Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 21

Q4131183

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131183 Medicina

Gestante de 32 anos, primigesta, iniciou o pré-natal com 13 semanas e chega ao pronto-socorro com gestação de 32 semanas e 3 dias.
Nega alterações no seu acompanhamento pré-natal até então. Ao exame clínico, apresenta-se com PA: 145 x 93 mmHg (reaferida após 20 minutos, 148 x 95 mmHg), AU: 29 cm, BCF: 148, dinâmica uterina ausente, sem edema. Após avaliar a carteira de pré-natal, verifica-se que, na primeira consulta de pré-natal, a pressão arterial da paciente era 142 x 92 mmHg. Com essas informações e sem ter ainda o resultado de exames complementares, é correto afirmar que a paciente é portadora de qual diagnóstico?

A

Hipertensão arterial crônica.

B

Hipertensão gestacional.

C

Vaginose bacteriana e pré-eclâmpsia.

D

Pré-eclâmpsia superajuntada.

E

Síndrome HELLP.

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Q4131181

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131181 Medicina

Mulher de 44 anos, eumenorreica até então, refere atrasos menstruais frequentes de até 60 dias há 8 meses. Refere alteração do sono, irritabilidade e cansaço, porém nega outros sintomas climatéricos.
Qual o perfil hormonal compatível?

A

FSH normal; LH elevado; E₂ baixo.

B

FSH elevado; LH elevado; E₂ elevado

C

FSH baixo; LH baixo; E₂ baixo.

D

FSH elevado; LH elevado; E₂ baixo.

E

FSH baixo; LH baixo; E₂ elevado.

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Q4131180

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131180 Medicina

Mulher de 62 anos, menopausada há 10 anos, hipertensa crônica, diabética tipo 2, IMC 33, vai ao pronto-socorro com queixa de sangramento genital escurecido, indolor e imotivado há 5 dias. Refere episódio anterior há 3 meses. Não faz terapia de reposição hormonal. Exame clínico sem anormalidades. Ultrassonografia endovaginal mostra endométrio heterogêneo de espessura de 8,0 mm.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual método apresenta melhor acurácia diagnóstica?

A

Histerossalpingografia.

B

Cureta de Novak.

C

Ressonância magnética.

D

Colposcopia.

E

Citologia meio líquido.

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Q4131179

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131179 Medicina

Menina de 16 anos, sem antecedentes clínicos e com menarca aos 15 anos, apresenta quadro de sangramento uterino anormal agudo (SUA-a), com sangramento profuso há 15 dias. Nega vida sexual ativa.
A principal hipótese diagnóstica é:

A

pólipo cervical.

B

coagulopatia.

C

disfunção ovulatória.

D

endometrite.

E

endometriose.

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Q4131178

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131178 Medicina

Mulher de 44 anos, eumenorreica e sem sintomas climatéricos, pergunta ao ginecologista qual deve ser o primeiro sinal de alteração menstrual que a ajudará a perceber o início da transição menopausal.
Assinale a alternativa mais adequada.

A

Aumento do fluxo menstrual.

B

Diminuição do fluxo menstrual.

C

Amenorreia.

D

Encurtamento do período entre os ciclos menstruais.

E

Atrasos menstruais.

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Q4131177

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131177 Medicina

Na puberdade, em resposta à ação das gonadotrofinas, inicia-se nos ovários o processo de esteroidogênese. Em relação a esse processo, assinale a alternativa que apresenta o local em que ele é realizado e a enzima responsável.

A

Nas células da teca, sob a ação da aromatase.

B

Nas células da granulosa, sob a ação da 21-hidroxilase.

C

Nas células da teca e da granulosa, sob a ação da aromatase.

D

Nas células da teca, sob a ação da 21-hidroxilase.

E

Nas células da granulosa, sob a ação da aromatase.

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Q4131176

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131176 Medicina

Mulher de 32 anos, assintomática e com exame clínico normal, teve como resultado de seu exame periódico preventivo a presença de HPV 16. De acordo com as novas diretrizes do Ministério da Saúde, publicadas em agosto de 2025, a conduta correta para o caso é

A

realizar colpocitologia oncótica.

B

repetir o exame em 4 meses, acrescido de colpocitologia oncótica.

C

realizar colposcopia e, se necessário, biópsia.

D

realizar imuno-histoquímica.

E

tratamento com imiquimode.

