Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 229

Q2030542

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030542 Medicina

Considerando-se a vigilância da vitalidade fetal durante o trabalho de parto, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
Na assistência ao trabalho de parto de paciente de risco habitual, que se encontra em período expulsivo, a ausculta dos batimentos cardiofetais deverá ser intermitente, com o sonar doppler, a cada _________ minutos.

A

cinco

B

dez

C

quinze

D

vinte

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Q2030541

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030541 Medicina

Considerando-se uma paciente primigesta que apresenta uma convulsão eclâmptica na emergência obstétrica e com pressão arterial sistêmica de 170/120mmHg, ordenar os itens abaixo em ordem decrescente de prioridades no manejo dessa situação e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I. Realizar a interrupção da gestação. II. Administrar sulfato de magnésio IV e hidralazina IV. III. Aspirar as secreções, inserir um protetor bucal e administrar oxigênio sob cateter nasal. IV. Recolher amostra de sangue e urina para avaliação laboratorial.

A

I - II - IV - III.

B

III - I - II - IV.

C

IV - III - II - I.

D

III - IV - II - I.

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Q2030540

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030540 Medicina

Primigesta de 38 semanas de gestação, HIV positivo, em tratamento antirretroviral regular (esquema tríplice) e prénatal sem intercorrências, apresenta carga viral indetectável na 36ª semana de gestação. Em relação ao manejo obstétrico nesse caso, é CORRETO afirmar que:

A

A via de parto indicada é a cesariana eletiva, não sendo necessário o uso de AZT intravenoso antes da cirurgia.

B

A via de parto é de indicação obstétrica, não sendo necessário o uso de AZT intravenoso durante o trabalho de parto ou previamente à cesariana.

C

A via de parto é de indicação obstétrica, sendo necessário o uso de AZT intravenoso desde o início do trabalho de parto até o clampeamento do cordão ou, pelo menos, três horas antes da cesariana até o clampeamento do cordão.

D

A via de parto indicada é a cesariana eletiva, sendo necessário o uso de AZT intravenoso por, pelo menos, três horas antes da cirurgia até o clampeamento do cordão.

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Q2030539

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030539 Medicina

Sobre os sangramentos da segunda metade da gestação, analisar os itens abaixo:
I. Na presença de sangramento vaginal indolor e ausência de hipertonia uterina, a hipótese diagnóstica é de placenta prévia.
II. Na suspeita de placenta prévia, o toque vaginal deve ser evitado.
III. Na presença de dor abdominal e ausência de sangramento vaginal, mesmo na presença de hipertonia uterina, o descolamento prematuro de placenta poderá ser descartado.
IV. No descolamento prematuro de placenta, a ausência de batimentos cardiofetais ao sonar doppler atestam a morte fetal.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens I, III e IV.

D

Somente os itens II, III e IV.

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Q2030538

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030538 Medicina

Em gestante com HBsAg positivo, qual deve ser a conduta durante a gestação, visando à redução da transmissão vertical da hepatite B?

A

Prescrição de tenofovir no 3º trimestre de gestação.

B

Uso de imunoglobulina para hepatite B.

C

Determinação da carga viral e solicitação do HBeAg no 3º trimestre de gestação.

D

Orientação à gestante de que ela não poderá amamentar o seu filho.

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Q2030537

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030537 Medicina

Sobre a vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV), segundo o Ministério da Saúde, analisar os itens abaixo:
I. Está indicada para meninos e meninas imunocompetentes, em duas doses, na faixa etária de 9 a 14 anos de idade.
II. Está indicada para pessoas imunossuprimidas, de ambos os sexos, em três doses, na faixa etária de 9 a 45 anos de idade.
III. Está contraindicada durante a gestação.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens II e III.

D

Todos os itens.

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Q2030536

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030536 Medicina

Mulher de 30 anos, há um ano em amenorreia, vem para avaliação. Refere fogachos, insônia e secura vaginal. Nunca usou contracepção hormonal e nega doenças crônicas e uso de medicamentos. Os exames revelam FSH de 80mUI/mL, estradiol de 10pg/mL, ultrassonografia transvaginal com endométrio fino e ovários reduzidos de volume, além de densitometria óssea com osteopenia em coluna lombar e fêmur. Considerando-se a hipótese diagnóstica, em qual compartimento do eixo está a origem do quadro de amenorreia?

