Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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- hematócrito: 31%;
- plaquetas: 60.000 células/mm3;
- leucócitos: 9900/mm3;
- TGO: 89 U/L e TGP: 101 U/L;
- LDH: 890 U/L.
Diante desses achados, o diagnóstico mais provável é
Mesmo após essas medidas, o sangramento transvaginal persiste. A paciente encontra-se com PA 90×60 mmHg, FC 120 bpm, sudoreica, com sinais iniciais de hipoperfusão, mas deseja manter fertilidade.
A melhor conduta para esse caso é
A conduta adequada para essa gestante é
A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta para esta paciente neste momento são, respectivamente,
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,6 g/dL; VCM: 70 fL; RDW: aumentado; leucócitos e plaquetas: normais; ferritina sérica: 9 ng/mL; Ferritina: 10 µg/dL; Ácido fólico e vitamina B12 sérica: normais.
Com base no quadro clínico e laboratorial descrito, o tratamento recomendado para a anemia dessa gestante é
Considerando o histórico de TVP dessa paciente, a melhor estratégia para a melhora dos seus sintomas seria usar
Ao exame ginecológico, observa-se úlcera única de aproximadamente 1,5 cm em pequeno lábio esquerdo, de bordas endurecidas, base limpa e fundo avermelhado. Linfonodos inguinais bilaterais aumentados, firmes, indolores e não aderidos. Refere ausência de dor local.
O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial recomendada são
Com base no exame físico, assinale a classificação mais compatível com os achados descritos.
Exames laboratoriais:
• TSH: 0,1 µUI/mL;
• T4 livre: 0,4 ng/dL;
• FSH: 2,1 mUI/mL;
• LH: 1,9 mUI/mL;
• Cortisol matinal: 4,1 µg/dL;
• Prolactina: 2,1 ng/mL.
O diagnóstico mais provável frente ao quadro clínico e laboratorial é
Ao exame físico: dor à palpação hipogástrica e à mobilização uterina, toque vaginal com dor à palpação de anexos. Sinais vitais: temperatura axilar de 38,3 oC, frequência cardíaca de 114 bpm e pressão arterial de 90/60 mmHg. Laboratório com leucocitose e PCR elevada. Ultrassonografia transvaginal evidencia imagem cística complexa em anexo direito, com conteúdo espesso e septações finas, medindo 5,5 cm.
A conduta inicial mais adequada é
Ao exame especular, observa-se pequena lesão esbranquiçada, translúcida, elevada, medindo cerca de 4 mm, em região do colo uterino, sem sinais de inflamação, sangramento ou lesões acetobrancas. Colpocitologia e teste de HPV realizados há 8 meses foram normais.
A conduta mais apropriada diante desse achado é
Ao exame físico, observa-se lesão única em grande lábio direito, de bordas irregulares, superfície eritematosa com áreas esbranquiçadas, descamativas e discretamente infiltradas, medindo cerca de 2,5 cm, sem ulceração. Realizada biópsia com diagnóstico histopatológico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL), sem sinais de invasão.
A colpocitologia e a colposcopia foram normais. A conduta inicial mais adequada para essa paciente é
Ao exame físico, não há lesões aparentes em vulva ou vagina, mas há dor referida à pressão leve com cotonete no vestíbulo vulvar posterior. Os exames laboratoriais e culturas estão normais. Refere impacto significativo em sua vida sexual e emocional.
Nesse caso, a conduta inicial mais adequada é
Ultrassonografia transvaginal evidenciou útero aumentado, com zona juncional espessada, contornos irregulares da junção endométrio-miométrio, presença de cistos miometriais anecóicos medindo até 6 mm e padrão de heterogeneidade difusa do miométrio posterior.
Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, a conduta inicial mais adequada é
A conduta mais apropriada para essa paciente é
Nesse caso, o diagnóstico clínico mais provável é
A conduta mais apropriada para essa paciente é
Diante do quadro apresentado, a explicação mais provável para a amenorreia atual é
Assinale o agente etiológico mais provavelmente associado a esse quadro clínico.