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Q4131175

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131175 Medicina

Adolescente de 17 anos, com menarca aos 12 anos, refere ciclos menstruais regulares, porém com fluxo intenso e cólicas de forte intensidade. Relata ter vida sexual há 1 ano, fazendo uso irregular de preservativo, e nega atraso menstrual, sangramento genital e dispareunia. Ao exame clínico, não apresenta anormalidades. Ultrassom pélvico realizado no 12o dia do ciclo revela massa anexial cística em topografia de ovário direito, com 4,8 cm no maior diâmetro, sem septações e sem debris em seu interior.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso.

A

Cisto folicular.

B

Endometrioma.

C

Cistoadenoma mucinoso

D

Abscesso tubo-ovariano.

E

Gestação tubárea.

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Q4130614

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q4130614 Medicina

Primigesta de 24 anos, com 39 semanas e 5 dias de gestação, sem comorbidades, é admitida em trabalho de parto espontâneo. Ao exame obstétrico inicial, apresenta colo uterino com 5 cm de dilatação, 80% de apagamento e apresentação cefálica em variedade occípito-transversa esquerda (OTE), no plano 0 de DeLee. A dinâmica uterina é de 2 contrações em 10 minutos, com duração média de 30 segundos. Após 4 horas de acompanhamento, a paciente evolui para 7 cm de dilatação, porém mantém dinâmica uterina semelhante e persistência da variedade OTE. Realizada amniotomia. Duas horas depois, dinâmica uterina de 5 contrações em 10 minutos, duração média de 55 segundos, boa intensidade à palpação e progressão para dilatação total. No período expulsivo, identifica-se rotação interna da apresentação para occípito-púbica, seguida de desprendimento cefálico. Com base no caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:

A

A paciente apresentava, inicialmente, fase ativa do trabalho de parto com dinâmica uterina adequada, sendo a persistência da variedade transversa indicativa de desproporção cefalopélvica absoluta.

B

O aumento da frequência e duração das contrações após a amniotomia caracteriza taquissistolia uterina, condição associada a maior risco de hipóxia fetal aguda.

C

A rotação interna do polo cefálico ocorre principalmente ao nível do estreito superior da pelve materna, permitindo a redução do diâmetro biparietal fetal.

D

A evolução descrita sugere melhora da contratilidade uterina após a amniotomia, favorecendo a progressão da fase ativa e a rotação interna fisiológica para occípito-púbica.

E

A persistência inicial da variedade occípito-transversa contraindica o parto vaginal, pois o mecanismo fisiológico do parto exige apresentação occípito-anterior desde o início da fase ativa.

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Q4130612

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q4130612 Medicina

Paciente de 34 anos, G2P2, chega à consulta com queixa de fluxo menstrual aumentado há cerca de 6 meses. Refere ciclos regulares, com duração do sangramento de 5 dias e nega dismenorreia. Refere fazer uso de absorventes noturnos durante o dia devido ao fluxo intenso. Sem outras queixas ginecológicas. Marido vasectomizado, não utiliza nenhum método hormonal. Na ultrassonografia transvaginal, presença de nódulo miometrial, em parede anterior, medindo 3,5 cm em seu maior eixo, de localização submucosa, porém com componente intramural < 50%. De acordo com a classificação da FIGO, qual o correspondente para o mioma descrito?

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

E

5.

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Q4130611

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q4130611 Medicina

Paciente de 27 anos, vem para realização de exames para rastreamento de câncer de colo uterino. Refere nunca ter feito nenhum exame. De acordo com as diretrizes e recomendações mais atuais, qual a recomendação para esta paciente?

A

Coletar citologia oncótica, se o resultado for negativo, recoletar em 3 anos.

B

Coletar pesquisa para HPV, se o resultado for negativo, recoletar em 3 anos.

C

Coletar pesquisa para HPV, se o resultado for positivo para qualquer subtipo de HPV, encaminhar para realização de colposcopia independente da citologia reflexa.

D

Coletar pesquisa para HPV, se o resultado for positivo para HPV 16 ou 18, encaminhar para realização de colposcopia.

E

Coletar citologia oncótica, se o resultado for negativo, recoletar em 5 anos.

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Q4130610

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q4130610 Medicina

Sobre a doença hemolítica perinatal, é INCORRETO afirmar:

A

A pesquisa de anticorpos irregulares por meio do teste de Coombs indireto deve ser realizada para todas as gestantes Rh negativo.

B

Níveis de Coombs indireto inferiores a 1:16 não oferecem risco de anemia moderava ou severa na maioria dos casos.

C

Os achados mais importantes na ultrassonografia são: a redução do volume amniótico, ascite fetal e o aumento da espessura placentária.

