No que se refere a fatores predisponentes, deficiência na gravidez e complicações associadas à deficiência de vitamina D, julgue o item que se segue.

As populações que apresentam maior risco para hipovitaminose D e para as quais a dosagem de 25-OH-vitamina D de rotina é relevante incluem pacientes com quadro de raquitismo ou osteomalácia, portadoras de osteoporose, idosas com história de quedas e fraturas, obesas, grávidas e lactentes de risco para hipovitaminose D, e pacientes com síndromes de má-absorção (fibrose cística, doença inflamatória intestinal).

Acerca da síndrome dos ovários policísticos (SOP), julgue o item a seguir.

Os principais diagnósticos diferenciais da SOP incluem os tumores produtores de androgênios (ovariano e adrenal), a hiperprolactinemia, as disfunções tireoidianas e a hiperplasia adrenal congênita, mais especificamente a forma não clássica.

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Na SOP, ocorre uma secreção atípica de hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) que resulta em hipersecreção de LH (hormônio luteinizante) e ciclos anovulatórios, com o recrutamento de múltiplos folículos que, porém, não atingem a maturação completa.

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O diagnóstico da SOP é eminentemente clínico, em particular quando se considera que a maioria dos casos está associada a hiperandrogenismo e oligoamenorreia, que é definida como ausência de menstruação por até sessenta dias ou ocorrência de menos de seis ciclos menstruais no intervalo de um ano.

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Na definição diagnóstica da SOP, os critérios ultrassonográficos utilizados atualmente, de acordo com as novas recomendações da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, são: presença de vinte ou mais folículos com diâmetro médio de 2 mm a 9 mm; e(ou) volume ovariano total maior ou igual a 10 cm³ (exceto se houver cisto funcional) em um ou em ambos os ovários.

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Na SOP, há um aumento na população de folículos antrais em crescimento, o que leva a uma alta concentração de inibina e à consequente elevação dos níveis do hormônio folículo estimulante (FSH) para além do limite superior da normalidade.

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Embora os valores de dosagem de prolactina sejam normais na maioria dos casos de SOP, em aproximadamente 10% das pacientes com essa síndrome, os níveis de prolactina são elevados.