Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q1635175 Medicina
Algumas lesões proliferativas mamárias estão associadas com a transformação local para carcinoma ou com a probabilidade significativa de surgimento de câncer em outra porção do mesmo órgão, ou do contralateral. Essas lesões são, respectivamente, denominadas de precursoras de câncer de mama (CM) ou marcadoras de alto risco. As principais são: hiperplasia ductal atípica (HDA) e neoplasia lobular (NL), terminologia que engloba a hiperplasia lobular atípica (HLA) e carcinoma lobular in situ (CLIS). Concernente a essas lesões, analise as afirmativas abaixo.
I A suspeita das lesões é realizada por métodos de imagem , e a confirmação, por exame microscópico. A verificação mais comum é de um agrupamento de microcalcificações amorfas pela mamografia. Todo o processo evolutivo é estimulado por estrogênios.
II A expressão NL refere-se ao espectro de lesões epiteliais atípicas que envolvem a unidade ductolobular terminal, caracterizadas pela proliferação de células pequenas, uniformes, redondas, sem coesão celular e com ou sem extensão pagetoide: para ductos terminais.
III As lesões proliferativas epiteliais da mama são homogêneas e podem corresponder a etapas intermediárias entre tecido normal e carcinoma invasivo. Apresentam alterações genéticas comuns ao carcinoma, reflexo de uma proliferação lobular. A evolução para carcinoma é altamente prevalente e não depende do microambiente local.
IV Na HLA, mais de 50% dos ductos da unidade ducto terminal-lobular estão distendidos, enquanto que, no CLIS, menos da metade mostra distensão à custa da proliferação glandular. Para se excluir a possibilidade de subestimação para câncer, recomenda-se, como regra geral, a ampliação cirúrgica após biopsia percutânea.

Em relação às lesões mamárias referidas, estão corretas as afirmativas 
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Q1635174 Medicina
As infecções do trato genital feminino constituem-se em importantes entidades clínicas pela frequência com que se apresentam, pela sintomatologia desconfortável, pelas repercussões psicológicas e, na sexualidade, pela possibilidade de gerar complicações e sequelas importantes, além de facilitarem a aquisição/transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e de outros agentes de transmissão sexual. Em relação às vulvovaginites,
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Q1635173 Medicina
A cervicite ou endocervicite é a inflamação da mucosa endocervical, geralmente, de causa infeciosa. A maioria dos casos de cervicites é assintomática, sendo descoberta apenas durante a investigação diagnóstica. A ausência de sintomas dificulta o seu diagnóstico e favorece as inúmeras complicações advindas do quadro. Em relação às cervicites, analise as afirmativas abaixo.

I As cervicites durante a gravidez estão associadas a complicações obstétricas, tais como, trabalho de parto prematuro, ruptura prematura de membranas, abortamento e óbito fetal.

II O tratamento das cervicites causadas por micoplasma consiste no uso de Amoxicilina 3,5 gramas, em dose única, VO, precedido de Probenecide, 1 grama em dose única.

III O uso de anticorpos poli/monoclonais conjugados com substâncias fluorescentes, como a fluoresceína, é uma técnica segura que identifica componentes da me mbrana nuclear da clamídia.

IV As cervicites têm, comumente, causa infeciosa sendo os principais agentes etiológicos a Neisseria gonorrhoeae e a Clamídia trachomatis.

Estão corretas as afirmativas
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Q1635172 Medicina
Os métodos de anticoncepção hormonal são aqueles que utilizam drogas similares aos esteroides ovarianos para promover modificações na fisiologia feminina com o objetivo de impedir a fecundação. Entre os métodos hormonais, alguns apresentam apenas progestagênios em sua composição. Em relação a esses contraceptivos, analise as afirmativas abaixo.

I A utilização de progestagênio de forma isolada é ampla e apresenta poucas contraindicações, podendo ser indicada para qualquer faixa etária durante o menacme, da menarca (na adolescência) a menopausa (no climatério), em nulíparas ou multíparas.

II Diante de padrão de sangramento irregular, é imprescindível uma investigação clínica para afastar condições associadas, sendo as mais frequentes o uso de medicações que possam interferir na metabolização dos contraceptivos, o etilismo e os distúrbios tireoidianos.

III O uso a longo prazo de acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD) está frequentemente associado à perda de massa óssea, devido à menor pro dução de estrogênio ovariano resultante da menor secreção de gonadotrofina.

IV O anticoncepcional injetável trimestral é indicado como tratamento para mulheres com sangramento uterino aumentado, hiperplasia endometrial e endometriose, porém promove piora nos quadros álgicos nas crises de anemia falciforme.

