Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 295

Q2184530

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184530 Medicina

Uma adolescente descobriu estar grávida aos 16 anos e iniciou o pré-natal no posto de saúde com consultas regulares. Durante a evolução da gestação, referiu ter relacionamento com mais de dois parceiros sexuais e chegou a tratar corrimento genital no primeiro trimestre. No segundo trimestre, apresentou queixa de dor ao urinar e surgimento de lesões ulceradas em região genital, sendo diagnosticada com herpes genital. Em todas as consultas, era orientada a fazer uso de preservativos, apesar da gravidez e orientada sobre as infecções sexualmente transmissíveis. Realizou exames na 38◦ semana de gestação que mostrou sorologias para HIV, hepatite B e C e VDRL negativos. Há 4 horas, iniciou trabalho de parto e foi levada à maternidade. Ao exame inicial, foi constatado o trabalho de parto, 40◦ semana de gestação, e a presença de uma lesão ulcerada, indolor, de fundo limpo, com bordas regulares e pouco endurecida que havia surgido há 48 horas segundo a paciente. Diante deste caso, qual a conduta a ser tomada?

A

Inibir o trabalho de parto, iniciar administração de penicilina cristalina venosa e fazer parto cesáreo após 4h. Repetir sorologias para HIV e hepatites antes do parto.

B

Realizar os testes rápidos para HIV, hepatites e sífilis. Se exames negativos, conduzir o parto vaginal normalmente e realizar biópsia da lesão após o parto.

C

Indicar parto cesáreo, fazer PCR para hepatite B, HIV e teste treponêmico para a sífilis, tendo em vista a infecção deve ter ocorrido nas últimas 2 semanas e paciente ainda está em janela imunológica.

D

Indicar, preferencialmente, parto cesáreo, realizar os testes rápidos para hepatites, HIV e sífilis para avaliar possibilidade de infecção recente e necessidade de profilaxias na criança. Mesmo com teste rápido negativo para sífilis, pelo histórico da paciente, faz-se necessário indicar tratamento para sífilis recente na mãe e na criança logo após o parto até uma melhor definição diagnóstica da mãe.

E

Fazer parto vaginal normal, orientar a mãe para fazer seguimento no pós-parto e rastrear a criança ainda na maternidade. Positivando o exame da mãe, deve-se realizar investigação clínica e laboratorial na criança e definir o tratamento se positivar VDRL ou apresentar clínica de sífilis congênita.

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Q2184522

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184522 Medicina

Paciente de 38 anos comparece ao consultório de infectologia por apresentar sorologia para HTLV 1/2 reagente durante triagem de doação de sangue. Não conformado com o diagnóstico, realizou um teste de biologia molecular (PCR – reação em cadeia de polimerase) que foi negativo. Relata ter boa saúde e não apresentar nenhuma queixa clínica. Por ter desejo de ter um filho e por sua esposa ser negativa para o HTLV, deseja ter seu diagnóstico definido para tentar gerar o filho sem riscos. Em relação ao caso e à infecção pelo HTLV, assinale a alternativa CORRETA.

A

O paciente pode ficar tranquilo e deve ser liberada a procriação por já estar estabelecida a ausência de infecção pelo HTLV com um PCR para o HTLV negativo e por sua esposa ser negativa.

B

O paciente pode ser portador de uma carga proviral baixa (nível abaixo da detecção do método) e ter o resultado do PCR falso negativo. Deve ser orientado sobre formas de infecção, prevenção e da necessidade de realizar outro exame confirmatório, como o western blot ou Imunoensaio de linha (LIA).

C

Por ter sensibilidade e especificidade elevada para o HTLV, um exame de PCR negativo descarta o diagnóstico de infecção pelo vírus. O paciente pode ser liberado para a procriação e orientado sobre as formas de infecção e prevenção.

D

Por ser jovem e saudável, provavelmente se trata de um resultado de exame falso positivo. Deve ser realizado novo exame sorológico de Elisa para confirmação do diagnóstico ou exclusão da infecção.

E

O paciente pode ser portador de mutação viral e necessitaria realizar exame de genotipagem específico para o HTLV. Por não possuirmos esta metodologia disponível no Brasil, recomendamos realizar o exame em laboratório específico na rede privada para melhor elucidação diagnóstica.

