilidade para quadros psiquiátricos. Entre os quadros mentais mais frequentes, está a depressão pós-parto.

São fatores de risco antenatais evidentes por sua associação à depressão pós-parto, EXCETO:

Suponha que um médico obstetra precise tomar uma decisão importante a respeito do cuidado com a gravidez. Entretanto, ele está diante de valores de idade gestacional diferentes para uma mesma gestação, cada uma delas calculada neste momento por um referencial distinto:

I. 28 semanas e 0 dias: baseando-se na data da última menstruação.

II. 29 semanas e 4 dias: baseando-se em ultrassonografia realizada com 8 semanas e zero dias de gravidez.

III. 31 semanas e 3 dias: baseando-se em ultrassonografia realizada no dia de hoje.

Assinale a alternativa que indica a interpretação correta a respeito da idade gestacional atual.

A anemia durante a gestação pode estar associada a um risco aumentado de baixo peso ao nascer, mortalidade perinatal e trabalho de parto prematuro. A abordagem adequada e oportuna, a partir dos valores da hematimetria, depende da interpretação apropriada dos exames de rotina solicitados no pré-natal.

A esse respeito, está correto afirmar:

Apesar dos avanços tecnológicos em saúde, a redução da mortalidade por câncer do colo do útero no Brasil ainda é um desafio. Espera-se que a vacina contra o vírus HPV traga relevante contribuição nas ações de prevenção desta doença.

Em relação às diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde brasileiro para tal vacinação, é correto afirmar:

O cuidado à saúde da mulher, exercido por médico, é regido por normas éticas específicas da especialidade, além dos princípios gerais do Código de Ética Médica. Tais princípios indicam a boa conduta no exercício profissional, amparada nos princípios da autonomia, beneficência, justiça e dignidade.

A esse respeito, é correto afirmar:

Suponha que uma mulher de 56 anos de idade, em pós-menopausa, procure a unidade básica de saúde com o resultado do ultrassom ginecológico e da colpocitologia, apresentados a seguir.

Laudo de ultrassom obstétrico: útero em anteversoflexão, contornos regulares e com 103 cc de volume. Endométrio heterogêneo, com 18 mm de espessura. Ovários não visibilizados. Ausência de massas pélvica ou líquido livre na pelve.

Colpocitologia oncótica: amostra satisfatória. Epitélio escamoso típico e escasso, indicando atrofia e inflamação. Presença de células endometriais atípicas. Flora constituída por cocos.

Em relação à hipótese diagnóstica clínica, é correto afirmar que os achados:

Analise o caso a seguir.

Em uma Unidade de Pronto Atendimento, uma jovem de 19 anos de idade procura o ginecologista de plantão com queixa de febre, acompanhada de dor pélvica e sinusiorragia. Os sintomas surgiram há dois dias. Faz uso de DIU de progesterona há um ano. Analise os resultados de exames clínicos e laboratoriais realizados neste cenário

Achados de exame:

• Temperatura axilar: 38,9 ºC.

• Toque bimanual: útero muito doloroso à mobilização.

• Exame especular: corrimento escasso e inespecífico.

• VHS: elevada.

• Beta-HCG: negativo.

A seguir, analise as afirmativas sobre a interpretação desses achados.

I. Os achados são incompatíveis com abortamento em evolução.

II. A ausência de corrimento volumoso afasta a possibilidade de endocervicite.

III. A história clínica e os achados apontam para doença inflamatória pélvica aguda.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):

O conhecimento dos mecanismos adaptativos do organismo da mulher ao período gestacional é de importância fundamental no cuidado prestado à mulher grávida. Além de explicar muitos dos achados clínicos comuns na gestação, permite a distinção entre processos fisiológicos e patológicos.

A esse respeito, é considerado um achado anormal:

A maioria das mulheres portadoras de mioma uterino é assintomática. No entanto, a doença pode ser detectada ao exame ginecológico e por exames complementares.

A esse respeito, é correto afirmar:

Gestante com 24 anos, II Gesta, I Para com 34 semanas de gravidez, interna com quadro de hemorragia importante e dores abdominais que se iniciaram há 2 horas junto com o sangramento vaginal. PA 100 x 50 mmHg, pulso de 120 bpm. Útero hipertônico com AU de 34 cm, FCF 126 bpm. Toque colo grosso 2 cm com bolsa integra e tensa. A apresentação é cefálica alta e móvel.

Qual a conduta?