Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 318

Q4060988

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060988 Medicina

Paciente tercigesta na 31ª semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos e inchaço em membros inferiores. Negava outras queixas. Exames complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 160 x 80 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema +/4+ e batimentos cardíacos fetais de 156 bpm. Toque vaginal não realizado. A proteinúria de fita foi negativa. Assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Hipertensão gestacional

B

Pré-eclâmpsia não grave

C

Pré-eclâmpsia grave

D

Hipertensão transitória

E

Hipertensão crônica

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Q4060702

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060702 Medicina

Com relação às modificações fisiológicas do rim durante a gravidez, assinale a alternativa CORRETA.

A

Não há modificação do débito sanguíneo renal, mas ocorre um aumento da taxa de filtração glomerular.

B

O aumento da taxa de filtração glomerular é observado no fim do terceiro trimestre e pode ser acompanhado de um leve aumento da creatinina sérica.

C

As funções tubulares podem ser alteradas, levando geralmente a uma glicosúria, amino-acidúria e aumento do clearence do ácido úrico.

D

O aumento do ácido úrico na gravidez não tem relação prognóstica com a hipertensão gestacional

E

o aumento da taxa de filtração glomerular pode acarretar proteinúrias até >2g no primeiro trimestre de gestação, devendo sempre fazer o diagnóstico diferencial com pré-eclâmpsia, que é mais comum no terceiro trimestre.

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Q4060288

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060288 Medicina

Mulher de 26 anos, G1P1, assintomática, leva ao ambulatório de ginecologia exame de Papanicolau realizado há 10 dias.
O resultado revela cândida sp, lactobacllus e cocos.Diante do achado acima, qual a melhor conduta?

A

Independente dos sintomas, os microrganismos possuem importância prognóstica, devendo a paciente ser tratada.

B

O tratamento deve ser estipulado, uma vez que existe associação de bactérias e fungos revelando biota polimicrobiana.

C

Lactobacillus e cocos dispensam tratamento, devendo realizar medicação tópica exclusivamente para a cândida.

D

Deve-se seguir a rotina de rastreamento citológico habitual, estabelecendo tratamento específico nas sintomáticas.

E

Como a paciente é assintomática, a orientação é encaminhar para colposcopia e biópsia se revelar mácula periorificial.

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Q4060286

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060286 Medicina

Paciente de 20 anos, G0 P0, tenta engravidar há dois anos sem sucesso e sem métodos contraceptivos. Revela ainda que já ficou sem menstruar por três meses em algumas ocasiões. Informa ter, em média, três atividades sexuais por semana. Durante exame físico, percebe-se aumento do peso corporal, Acantose nigricans em região posterior da nuca e pelos em sulco intermamário. Traz consigo dosagens séricas de androgênios normais e exame de ultrassonografia da pelve sem alterações.
Considerando o quadro acima, qual achado corresponde à resistência insulínica aumentada?

A

Nuliparidade

B

Oligomenorreia

C

Acantose nigricans

D

Distribuição de pelos

E

Infertilidade

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Q4060284

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060284 Medicina

Paciente de 35 anos, G2P2 (cesarianas), procurou o ambulatório de ginecologia por apresentar ausência de menstruação por seis meses. Informa que seu ciclo sempre foi regular e que, no mesmo período, começou a apresentar saída de secreção láctea pelas papilas mamárias. Sem demais sintomas. Usa como contracepção a laqueadura tubária. Faz uso de Risperidona como antipsicótico e Losartana, iniciados há seis meses. Beta HCG negativo e exame ecográfico transvaginal normal.
Considerando o cenário acima, qual o provável mecanismo fisiopatológico para esta amenorreia secundária?

A

A laqueadura tubária diminui a perfusão sanguínea ovariana, podendo levar à falência gonadal.

B

Após 35 anos de idade, ocorre naturalmente uma falência ovariana temporária com diminuição de função gonadal.

C

A secreção láctea pode ser consequente à elevação do neuropeptídeo Y subsequente à estimulação da Losartana.

D

Ocorre antagonismo dos receptores D2 no sistema tuberoinfundibular hipotalâmico promovido pela Risperidona.

E

Nos casos em que não se estabelece um motivo evidente, como no caso acima, é classificada como idiopática.

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Q4060283

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060283 Medicina

Paciente de 30 anos, G1P1 (cesariana), procurou o serviço de ginecologia com queixa de sangramento genital esporádico há algumas semanas. Traz consigo um exame citológico (Papanicolau) mostrando células glandulares atípicas de significado indeterminado provavelmente não neoplásicas. O exame ginecológico revelou sangramento uterino anormal.
De acordo com o cenário acima, qual a melhor conduta?