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Q2184447

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184447 Medicina

Paciente na 38ª semana, primigesta, com queixa de perda de líquido amniótico. Esclarece que acordou com a cama toda molhada. Ao exame: estado geral bom, batimentos cardiofetais de 156bpm. Frequência cardíaca materna de 76 bpm e pressão arterial de 100 x 60 mmHg. Ao exame especular, colo circular, orifício cervical externo puntiforme, fechado, longo, posterior e não foi visualizado líquido amniótico à manobra de valsalva. Assinale a alternativa CORRETA quanto à primeira conduta na emergência obstétrica.

A

Prescrever antibioticoterapia.

B

Não realizar toque vaginal.

C

Solicitar ultrassonografia.

D

Alta hospitalar e aguardar o trabalho de parto.

E

Indução do trabalho de parto.

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Q2184446

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184446 Medicina

Paciente na 8ª semana de gravidez, multigesta, primípara (parto normal), veio para a emergência obstétrica com queixa de dor e sangramento vermelho vivo em pequena intensidade. Ao exame, o estado geral foi bom, e a ausculta fetal foi negativa. Frequência cardíaca materna de 76 bpm e pressão arterial de 100 x 60 mmHg. Ao toque vaginal. o colo era de consistência amolecida, fechado, longo, posterior e sangramento leve vermelho vivo. Assinale a alternativa CORRRETA que corresponde à conduta de emergência.

A

Solicitar ultrassonografia, orientar repouso relativo e prescrever analgésicos.

B

Solicitar ultrassonografia, orientar repouso relativo e prescrever analgésicos e progesterona.

C

Solicitar ultrassonografia e prescrever progesterona.

D

Internamento e laparotomia exploradora.

E

Internamento e aspiração manual intrauterina.

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Q2184445

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184445 Medicina

Paciente primípara na 35ª semana foi à emergência obstétrica de uma unidade de baixo risco referindo mal-estar, náusea e vômitos. Nega doenças associadas. Na anamnese, refere escotomas e cefaleia resistente a tratamento realizado na sua residência. Nega dor em baixo ventre e perda de tampão mucoso. Ao exame: estado geral bom, acianótica, anictérica, hidratada, consciente e orientada. Pressão arterial de 130 x 90 mmHg (confirmada). Proteinúria de fita de fita negativa. Ausência de edema e índice de massa corpórea de 35 Kg/m² . Dinâmica uterina ausente. Batimentos cardiofetais 140 bpm, com acelerações durante a movimentação fetal. Realizados exames laboratoriais da rotina: hemoglobina de 9,0 g/dL; plaquetas de 200.000/mm³ ; ureia de 5,0 mg/dL; ácido úrico de 2,0 mg/dL; creatinina de 1,0 mg/dL; e bilirrubinas totais de 0,7 mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta inicial.

A

Analgésico, antiespasmódico e alta hospitalar, se remissão dos sintomas.

B

Internar e indução do trabalho de parto.

C

Sulfato de magnésio e transferência para uma unidade de alto risco.

D

Internar e cesariana.

E

Internar e observação.

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Q2184444

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184444 Medicina

A assistência pré-natal vem sendo modificada, contudo, algumas condutas e/ou orientações acabam ficando enraizadas e, assim, passam despercebidas. Sobre a caderneta da gestante 2023, 8ª edição, do ministério da saúde do Brasil, assinale a alternativa CORRETA.

A

A consulta do parceiro é recomendada incluindo resgate e/ou solicitação de exames de rotina.

B

Apesar de existirem leis que garantem direitos ao pré-natal e ao parto, a caderneta atual não as descreve.

C

A caderneta atual, apesar de baseada em evidências científicas, não traz informações explicativas para as gestantes; concentrase em dados da anamnese, antecedentes, consultas subsequentes e exames físico e laboratoriais complementares.

D

Ela estimula a realização de toques vaginais para avaliação do colo uterino nas consultas pré-natais.

E

A avaliação odontológica é desestimulada.

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Q2184442

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184442 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO indica a prevenção medicamentosa da pré-eclâmpsia.

A

Glicemia de jejum de 92 mg/dL na 14ª semana e sem história de diabetes prévio.

