Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 317

Q4061067

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061067 Medicina

Gestante 26 anos de idade, tercigesta, na 34ª semana de gravidez. Veio à emergência com queixa de sangramento vermelho vivo, súbito e ausência de dor. Ao exame, dinâmica uterina ausente, altura de fundo uterino de 30 cm e batimentos cardiofetais de 144 bpm. Consistência uterina fisiológica. Pensando na principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico, qual das alternativas abaixo NÃO se revela como fator de risco?

A

Tabagismo

B

Trauma

C

Cesarianas anteriores

D

Gestação múltipla

E

Curetagens uterinas anteriores

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Q4061065

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061065 Medicina

A fase ativa do trabalho de parto é caracterizada por contrações uterinas dolorosas regulares, um grau substancial de apagamento cervical e dilatação cervical. Assinale a alternativa CORRETA referente à dilatação mínima dessa fase recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) quanto aos cuidados intraparto para uma experiência positiva da gestante.

A

2 cm

B

3 cm

C

4 cm

D

5 cm

E

6 cm

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Q4061062

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061062 Medicina

Gestante com 36 anos de idade, na 20ª semana de gravidez, secundigesta e primípara procura serviço de Medicina Fetal para ultrassonografia morfológica de rotina. No momento, assintomática. Refere parto vaginal há 20 anos, na 37ª semana. Ao exame: dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais de 146 bpm, altura de fundo uterino de 20 cm. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Exames complementares normais até o momento. O comprimento do colo uterino avaliado na ultrassonografia foi de 1,0 cm.

Assinale a alternativa CORRETA com relação a esse caso clínico.

A

A realização da mensuração do colo uterino é recomendada por via pélvica.

B

Existe baixo risco para trabalho de parto prematuro.

C

Existe alto risco para trabalho de parto prematuro, sendo indicado uso de progesterona.

D

Existe alto risco para trabalho de parto prematuro, sendo indicado uso de prostaglandina.

E

A mensuração do colo uterino não deveria ter sido realizada, pois não é indicada de rotina.

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Q4061061

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061061 Medicina

Gestante 25 anos, nulípara na 14ª semana de gravidez, veio para a primeira consulta pré-natal de rotina. Assintomática. Nega antecedentes de hipertensão, diabetes, malformações e outras doenças. Ao exame obstétrico, apresentava frequência cardíaca fetal de 155 bpm. Altura de fundo uterino de 12 cm. Pressão arterial de 120 x 70 mmHg (confirmada). Índice de massa corpórea de 31kg/m2 . Hemoglobina de 12,0 g/dL. Glicemia de jejum de 100mg/dL.

Das alternativas abaixo, assinale a que contém uma conduta adequada e a respectiva dose para a gestante.

A

Iniciar ácido acetil salicílico – 150mg/dia

B

Iniciar sulfato ferroso – 200mg/dia

C

Iniciar ácido fólico – 4mg/dia

D

Iniciar alfa-metildopa – 750mg/dia

E

Iniciar metformina – 500mg/dia

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Q4061060

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061060 Medicina

Gestante tercigesta na 23ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. Nega antecedentes sobre diabetes prévio à gravidez. A glicemia de jejum foi 126mg/dL.

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e à conduta mais adequada.

A

Diabetes Mellitus clínico. Iniciar o tratamento e confirmar, realizando o teste de tolerância oral a glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

B

Diabetes Mellitus gestacional. Iniciar o tratamento e repetir a glicemia de jejum para confirmar o resultado. São necessários dois valores alterados, para iniciar o tratamento.

C

Diabetes Mellitus clínico. Iniciar o tratamento.

D

Diabetes Mellitus gestacional. Iniciar o tratamento.

E

Exame normal. Realizar o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

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Q4061059

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061059 Medicina

Paciente primípara na 9ª semana de gestação, procurou a emergência obstétrica com queixa de sangramento e dor em baixo ventre tipo cólica. Ao exame, no toque vaginal, percebeu-se o colo uterino fechado e presença de sangramento leve. A ultrassonografia revelou ausência de batimentos cardiofetais.

Baseada nas evidências atuais, sobre o esvaziamento uterino, qual a conduta mais adequada e efetiva?

A

Dilatação e curetagem uterina

B

Dilatação e aspiração manual intrauterina

C

Expectante e aspiração manual intrauterina, se necessário

D

Misoprostol e aspiração manual intrauterina, se necessário

E

Misoprostol e curetagem uterina, se necessário

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Q4061057

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061057 Medicina

No dia 14 de dezembro de 2022, paciente, primigesta, chegou à emergência obstétrica com queixa de sangramento discreto. Referia dia da última menstruação (DUM) em 15 de setembro de 2022 e que foi submetida a uma ultrassonografia em 24 de outubro, a qual constatou idade gestacional de 5 semanas e ausência de embrião. Repetiu ultrassonografia em 07 de novembro de 2022 e constatou idade gestacional de 8 semanas pelo comprimento céfalo-nádegas.