A

Realizar novo exame citológico em três meses

B

Realizar curetagem do canal endocervical

C

Realizar colposcopia e avaliação endometrial

D

Realizar histeroscopia diagnóstica com biópsia

E

Realizar exérese de zona de transformação tipo 3

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Q4060280

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060280 Medicina

Mulher de 25 anos chega à emergência obstétrica, com sangramento genital aumentado, sem cólica, há três dias. Traz consigo dosagem sérica da fração beta do HCG com valor de 1500UI. Pela data da sua menstruação, acha que está com 11 semanas de gravidez. O exame físico confirmou sangramento uterino com fundo uterino ultrapassando a sínfise púbica em quatro centímetros. O exame ultrassonográfico revela massa intrauterina ecogênica completa contendo vários espaços císticos pequenos. Tecidos fetais e saco amniótico ausentes.
De acordo com o quadro acima, é CORRETO afirmar que

A

o provável diagnóstico é de mola completa com cariótipo 45XO.

B

a maior possibilidade é de mola parcial com proliferação focal.

C

se trata de uma mola parcial devido ao edema trofoblástico difuso.

D

o diagnóstico é de mola completa onde ocorre hidropsia de vilosidades.

E

devido ao HCG acima de 1000UI, trata-se de tumor de implantação.

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Q4060279

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060279 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA referente às recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) dos cuidados intrapartos para uma experiência positiva da gestante.

A

A fase ativa do trabalho de parto é caracterizada por contrações uterinas dolorosas regulares, um grau substancial de apagamento cervical e dilatação cervical de 5 cm até a dilatação completa.

B

A fase ativa do trabalho de parto usualmente não se estende, além de 12 horas no primeiro parto, e de 10 horas nos partos subsequentes.

C

A taxa de dilatação cervical média de 1 cm/hora durante o primeiro estágio ativo, no primeiro parto (conforme linha de alerta do partograma), é bom preditor para identificar mulheres em risco de desfechos adversos no parto.

D

A episiotomia seletiva é recomendada.

E

A duração da segunda fase do trabalho de parto é variável, porém geralmente, no primeiro parto, o nascimento ocorre em 3 horas, enquanto nos partos subsequentes, o nascimento ocorre em 2 horas.

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Q4060278

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060278 Medicina

Paciente 22 anos de idade, primigesta e na 41ª semana de gravidez. Veio para emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre há 12h tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 4 contrações/10 minutos/55 segundos. Batimentos cardiofetais de 156 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. O trabalho de parto evoluiu de forma lenta e, durante o período expulsivo, ocorreu o sinal da tartaruga.
Assinale a alternativa que NÃO é fator de risco para o diagnóstico do período expulsivo.

A

Obesidade

B

Termo tardio

C

Macrossomia

D

Parto vaginal assistido

E

Lúpus eritematoso sistêmico

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Q4060277

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060277 Medicina

Paciente 18 anos de idade, na 11ª semana de gestação, veio para sua 1ª consulta de pré-natal. Na anamnese, referiu uma ferida ulcerada única, indolor e sem ardor ou secreções purulentas em lábio vaginal direito há aproximadamente 8 meses, a qual regrediu espontaneamente sem tratamento. Nessa consulta trouxe exames préconcepcionais, que chamaram a atenção pelo VDRL de 1/16.
Qual a conduta adequada que o pré-natalista deve fazer?

A

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 2 doses.

B

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 1 dose.

C

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 3 doses.

D

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 4 doses.

E

Não administrar penicilina pelo risco de teratogenicidade. Adiar o tratamento para o 2º trimestre.

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Q4060276

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060276 Medicina

Em qual das alternativas abaixo está indicado iniciar medida medicamentosas para prevenção do trabalho de parto prematuro e a medicação recomendada?

A

Parto prematuro anterior espontâneo - prostaglandina.

B

Dosagem de fibronectina fetal positiva após a 22ª semana – prostaciclina.

C

Ultrassonografia sugerindo colo de 3,0 cm de comprimento – prostaglandina.

D

Ultrassonografia sugerindo colo de 2,0 cm de comprimento – progesterona.

E

Toque vaginal sugerindo colo de 2,5 cm de comprimento – progesterona.

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Q4060275

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060275 Medicina

Em qual das alternativas abaixo NÃO se encontra indicado iniciar medidas medicamentosas para prevenção da pré-eclâmpsia/eclâmpsia?

A

Diabetes Mellitus clínico.

B

Diabetes Mellitus gestacional.

C

Pré-eclâmpsia em gestação anterior.

D

Gestante de 41 anos e nulípara.

E

Índice de massa corpórea de 31 kg/m²

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Q4060274

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060274 Medicina

Gestante tercigesta na 12ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. A glicemia de jejum foi de 92mg/dL.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à interpretação e conduta mais adequada.

