Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Uma paciente de 28 anos, sem comorbidades, realiza exame citopatológico de rotina, cujo laudo evidencia atipias de células escamosas de significado indeterminado (ASC-US). Ela nunca apresentou exames alterados anteriormente e tem histórico vacinal incompleto para HPV. No município desta paciente, ainda não tem o teste de HPV disponível na rede básica de saúde.
Segundo as diretrizes brasileiras, qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Uma mulher de 45 anos, G3P3, procura atendimento por sangramento pós-coito. Ao exame especular, visualiza-se uma formação polipoide, rósea, pediculada, exteriorizando-se pelo orifício cervical externo. Foi realizada colposcopia, que mostrou:
• lesão pediculada, bem delimitada, com superfície lisa, recoberta por epitélio escamoso e glandular;
• ausência de áreas de epitélio acetobranco denso ou vasos atípicos após aplicação do ácido acético;
• teste de Schiller com captação parcial de iodo, compatível com epitélio glandular.
Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 34 anos, sem comorbidades, comparece para colposcopia após citologia evidenciar lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL). Durante o exame colposcópico, observaram-se os seguintes achados:
• após aplicação do ácido acético a 5%: área de epitélio acetobranco denso, com mosaico grosseiro, adjacente à junção escamocolunar;
• após teste de Schiller (Lugol): a mesma área apresentou-se iodo-negativa bem delimitada.
Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.
Durante o exame de colposcopia em uma paciente de 35 anos, G2P2, previamente saudável, após aplicação do ácido acético a 5%, observou-se epitélio acetobranco denso, com mosaico grosseiro e vasos atípicos próximos à junção escamocolunar, sendo realizada a biópsia dessas áreas.
Com base nesses achados colposcópicos e nas diretrizes atuais, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 26 anos foi submetida a esvaziamento uterino por mola hidatiforme completa. No seguimento, os exames seriados de beta-hCG revelaram os seguintes valores:
• 1ª semana: 3.200 mUI/mL
• 2ª semana: 3.100 mUI/mL
• 3ª semana: 3.150 mUI/mL
• 4ª semana: 3.200 mUI/mL
A paciente encontra-se assintomática. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta desse caso.
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