B

Paciente sem antecedentes importantes apresentando índice de massa corpórea (IMC) pré-gestacional de 31 Kg/m².

C

Glicemia de jejum de 128 mg/dL na 14ª semana de gravidez e sem antecedente de diabetes prévio.

D

Pressão arterial 130 x 90 mmHg (confirmada) na 10ª semana de gravidez e sem antecedente de hipertensão arterial crônica.

E

Nulípara de 41 anos referindo antecedente de restrição de crescimento intraútero.

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Q2184441

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184441 Medicina

Paciente primípara na 8ª semana de gestação, procurou a emergência obstétrica para mostrar duas ultrassonografias realizadas por conta própria. No momento, assintomática. Ao exame, o toque vaginal encontrava-se com o colo uterino fechado e ausente sangramento. As ultrassonografias mostravam, presença de embrião compatível com a 6ª semana de gravidez e ausência de batimentos cardiofetais. Independente da disponibilidade do método, porém baseada nas evidências atuais, da Organização Mundial da Saúde (OMS), 2022, qual das condutas abaixo NÃO é recomendada?

A

Misoprostol + Mifepristone

B

Misoprostol

C

Expectante

D

Aspiração manual intrauterina (AMIU)

E

Curetagem uterina

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Q2184440

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184440 Medicina

Paciente primípara na 35ª semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos. Negava outras queixas. Exames laboratoriais e ultrassonográfico complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 160 x 80 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema ausente e batimentos cardíacos fetais de 156 bpm. Toque vaginal com colo uterino fechado, longo e posterior. A proteinúria de fita foi negativa. Assinale a conduta mais adequada.

A

Sulfato de magnésio e indução do parto com misoprostol.

B

Sulfato de magnésio e cesariana

C

Conduta expectante hospitalar (enfermaria de alto risco).

D

Indução do parto com misoprostol, sem necessidade de sulfato de magnésio

E

Conduta expectante ambulatorial.

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Q2184439

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184439 Medicina

Em relação à altura de apresentação fetal, o plano III de Hodge corresponde ao seguinte plano:

A

Plano II de De Lee

B

Plano – 1 de De Lee

C

Plano insinuado

D

Plano alto e móvel

E

Plano + 3 de De Lee

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Q2184437

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184437 Medicina

Avaliando o resultado da citologia oncótica abaixo, assinale a alternativa INCORRETA.
Citologia oncótica:
Avaliação da amostra: satisfatória. Epitélios representativos na amostra: escamoso, glandular e metaplásico. Representatividade da zona de transformação: sim Microbiologia: bacilos supracitoplasmáticos (sugestivos de Gardnerella/Mobiluncus). Conclusão: células atípicas de significado indeterminado; escamosas (não se pode afastar lesão de alto grau (ASC-H).

A

A vaginose bacteriana pode trazer complicações às cirurgias ginecológicas e à gravidez (estando associada com ruptura prematura de membranas, corioamnionite e prematuridade), sendo necessário tratamento.

B

Considerando o achado da citologia oncótica, o exame especular deve ter encontrado corrimento vaginal branco acinzentado com odor fétido.

C

Para o tratamento pode-se utilizar Metronidazol 250mg, 2 comprimidos VO, 2x dia, por 7 dias.

D

Trata-se de uma bactéria anaeróbia facultativa, na forma de cocobacilos gram-variáveis, não encapsulada e imóvel.

E

Com o aumento de lactobacilos, o pH diminui, e a Gardnerella vaginalis produz aminoácidos, os quais são, responsáveis pelo odor desagradável, particularmente após o coito e a menstruação (que alcalinizam o conteúdo vaginal), o que constitui a queixa principal da paciente.

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Q2184436

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184436 Medicina

Sobre câncer de mama na gravidez, assinale a alternativa CORRETA.

A

É o tipo mais comum em mulheres não grávidas e raramente ocorre durante a gravidez.

B

Sua incidência aumenta, à medida que as mulheres engravidam mais cedo.

C

A amamentação é um fator de proteção.

D

A mamografia como método de rastreio não está indicada na gestação, além de ser sempre contraindicada pelos riscos de danos fetais.

