Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 238

Q3934835

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934835 Medicina

Mulher, 28 anos, procura atendimento por quadro de dor pélvica intensa. Apresenta-se em regular estado geral, com temperatura axilar de 38,2ºC e PA 90x70 mmHg. Ao exame, há presença de secreção purulenta endocervical e dor à mobilização de colo uterino. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa com a conduta adequada.

A

Como é uma inflamação causada por microrganismo da própria flora vaginal, não há necessidade de tratar parcerias sexuais.

B

Por se tratar de uma complicação de uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), deve-se fornecer receituário no nome do parceiro após a alta da paciente, para seu adequado tratamento.

C

Os dois principais patógenos causadores desse quadro são a Neisseria gonorrhoeae e a Candida albicans, ambos considerados ISTs.

D

Deve-se tratar as parcerias sexuais com ceftriaxona 500 mg intramuscular e azitromicina 1 g via oral, ambas em dose única. Realizar o tratamento somente após convocar as parcerias.

E

Deve-se tratar as parcerias sexuais com penicilina benzatina 1.200.000 UI intramuscular em dose única e metronidazol 500 mg via oral de 12/12h por 7 dias. Realizar o tratamento somente após convocar as parcerias.

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Q3934816

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934816 Medicina

Mulher, 38 anos, obesa, com hipertensão crônica, segunda gestação, idade gestacional de 33 semanas, procura atendimento por quadro de cefaleia, fotofobia, escotomas, náusea, vômitos e dor epigástrica, com PA de 160x90 mmHg em triagem. Sobre as complicações das síndromes hipertensivas da gestação, assinale a alternativa correta.

A

A paciente apresenta um quadro de pré-eclâmpsia (PE), com necessidade de intervenção imediata, devido ao risco iminente de evoluir para eclâmpsia.

B

Dentre os fatores de risco para PE, encontram-se gestação de feto único e idade inferior a 35 anos.

C

O uso de ácido acetilsalicílico e suplementação com cálcio estão contraindicados para profilaxia de PE/eclâmpsia.

D

O hemograma é um exame complementar fundamental, pois avalia o risco de hemodiluição e trombocitose ocorridos na PE.

E

As gestantes com PE podem ser avaliadas semanalmente de forma ambulatorial, especialmente para controle de PA e avaliação de exames complementares.

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Q3934813

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934813 Medicina

Mulher, 37 anos, primeira gestação, com idade gestacional de 33 semanas completas, procura atendimento por quadro de dor abdominal, contrações uterinas hipertônicas e sangramento vaginal, iniciado após trauma local por queda da própria altura. Sobre as síndromes hemorrágicas durante a gestação, assinale a alternativa correta.

A

Tabagismo e nuliparidade são fatores de risco.

B

As principais causas, na primeira metade da gestação, são abortamento e inserção baixa de placenta.

C

As hemorragias da segunda metade da gestação estão relacionadas a baixos índices de prematuridade.

D

Entre as hipóteses diagnósticas do quadro clínico apresentado, devem estar descolamento prematuro de placenta e inserção baixa de placenta.

E

Em um quadro de descolamento prematuro de placenta grau 3, espera-se encontrar feto com vitalidade preservada.

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Q3934141

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934141 Medicina

Uma jovem de 24 anos comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde devido a atraso menstrual. Ao consultá-la, o médico solicita um teste rápido urinário que mostra resultado positivo para gravidez. Ao dar a notícia, a paciente começa a chorar copiosamente. Após um certo tempo, ela relata que a gravidez foi fruto de uma única relação com um parceiro ocasional e que não a deseja, afirmando que isso atrapalhará seu curso universitário e demonstrando preocupação em relação à reação de seus pais. Diante dessa situação, qual é a postura considerada adequada?

A

Diante de um paciente em sofrimento, é muito comum termos empatia e demonstrarmos esse sofrimento – muitas vezes sofrendo tanto ou mais que o paciente.

B

É importante manter a distância física para preservar o lugar do terapeuta e do profissional de saúde que faz o atendimento.

C

Enfatizar para a pessoa que ela deve sempre explicar o que está causando o sofrimento.

D

Quando possível, tentar ressignificar o sofrimento da pessoa – mostrando que aquele sofrimento é sem sentido.