D

Gestantes Rh negativo, com Coombs indireto negativo e que o parceiro seja Rh positivo (ou com tipagem indeterminada) devem receber aplicação da imunoglobulina anti-D.

E

Em gestantes sensibilizadas com Coombs indireto maior ou igual a 1:16, deve-se realizar o acompanhamento com Dopplervelocimetria da artéria cerebral média.

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Q4130609

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q4130609 Medicina

Paciente de 29 anos, chega à consulta com queixa de dor pélvica, mais importante à esquerda, há 2 dias e corrimento amarelado. Refere estar em um novo relacionamento há 1 mês e nega uso de preservativo. Faz uso de DIU de cobre como método contraceptivo. Ao exame físico: temperatura axilar 38,8. No exame especular observa-se secreção vaginal amarelada, em moderada quantidade. Ao toque vaginal apresenta dor à mobilização do colo e de anexos. Exames laboratoriais apresentando leucocitose sem desvio à esquerda e PCR elevado. Ultrassonografia transvaginal apresentando massa complexa em topografia de anexo esquerdo, sugestivo de abscesso. Com base no quadro clínico, podemos afirmar que:

A

Quadro e exames são compatíveis com doença inflamatória pélvica complicada pela presença de abscesso tubo-ovariano à esquerda.

B

O quadro e exames não são suficientes para diagnosticar doença inflamatória pélvica.

C

A paciente possui apenas um critério maior e dois critérios menores para o diagnóstico de doença inflamatória pélvica.

D

Apesar do quadro clínico descrito ser sugestivo de doença inflamatória pélvica, o diagnóstico só poderá ser firmado após realização da cultura de secreção vaginal.

E

O tratamento neste caso poderá ser feito de forma ambulatorial pois a paciente não apresenta nenhuma complicação.

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Q4130608

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q4130608 Medicina

Uma mulher de 29 anos procura atendimento por corrimento vaginal recorrente há 8 meses, associado a ardor vulvar e dispareunia leve. Relata múltiplos tratamentos prévios com antifúngicos tópicos e orais, com melhora apenas temporária. Nega febre. Refere piora importante dos sintomas no período pré-menstrual. Ao exame especular, observa-se mucosa vaginal hiperemiada, com pequena quantidade de corrimento esbranquiçado sem odor forte. O pH vaginal é 4,0 e o teste das aminas é negativo. A microscopia a fresco evidencia abundantes lactobacilos, raros leucócitos e lise de células epiteliais vaginais. Não há hifas nem clue cells. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA:

A

O diagnóstico mais provável é vaginose bacteriana recorrente, devendo ser tratado com metronidazol oral prolongado.

B

O achado de pH vaginal ácido praticamente exclui doenças vaginais sintomáticas.

C

O quadro é compatível com vaginose citolítica, condição associada à proliferação excessiva de lactobacilos.

D

A ausência de hifas na microscopia exclui completamente candidíase vulvovaginal.

E

O tratamento de escolha consiste em fluconazol semanal por 6 meses.

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Q4130607

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q4130607 Medicina

Uma gestante de 32 anos, G3P2, com 34 semanas e 2 dias de gestação, é admitida com queixa de dor abdominal súbita de forte intensidade associada a discreto sangramento vaginal escurecido. Relata redução importante da movimentação fetal nas últimas horas. Antecedentes: pré-eclâmpsia atual em uso de metildopa, cesariana prévia há 3 anos e tabagismo. Ao exame: PA 160×110 mmHg, FC 118 bpm, útero hipertônico, doloroso difusamente, com dificuldade de identificação das partes fetais à palpação. BCF: 90 bpm persistente. Toque vaginal: colo posterior, 1 cm de dilatação, sem apresentação palpável. Ultrassonografia obstétrica mostra placenta posterior e feto único vivo. Exames laboratoriais: Hb 8,9 g/dL (prévio: 11,7 g/dL), plaquetas 62.000/mm³ e fibrinogênio 95 mg/dL. Durante a preparação para cesariana de emergência, a paciente evolui com sangramento em locais de punção venosa e hipotensão progressiva. Assinale a alternativa CORRETA:

A

A principal hipótese diagnóstica é placenta prévia parcialmente descolada, sendo a coagulopatia explicada pela hemorragia aguda maciça.

B

O valor reduzido do fibrinogênio possui pouca utilidade obstétrica, uma vez que níveis séricos diminuem fisiologicamente no terceiro trimestre.