A

Hipotálamo.

B

Hipófise.

C

Ovários.

D

Útero.

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Q2030535

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030535 Medicina

Paciente de 27 anos, nuligesta, deseja contracepção. É tabagista e apresenta útero bicorno. Nega outras comorbidades ou uso de medicações. Qual o método contraceptivo que é categoria 4 dos critérios de elegibilidade da OMS nesse caso?

A

Injetável mensal.

B

Injetável trimestral.

C

Anticoncepcional combinado oral.

D

DIU de cobre.

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Q2030534

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030534 Medicina

Representando uma das principais queixas referidas pelas pacientes em idade reprodutiva, o sangramento uterino anormal (SUA) compreende até um terço das consultas médicas ginecológicas e impacta de forma significativa a qualidade de vida dessas mulheres. Sobre o SUA, são causas estruturais, EXCETO:

A

Pólipo.

B

Adenomiose.

C

Coagulopatia.

D

Leiomioma.

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Q2030533

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030533 Medicina

Em relação ao quadro clínico do climatério, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O principal sintoma vasomotor é fogacho, sendo o sintoma mais comum da transição menopausal e pósmenopausa inicial. Mulheres com maior índice de massa corporal e tabagistas apresentam sintomas vasomotores mais raramente, com menos frequência e menos intensos.

B

Os fogachos são particularmente comuns à noite, prejudicando a qualidade do sono e contribuindo para irritabilidade e cansaço durante o dia, além de diminuição na capacidade de concentração.

C

A menor duração de sono, distúrbio relatado por muitas mulheres na pós-menopausa, não apresenta correlação com sequelas orgânicas, como aumento da prevalência de hipertensão e diabetes melito.

D

Dentre as alterações de humor, apresentadas por mulheres no climatério, a depressão é incomum e não parece acumular riscos para seu desenvolvimento a partir da perimenopausa inicial, perimenopausa tardia e pósmenopausa.

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Q2030531

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030531 Medicina

A mastalgia é um sintoma relativamente comum, e a evolução é um fator importante para determinar se está relacionada a mudanças hormonais do ciclo menstrual ou a algum processo patológico da glândula mamária. Em relação à mastalgia, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Considera-se mastalgia grave aquela que dura mais de 7 dias, mesmo que não interfira na qualidade de vida da paciente (trabalho, sono).

B

A mastalgia acíclica geralmente é bilateral, difusa e mais intensa nos quadrantes superiores externos e está associada a mudanças hormonais do ciclo menstrual.

C

Terapia de reposição hormonal, ectasia ductal, tromboflebite da mama, hidradenite supurativa e demais quadros inflamatórios não caracterizam fatores relacionados à mastalgia.

D

A mastalgia cíclica é ocasionada por alterações no equilíbrio estrogênio/progesterona que estimulam a proliferação do tecido glandular (ductal e estromal), resultando em dor.

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Q2030530

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030530 Medicina

Mulher de 32 anos procura atendimento médico por apresentar dor ao ter relações sexuais com o marido, que se intensificaram nos últimos 30 dias. Refere nunca ter dado muita atenção para isso, pois achava que o problema era seu medo de engravidar e isso não a deixava relaxar. Contudo, incomodou-se com alguns sangramentos irregulares que teve durante seu ciclo e após algumas relações sexuais. Associado a esses sintomas, observou corrimento vaginal nos últimos dias. No exame físico, observou-se apenas dor uterina no exame pélvico bimanual. Em relação ao caso descrito, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O caso trata-se de doença inflamatória pélvica (DIP) e tem como sintoma mais sensível para o diagnóstico, apresentado pela paciente, sangramentos irregulares durante o ciclo e após as relações sexuais.

B

Nos quadros de DIP assintomática, a clamídia está implicada e pode levar ao dano tubário e à infertilidade, e, por isso, a DIP deve ser tratada, inclusive com baixa suspeita clínica.