E

É necessário legitimar o sofrimento dessa jovem e permitir o choro pelo tempo necessário.

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Q3934135

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934135 Medicina

Uma das competências da Atenção Primária à Saúde (APS) é o cuidado da gestante de risco habitual de forma integral. Durante o ciclo gravídico, é natural e esperado que a mulher apresente ganho de peso. Sabe-se, no entanto, que o ganho de peso excessivo nesse período é prejudicial à saúde, aumentando o risco de diabetes mellitus gestacional. Em relação a esse tema, assinale a alternativa que apresenta o valor adequado de ganho de peso para uma mulher com IMC entre 25 e 30 durante toda a gestação.

A

Entre 12,5 kg a 18,0 kg.

B

Entre 5,0 kg a 9,0 kg.

C

Entre 7,0 kg a 11,5 kg.

D

Entre 5,0 kg a 10,0 kg.

E

Entre 18,0 kg a 24,0 kg.

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Q3934128

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934128 Medicina

Em relação ao sistema cardiovascular fetal, assinale a alternativa correta.

A

Aproximadamente 10% do retorno venoso ao coração fetal é originário da veia cava inferior, sendo que cerca de um terço desse volume é de responsabilidade do ducto venoso.

B

O forame oval comunica o ventrículo direito e o ventrículo esquerdo.

C

A maior saturação de oxigênio da circulação fetal encontra-se na veia cava inferior infra-hepática.

D

Medicamentos inibidores de prostaglandinas, como os anti-inflamatórios não hormonais, têm potencial para provocar o fechamento do canal arterial e causar hipertensão pulmonar antes do nascimento.

E

O sistema nervoso central, o miocárdio e a parte superior do corpo do feto recebem sangue ejetado pelo ventrículo direito.

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Q3934127

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934127 Medicina

Uma gestante G2P1, com 38 semanas, iniciou contrações de forte intensidade e apresentou um parto taquitócico por via vaginal. Após a dequitação placentária, iniciou com hemorragia puerperal. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

A hemorragia apresentada é classificada como uma hemorragia pós-parto secundária.

B

Hemorragia pós-parto vaginal é a perda sanguínea acima de 500 ml.

C

A laceração de trajeto é a principal hipótese diagnóstica desse caso.

D

Hemorragia pós-parto vaginal é a perda sanguínea acima de 1000 ml.

E

Realizar o clampeamento do cordão umbilical após 30 segundos, na ausência de contraindicações, ajuda na prevenção da hemorragia.

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Q3934126

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934126 Medicina

Com as novas práticas obstétricas e o aumento das indicações de cesariana, o uso do fórceps vem reduzindo, mas este ainda é um instrumento imprescindível em algumas situações. Sobre esse assunto, é correto afirmar que

A

a variedade de posição occípitossacra é direta, isto é, não há necessidade de rotação.

B

para a variedade de posição occipitopúbica, o melhor fórceps é o de Piper.

C

com o fórceps de Simpson, é feito um giro como “chave na fechadura”.

D

nas variedades posteriores oblíquas, o fórceps de Simpson é o mais indicado, pois facilita a rotação.

E

a manobra de Lachapelle é o duplo movimento espiroidal: abaixamento e torção.

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Q3934124

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934124 Medicina

Sobre a restrição de crescimento intrauterino, assinale a alternativa correta.

A

O primeiro exame a ser solicitado, após o resultado de peso inferior ao percentil 10 (ultrassonografia), é o Doppler de artéria umbilical.

B

Pode-se classificar a restrição de crescimento em tipo I (assimétrico) e tipo II (simétrico).

C

A restrição de crescimento de início precoce ocorre antes da 28ª semana.

D

Como critério de anormalidade para a artéria cerebral média, utiliza-se o PI abaixo do percentil 95 para a idade gestacional.

E

Iniciar heparina quando houver o diagnóstico de restrição fetal.

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Q3934123

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934123 Medicina

Paciente de 19 anos, G3C2 (dois filhos vivos), questiona seu médico sobre a realização de laqueadura intraparto. Dentre as seguintes recomendações, qual seria a correta de acordo com a nova lei da laqueadura?

A

Ela precisará do consentimento expresso do cônjuge para realizar o procedimento.