Das afirmativas, estão corretas
Alternativas
Q1635171 Medicina
Mulher de 23 anos, G0P0A0, branca, apresenta ciclos menstruais longos, com atrasos de até 30 dias e galactorréia há 1 ano. O exame clínico evidencia galactorréia bilateral, sem sinais de hiperandrogenismo, sendo o IMC = 22,2 Kg/m2 . Tem prolactina de 73 ng/mL, TSH normal e ressonância nuclear magnética (RNM) mostra nódulo hipofisário de 6 mm. Diante d esse quadro, a melhor conduta será:
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Q1635170 Medicina
Paciente de 28 anos, com diagnóstico de infertilidade por anovulação crônica, apresenta amenorréia secundária com níveis de gonadotrofinas hipofisárias baixos. Quanto à indução da ovulação nessa situação clínica, a prescrição inicial será de
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Q1635169 Medicina
Paciente de 30 anos, GIIPII, teve última menstruação há 7 dias e informa que teve relação sexual desprotegida há 20 horas. É hipertensa, porém com bom controle dos níveis pressóricos fazendo uso de captopril 50 mg/dia. Refere ainda tabagismo de 10 cigarros por dia, há 10 anos. Diante desse caso, a conduta adotada será prescrever
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Q1635168 Medicina
Paciente com 33 anos, GIIPIIA0, em uma consulta ginecológica queixa-se de sangramento vaginal 21 dias após a primeira dose de contraceptivo injetável mensal (contendo estrógeno e progesterona), aplicado no primeiro dia do ciclo menstrual. A orientação em relação ao sangramento é:
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Q1635166 Medicina
Paciente com 28 anos comparece à consulta ginecológica com desejo de engravidar. Informa que, há dois anos, não menstrua e que seus ciclos menstruais prévios tinham intervalos de 35 a 45 dias. O exame físico e ginecológico não apresenta anormalidades. Inicialmente, os exames laboratoriais a serem solicitados são
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Q1635165 Medicina
Casal homoafetivo masculino, de 28 e 37 anos, comparece ao Centro de Reprodução Assistida desejando viabilizar uma gestação. Pretendem que a irmã de um dos parceiros seja a doadora de oócitos e também que a mesma ceda temporariamente o seu útero. A orientação médica a ser indicada, conforme os direitos sexuais e reprodutivos é:
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Q1635164 Medicina
Paciente com 41 anos, queixando-se de sangramento vaginal anormal há aproximadamente 5 meses, realizou colposcopia que demonstrou lesão acetobranca no colo uterino, sem lesões vaginais. O toque retal foi normal, sendo o útero de volume normal e paramétrios livres. A biópsia excisional por cirurgia de alta frequência revelou carcinoma escamoso com invasão estromal de 7mm de profundidade. Diante desse caso, o tratamento adequado para essa paciente é
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Ano: 2019 Banca: FCM Órgão: IFN-MG Prova: FCM - 2019 - IFN-MG - Médico |
Q1635012 Medicina
L.S.A. e seu namorado, V.L.J., ambos com 20 anos de idade, procuram consulta médica conjunta para planejamento da saúde sexual e reprodutiva do casal. Referem não desejarem engravidar até ingressarem no mercado de trabalho e se casarem. Relatam uso alternado de preservativo feminino e masculino, mas temem utilizar apenas um método de barreira, pois, às vezes, o preservativo danifica-se durante o ato sexual. Ambos são tabagista há três anos, quando começaram a namorar e a ingerir bebidas alcoólicas “socialmente”. L.S.A. queixa-se de corrimento vaginal abundante amarelo-esverdeado e bolhoso que a e V.L.J. apresenta uma verruga na glande peniana, percebida ao exame físico.

Além de parabenizar pela iniciativa da consulta conjunta, incentivar o uso de preservativos, notificar, convocar parceiros e tratar as infecções sexualmente transmissíveis do casal, nesse contexto, qual método contraceptivo é mais indicado para o casal?
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Médico - Clínica Geral |
Q1634938 Medicina
É uma situação clínica em que a gestação é contraindicada:
Alternativas
Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Infectologista |
Q1633995 Medicina
Segundo o Protocolo de Tratamento de Influenza do Ministério da Saúde (2017), está presente na abordagem clínica e terapêutica à gestante:
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Q1633872 Medicina
A gestação múltipla é associada a taxas mais altas de quase todas as complicações da gravidez. Assinale a alternativa que apresenta somente complicações mais comuns nas gestações múltiplas.
Alternativas
Q1633858 Medicina
Mulher de 32 anos chega à consulta com resultado de colpocitologia, que indica lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL). Relata realizar rastreio a cada 3 anos e nunca apresentou alterações nos exames anteriores. Assinale a alternativa que indica a conduta correta.
Alternativas
Q1633852 Medicina
Mulher de 25 anos busca atendimento médico queixando-se de corrimento vaginal com odor fétido há 8 dias. Refere que o corrimento é amarelo esverdeado em grande quantidade, com dor durante relação sexual e ardência ao urinar. Ao exame ginecológico: secreção vaginal amarelada bolhosa, abundante, pH = 5, paredes vaginais e ectocérvice hiperemiadas e colo uterino em aspecto de framboesa. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e o tratamento mais adequado.
Alternativas
Q1631837 Medicina
O tempo ideal de intervalo para coleta de BetaHCG na suspeita de gravidez ectópica é de:
Alternativas
Q1631536 Medicina
Leia as afirmativas a seguir:

I. Fazer o acompanhamento pré-natal e adotar uma alimentação saudável são práticas que elevam o risco da gestação.

II. Zelar, no exercício do direito de greve, pelas exigências específicas da defesa da vida e da segurança coletiva é um dever fundamental do servidor público.

III. As principais causas das complicações ligadas ao ciclo gravídico-puerperal não são evitáveis, por isso os índices de mortalidade materna continuam altos no Brasil.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1630217 Medicina
Paciente gestante chega na consulta de pré-natal com 28 semanas de gestação, teve diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica confirmado. Deverá idealmente ser medicada com metildopa ou:
Alternativas
Respostas
6561: C
6562: A
6563: A
6564: D
6565: B
6566: B
6567: A
6568: D
6569: C
6570: D
6571: A
6572: D
6573: A
6574: A
6575: A
6576: A
6577: D
6578: D
6579: C
6580: B