Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 252

Q3663390

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663390 Medicina

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Caso clínico para responder a questão

Uma paciente 13 anos de idade, com quadro de lesão ulcerada em região vulvar de início súbito associado à dor local e presença de secreção de aspecto violáceo. A paciente negou sexarca, sem linfonodomegalia associada.

Esse quadro clínico se relaciona com qual quadro de infecção prévia?

A

Gastroenterite aguda bacteriana

B

Infecção de via aérea superior viral

C

Infecção de sífilis primária com cancro duro

D

Lesão herpética primária bucal

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Q3663387

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663387 Medicina

Há um importante diagnóstico diferencial da condição clínica apresentada pela paciente em questão, que se caracteriza também pela presença de prurido vulvar, disúria e dispareunia, porém associados à leucorreia homogênea, pH vaginal entre 3,5 e 4,5, teste das amigas negativo, hiperpopulação de lactobacilos e lise de células epiteliais. Esses sintomas tratam-se de

A

vaginose bacteriana.

B

vaginite citolítica.

C

tricomoníase.

D

vulvovaginite atrófica.

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Q3663386

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663386 Medicina

Sabe-se atualmente que, no manejo da condição clínica apresentada pela paciente em questão, é de grande importância o conhecimento acerca do microbioma vaginal e dos tipos de comunidades bacterianas vaginais (CST). Acerca dessa temática, assinale a alternativa correta.

A

Quatro das CST classificadas caracterizam-se pela predominância de Lactobacillus, a saber: CST-I, CST-III, CST-IV e CST-V.

B

A dominância dos Lactobacillus crispatus, jensenii e gasseri tem sido historicamente associada à disbiose vaginal e ao risco aumentado de vaginites.

C

As CST-III (predominância de Lactobacillus iners) e CST-IV (diversidade bacteriana) representam fator de risco para desenvolvimento de disbiose vaginal.

D

A espécie Lactobacillus crispatus é capaz de contribuir com o surgimento de vaginose bacteriana, por causa da secreção de lisinas específicas.

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Q3663380

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663380 Medicina

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Caso clínico para responder a questão

Uma paciente de 16 anos de idade procura o serviço de ginecologia, acompanhada pela mãe, por não haver ainda apresentado a primeira menstruação. Nega qualquer comorbidade diagnosticada, nega uso crônico de medicações ou antecedentes cirúrgicos e dor pélvica cíclica. Ainda não apresentou sexarca. Apresenta desenvolvimento mamário discreto (Tanner M3), e pelos axilares e pubianos escassos (Tanner P2). Ao exame físico, apresenta vulva sem alterações, com hímen íntegro exibindo perfuração fisiológica.

Com base nesse caso, assinale a alternativa que indica os exames complementares mais adequados a essa investigação inicial.

A

Raios X de mão e punho esquerdos, FSH, cariótipo.

B

Ultrassonografia pélvica transabdominal, cariótipo, dosagem de estrogênio.

C

FSH, ultrassonografia pélvica transabdominal, Rx de mão e punho esquerdos.

D

FSH, ultrassonografia pélvica transabdominal, cariótipo.

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Q3663376

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663376 Medicina

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Caso clínico para responder a questão

Uma paciente de 52 anos de idade compareceu à consulta ginecológica com queixa principal de fogachos, sudorese noturna, irritabilidade e ressecamento vaginal. Refere menopausa aos 48 anos de idade sem nunca ter realizado terapia hormonal ou não hormonal para os sintomas apresentados. Informa antecedente de hipertensão arterial sistêmica bem controlada, em uso de losartana 50 mg/dia. Trouxe exames já realizados no último mês, com mamografia como: resultado BIRADS-2 (às custas de calcificações benignas esparsas); ultrassonografia transvaginal sem alterações; colpocitologia oncótica revelando células glandulares atípicas (AGC); exames laboratoriais revelando glicemia de jejum = 85 mg/dL, HBA1C = 5,4%, HDL = 40 mmol/L, LDL = 135 mmol/L,TGL = 98 mg/dL.

Acerca da temática terapia hormonal (TH) na menopausa, não é fator principal de indicação de TH nessa fase, porém isso pode constituir benefício secundário, quando a TH for prescrita dentro da janela de oportunidade

A

redução do risco de doenças cardiovasculares.

B

redução de sintomas vasomotores.

C

redução dos sintomas associados à síndrome genitourinária da menopausa.

D

prevenção de osteoporose em mulheres com elevado risco de fratura.