B

Será necessário aguardar os 21 anos para realizar a laqueadura.

C

Será necessário ter o termo de consentimento assinado com data de, pelo menos, 60 dias anteriores ao procedimento.

D

Será necessário aguardar seis meses após o parto para realizar a laqueadura.

E

A paciente deve ser orientada que será realizada salpingectomia bilateral.

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Q3934122

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934122 Medicina

Durante um plantão no pronto-socorro obstétrico, o médico avalia uma paciente de 10 semanas de gestação apresentando múltiplas vesículas em região vaginal com diagnóstico clínico de herpes genital, sendo a primo-infecção. Quanto ao tratamento para esse caso, é correto indicar

A

aciclovir 400 mg uma vez ao dia por 6 meses.

B

fanciclovir 100 mg três vezes ao dia por 10 dias.

C

valaciclovir 1000 mg 1 vez ao dia por 5 dias.

D

aciclovir 400 mg três vezes ao dia por 7 dias.

E

fanciclovir 50 mg a cada 5 horas, pulando a dose da madrugada.

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Q3934121

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934121 Medicina

Primigesta de 36 semanas chega ao pronto-socorro apresentando PA de 160x100 MmHg associada à turvação visual e cefaleia. A vitalidade fetal está preservada. Diante desse caso, qual é a melhor conduta?

A

Iniciar Metildopa 250 mg uma vez ao dia para controle pressórico.

B

Nitroprussiato de sódio é a primeira opção para esse quadro.

C

Realizar dipirona e aferir a pressão arterial após 4 horas da analgesia.

D

Indicar a cesárea de forma imediata, visto que só haverá controle pressórico após a resolução da gestação.

E

Realizar sulfato de magnésio a 50% e deixar aspirado gluconato de cálcio em cabeceira do leito.

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Q3934120

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934120 Medicina

Uma gestante primigesta, com idade gestacional de 6 semanas, vai à consulta de pré-natal para mostrar o resultado dos exames do primeiro trimestre que demonstraram suscetibilidade para toxoplasmose. Dentre as alternativas a seguir, assinale a que apresenta recomendações para evitar essa doença ao longo da gestação.

A

Não há contraindicação em utilizar a mesma faca para cortar carnes e outros vegetais ou frutas.

B

Toda carne deve ser cozida até atingir temperatura superior a 67° C.

C

Evitar qualquer tipo de carne vermelha.

D

Durante o primeiro trimestre, deve-se evitar ingerir verduras, pois a doença é mais grave no início da gestação.

E

Deve-se evitar contato direto com gatos, visto que a transmissão ocorre através do toque no felino.

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Q3934119

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934119 Medicina

Sobre os aspectos clínicos e citogenéticos da doença trofoblástica gestacional, assinale a alternativa correta.

A

Neoplasia trofoblástica gestacional ocorre apenas após gravidez molar.

B

Mola hidatiforme completa é o resultado da fusão de dois óvulos por um espermatozoide.

C

Mola hidatiforme parcial é o resultado da fecundação de um óvulo haploide por dois espermatozoides ou duplicação de um espermatozoide, resultando em um cariótipo triploide.

D

Pode ocorrer pré-eclâmpsia apenas após a 20ª semana de gestação nessas pacientes.

E

Cerca de 80% das pacientes com neoplasia trofoblástica gestacional têm doença metastática.

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Q3934116

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934116 Medicina

Mulher de 55 anos já não menstruava havia dois anos, entretanto, há cerca de um mês, vem apresentando sangramentos esporádicos de moderada intensidade, associados a cólicas. Como comorbidades, apresenta diabetes e hipertensão. Nega terapia hormonal. Ao exame ginecológico, não apresenta alterações, exceto discreta atrofia da mucosa vaginal. No ultrassom transvaginal observava-se endométrio de 9 mm. Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Prescrever lubrificante à base de água, visto que o sangramento é devido à atrofia.

B

Realizar investigação com histeroscopia e biópsia dirigida.

C

A provável causa do sangramento é um mioma submucoso. Indicar miomectomia.

D

Indicar histerectomia total abdominal por hiperplasia endometrial com atipia.

E

Prescrever noretisterona 0,35 mg por 12 meses e reavaliar em 1 ano.