Assinale a alternativa CORRETA que representa a idade gestacional mais adequada para acompanhamento da gravidez no dia da consulta da emergência.

A

12s6d

B

12s2d

C

13s2d

D

13s6d

E

13s0d

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Q4061033

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061033 Medicina

Casal procura ambulatório de planejamento familiar para iniciar método contraceptivo de Ogino-Knaus. A mulher apresentou, em seis meses, ciclos menstruais que variaram de 28 a 35 dias. Assinale a alternativa que expressa o período fértil desta paciente.

A

10° ao 20° dia

B

2° ao 15° dia

C

10° ao 24° dia

D

15° ao 25° dia

E

23° ao 30° dia

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Q4061010

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061010 Medicina

Gestante 25 anos de idade, multípara e na 33ª semana de gravidez. Veio à emergência com queixa de sangramento vermelho escuro e dor em baixo ventre. Ao exame, dinâmica uterina 1 contração/ 10 minutos/ 35 segundos, altura de fundo uterino de 29 cm e batimentos cardiofetais de 110 bpm. Consistência uterina aumentada. Pressão arterial de 85 x 50 mmHg e frequência cardíaca materna de 145 bpm. Ao toque vaginal colo central de 6 cm, amolecido, bolsa íntegra, 50% de esvaecimento cervical e plano I de De Lee. Pensando nas principais hipóteses diagnósticas para o quadro clínico, qual das alternativas abaixo representa a melhor conduta?

A

Amniotomia e aguardar o parto vaginal

B

Ocitocina, amniotomia e aguardar o parto vaginal

C

Cesariana por raquianestesia

D

Cesariana por anestesia geral

E

Analgesia de parto e aguardar o parto vaginal

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Q4061008

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061008 Medicina

Na rotina dos exames pré-natais, ou seja, independente de fatores de risco, assinale a alternativa CORRETA em relação ao exame que deve ser solicitado segundo as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil.

A

Eletroforese de hemoglobina

B

Sorologia para citomegalovírus

C

Colposcopia

D

Ultrassonografia morfológica do 1º trimestre

E

Parasitológico de fezes

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Q4061006

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061006 Medicina

Paciente 20 anos, na 14ª semana de gravidez, retorna ao pré-natal com resultados dos exames de rotina. Dentre os exames, chamou a atenção do prenatalista a sorologia para toxoplasmose IgM positivo e IgG negativo. Assinale a alternativa CORRETA referente à melhor conduta inicial.

A

Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção recente, que ocorreu até 20 semanas de gravidez.

B

Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção recente, podendo ter ocorrido durante a gravidez.

C

Solicitar o teste de avidez; se alta avidez, considerar infecção antiga que ocorreu após 14 semanas de gravidez.

D

Solicitar o teste de avidez; se alta avidez, considerar infecção recente, que ocorreu até 20 semanas de gravidez.

E

Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção antiga que ocorreu após 16 semanas de gravidez.

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Q4061005

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061005 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde à idade gestacional mínima para a realização da amniocentese com menores taxas de complicações.

A

14ª semana

B

15ª semana

C

16ª semana

D

17ª semana

E

18ª semana

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Q4060998

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060998 Medicina

A cardiotocografia é um exame utilizado para avaliação da vitalidade fetal, a qual pode ser convencional ou computadorizada. Assinale a alternativa abaixo que corresponde ao parâmetro avaliado unicamente pela cardiotocografia computadorizada e o valor abaixo que sugere hipoxemia.

A

Microscilações – 4,5 ms

B

Macroscilações – 3,0 ms

C

Microscilações – 2,5 ms

D

Macroscilações – 10 bpm

E

Variabilidade – ausente

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Q4060997

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060997 Medicina

Gestante 22 anos de idade, nulípara e na 33ª semana de gravidez. Veio à emergência com queixa de sangramento vermelho escuro e dor em baixo ventre. Ao exame, dinâmica uterina 1 contração/ 10 minutos/ 35 segundos, altura de fundo uterino de 29 cm e batimentos cardiofetais de 110 bpm. Consistência uterina aumentada. Pensando na principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico, qual das alternativas abaixo NÃO se revela como fator de risco?

