Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3784511 Medicina
A localização mais frequente de gestação ectópica é 
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Q3784510 Medicina

Uma paciente com 7 semanas de gestação vai para uma emergência com queixa de sangramento vaginal. Ao exame clínico é visualizada saída de sangue em moderada quantidade pelo orifício externo do colo. Realizou ultrassonografia transvaginal que evidenciou saco gestacional regular e embrião com atividade cardíaca, compatível com a idade gestacional.


O diagnóstico mais provável nesse quadro é 

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Q3784509 Medicina

Uma paciente de 25 anos é atendida por um ginecologista com queixa de dor pélvica, disúria e hematúria macroscópica que surgem apenas no período de fluxo menstrual.


Essas queixas são compatíveis com o seguinte diagnóstico: 

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Q3784508 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 28 anos, tem histórico de vários episódios de mastite com abscessos drenando espontaneamente na região periareolar, sempre no mesmo local da mama direita. Nunca engravidou, tem diabetes tipo II e é tabagista. Exames de imagem não evidenciam malignidade.


O diagnóstico mais provável é:

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Q3784506 Medicina
Diante do diagnóstico de câncer de mama em uma gestante, podemos afirmar que 
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Q3784505 Medicina
Sobre a neoplasia lobular da mama é correto afirmar
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Q3784504 Medicina

Uma paciente que está em investigação para infertilidade realiza histerossapingografia que evidencia fundo da cavidade uterina com contorno duplicado, havendo afastamento entre os cornos uterinos e os óstios tubários. Realiza ressonância nuclear magnética que confirma o achado da cavidade uterina e encontra o contorno externo do útero de aspecto normal.


Esses achados nos exames de imagem são compatíveis com o diagnóstico de:

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Q3784503 Medicina

Uma mulher com diagnóstico de câncer de mama tem os seguintes achados: tumor na mama de 0,5cm, sem extensão para pele ou parede torácica, e ausência de metástases em linfonodos e a distância.


O seu estadiamento pela classificação TNM é:

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Q3784502 Medicina

Uma paciente no menacme realiza ultrassonografia transvaginal que encontra os seguintes achados: Útero globoso, com espessamento miometrial em parede anterior, sombreamento em forma de leque, zona juncional irregular, cistos miometriais com ecogenicidade “em vidro fosco” e estrias lineares ecogênicas. Ovários visualizados de aspecto normal.


Esses achados são sugestivos do seguinte diagnóstico:

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Q3784498 Medicina

Durante uma consulta ginecológica de rotina, ao exame especular é observada hiperemia da mucosa vaginal colo uterino com aspecto de “morango” e presença de secreção amareloesverdeada. A medida do pH vaginal foi 6,9. Em microscopia a fresco do conteúdo vaginal foi identificado microrganismo flagelado se movimentando ativamente.


A melhor opção terapêutica nesse caso é

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Q3784497 Medicina

Durante avaliação de exames de rotina de uma paciente de 39 anos, o ginecologista encontra um laudo de ultrassonografia que descreve um nódulo miomatoso tipo FIGO 7.


Sobre essa descrição está correto dizer que é um mioma

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Q3784494 Medicina

Chega no serviço de emergência de um hospital, uma paciente de 21 anos com queixa de dor em abdome inferior e febre há dois dias. Relata ter atividade sexual regular sem parceiro fixo. Ao exame clínico, a paciente encontra-se com temperatura de 38,9º C, dor à palpação em hipogástrio de fossa ilíaca esquerda, presença de secreção purulenta saindo pelo orifício cervical e dor à mobilização uterina. Realiza exames laboratoriais que identificam leucocitose e beta-HCG negativo. O exame de urina tipo I foi normal e ultrassonografia transvaginal não teve alterações.


Levando em consideração a principal hipótese diagnóstica, o melhor tratamento é: 

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Q3784493 Medicina

Uma paciente com 41 anos realiza pela primeira vez mamografia. Nela é identificado um nódulo oval, bem delimitado, medindo 0,8cm no quadrante superior lateral da mama esquerda. No laudo vem a classificação BI-RADS® 0. É realizada então uma ultrassonografia mamária que encontra um nódulo anecóico e homogêneo, com reforço acústico posterior, medindo 0,8cm, em correspondência ao achado mamográfico.