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Q3663371

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663371 Medicina

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Caso clínico para responder a questão

Uma paciente de 18 anos de idade compareceu à consulta ginecológica relatando que iniciou atividade sexual no último ano e que deseja, portanto, iniciar a coleta do exame preventivo do câncer de colo uterino. Informou que usa preservativo nas relações, porém queria discutir outros métodos contraceptivos disponíveis. Questionou se, no futuro terá, dificuldade para engravidar, uma vez que realizou ultrassonografia pélvica por via abdominal em sua primeira consulta ginecológica, aos 14 anos de idade, quando foram evidenciados ovários micropolicísticos. Informou menarca aos 12 anos de idade.

De acordo com as Diretrizes do Ministério da Saúde acerca do tema, caso seja realizada a coleta de colpocitologia oncótica nessa paciente e ela retorne com o resultado do exame revelando células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC-US), qual conduta deverá ser adotada?

A

Repetir a citologia em três anos.

B

Repetir a citologia em um ano.

C

Repetir a citologia em seis meses.

D

Realizar nova coleta de citologia apenas aos 25 anos de idade.

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Q3663368

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663368 Medicina

Com relação aos exames necessários para a investigação de infertilidade primária, assinale a alternativa correta.

A

Nas pacientes acima de 35 anos de idade, a fertilidade diminui e a investigação deve se iniciar a partir de seis meses de tentativas desprotegidas com frequência adequada.

B

A coleta de uma única amostra isolada de espermograma com concentração espermática baixa pode fechar o diagnóstico de infertilidade por fator masculino.

C

A análise do hormônio antimülleriano deve ser encorajada para investigação de reserva ovariana, e valores acima de 1 ng/mL sugerem uma reserva ovariana adequada.

D

A realização de ultrassonografia pélvica transvaginal com contagem de folículos antrais permite uma predição de reserva ovariana, principalmente nos casos de síndrome de ovários micropolicísticos.

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Q3663364

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663364 Medicina

No parto vaginal, podem ocorrer várias lacerações de estruturas vaginais e perineais. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

Nas lacerações de terceiro grau, a lesão se estende até os músculos bulboesponjoso, e transverso superficial do períneo.

B

A lesão do esfincter externo do ânus pode ser caracterizada pela lesão da musculatura puboretal já que o entrelaçamento do elevador do ânus se dá neste músculo.

C

A inervação do músculo esfíncter anal interno se dá de forma somática pelo nervo pudendo.

D

Nas lacerações obstétricas de quarto grau há comprometimento da mucosa vaginal sem comprometimento do elevador do ânus.

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Q3663361

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663361 Medicina

Na cirurgia ginecológica benigna, os passos cirúrgicos devem ser respeitados pelo risco de lesões de órgãos adjacentes. Acerca da histerectomia total abdominal, assinale a alternativa correta.

A

O rebaixamento vesical permite a dissecção cervical tornando a ligadura da artéria hipogástrica com menor chance de lesão.

B

A lesão ureteral pode ocorrer principalmente em dois tempos cirúrgicos: na ligadura da artéria uterina e na ligadura do infundíbulo pélvico.

C

A preensão da artéria uterina deve ser realizada de forma paralela ao corpo uterino e mais anteriormente para minimizar os riscos de lesão inadvertida.

D

Na preensão dos paramétrios para abertura de cúpula vaginal, é necessário que o pinçamento seja o mais afastado possível do colo para minimizar a chance de lesões.

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Q3663353

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663353 Medicina

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Caso clínico para responder a questão

Uma paciente de 60 anos de idade, compareceu a uma consulta de ginecologia referindo sangramento pós- menopausa de início há dois meses. A menopausa ocorreu aos 52 anos de idade sem uso de terapia de reposição hormonal. Realizou uma ultrassonografia pélvica transvaginal que evidenciou endométrio de 0,8 cm, sem alterações miometriais, lesões uterinas ou anexiais.

A paciente realizou histeroscopia diagnóstica com evidência de hiperplasia endometrial focal, cuja biópsia evidenciou hiperplasia endometrial com atipias. Com relação a esse achado, assinale a alternativa correta.

A

Nas pacientes com risco anestésico muito alto, o uso de progestágenos para atrofia endometrial pode ser indicado, mesmo com atipias presentes na biópsia.

B

O uso de contraceptivos orais combinados pode ser indicado nos casos de hiperplasias atípicas como opção terapêutica.

C

O uso de dispositivos intrauterinos, hormonais ou não, é uma opção no caso apresentado para manejo da hiperplasia.

D

O tratamento cirúrgico deve ser a primeira escolha, não sendo possível nenhuma outra opção terapêutica.

