Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3783304 Medicina
A Mola Hidatiforme é a forma mais comum de doença trofoblástica gestacional. O diagnóstico precoce é essencial para o seguimento e detecção de formas malignas. Analise as afirmativas a seguir sobre os achados clínicos e complementares sugestivos de Mola Hidatiforme Completa.

I.Níveis séricos de beta-hCG muito elevados para a idade gestacional, frequentemente acima de 100.000 mUI/mL.
II.Imagem ultrassonográfica intrauterina com aspecto de "tempestade de neve" ou "flocos de neve", sem visualização de embrião ou feto.
III.Sangramento vaginal intermitente, muitas vezes com eliminação de vesículas, e útero com tamanho maior que o esperado para a data da última menstruação.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3783303 Medicina
Uma paciente jovem comparece à unidade básica de saúde com queixa de atraso menstrual de 6 semanas, náuseas matinais e mastalgia. Ao exame físico, o médico nota o sinal de Jacquemier (coloração violácea da mucosa vulvovaginal). Diante desse quadro clínico inicial, assinale a alternativa que apresenta O teste imunológico de gravidez (beta-hCG) positivo na urina ou sangue. um sinal de certeza de gravidez que poderá ser detectado posteriormente. 
Alternativas
Q3783302 Medicina
O fórceps é um instrumento utilizado para o parto assistido, visando abreviar o período expulsivo. Para sua aplicação segura, é necessário preencher critérios rigorosos de aplicabilidade. Sobre as condições para aplicação do fórceps, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A dilatação cervical deve ser completa (10 cm) e a bolsa das águas deve estar rota.
(__)É permitido aplicar fórceps quando a cabeça fetal ainda não está insinuada (fórceps alto) para corrigir a distócia.
(__)A pelve materna deve ser proporcional ao tamanho fetal (ausência de desproporção cefalopélvica absoluta).
(__)O operador deve conhecer a variedade de posição da cabeça fetal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3783300 Medicina
No terceiro trimestre da gestação, as hemorragias são emergências obstétricas frequentes. O diagnóstico diferencial entre Placenta Prévia (PP) e Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é fundamental para a conduta. Assinale a alternativa que descreve corretamente a diferença clínica típica entre essas duas patologias. 
Alternativas
Q3783299 Medicina
O trabalho de parto normal é caracterizado por contrações uterinas eficazes que promovem a dilatação cervical e a descida fetal. Para que isso ocorra, a onda contrátil deve obedecer a um padrão fisiológico específico de coordenação. Assinale a alternativa que descreve corretamente as características do "Triplo Gradiente Descendente".
Alternativas
Q3783298 Medicina
O alívio da dor durante o trabalho de parto é um aspecto fundamental da assistência obstétrica humanizada. Dentre as técnicas farmacológicas disponíveis, o bloqueio neuraxial é amplamente utilizado devido à sua eficácia e segurança. Identifique a técnica de analgesia de parto que consiste na injeção de anestésico local e/ou opioide no espaço epidural (peridural), permitindo o alívio da dor contínuo através de cateter.
Alternativas
Q3783297 Medicina
A apresentação pélvica ocorre quando o polo pélvico do feto ocupa o estreito superior da bacia materna. Embora o parto vaginal seja possível em condições selecionadas, a riscos. Assinale a alternativa que define corretamente a apresentação pélvica.
Alternativas
Q3783296 Medicina
O terceiro período do parto, ou secundamento, corresponde à dequitação da placenta e das membranas. O manejo ativo deste período é recomendado para prevenir a hemorragia pós-parto. Sobre o secundamento, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A administração profilática de ocitocina logo após o desprendimento do ombro anterior ou saída do feto é a principal medida para prevenir a atonia uterina e hemorragia.
(__)A tração controlada do cordão umbilical deve ser realizada apenas quando há sinais de separação placentária e com contra-tração uterina (manobra de Brandt-Andrews) para evitar a inversão uterina.