A classificação da ultrassonografia deverá ser

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Q3784492 Medicina

Uma mulher de 47 anos realiza uma ultrassonografia de rotina que identifica útero em retroversão e com imagem sugestiva de leiomioma intramural, medindo 3cm na sua parede corporal posterior. Os ovários e o restante do exame ultrassonográfico não tiveram alterações aparentes. Relata ciclos irregulares com sangramento menstrual de volume habitual. Nega dor pélvica ou outros sintomas. Procurou consulta ginecológica, bastante preocupada com os achados. O seu exame físico ginecológico não evidenciou anormalidades.


É conduta adequada para essa paciente

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Q3784490 Medicina
Sobre a anatomia vascular da pelve, é correto afirmar que
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Q3783309 Medicina
A distócia de ombro é uma emergência obstétrica imprevisível que ocorre quando, após a saída da cabeça fetal, os ombros impactam na pelve materna, impedindo o desprendimento. A primeira manobra para tentar liberar o ombro anterior impactado é:
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Q3783308 Medicina
O Ministério da Saúde recomenda a realização de uma série de exames laboratoriais de rotina na primeira consulta de pré-natal para rastreamento de condições que podem afetar a saúde materna e fetal. Analise as afirmativas a seguir sobre os exames preconizados.

I.A tipagem sanguínea (sistema ABO) e o Fator Rh devem ser solicitados para identificar o risco de isoimunização Rh em gestantes Rh negativo.
II.O rastreamento de sífilis (VDRL) e de HIV deve ser realizado, permitindo o tratamento precoce e a prevenção da transmissão vertical.
III.A urocultura com antibiograma é dispensável em gestantes assintomáticas, devendo ser solicitada apenas em caso de queixas urinárias como disúria ou polaciúria.

Está correto o que se afirma em:
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Q3783307 Medicina

Uma gestante de 32 semanas, previamente normotensa, apresenta-se na consulta de pré-natal com pressão arterial de 150/100 mmHg confirmada em duas medidas. O exame de urina revela proteinúria significativa. A paciente nega sintomas como cefaleia ou escotomas. Com base nos critérios diagnósticos atuais, qual é a classificação correta para este quadro clínico?

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Q3783306 Medicina
O sangramento na primeira metade da gestação é uma queixa comum que exige diagnóstico diferencial entre as formas de abortamento e a gravidez ectópica. Sobre essas condições, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A localização mais frequente da gravidez ectópica é na tuba uterina, especificamente na região ampular.
(__)O abortamento inevitável caracteriza-se clinicamente por sangramento vaginal e colo uterino impérvio (fechado), com vitalidade embrionária preservada.
(__)A ameaça de abortamento apresenta sangramento vaginal discreto, cólicas leves ou ausentes e colo uterino fechado, com embrião vivo ao ultrassom.
(__)O quadro de abdome agudo hemorrágico com sinais de choque é sugestivo de gravidez ectópica rota.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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Q3783305 Medicina
O parto prematuro é a principal causa de morbimortalidade neonatal. A identificação de fatores de risco e intervenções preventivas são focos do pré-natal de alto risco. Analise as afirmativas a seguir sobre o rastreamento e prevenção da prematuridade.

I.A medida do comprimento do colo uterino por ultrassonografia transvaginal no segundo trimestre é um método eficaz para identificar gestantes de risco (colo curto).
II.A suplementação de progesterona vaginal é recomendada para gestantes com colo curto ou antecedente de parto prematuro espontâneo para reduzir o risco de nascimento pré-termo.
III.A corticoterapia antenatal (betametasona ou dexametasona) deve ser administrada em gestantes com risco iminente de parto prematuro (entre 24 e 34 semanas) para acelerar a maturação pulmonar fetal.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
441: C
442: B
443: D
444: A
445: B
446: D
447: B
448: C
449: A
450: C
451: D
452: A
453: C
454: E
455: B
456: D
457: D
458: C
459: E
460: B