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Q3663348

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663348 Medicina

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Caso clínico para responder à questão

Uma paciente de 79 anos de idade compareceu à consulta referindo quadro de perda urinária de início há três meses, associado à sensação de abaulamento vaginal, perda urinária aos esforços sem urgeincontinência, sem dificuldade de esvaziamento vesical associada. Ao exame físico, bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 90 bpm, SatO2 = 92%, FR = 17 irpm, abdome inocente, sem descompressão brusca ou defesa, POP-Q simplificado Ba +1, C -2, Bp -1, CVT 6 cm e perda urinária à manobra de valsava durante o exame físico. Realizou exame de estudo urodinâmico com os resultados de fluxometria com curva sinusoidal, fluxo máximo (Qmax) 15ml/s; Cistometria com capacidade cistométrica máxima (CCM) de 410ml, presença de contrações não inibidas do detrusor (CNI) de baixa amplitude, valsava leak point pressure (VLPP) de 92 cmH2O. Estudo fluxo/pressão com Qmax 14 mL/s, curva sinusoidal, com pressão do detrusor no fluxo máximo (PdetQmax) de 30 cmH2O.

A correção do prolapso por meio de cirurgia é um método eficaz principalmente nos casos de distopias de nível 2 de Delancey. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A cirurgia de Kelly-Kennedy tem indicação principalmente nos casos de incontinência urinária.

B

A colpoplastia anterior com sling permite o tratamento do caso apresentado principalmente no compartimento anterior.

C

A colpoperineoplastia é uma cirurgia que deve ser realizada em conjunto com a colpocleise nos casos de incontinência fecal associada.

D

A correção da rotura perineal permite a correção da musculatura pélvica profunda principalmente do músculo elevador do ânus em sua porção isquiococcígea.

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Q3663347

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 4 – Programa(s)- Reprodução Assistida, Endoscopia Ginecológica e Medicina Fetal |

Q3663347 Medicina

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Caso clínico para responder à questão

Uma paciente de 79 anos de idade compareceu à consulta referindo quadro de perda urinária de início há três meses, associado à sensação de abaulamento vaginal, perda urinária aos esforços sem urgeincontinência, sem dificuldade de esvaziamento vesical associada. Ao exame físico, bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril, PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 90 bpm, SatO2 = 92%, FR = 17 irpm, abdome inocente, sem descompressão brusca ou defesa, POP-Q simplificado Ba +1, C -2, Bp -1, CVT 6 cm e perda urinária à manobra de valsava durante o exame físico. Realizou exame de estudo urodinâmico com os resultados de fluxometria com curva sinusoidal, fluxo máximo (Qmax) 15ml/s; Cistometria com capacidade cistométrica máxima (CCM) de 410ml, presença de contrações não inibidas do detrusor (CNI) de baixa amplitude, valsava leak point pressure (VLPP) de 92 cmH2O. Estudo fluxo/pressão com Qmax 14 mL/s, curva sinusoidal, com pressão do detrusor no fluxo máximo (PdetQmax) de 30 cmH2O.

A classificação de prolapso da paciente do caso apresentado é

A

prolapso uterino grau 2.

B

procidência de parede vaginal anterior grau 3.

C

procidência de parede vaginal posterior grau 2.

D

rotura perineal grau 2.

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Q3647119

Ano: 2023 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2023 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 1 |

Q3647119 Medicina

Em relação ao carcinoma de vulva, é CORRETO afirmar que:

A

Assim como no câncer do colo do útero, devem ser usadas doses mínimas toleráveis e a quimioterapia rápida baseada em cisplatina.

B

A apresentação clínica com tumores bulky centrais é uma realidade diária nos países em desenvolvimento.

C

Sempre que houver suspeita de recidiva, serão necessários exames de imagem visando descartar doença metastática, e a biópsia confirmatória deve ser realizada na medida do possível.

D

O tamanho do tumor central não deve ser considerado um importante fator prognóstico para definição da estratégia terapêutica, como é o caso dos gânglios inguinais fixos e/ou ulcerados inguinais.

E

Deve ser elaborado um plano de tratamento igual para cada paciente.

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Q3647113

Ano: 2023 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2023 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 1 |

Q3647113 Medicina

Em relação ao câncer de endométrio, é CORRETO afirmar que:

A

O câncer endometrial é definido como aquele que acontece acima do orifício cervical interno e ocupa os dois terços superiores do útero.

B

A histerossonografia é uma técnica válida que determina distensão da cavidade e contraste anecoico, delimitando melhor as lesões endometriais e miometriais abauladas para o exterior da cavidade uterina.