(__)A revisão manual da cavidade uterina (curagem) deve ser feita rotineiramente em todos os partos vaginais para garantir a saída de restos placentários.
(__)O acretismo placentário é uma condição em que a placenta adere anormalmente ao miométrio, dificultando ou impedindo o secundamento espontâneo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3783295 Medicina
A Doença Hemolítica Perinatal (eritroblastose fetal) causada pela incompatibilidade Rh pode levar a anemia fetal grave e hidropsia. Para que ocorra a isoimunização materna e o risco fetal, é necessária uma combinação específica de tipos sanguíneos entre a mãe e o feto. Identifique o cenário que apresenta risco de Doença Hemolítica Perinatal por incompatibilidade Rh.
Alternativas
Q3783294 Medicina
A Embolia de Líquido Amniótico é uma complicação obstétrica rara, mas catastrófica, que ocorre geralmente durante o trabalho de parto ou no pós-parto imediato. O quadro clínico é dramático e de instalação súbita. Assinale a alternativa que apresenta a tríade clínica clássica sugestiva desta condição.
Alternativas
Q3783293 Medicina
A placenta é o órgão responsável pelas trocas fisiológicas entre a mãe e o feto, garantindo a nutrição e a oxigenação fetal. O transporte de gases respiratórios, como o oxigênio e o dióxido de carbono, através da membrana placentária ocorre por um mecanismo físico específico que não requer gasto de energia direta. Assinale a alternativa que descreve corretamente este mecanismo de transporte.
Alternativas
Q3783006 Medicina
O rastreamento e tratamento da Sífilis durante a gestação são medidas obrigatórias para prevenir a transmissão vertical. Se uma gestante apresenta um teste VDRL positivo durante o pré-natal e o diagnóstico de sífilis é confirmado, o tratamento deve ser instituído imediatamente. Qual é a principal complicação fetal que se busca evitar com o tratamento materno adequado?
Alternativas
Q3782466 Medicina
Considerando que a escolha do método contraceptivo para adolescentes requer abordagem integral e individualizada, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Métodos reversíveis de longa duração, como o implante e o dispositivo intrauterino, apresentam alta eficácia e adesão.
( ) O aconselhamento deve incluir escuta, confidencialidade e construção de projeto de vida.
Alternativas
Q3780227 Medicina
O sofrimento fetal representa um conjunto de alterações funcionais decorrentes de hipoxemia ou acidemia que comprometem a vitalidade do feto. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A presença de desacelerações tardias recorrentes associadas à variabilidade reduzida da FCF sugere acidemia fetal e requer avaliação imediata.
(__) O índice de líquido amniótico persistentemente baixo pode indicar redução da perfusão placentária crônica, constituindo marcador indireto de possível sofrimento fetal.
(__) A presença de movimentos respiratórios fetais acelerados e tônus preservado no perfil biofísico é indicativa de sofrimento fetal agudo.
(__) A taquicardia fetal sustentada pode refletir processos infecciosos maternos ou fetais, além de hipóxia progressiva, devendo ser interpretada no contexto clínico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780226 Medicina
O desenvolvimento morfológico e funcional do feto envolve uma sucessão coordenada de processos que incluem a maturação dos sistemas orgânicos, a transição progressiva de funções hematopoiéticas entre diferentes órgãos, a aquisição de imunidade passiva materna e o aprimoramento da capacidade pulmonar para a vida extrauterina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A nefrulogênese humana está concluída por volta de 28 semanas de gestação; portanto, nascidos prematuros após essa idade já têm o número definitivo de néfrons.
(__) O aumento agudo da concentração de lecitin (fosfatidilcolina) no líquido amniótico, refletido por uma razão lecitin:sfingomielina (L/S) ≥ 2, costuma ocorrer por volta de 34−36 semanas e é usado clinicamente como marcador de maturidade pulmonar fetal.
(__) A hematopoiese fetal migra do fígado para a medula óssea já por volta de 16 semanas de gestação e, a partir dessa época, o fígado deixa de contribuir de forma relevante para a eritropoiese fetal.