A

Exame normal. Prosseguir a investigação, realizando o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

B

Exame alterado. Repetir a glicemia de jejum para confirmar o resultado. São necessários dois valores alterados, para iniciar o tratamento.

C

Exame alterado. Iniciar o tratamento e posteriormente, confirmar realizando o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

D

Exame normal. Repetir o exame, solicitar hemoglobina glicada e fazer o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

E

Exame alterado. Iniciar o tratamento.

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Q4060273

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060273 Medicina

Paciente primípara na 8ª semana de gestação procurou a emergência obstétrica com queixa de sangramento e dor em baixo ventre tipo cólica. Ao exame, no toque vaginal, percebeu-se o colo uterino pérvio e presença de sangramento.
Baseando-se em evidências atuais, qual das opções terapêuticas abaixo é a menos recomendada?

A

Curetagem uterina

B

Aspiração manual intrauterina

C

Misoprostol

D

Mifepristone

E

Expectante

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Q4060272

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060272 Medicina

Paciente primigesta na 28ª semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos e inchaço em membros inferiores. Negava outras queixas. Exames complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 150 x 100 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema 3+/4+ e batimentos cardíacos fetais de 146 bpm. Toque vaginal não realizado. A proteinúria de fita revelou +/4+.
Assinale a hipótese diagnóstica mais provável, segundo as recomendações atuais.

A

Hipertensão gestacional

B

Pré-eclâmpsia não grave

C

Pré-eclâmpsia grave

D

Hipertensão transitória

E

Hipertensão crônica

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Q4060271

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060271 Medicina

No dia 14 de dezembro de 2022, paciente, primigesta, chegou à emergência obstétrica com queixa de sangramento discreto. Referia dia da última menstruação (DUM) em 15 de setembro de 2022 e que foi submetida a uma ultrassonografia em 07 de novembro de 2022, a qual constatou idade gestacional pelo comprimento céfalo-nádegas de 8 semanas. Assinale a alternativa CORRETA que representa a idade gestacional mais adequada para acompanhamento da gravidez no dia da consulta da emergência.

A

12s6d

B

12s3d

C

13s2d

D

13s6d

E

13s0d

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Q4060270

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060270 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA sobre a definição de insinuação na apresentação cefálica.

A

O menor diâmetro transverso ultrapassa o estreito superior da bacia.

B

O maior diâmetro anteroposterior ultrapassa o estreito superior da bacia.

C

O maior diâmetro transverso ultrapassa o estreito inferior.

D

O diâmetro biparietal ultrapassa o estreito superior da bacia.

E

O vértice do polo cefálico aproxima-se do plano II de Hodge.

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Q4049038

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049038 Medicina

Paciente, 36 anos, G2Pv2A0, com quadro de sangramento uterino anormal há 6 meses, refratário a tratamento clínico. Foi realizada ultrassonografia que evidenciou borramento da junção miométrio-endometrial, ilhas anecoicas em miométrio e assimetria de paredes uterinas. Paciente sem comorbidades, nega uso de medicações, método contraceptivo: laqueadura. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

A

O diagnóstico mais provável é endometriose e o tratamento curativo é a ooforectomia.

B

O tratamento de escolha é histerectomia total e não é necessária a realização de eletrocardiograma pré-operatório.

C

É imprescindível uma ressonância magnética da pelve para melhor elucidação diagnóstica antes da indicação do tratamento ideal.

D

O diagnóstico mais provável é adenomiose e o uso de SIU de Levonorgestrel é contraindicado em pacientes portadoras dessa condição.

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Q4049036

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049036 Medicina

Considerando que o conhecimento da anatomia da pelve é fundamental para o cirurgião ginecológico e que a irrigação principal dessa porção anatômica é feita pelos ramos da artéria ilíaca e seus troncos, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A artéria uterina é o único vaso a cruzar horizontalmente sobre o ureter.

B

Os vasos obturatórios situam-se, exatamente, acima do nervo obturatório.

C

Não há vaso sanguíneo direto a partir da artéria ilíaca interna, suprindo o ureter.

D

O único ramo lateral da artéria ilíaca interna é a artáeria obturatória, situada no espaço paravesical lateral.

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Q4049034

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q4049034 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, 22 anos, nuligesta, comparece à consulta por alteração menstrual. Refere que há 6 meses não menstrua. Apresentou menarca aos 12 anos, com pubarca e telarca em idade fisiológica. Apresentava ciclos regulares; porém, no último ano, houve diminuição considerável do fluxo menstrual e há 6 meses não apresenta sangramento. Nega outros sintomas, ainda não iniciou vida sexual.”

NÃO se refere a uma possível causa do quadro da paciente:

A

Obesidade.

B

Hipotireoidismo.

C

Uso de quetiapina.

D

Deficiência energética relativa no esporte.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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