C

A associação entre hipertonia uterina, sofrimento fetal, queda do fibrinogênio e sangramento por punções sugere consumo sistêmico de fatores de coagulação secundário a DPP grave.

D

A ultrassonografia sem hematoma retroplacentário praticamente exclui DPP clinicamente significativo.

E

A presença de feto vivo contraindica histerotomia imediata até correção completa dos distúrbios de coagulação maternos.

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Q4130606

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q4130606 Medicina

Uma primigesta de 31 anos, com idade gestacional de 9 semanas pela data da última menstruação, procura o pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal moderado há 12 horas, associado a cólicas hipogástricas. Refere eliminação de pequenos coágulos, mas nega febre. Ao exame físico: PA 110×70 mmHg, FC 92 bpm, abdome discretamente doloroso à palpação hipogástrica, sem sinais de irritação peritoneal. Ao exame especular, observa-se sangramento ativo em pequena quantidade. O colo uterino encontra-se entreaberto. Ultrassonografia transvaginal evidencia saco gestacional irregular localizado em cavidade uterina, embrião com CRL correspondente a 8 semanas, sem atividade cardíaca fetal. β-hCG sérico: 18.000 mUI/mL. Com base no caso clínico, assinale a alternativa CORRETA:

A

O diagnóstico mais provável é ameaça de abortamento, sendo indicada conduta expectante sem necessidade de confirmação diagnóstica adicional.

B

A presença de colo uterino entreaberto associada à ausência de atividade cardíaca embrionária sugere abortamento em curso.

C

A dosagem sérica de β-hCG isoladamente é suficiente para definir viabilidade embrionária nesse caso.

D

A ausência de febre exclui abortamento infectado.

E

A presença de saco gestacional intrauterino praticamente exclui gestação ectópica heterotópica.

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Q4130605

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q4130605 Medicina

Primigesta de 28 anos, com 36 semanas, chega à emergência trazida por familiares com relato de crise convulsiva há cerca de 30 minutos. Sem histórico de comorbidades ou uso de medicações. Na admissão, paciente sonolenta, pouco contactuante, pupilas isocóricas e fotorreagentes. PA 180/120mmHg. BCF 138bpm. Sem dinâmica uterina. Colo impérvio. Qual a droga de escolha e via de administração, considerando que a gestante se encontra em uma unidade de atendimento terciário?

A

Nifedipino, via oral.

B

Hidralazina, via endovenosa.

C

Alfametildopa, via oral.

D

Nitroprussiato de sódio, via endovenosa.

E

Sulfato de magnésio, via endovenosa.

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Q4130604

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q4130604 Medicina

A resposta sexual humana é complexa e resulta de diversas interações de fatores neurobiológicos, somáticos, psicológicos e socioculturais. Sobre a fisiologia da resposta sexual humana, é INCORRETO afirmar:

A

Os neurotransmissores que mediam as vias excitatórias da resposta sexual são a dopamina, a oxítona, a noradrenalina e a melanocortina.

B

A ocitocina é o principal neurotransmissor que estimula o desejo e excitação sexuais.

C

Drogas que favorecem maior disponibilidade de dopamina facilitam o desejo e a excitação sexual.

D

A ocitocina é importante para manifestação do comportamento sexual, promovendo contato físico, vínculo social e expressão da afetividade.

E

A excitação sexual é facilitada pela atuação das melanocortinas em receptores específicos no sistema límbico e no hipotálamo.

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Q4130603

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q4130603 Medicina

Gestante de 26 semanas, comparece ao atendimento com queixa de dor em baixo ventre, disúria e polaciúria há 8 dias. Traz exame de análise urinária com leucocitúria e presença de nitrito. Urocultura positiva para Escherichia coli. Qual das alternativas abaixo apresenta o antibiótico mais indicado para o tratamento desta paciente?

A

Gentamicina.

B

Ciprofloxacino.

C

Cloranfenicol.

D

Sulfametoxazol/Trimetoprim.

E

Cefalexina.

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Q4130602

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q4130602 Medicina

Uma puérpera de 33 anos vem para consulta com 22 dias pós-parto desejando método contraceptivo. Tem 3 filhos, nascidos por parto vaginal. Nega comorbidades ou intercorrências clínicas durante as gestações. Nega tabagismo. Em aleitamento materno exclusivo. Possui IMC 34. Qual dos métodos abaixo NÃO DEVE ser recomendado para esta paciente neste momento:

A

Anticoncepcional oral combinado.

B

Anticoncepcional oral de progesterona.

C

DIU de cobre.

D

Implante subdérmico.

E

Método de barreira.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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