E

Pela dificuldade de diagnóstico durante a gravidez, o exame das mamas para essa finalidade não deve ser uma preocupação para o obstetra.

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Q2184434

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista Obstetra |

Q2184434 Medicina

Paciente procurou uma unidade de saúde para tratamento de infertilidade. Após resultados dos exames, o médico optou por iniciar citrato de clomifeno na dose inicial de 50 mg/d, do terceiro ao sétimo dia do ciclo menstrual, porém sem resposta satisfatória, o qual foi aumentado para 150 mg/d, com posterior confirmação da ovulação. Qual dos métodos abaixo é realizado para verificar a ocorrência de ovulação nessas pacientes?

A

Dosagem da Prolactina no 23º dia do ciclo.

B

Ultrassonografia pélvica transvaginal no 8º dia do ciclo.

C

Dosagem da Progesterona em torno do 20º dia do ciclo.

D

Dosagem do estradiol no 10º dia do ciclo.

E

Dosagem do hormônio anti-mülleriano no 5º dia do ciclo.

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Q2184432

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista |

Q2184432 Medicina

Paciente de 30 anos de idade procura consultório de ginecologia com quadro de seis meses de ausência da menstruação e fogachos. Exame físico aparentemente normal. Apresenta níveis séricos de FSH elevados. De acordo com o quadro acima, qual o provável diagnóstico/

A

Agenesia gonadal

B

Hiperprolactinemia

C

Hiperplasia adrenal

D

Menopausa precoce

E

Tumor de células da granulosa

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Q2184431

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista |

Q2184431 Medicina

Mulher, 28 anos, G2 P2 A0, com queixa de dor pélvica há uma semana associada à febre medida de 38, 4º C até então. Nega antecedentes patológicos. Ao ser examinada, apresentou dor à palpação no hipogástrico, à mobilização do colo e ao exame da região anexial, no entanto, o sinal de Blumberg foi negativo. Traz consigo exame ecográfico normal. BetaHCG negativo e leucocitose no hemograma. De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa com a melhor classificação e conduta.

A

DIPA estágio I, tratamento ambulatorial

B

DIPA estágio IV, tratamento cirúrgico

C

DIPA estágio III, tratamento hospitalar

D

DIPA estágio V, tratamento ambulatorial

E

DIPA estágio II, tratamento hospitalar

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Q2184430

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista |

Q2184430 Medicina

Mulher de 52 anos de idade, G2P2, encontra-se há dois anos na pós-menopausa. Na primeira mamografia, foram identificadas mamas moderadamente densas com microcalcificações próximas ao peitoral, compatíveis com BI-RADS III. A mãe teve câncer de mama aos 40 anos de idade. De acordo com o quadro acima, qual a conduta mais adequada?

A

Punção aspirativa com agulha fina guiada por ecografia

B

Core-biopy guiada por mamografia

C

Biópsia cirúrgica guiada por ecografia

D

Controle radiológico anual

E

Conduta expectante

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Q2184429

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista |

Q2184429 Medicina

Paciente com 55 anos apresenta IMC de 35 Kg/m² . Encontra-se na pós-menopausa há dois anos. Informa que é muito menos sintomática que sua irmã de 58 anos com IMC de 18 Kg/m² estando na pós-menopausa há um ano. A concentração aumentada de qual esteroide explicaria esse fenômeno?

A

Androstenediona

B

Estrona

C

Estradiol

D

Testosterona

E

Estriol

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Q2184428

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista |

Q2184428 Medicina

A artéria ovárica direita é ramo da seguinte estrutura:

A

Artéria aorta

B

Artéria ilíaca interna

C

Artéria ilíaca comum

D

Artéria obturadora

E

Artéria uterina

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Q2184427

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista |

Q2184427 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a uma amenorreia secundária fisiológica.

A

Estresse

B

Perda de peso

C

Menopausa

D

Microadenoma

E

Queimaduras

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Q2184426

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Ginecologista |

Q2184426 Medicina

Das alternativas abaixo, assinale a que reúne o diagnóstico diferencial para a síndrome de hiperandrogenismo/ anovulação crônica.

A

Doença de Paget

B

Criptomenorreia

C

Hiperprolactinemia

D

Síndrome Swyer

E

Síndrome Savage

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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