Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3724690 Medicina
Durante o parto vaginal de uma paciente que optou por parir semissentada, após a saída da cabeça fetal, observou-se retração da cabeça contra o períneo (sinal da tartaruga) e falha na progressão do polo cefálico. Foi orientado o aumento do agachamento materno e realizada uma pressão suprapúbica, sem sucesso.

A manobra externa mais adequada para essa situação é realizar
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Q3724689 Medicina
Gestante a termo dá entrada em maternidade com queixas de contrações uterinas. Ao exame obstétrico, diagnosticou-se fase ativa do trabalho de parto.

Ao ser encaminhada para o centro de parto, recebeu a orientação correta do médico plantonista de que
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Q3724688 Medicina
Gestante procurou a Clínica da Família para iniciar seu pré-natal. Trata-se de primigesta, 22 anos de idade, sem comorbidades. Entre os exames de rotina pré-natal que foram solicitados para ela está a sorologia para
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Q3724687 Medicina
Gestante de 27 anos, G2P1A0, com 9 semanas de gestação, comparece à consulta de primeira vez de pré-natal, quando recebe orientações sobre vacinação na gravidez. Ela está em boas condições clínicas, não tem comorbidades e refere já ter sido vacinada uma vez contra a covid-19, há 9 meses, ainda na gestação anterior.

Com relação à vacina contra a covid-19 na gestação atual, assinale a afirmativa correta.
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Q3724632 Medicina
Mulher de 26 anos, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com dor abdominal súbita e intensa no quadrante inferior direito, associada a tontura e síncope ao se levantar. Relata atraso menstrual de 6 semanas e sangramento vaginal discreto há 2 dias. Ao exame, encontra-se pálida, sudorética, com PA 80/50 mmHg, FC 122 bpm. O teste de gravidez urinário é positivo. Ultrassonografia transvaginal mostra ausência de saco gestacional intrauterino, líquido livre em fundo de saco e imagem sugestiva de massa anexial direita.

Nesse caso, a conduta mais apropriada é
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Q3724589 Medicina
Mulher de 63 anos, menopausada há 10 anos, procura atendimento por aumento progressivo do volume abdominal, distensão e sensação de plenitude pós-prandial nos últimos 3 meses. Refere perda ponderal involuntária, episódios de náusea e alteração do hábito intestinal (alternância entre constipação e evacuações amolecidas). Nega sangramentos genitais.
Ao exame físico, apresenta abdome globoso, com ascite moderada, sinal de macicez móvel e presença de nódulos duros em flanco direito (Sinal de Blumer). Ao toque vaginal, palpa-se massa anexial esquerda de consistência pétrea.
Exames laboratoriais revelam: CA-125: 640 U/m; Hemoglobina: 10,2 g/d; Albumina: 2,8 g/d; Creatinina: 1,1 mg/dL Uma tomografia computadorizada de abdome/pelve evidencia: massa anexial sólida e cística à esquerda (6,5 cm), espessamento difuso do peritônio com implantes nodulares, ascite volumosa e linfonodomegalia retroperitoneal.

O diagnóstico mais provável, a preparação adequada do paciente e o tratamento de escolha são, respectivamente, 
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Q3724495 Medicina
Paciente gestante de 40 anos, multípara, na 22ª semana de gravidez, com rigoroso controle pré-natal, mantendo-se normotensa desde então, apresenta, em duas consultas consecutivas, pressão arterial acima de 140/90 mmHg. No exame de urina de rotina, observa-se proteinúria de 350 mg em 24 horas.
Nesse caso, é correto considerar que
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Q3723363 Medicina
Vírus herpes simples dos tipos 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2) são importantes causas de lesões cutâneas em humanos, classicamente em regiões orofaciais e genitais, caracterizadas por períodos de remissão e recorrência.
Apesar de cursar comumente com manifestações não complicadas em adultos, a infecção herpética no período neonatal pode promover manifestações graves como acometimento ocular e cutâneo mucoso, de sistema nervoso central ou sistêmico, particularmente hepatopulmonar.
Quanto aos mecanismos de transmissão do herpes simples no período neonatal, e as medidas de prevenção recomendadas pelo Ministério da Saúde do Brasil, é correto afirmar que
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Q3722224 Medicina
Mulher de 63 anos, menopausada há 10 anos, procura atendimento por aumento progressivo do volume abdominal, distensão e sensação de plenitude pós-prandial nos últimos 3 meses. Refere perda ponderal involuntária, episódios de náusea e alteração do hábito intestinal (alternância entre constipação e evacuações amolecidas). Nega sangramentos genitais.
Ao exame físico: abdome globoso, com ascite moderada, sinal de macicez móvel e presença de nódulos duros em flanco direito (Sinal de Blumer). Ao toque vaginal, palpa-se massa anexial esquerda de consistência pétrea.

Exames laboratoriais revelam:
CA-125: 640 U/mL (normal <35 U/mL); Hemoglobina: 10,2 g/d; Albumina: 2,8 g/Dl; Creatinina: 1,1 mg/dL.
Uma tomografia computadorizada de abdome/pelve evidencia: Massa anexial sólida e cística à esquerda (6,5 cm) e espessamento difuso do peritônio com implantes nodulares, ascite volumosa e linfonodomegalia retroperitoneal.

Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável, a preparação adequada do paciente e o tratamento de escolha são, respectivamente,
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Q3721779 Medicina
Em relação à embolização de miomas uterinos, assinale a afirmativa correta.
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Q3720191 Medicina
Mulher de 33 anos, na decima quinta semana de gravidez, primeiro filho e não quer usar nenhum remédio. O seu obstetra recomendou o uso de aspirina para diminuir o risco de desenvolver pré-eclâmpsia.

A paciente deve ser portadora de 
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Q3720065 Medicina
A vaginose bacteriana é uma condição em que ocorre um desequilíbrio na flora vaginal, levando a um aumento de bactérias anaeróbias em relação aos lactobacilos. Essa mudança no ambiente vaginal causa sintomas como corrimento vaginal com odor característico e alteração na cor.
Paciente deu entrada para atendimento na unidade de saúde com quadro de corrimento vaginal e foi diagnosticada com vaginose bacteriana, na consulta informou ser alérgica a metronidazol.
A medicação de escolha para tratamento dessa paciente é
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Q3720044 Medicina
A gravidez é um processo fisiológico que se inicia com a fecundação do óvulo pelo espermatozoide e dura cerca de 40 semanas, culminando no parto.
Durante a gravidez, ocorrem diversas mudanças no corpo da mulher para acomodar o crescimento do feto e preparar-se para o parto e a maternidade.
Um sinal de probabilidade de gravidez é(são):
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Q3720043 Medicina
A Unidade Básica de Saúde (UBS) deve ser a porta de entrada preferencial da gestante no sistema de saúde. Ela é o ponto de atenção estratégico para melhor acolher suas necessidades, inclusive proporcionando um acompanhamento longitudinal e continuado, principalmente durante a gravidez.
Com o objetivo de reduzir a morbimortalidade materno-infantil e ampliar o acesso com qualidade, é necessário que se identifiquem os fatores de risco gestacional o mais precocemente possível. Dessa forma, o acolhimento com classificação de risco pressupõe agilidade no atendimento e definição da necessidade de cuidado e da densidade tecnológica que devem ser ofertadas às usuárias em cada momento.
Assinale a opção que apresenta um fator de risco gestacional relacionado a características individuais e a condições sociodemográficas desfavoráveis.
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Q3720032 Medicina
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma síndrome clínica atribuída à ascensão de microrganismos do trato genital inferior, espontânea ou decorrente de manipulação (inserção de DIU, biópsia de endométrio, curetagem, entre outros), comprometendo o endométrio (endometrite), tubas uterinas, anexos uterinos e/ou estruturas contíguas (salpingite, miometrite, ooforite, parametrite, pelviperitonite).
Um critério maior para diagnóstico de DIP é
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Q3720022 Medicina
Gestante de 34 semanas em acompanhamento no ambulatório de gestação de alto risco, deu entrada para atendimento no PS com quadro de cefaleia intensa há 8 horas, vômitos, edema nas mãos e pés, PA 165 x 95 mmHg e turvação visual. Teve síncope seguida de crise convulsiva tônico-clônica.
A droga de escolha para o tratamento dessa paciente é
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Q3720016 Medicina
A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é um distúrbio hormonal comum caracterizado por irregularidade menstrual, excesso de hormônios masculinos (androgênios) e ovários com pequenos cistos (folículos não maduros).
O diagnóstico precoce e o tratamento, que inclui alterações no estilo de vida (alimentação e exercício) e acompanhamento médico, são cruciais para reduzir complicações futuras.
Sobre a SOP, avalie as afirmativas a seguir.

I. Os cânceres de ovário e de mama têm alta taxa de associação com a SOP.
II. As principais manifestações incluem acne, hirsutismo, alopecia, alterações menstruais e infertilidade e alterações metabólicas.
III. As mulheres com SOP apresentam prevalências mais altas de fatores de risco para doenças cardiovasculares.


Está correto o que se afirma em
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Q3720013 Medicina
Testes sorológicos devem ser realizados nas gestantes para prevenir a transmissão vertical de infecções e outros agravos.
Assinale a opção que indica a sorologia que deve ser realizada na primeira consulta do pré-natal (idealmente, no primeiro trimestre da gestação), no início do terceiro trimestre (28ª semana) e no momento do parto ou aborto, independentemente de exames anteriores.
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Q3719842 Medicina
Paciente de 67 anos, G3P3, apresenta sangramento uterino anormal na pós-menopausa. A biópsia endometrial revelou adenocarcinoma endometrioide grau 2. Realizada histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral e linfadenectomia pélvica. O anatomopatológico demonstrou tumor infiltrando mais de 50% do miométrio, sem acometimento cervical, trompas, ovários ou linfonodos. Ausência de invasão linfovascular.
Com base nos achados clínico-patológicos, o estadiamento FIGO de 2023 mais adequado para esse caso é 
Alternativas
Q3719823 Medicina
Uma gestante está com 10 semanas e se revela muito preocupada com a possibilidade de desenvolver pré-eclâmpsia. Ela questiona qual seria o seu risco de ter a doença e o que pode ser feito para a prevenção.
Uma forma de rastreio e uma forma de prevenção são, respectivamente,
Alternativas
Respostas
661: A
662: E
663: C
664: D
665: D
666: E
667: A
668: D
669: C
670: C
671: A
672: A
673: D
674: E
675: A
676: D
677: D
678: E
679: B
680: D