C

Febre, mal-estar, náuseas, vômitos e dor em hipocôndrio superior direito não correspondem aos sintomas de DIP nos casos mais graves, podendo-se, inclusive, excluir o diagnóstico de DIP e pensar em outras doenças do abdômen, como apendicite.

D

Por se tratar de uma doença sexualmente transmissível, a solicitação de sorologias é feita rotineiramente em mulheres com DIP. Homens que tiveram contato sexual, nos últimos 60 dias, com mulheres com diagnóstico de DIP não necessitam de avaliação, testagem e tratamento.

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Q2030529

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030529 Medicina

O câncer de colo uterino é o único câncer genital feminino que pode ser realmente prevenido por uma técnica de rastreamento efetiva e de baixo custo que permite detecção e tratamento na fase pré-maligna. Sobre o câncer de colo uterino, analisar os itens abaixo:
I. O câncer de colo uterino apresenta-se, desde sua fase inicial, de forma sintomática, fazendo as pacientes procurarem ajuda no início da doença.
II. A infecção por papilomavirus humano (HPV) é a principal causa de câncer de colo uterino.
III. Baixo nível socioeconômico e grande número de parcerias sexuais são fatores de risco para o câncer de colo uterino.
IV. O diagnóstico baseia-se na tríade citologia, colposcopia e histologia.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens I, III e IV.

D

Somente os itens II, III e IV.

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Q2030528

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030528 Medicina

É essencial fornecer tudo o que for necessário para assegurar que a mãe e o recém-nascido recebam os cuidados mais seguros e humanizados possíveis durante o trabalho de parto (TP). Em relação ao trabalho de parto, assinalar a alternativa INCORRETA:

A

Na maioria das parturientes, a internação hospitalar deve ser indicada na fase ativa do TP, ou seja, quando houver contratilidade uterina regular a cada 3 a 5 minutos e dilatação cervical igual ou maior do que 4cm, com colo fino e apagado.

B

O segundo período do TP caracteriza-se pela descida e apresentação do feto, dividido em fase inicial ou passiva e fase ativa. Já o terceiro período corresponde à expulsão do feto, e o quarto período à dequitação ou ao secundamento – saída da placenta e das membranas ovulares.

C

Durante a admissão das parturientes, é obrigatório registrar o peso, a pressão arterial, a temperatura corporal e a frequência cardíaca materna e fetal.

D

No primeiro período do TP, que é o intervalo desde o início do TP até a dilatação completa, o acompanhamento da parturiente consiste basicamente na monitorização clínica da progressão do TP e na vigilância da saúde fetal.

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Q2030527

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030527 Medicina

O puerpério pode ocorrer dentro da normalidade ou com sintomas que deverão ser prontamente reconhecidos e tratados para um adequado desfecho físico e psicológico. Em relação ao puerpério, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O puerpério é o período que se inicia duas semanas após o parto (vaginal ou cesariana) e se estende até seis semanas após o parto.

B

Após o puerpério, ou seja, após seis semanas do parto, começa a ocorrer o retorno dos órgãos reprodutivos ao estado pré-gravídico.

C

O colo uterino, que estava totalmente dilatado e pregueado no momento do parto, leva mais de um mês para ter fechamento aferido no toque.

D

Os lóquios são a eliminação do conteúdo uterino que ocorre após o parto, iniciando com lóquios avermelhados nos primeiros dias após o parto, passando a lóquios serosos e resultando em lóquios claros em torno do 10º dia após o parto.

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Q2030525

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030525 Medicina

Gestante, 37 anos, G2PN1A0, que está com IG: 17+1 por ultrassonografia (USG) de primeiro trimestre, procura atendimento após apresentar dor abdominal de intensidade variável, mais em abdome inferior, seguida de sangramento via vaginal. Relata, ainda, que sentiu o feto mexer momentos antes do ocorrido. Ao examinar a gestante, o médico não percebe sinais de irritação peritoneal. Ao exame especular, não se observam lacerações ou perfurações no colo uterino. No toque vaginal, o colo apresenta-se fechado. Na USG disponível, presença de saco gestacional contendo embrião e batimentos cardíacos fetais detectáveis. Em relação ao caso descrito, quanto ao provável diagnóstico, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Abortamento inevitável.