(__) A transferência transplacentária de IgG materna começa no 1º trimestre, aumenta progressivamente ao longo da gestação e é intensa no 3º trimestre, de modo que a maioria das imunidades passivas maternas é adquirida pelo feto nas últimas semanas antes do termo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780225 Medicina
As trocas materno-ovulares compreendem processos altamente especializados que permitem o transporte de gases, nutrientes, metabólitos e anticorpos entre a circulação materna e o compartimento ovular. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A transferência de oxigênio da mãe para o concepto ocorre predominantemente por difusão simples, favorecida pela maior afinidade da hemoglobina fetal pelo oxigênio e pela diferença de pressões parciais entre os dois compartimentos.
II.A passagem de imunoglobulina G para o feto depende de transporte ativo mediado por receptores Fc localizados no sinciciotrofoblasto, permitindo imunidade passiva transplacentária.
III.A glicose atravessa a barreira materno-ovular por difusão facilitada via transportadores específicos (GLUT), sendo o principal substrato energético para o crescimento e metabolismo fetais.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780224 Medicina
O climatério corresponde ao período de transição biológica marcado pela queda progressiva da função ovariana, com alterações hormonais que repercutem em diversos sistemas. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A dosagem sérica de FSH é um método altamente confiável para confirmar o diagnóstico de perimenopausa, sendo recomendada de rotina mesmo em mulheres com sintomas típicos.
II.A queda estrogênica no climatério está associada à redução da atividade osteoblástica e aumento da reabsorção óssea, contribuindo para maior risco de osteopenia e osteoporose. 
III.O climatério se caracteriza por redução progressiva dos níveis de FSH e LH, devido à menor retroalimentação negativa exercida pelos esteroides ovarianos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780223 Medicina
A placenta prévia é uma alteração da inserção placentária caracterizada pela implantação da placenta no segmento uterino inferior, podendo obstruir parcial ou totalmente o orifício interno do colo. Sua compreensão envolve aspectos anatômicos, fatores de risco, apresentação clínica e condutas obstétricas específicas, que variam conforme o grau de cobertura do óstio cervical e a idade gestacional. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira.
Alternativas
Q3780222 Medicina
A Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG) compreende um espectro de condições caracterizadas pelo surgimento de hipertensão na gestante, envolvendo alterações placentárias, disfunção endotelial sistêmica, desequilíbrio angiogênico e riscos obstétricos significativos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A presença de hipertensão após 20 semanas, mesmo sem proteinúria ou sinais laboratoriais de gravidade, não se enquadra no espectro da DHEG segundo as classificações atuais.
(__) A pré-eclâmpsia está associada à liberação placentária aumentada de fatores antiangiogênicos, como sFlt-1, os quais antagonizam o VEGF e o PlGF, contribuindo para a disfunção endotelial sistêmica.
(__) A eclâmpsia caracteriza-se pela presença de convulsões decorrentes de hipertensão severa, sendo obrigatória a constatação prévia de proteinúria significativa.
(__) A alteração fisiopatológica inicial da DHEG envolve defeitos na remodelação das artérias espiraladas, resultando em reduzido fluxo útero-placentário e aumento da hipóxia placentária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780219 Medicina
As distonias dos órgãos genitais constituem alterações funcionais do assoalho pélvico e estruturas genitais que podem interferir no coito, no exame ginecológico e em procedimentos clínicos. Envolvem fenômenos neuromusculares involuntários, como contrações, relaxamentos inadequados ou hiperatividade musculoesquelética, frequentemente associados a fatores psicológicos, neurológicos ou anatômicos. O diagnóstico exige integração entre avaliação clínica, ginecológica e, quando necessário, abordagem multidisciplinar. Analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
Alternativas
Respostas
461: B
462: B
463: C
464: D
465: D
466: E
467: C
468: C
469: C
470: D
471: E
472: B
473: D
474: D
475: D
476: A
477: B
478: D
479: B
480: B