A

Tabagismo

B

Trombofilias

C

Rotura prematura das membranas

D

Nulípara

E

Placenta prévia

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Q4060991

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060991 Medicina

Gestante 25 anos, tercigesta na 14ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento assintomática. Nega antecedentes sobre hipertensão e diabetes prévio a gravidez. Ao exame obstétrico, apresentava frequência cardíaca fetal de 155 bpm. Altura de fundo uterino de 12 cm. Pressão arterial de 100 x 70 mmHg (confirmada). Índice de massa corpórea de 22kg/m². Hemoglobina de 12,0 g/dL. A glicemia de jejum foi de 127mg/dL. Das alternativas abaixo, assinale a que contém uma conduta adequada e a respectiva dose para a gestante.

A

Iniciar ácido acetil salicílico – 150mg/dia

B

Iniciar sulfato ferroso – 200mg/dia

C

Iniciar metformina – 1,5g/dia

D

Iniciar insulina regular – 2,0UI/dia

E

Retorno para o pré-natal regular

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Q4060990

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060990 Medicina

Gestante tercigesta na 27ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. Nega antecedentes sobre diabetes prévio à gravidez. O teste de tolerância oral à glicose a 75g foi: jejum - 92 mg/dL, 1h – 180 mg/dL e 2h – 153 mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e à conduta mais adequada.

A

Diabetes Mellitus clínico com um valor alterado. Iniciar o tratamento.

B

Diabetes Mellitus gestacional com dois valores alterados. Iniciar o tratamento.

C

Exame com apenas um valor alterado, não podendo confirmar o diagnóstico de diabetes Mellitus clínico ou gestacional.

D

Diabetes Mellitus clínico com dois valores alterados. Iniciar o tratamento.

E

Diabetes Mellitus gestacional com três valores alterados. Iniciar o tratamento.

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Q4060988

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060988 Medicina

Paciente tercigesta na 31ª semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos e inchaço em membros inferiores. Negava outras queixas. Exames complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 160 x 80 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema +/4+ e batimentos cardíacos fetais de 156 bpm. Toque vaginal não realizado. A proteinúria de fita foi negativa. Assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Hipertensão gestacional

B

Pré-eclâmpsia não grave

C

Pré-eclâmpsia grave

D

Hipertensão transitória

E

Hipertensão crônica

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Q4060987

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060987 Medicina

No dia 14 de dezembro de 2022, paciente, primigesta, chegou à emergência obstétrica com queixa de sangramento discreto. Referia dia da última menstruação (DUM) em 01 de setembro de 2022 e que foi submetida a uma ultrassonografia, em 24 de outubro, a qual constatou idade gestacional de 5 semanas e ausência de embrião. Repetiu ultrassonografia em 07 de novembro de 2022 e constatou idade gestacional de 8 semanas pelo comprimento céfalonádegas. Assinale a alternativa CORRETA que representa a idade gestacional mais adequada para acompanhamento da gravidez no dia da consulta da emergência.

A

12s6d

B

12s2d

C

13s2d

D

13s6d

E

14s6d

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Q4060702

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060702 Medicina

Com relação às modificações fisiológicas do rim durante a gravidez, assinale a alternativa CORRETA.

A

Não há modificação do débito sanguíneo renal, mas ocorre um aumento da taxa de filtração glomerular.

B

O aumento da taxa de filtração glomerular é observado no fim do terceiro trimestre e pode ser acompanhado de um leve aumento da creatinina sérica.

C

As funções tubulares podem ser alteradas, levando geralmente a uma glicosúria, amino-acidúria e aumento do clearence do ácido úrico.

D

O aumento do ácido úrico na gravidez não tem relação prognóstica com a hipertensão gestacional

E

o aumento da taxa de filtração glomerular pode acarretar proteinúrias até >2g no primeiro trimestre de gestação, devendo sempre fazer o diagnóstico diferencial com pré-eclâmpsia, que é mais comum no terceiro trimestre.

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Q4060288

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060288 Medicina

Mulher de 26 anos, G1P1, assintomática, leva ao ambulatório de ginecologia exame de Papanicolau realizado há 10 dias.
O resultado revela cândida sp, lactobacllus e cocos.Diante do achado acima, qual a melhor conduta?

A

Independente dos sintomas, os microrganismos possuem importância prognóstica, devendo a paciente ser tratada.

B

O tratamento deve ser estipulado, uma vez que existe associação de bactérias e fungos revelando biota polimicrobiana.

C

Lactobacillus e cocos dispensam tratamento, devendo realizar medicação tópica exclusivamente para a cândida.

D

Deve-se seguir a rotina de rastreamento citológico habitual, estabelecendo tratamento específico nas sintomáticas.

E

Como a paciente é assintomática, a orientação é encaminhar para colposcopia e biópsia se revelar mácula periorificial.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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