B

Abortamento séptico.

C

Ameaça de abortamento.

D

Abortamento completo.

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Q2030524

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030524 Medicina

O objetivo principal da atenção pré-natal em gestantes HIV-soropositivas é a prevenção da transmissão maternoinfantil do HIV por meio do uso adequado da terapia antirretroviral (TARV). Em relação a gestantes com HIV positivo, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A contagem de linfócitos T CD4+ deve ser feita na primeira consulta e, depois, a cada 3 meses, tendo em vista que a contagem de CD4 correlaciona-se com o risco de infecções oportunistas e morte.

B

Gestantes HIV-soropositivas podem e devem amamentar seus filhos no seio materno, tendo em vista todos os benefícios do leite materno nos primeiros meses de vida.

C

Dentre os principais fatores de risco para transmissão materno-infantil do HIV, estão carga viral aumentada, tempo de trabalho de parto e parto cesáreo, mas não parto instrumentado e hemorragia intraparto.

D

A TARV iniciada no pré-natal deve ser suspensa após o término da gestação, já que o objetivo da TARV é manter a carga viral indetectável durante todo o período da gestação.

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Q3860073

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |

Q3860073 Medicina

A equipe de uma unidade de saúde da família está organizando atividades educativas com a comunidade sobre métodos contraceptivos e planejamento familiar.
Com relação aos direitos reprodutivos e sexuais na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a opção correta.

A

A avaliação global e o acolhimento com escuta qualificada são função exclusiva dos médicos e enfermeiros na APS.

B

É função específica da enfermagem a orientação com relação aos métodos contraceptivos de barreira.

C

O método contraceptivo definitivo somente é aplicado para homem ou mulher com capacidade civil plena e que tenha idade acima de 25 anos e pelo menos dois filhos vivos.

D

Para prescrição de anticoncepcional oral, não é necessária a realização prévia de colpocitologia oncótica nem exame de mamas.

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Q3859937

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |

Q3859937 Medicina

Na Unidade Básica de Saúde, uma paciente com 28 anos de idade relata novo relacionamento e desejo de uma nova gravidez. Nega intercorrências nas três gestações passadas, informando ter realizado laqueadura tubária no último parto, há 3 anos. Relata também que seus ciclos são regulares e que o exame ginecológico não apresentou alterações significativas. Acrescenta que o atual companheiro também tem um filho de união anterior, o qualtem 8 anos de idade.
No projeto terapêutico direcionado ao casal, qual deverá ser a indicação inicial?

A

Encaminhar o casal para programa de adoção.

B

Prescrever indução de ovulação para reprodução assistida.

C

Encaminhar a pacientepara cirurgiaderecanalizaçãotubária.

D

Solicitar exames para excluir outros fatores de infertilidade.

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Q3859922

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |

Q3859922 Medicina

Uma paciente com 25 anos de idade, casada há 3 meses, usa Dispositivo Intrauterino (DIU) como método anticoncepcional. Procura consulta em centro de saúde com queixa de corrimento vaginal abundante. Refere que a secreção é amarelada, que sente ardor e dor, que piora na relação sexual. Ao exame ginecológico, é observada hiperemia de genitais externos e de parede vaginal, com presença de secreção amarelo−esverdeada com pequenas bolhas, não aderida à parede vaginal, além de colo uterino com colpite e “aspecto de morango”.
Nesse caso, o exame a ser realizado e seu resultado mais provável são, respectivamente,

A

exame de secreção vaginal com coloração de Gram; observadas “Clue Cells”.

B

cultura de secreção vaginal; observado crescimento de Streptococcus agalactie.

C

exame a fresco de secreção vaginal; observados parasitas flagelados com movimentos pendulares.

D

exame a fresco de secreção vaginal com hidróxido de potássio; observadas pseudo−hifas e esporos.

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