Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3945343 Medicina
Caso hipotético: gestante de 28 semanas, primigesta, apresenta pressão arterial de 146/92 mmHg em duas medidas adequadas com intervalo de 4 horas. Relata cefaleia esporádica leve, sem escotomas ou dor epigástrica. Exames laboratoriais solicitados na mesma semana (proteinúria, DHL, transaminases, contagem plaquetária) todos dentro dos limites normais. Glicosúria ausente. Movimentos fetais presentes, altura uterina adequada, doppler obstétrico recente sem alterações. Sem história prévia de hipertensão ou uso de anti-hipertensivos.

Com base na classificação recomendada pelo Ministério da Saúde e guidelines internacionais, qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3945341 Medicina
Caso hipotético: mulher de 51 anos procura a Atenção Primária à Saúde (APS) com queixas de ondas de calor diárias, pior à noite, despertares frequentes, redução da qualidade do sono e irritabilidade há cerca de 8 meses. Refere 10 meses de amenorreia, ciclos previamente irregulares, sem história pessoal ou familiar de câncer de mama, trombose, Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou doença coronariana. Pressão arterial 122/76 mmHg, IMC 24 kg/m², exame físico normal. Nega tabagismo. Mamografia de rastreamento há 9 meses normal. Exames laboratoriais prévios sem alterações. Pergunta se existe “algum tratamento mais eficaz do que fitoterápicos” para os sintomas. Considerando o quadro clínico e as recomendações de diretrizes nacionais e internacionais, qual é a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3945177 Medicina
Caso hipotético: uma primípara de 25 anos, em sua terceira semana de pós-parto, comparece à consulta com quadro de dor intensa, calor, rubor e edema em quadrante superior lateral da mama direita, acompanhado de febre (38,5°C) e mal-estar geral há 24 horas. Ela nega flutuação à palpação.

Qual é a conduta inicial mais adequada para este caso?
Alternativas
Q3945176 Medicina
Caso hipotético: paciente de 52 anos, obesa, relata sangramento uterino anormal há 6 meses. Realizou biópsia de endométrio por amostragem manual (Pipelle), cujo laudo histopatológico revelou Hiperplasia Endometrial Atípica (Neoplasia Intraepitelial Endometrioide).

Sobre o manejo e as características dessa patologia, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3945175 Medicina
O câncer do colo do útero é uma das neoplasias mais frequentes na população feminina brasileira.

Sobre a sua etiologia, prevenção e diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3945174 Medicina
No contexto do diagnóstico clínico e por imagem da adenomiose, qual dos seguintes achados apresenta a melhor correlação diagnóstica e critérios de diferenciação em relação aos leiomiomas uterinos?
Alternativas
Q3945173 Medicina
Caso hipotético: uma paciente de 38 anos, nuligesta, apresenta quadro de menorragia (aumento do fluxo menstrual) e dismenorreia progressiva há cerca de um ano. Ao exame físico, apresenta útero aumentado de volume, de contorno irregular e consistência endurecida. Aultrassonografia transvaginal revelou a presença de três formações nodulares hipoecoicas: uma de 3cm intramural, uma de 2cm subserosa e uma de 1,5cm submucosa (tipo 1 de FIGO - Federação Internacional de Ginecologistas e Obstetras).

Com base no quadro clínico e na classificação dos miomas, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3945172 Medicina
De acordo com as novas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, a principal modificação no esquema de rastreamento organizado é a substituição do exame citopatológico (Papanicolau) pelo teste molecular para detecção de DNA-HPV oncogênico em certas faixas etárias.

A recomendação atual para o intervalo de rastreamento em mulheres de 25 a 60 anos, cujo resultado do teste de DNA-HPVé negativo, é de:
Alternativas
Q3945171 Medicina
O principal mecanismo de ação do Dispositivo Intrauterino de Cobre (DIU de Cobre) para prevenir a gravidez é: 
Alternativas
Q3945170 Medicina
Qual é a principal alteração hormonal que marca o início do climatério na mulher, sendo responsável pela maioria dos sintomas vasomotores e atrofia urogenital?
Alternativas
Q3945169 Medicina
O Sangramento Uterino Anormal (SUA) é um distúrbio bastante frequente na vida das mulheres no mundo inteiro.
Em relação à etiologia, diagnóstico e tratamento de um SUA, analise as proposições a seguir.

