Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q4009898 Medicina
Adolescente de 15 anos apresenta gestação de 20 semanas, sem acompanhamento pré-natal. O risco que associado à gestação na adolescência, nesse caso, é:
Alternativas
Q4009897 Medicina
Adolescente de 16 anos procura orientação sobre contracepção. Relata múltiplos parceiros e dificuldade em adesão a métodos diários. De acordo com o enunciado, o método CORRETAMENTE indicado deve ser:
Alternativas
Q4009763 Medicina
Gestante de 33 semanas, com PA 172/112 mmHg, cefaleia e escotomas, apresenta convulsão tônicoclônica na sala de emergência. Após proteção de via aérea e posicionamento, assinale a intervenção CORRETA para controle do quadro e prevenção de nova crise:
Alternativas
Q4009762 Medicina
Mulher de 27 anos chega ao pronto atendimento com dor pélvica intensa e lipotímia. Refere atraso menstrual e teste de gravidez positivo em casa. Ao exame: palidez, taquicardia, hipotensão e dor à palpação em hipogástrio, com sinais de irritação peritoneal. Considerando suspeita de gravidez ectópica rota, a conduta adequada no manejo inicial deve ser: 
Alternativas
Q4006812 Medicina
Adolescente de 15 anos com gestação estimada em 10 semanas inicia pré-natal. Relata atraso escolar e conflitos familiares. Nega sangramento, dor intensa ou febre. Demonstra ansiedade elevada. Conforme o caso, assinale a abordagem inicial CORRETA:
Alternativas
Q4004163 Medicina
Em avaliação ultrassonográfica endovaginal, identifica-se lesão ovariana de conteúdo predominantemente líquido, com finos ecos internos em suspensão (“debris”). De acordo com o tema, descrição corresponde a:
Alternativas
Q4004162 Medicina
Paciente virgem com hímen íntegro que recusa abordagem endocavitária é encaminhada para investigação de possível patologia pélvica. A via e preparo CORRETAMENTE adequados nesse contexto é:
Alternativas
Q4004160 Medicina
Em paciente com útero retrovertido, a avaliação ultrassonográfica pela via transabdominal pode apresentar limitação técnica decorrente da posição posterior do corpo uterino. Diante do exposto, resultado esperado é: 
Alternativas
Q4003544 Medicina
Uma gestante de 32 anos, secundigesta, com idade gestacional de 39 semanas, está em trabalho de parto ativo sob analgesia peridural. Após ruptura espontânea das membranas, evolui subitamente com dispneia aguda, agitação intensa, calafrios, cianose e queda da saturação periférica de oxigênio para 78%. A frequência cardíaca fetal cai para 85 bpm. Minutos depois, a paciente apresenta hipotensão arterial grave (PA 60/30 mmHg), rebaixamento do nível de consciência e sangramento vaginal volumoso sem formação de coágulos. Com base nesse caso, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico provável:
Alternativas
Q4003040 Medicina
A polidramnia é decorrente de um desequilíbrio na produção (principal mecanismo é a produção renal fetal) e na absorção (principal mecanismo é a deglutição fetal). De acordo com seu quadro clinico e achados diagnósticos, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4003039 Medicina
A doença hemolítica perinatal decorre, originariamente, de incompatibilidade sanguínea materno-fetal. Os anticorpos da gestante, específicos para antígeno localizado nas hemácias do feto, intervêm como elementos desencadeantes.
Dessa forma, assinale a alternativa que indica os fatores relacionados com a ocorrência de doença hemolítica: 
Alternativas
Q4003038 Medicina
As alterações vulvares podem ser categorizadas de acordo com o tipo da lesão: mácula, úlcera, pápula, nódulo, tumor, pústula, trauma e lesões pré-malignas/ malignas. No tocante as ulceras vulvares é importante estar atento no momento do exame físico e testes laboratoriais. Em relação ao tema, analise as sentenças a seguir:

I- Deve ser realizada uma avaliação cuidadosa da aparência, da consistência e da sensibilidade à palpação.
II- Realizar avaliação do status linfonodal, particularmente a presença de linfadenopatia local ou generalizada, dor ou não à palpação e lesões supuradas.
III- No exame físico geral deve ser dado o enfoque para a pele, mucosa oral e olhos.
IV- Entre os testes laboratoriais a ser realizados devese incluir: Biópsia da lesão, Cultura quando suspeita de processo infeccioso e Testes séricos como dosagem de anticorpos específicos para sífilis, HIV, EBV e HSV.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003037 Medicina
O abortamento incompleto é a forma clínica mais frequente. O diagnóstico é eminentemente clínico, geralmente, caracterizado mediante a sintomatologia esboçada. Com base no contexto do abortamento incompleto, analise as sentenças a seguir:

I- No abortamento incompleto é aquele em que o concepto permanece na cavidade uterina sem vitalidade. O diagnóstico é confirmado pela ecografia.
II- O sangramento é o sintoma maior; o útero se reduz em proporções e fica menor que o esperado para a idade gestacional e as dores assumem as características de cólicas no intento de expulsar o conteúdo refratário.
III- Opta-se pelo abortamento farmacológico ou mecânico através da vacuoaspiração com menos de 12 semanas, pelo tamanho uterino.
IV- É indicado o esvaziamento uterino através da curetagem para os casos de abortamento incompleto.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003036 Medicina
Durante a gestação, a contratilidade uterina possui quatro fases: quiescência, ativação, estimulação e involução (Zugaib, 2023). Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- A quiescência da contratilidade uterina caracteriza-se por um estado de relativa refratariedade a agentes que determinam contrações miometriais.
II- A ativação da contratilidade uterina é caracterizada por modificações cervicais e pela descida do fundo uterino.
III- A estimulação da contratilidade uterina é o próprio trabalho de parto e se divide clinicamente em três estágios: dilatação, expulsão e dequitação.
IV- A involução da contratilidade uterina é marcada pelo retorno ao estado pré-gravídico com início 1 hora após o nascimento e por uma contração persistente que promove a involução uterina.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003035 Medicina
Leia a definição a seguir:
Manobra que consiste em apreender o corpo fetal com uma das mãos sobre o dorso e os dedos indicador e médio em torno da região cervical. A outra mão deve segurá-lo pelo ventre, com os dedos indicador e médio locados no interior da boca fetal, mais propriamente na base da língua. Por meio de movimento de tração delicada, flexiona-se o tronco do feto para baixo e traz-se o mento de encontro ao esterno. Ao se visualizar a raiz do couro cabeludo, levanta-se o corpo do feto em direção ao ventre materno para que ocorra desprendimento cefálico.

A definição acima refere-se CORRETAMENTE a: 
Alternativas
Q4003034 Medicina
A primeira estrutura ultrassonográfica que pode ser utilizada para estimar a idade gestacional é a medida do saco gestacional, utilizando-se o diâmetro médio. Entretanto, essa medida não é muito precisa para avaliar a idade gestacional (erro de até 2 semanas) e, portanto, ela é utilizada apenas quando o embrião ainda não é visualizado. Assim que o embrião é visualizado, a idade gestacional pela ultrassonografia deve ser determinada por sua medida (Zugaib, 2023). Segundo o contexto da ultrassonografia no primeiro semestre de gravidez, analise as sentenças a seguir:

I- Antes de 9 a 10 semanas de gestação, é o tamanho do embrião que se está medindo, e não o comprimento cabeça-nádegas.
II- A medida do comprimento cabeça-nádegas pode ser utilizada para determinar a idade gestacional até 13 semanas e 6 dias, sendo considerado o método mais preciso para datação ou confirmação da idade gestacional nesse período.
III- Os membros e a vesícula vitelínica devem ser incluídos na medida do comprimento cabeçanádegas.
IV- Ainda existem fatores que podem afetar o tamanho do embrião e levar a erros na estimativa da idade gestacional, como medidas errôneas e diferenças na taxa de crescimento entre indivíduos e variação na época em que o crescimento se inicia.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003033 Medicina
De acordo com as diretrizes nacionais de assistência ao parto normal, os opioides não devem ser utilizados de rotina pois estes oferecem alívio limitado da dor e apresentam efeitos colaterais significativos para a mulher e para a criança, assim como interferência negativa no aleitamento materno (Brasil, 2017). Considerando o contexto da analgesia intramuscular e endovenosa, analise as sentenças a seguir:

I- Diante da administração de opioides (EV ou IM) utilizar concomitantemente um antiemético.
II- Até três horas após a administração de opioides (EV ou IM) ou se sentirem sonolentas, as mulheres não devem entrar em piscina ou banheira.
III- Analgesia com opioides é acompanhada de aumento na complexidade da assistência ao parto, como por exemplo: maior necessidade de monitorização e acesso venoso.
IV- Uma vez que a segurança da realização de analgesia farmacológica no ambiente extrahospitalar ainda não foi estabelecida, esta é restrita ao complexo hospitalar, seja bloco cirúrgico ou PPP (sala de pré-parto, parto e pósparto).

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003032 Medicina
O trauma perineal ou genital no parto vaginal é definido como a lesão tecidual decorrente de episiotomia ou lacerações naturais, abrangendo danos à pele, mucosas e músculos do períneo. Esse trauma é classificado em graus (1º a 4º) conforme a profundidade da lesão. Acerca do tema, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o trauma perineal de segundo grau. 
Alternativas
Q4003031 Medicina
Intervenções e medidas de rotina no primeiro período do parto devem ser realizadas de forma atenciosa visando garantir a segurança na assistência prestada no parto normal, de forma atender as diretrizes estabelecidas (Brasil, 2017). Diante do exposto, analise as sentenças a seguir:

I- O enema não deve ser realizado de forma rotineira durante o trabalho de parto.
II- A tricotomia pubiana e perineal deve ser realizada de forma rotineira durante o trabalho de parto.
III- A amniotomia precoce, associada ou não à ocitocina, não deve ser realizada de rotina em mulheres em trabalho de parto que estejam progredindo bem.
IV- As mulheres devem ser encorajadas a se movimentarem e adotarem as posições que lhes sejam mais confortáveis no trabalho de parto.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003030 Medicina
Mulheres em trabalho de parto devem ser tratadas com respeito, ter acesso às informações baseadas em evidências e serem incluídas na tomada de decisões. Para isso, os profissionais que as atendem deverão estabelecer uma relação de confiança com as mesmas, perguntando-lhes sobre seus desejos e expectativas. Para tanto, o Ministério da Saúde nas diretrizes nacionais para a assistência ao trabalho de parto, descreve estratégias e métodos não farmacológicos de alívio da dor no trabalho de parto (Brasil, 2017). Considerando essas estratégias e métodos, analise as sentenças a seguir:

I- Sempre que possível deve ser oferecido à mulher a imersão em água para alívio da dor no trabalho de parto.
II- A acupuntura pode ser oferecida às mulheres que desejarem usar essa técnica durante o trabalho de parto, se houver profissional habilitado e disponível para tal.
III- A hipnose pode ser oferecida às mulheres que desejarem usar essa técnica durante o trabalho de parto, se houver profissional habilitado para tal.
IV- Os métodos não farmacológicos de alívio da dor devem ser oferecidos à mulher antes da utilização de métodos farmacológicos.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Respostas
401: C
402: E
403: D
404: C
405: C
406: D
407: E
408: A
409: C
410: D
411: A
412: E
413: B
414: E
415: A
416: C
417: D
418: E
419: D
420: E