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Q3934115

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934115 Medicina

O ovário, em funcionamento normal, sintetiza e secreta hormônios esteroides sexuais com padrão de controle preciso que, em parte, é determinado pelas gonadotrofinas hipofisárias, FSH e LH. São hormônios secretados pelos ovários, EXCETO

A

ocitocina.

B

estrogênios.

C

androgênios.

D

progesterona.

E

androstenediona.

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Q3934114

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934114 Medicina

Paciente nuligesta, 20 anos, comparece ao consultório de seu ginecologista referindo desejo de iniciar uso de dispositivo intrauterino com levonorgestrel. Referente a esse dispositivo, assinale a alternativa correta.

A

Esse DIU libera levonorgestrel a uma taxa relativamente constante de 15 mg/dia.

B

O exame de colpocitologia oncótica alterada não interfere na indicação desse DIU.

C

Na suspeita de carcinoma de mama, esse DIU não é indicado.

D

Pode ser inserido durante um quadro de candidíase vaginal.

E

Aproximadamente 98% das pacientes que inserem esse tipo de DIU ficam em amenorreia após os 6 primeiros meses de uso.

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Q3934113

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934113 Medicina

Sobre a candidíase vaginal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O exame microscópico da leucorreia vaginal, após aplicação de KOH a 10%, permite a identificação da levedura.

( ) A Candida albicans é dimórfica, apresentando tanto leveduras quanto hifas.

( ) A cultura para cândida vaginal é recomendada como rotina.

( ) O tratamento primário para a prevenção de infecção recorrente é feito com fluconazol oral, uma vez por semana por 2 meses.

A

F – F – V – V.

B

F – V – V – F.

C

V – V – V – F.

D

V – V – F – V.

E

V – V – F – F.

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Q3934112

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934112 Medicina

Paciente de 56 anos procura atendimento por um quadro de prurido vulvar crônico, com piora no período noturno. É menopausada há 5 anos e nega terapia de reposição hormonal. Durante a inspeção, apresenta vulva com área de pápulas atróficas branquicentas, simétrica, regressão dos pequenos lábios e encobrimento do clitóris. Após avaliação, o médico ginecologista indicou tratamento para líquen escleroso, sendo a melhor medicação para essa patologia

A

nistatina por 30 dias em região vulvar.

B

prednisona 20 mg via oral por 30 dias. Após, iniciar a redução do corticoide progressivamente.

C

itraconazol associado à pomada de clindamicina gel por 20 dias consecutivos.

D

propionato de clobetasol a 0,05.

E

neomicina + bacitracina zincica associadas a anti-histamínico de primeira geração.

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Q3934110

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934110 Medicina

Um ginecologista é chamado para avaliar uma paciente de 20 anos, nuligesta, apresentando dor abdominal de início há uma semana e que foi internada na enfermaria do hospital local para investigação. A data da última menstruação foi há 15 dias. Refere não utilizar método contraceptivo de maneira regular, apenas condom esporádico. Relata dispareunia e apresenta dismenorreia que melhora com uso de AINES. PA 120x60 mmHg, FC 90 bpm, Sat. O2 99%, T. axilar 38,4 °C. Ao exame abdominal, leve dor à palpação superficial de região suprapúbica e o exame ginecológico apresenta corrimento de coloração amarelada proveniente do colo uterino associado à dor à mobilização do colo uterino. O exame ultrassonográfico revela sinal da roda dentada.

Diante desse caso clínico, assinale a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada.

A

Doença inflamatória pélvica / O tratamento deve ser realizado obrigatoriamente em domicílio com antibioticoterapia via oral.

B

O sinal da roda dentada mostra que se trata de um quadro de apendicite associado à doença inflamatória pélvica / A indicação é cirúrgica e deve-se iniciar antibioticoterapia.

C

Pielonefrite complicada por uretrite / Realizar internação e antibioticoterapia endovenosa.

D

A principal suspeita, diante do sinal da roda dentada, é gestação ectópica / Realizar internamento e solicitar beta quantitativo a cada 48 horas.

E

Doença inflamatória pélvica / Realizar internação, sendo possível iniciar ceftriaxona e metronidazol endovenoso e, à medida que a paciente melhorar e não apresentar mais quadro febril, o esquema pode ser trocado para via oral.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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