C

Nas mulheres na pós-menopausa, a simples mensuração da espessura endometrial pode discriminar baixo ou alto risco de neoplasia endometrial. Assim, em endométrios com espessura de 4mm ou mais, o risco de neoplasia é muito baixo.

D

Nos endométrios com 5mm ou menos, uma avaliação da morfologia e da vascularização, utilizando escala de cinzas e Doppler colorido, pode ser realizada para definição do alto risco de câncer endometrial.

E

Nas mulheres na menacme, o uso da ultrassonografia para avaliação do risco de neoplasia é mais evidente.

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Q3647098

Ano: 2023 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2023 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 1 |

Q3647098 Medicina

Em relação ao sarcomas uterino, é INCORRETO afirmar que:

A

O tratamento padrão é a histerectomia total associada à salpingooforectomia bilateral.

B

Compreendem um grupo raro e heterogêneo de tumores, acarretando uma dificuldade enorme na realização de estudos científicos para definição do melhor tratamento.

C

Os adenossarcomas são o subtipo histológico mais raro, representando 6% dos sarcomas uterinos diagnosticados.

D

O melhor prognóstico dessas pacientes está relacionado sobretudo com o manejo em centros de excelência que contam com equipes multidisciplinares para o manejo inicial e a oportunidade de oferecer clinical trials em eventuais recidivas.

E

Dependentemente do subtipo histológico, o tratamento dos sarcomas uterinos é cirúrgico.

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Q3642350

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Descanso - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Descanso - SC - Médico |

Q3642350 Medicina

Sobre o exame citopatológico do colo uterino e o câncer de colo de útero, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F). 1.
(__)Mulheres entre 15 e 54 anos devem fazer o exame preventivo do câncer do colo do útero a cada três anos. 2.
(__)É indicado para a população alvo de 25 a 64 anos, uma vez a cada três anos, após 2 exames anuais consecutivos. 3.
(__)O câncer de colo do útero tem um forte potencial de prevenção e cura quando diagnosticado precocemente, através da realização regular dos exames recomendados.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:

A

F − V − F.

B

V − V − F.

C

F − F − V.

D

F − V − V.

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Q3635124

Ano: 2023 Banca: ISBA Órgão: Prefeitura de Porto Real do Colégio - AL Prova: ISBA - 2023 - Prefeitura de Porto Real do Colégio - AL - Médico PSF |

Q3635124 Medicina

Os fatores de risco da diabetes gestacional são, exceto:

A

Histórico familiar da doença em parentes de primeiro grau.

B

Ganho de peso em excesso durante a gravidez.

C

Alta estatura.

D

Idade superior a 25 anos.

E

Crescimento fetal em excesso.

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Q3632144

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Obstetra de Alto Risco |

Q3632144 Medicina

Em relação à doença hipertensiva na gestação, analise as assertivas abaixo:

I. Todas as gestantes com hipertensão arterial crônica necessitam fazer uso de medicação anti-hipertensiva durante o pré-natal a fim de evitar desfechos desfavoráveis.
II. No controle da hipertensão arterial crônica, pode-se fazer uso de metildopa ou anlodipino.
III. Pacientes com hipertensão arterial crônica que desenvolvem pré-eclâmpsia sobreposta têm pior prognóstico materno e perinatal do que as gestantes que eram normotensas e desenvolveram pré-eclâmpsia.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3632143

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Obstetra de Alto Risco |

Q3632143 Medicina

Qual o perfil mais indicativo de alto potencial de desfecho adverso perinatal na restrição de crescimento fetal?

A

Peso Fetal Estimado (PFE) abaixo do percentil 10.

B

PFE dentro da normalidade e circunferência abdominal em percentil mais baixo.

C

PFE abaixo do percentil 3 com doppler anormal de artéria umbilical e líquido amniótico dentro da normalidade.

D

PFE abaixo do percentil 3 e oligoidrâmnio.

E

PFE abaixo do percentil 10 com doppler anormal de artéria uterina e líquido amniótico dentro da normalidade.

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Q3632142

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Obstetra de Alto Risco |

Q3632142 Medicina

Em relação à gestação gemelar, analise as assertivas abaixo:

I. É considerada uma gestação de alto risco e está associada à ocorrência de mais complicações e ao aumento da morbimortalidade materna, fetal e neonatal.
II. A prematuridade é a principal complicação da gestação múltipla, tendo implicação direta nas taxas de morbimortalidade neonatal.
III. As complicações fetais são maiores em gestação monocoriônicas.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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