I- A etiologia do SUA é de causa variada, envolvendo fatores estruturais como pólipo, adenomiose, leiomioma e até patologias malignas do útero, como causas não estruturais temos anovulação, coagulopatia e uso de fármacos como os corticosteroides, antidepressivos e hormônios tireoidianos.
II- Em pacientes na menacme, é obrigatória a solicitação do beta-HCG (Gonadotrofina Coriônica Humana) na propedêutica diagnóstica para afastar gravidez e de avaliação ultrassonográfica para afastar causas estruturais.
III- Os contraceptivos combinados contendo estrogênio e progestagênio é a primeira opção medicamentosa para a maioria das causas de SUAsem alteração estrutural, podendo ser utilizado em pacientes hipertensas e tabagistas.

É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3945168 Medicina
Qual é o mecanismo fisiopatológico central considerado a causa primária da maioria das manifestações clínicas da Síndrome do Ovário Policístico (SOP), como hiperandrogenismo e disfunção ovulatória?
Alternativas
Q3945167 Medicina
Caso hipotético: paciente de fenótipo feminino, 17 anos, amenorreica e nega atividade sexual. Ao exame físico: altura de 1,71m, mamas desenvolvidas, poucos pelos na axila e região pubiana, ausência de tumoração no baixo ventre e vulva sem alteração. Ultrassonografia pélvica não detecta útero e ovários; FSH (Hormônio Folículo Estimulante) e LH (Hormônio Luteinizante) elevados; cariótipo 46, XY.

A causa desta amenorreia primária é:
Alternativas
Q3945166 Medicina
Caso hipotético: paciente 15 anos, relata dor pélvica de intensidade variável durante o fluxo menstrual que melhorava com o uso de paracetamol ou de dipirona e atualmente só melhora com o uso de anti-inflamatórios não esteroides; não há alteração do fluxo menstrual; e a paciente não refere atividade sexual pregressa ou atual. O diagnóstico mais provável é de: 
Alternativas
Q3945165 Medicina
No tratamento das vulvovaginites são utilizados fármacos de uso sistêmicos e/ou tópicos, a depender principalmente do fator etiológico.

Em relação ao tratamento das vaginites, analise as proposições a seguir.

I- No tratamento da vaginite por Trichomonas vaginalis, uma opção terapêutica é o metronidazol 2g via oral em dose única ou o metronidazal gel por via vaginal durante 7 dias.
II- O tratamento da vaginose bacteriana tem como uma das alternativas o uso da clindamicina, creme 2% 5g intravaginal durante 7 dias e em caso de recidiva, deve-se utilizar outro regime terapêutico como o metronidazol oral ou vaginal.
III- Fluconazol e itraconazol são as drogas de escolha para uso sistêmico no tratamento de candidíase vulvovaginal.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3945163 Medicina
O assoalho pélvico é composto por estruturas musculares responsáveis pela estática, suspensão e sustentação dos órgãos pélvicos. Das estruturas abaixo quais as responsáveis pelo diafragma urogenital?
Alternativas
Q3943449 Medicina
Paciente de 65 anos, com lesão vulvar, antecedente de câncer de reto, placa eritematosa, descamativa, com prurido e escoriação com bordas bem definidas. Sobre a doença de Paget Extramamária (DPE), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3921888 Medicina
Gestante, 27 anos, 26 semanas, dá entrada na emergência com febre (39°C), calafrios, dor lombar à direita e disúria há 48 horas. Ao realizar exame apresenta punho-percussão lombar direita positiva. A sumária de urina revela piúria intensa e bacterioscopia com bastonetes Gramnegativos. O diagnóstico é de pielonefrite aguda na gestação. Considerando as particularidades fisiológicas da gestante e o espectro antimicrobiano adequado, o antibiótico empírico de escolha para internação hospitalar é:
Alternativas
Q3921333 Medicina
A vulnerabilidade apresentada pela mulher na gestação torna a tuberculose um desafi o para os serviços de saúde. O seu tratamento, além de importante para a condição da gestante, diminui o risco de transmissão ao feto. Para a sua terapêutica, pode-se afi rmar que a(s):
Alternativas
Q3921273 Medicina
O “Vasa Prévia” é uma condição de alto risco obstétrico definida como: 
Alternativas
Respostas
621: C
622: B
623: B
624: D
625: B
626: A
627: B
628: D
629: E
630: D
631: E
632: E
633: C
634: A
635: C
636: C
637: C
638: C
639: A
640: B