Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Quais exames complementares seriam mais adequados para confirmar o diagnóstico e auxiliar no planejamento terapêutico?
1. Ultrassonografia transvaginal para avaliação detalhada do tamanho, localização e número de miomas.
2. Ressonância magnética pélvica para caracterizar os miomas e avaliar a invasão de estruturas adjacentes.
3. Histeroscopia diagnóstica para visualização direta da cavidade uterina e possível biópsia endometrial.
4. Dosagem sérica de CA-125 para excluir a possibilidade de malignidade associada aos miomas.
5. Biópsia dirigida por imagem para avaliação histopatológica das massas suspeitas.
Alternativas:
Quais são as principais perguntas e procedimentos que devem ser realizados para um diagnóstico diferencial eficiente?
1. Investigar a regularidade dos ciclos menstruais anteriores e a intensidade dos sangramentos atuais.
2. Realizar toque vaginal bimanual para avaliar o tamanho, mobilidade e sensibilidade uterina.
3. Perguntar sobre histórico de uso de contraceptivos hormonais ou terapia de reposição hormonal (TRH).
4. Avaliar a presença de fatores de risco para neoplasias, como idade, obesidade e nuliparidade.
5. Realizar colposcopia e biópsia endometrial para excluir a possibilidade de malignidade.
Alternativas:
Considerando a anatomia pélvica, qual a abordagem mais segura e eficaz para evitar lesões ureterais durante a histerectomia?
1. Realizar a dissecção cuidadosa do ligamento cardinal e do útero sacral, onde os ureteres cruzam as artérias uterinas.
2. Utilizar uma abordagem laparoscópica para visualização direta dos ureteres, minimizando o risco de lesão iatrogênica.
3. Inserir um stent ureteral pré-operatório para facilitar a identificação dos ureteres durante o procedimento cirúrgico.
4. Mobilizar a bexiga previamente à dissecção para obter uma melhor visualização do trajeto dos ureteres.
5. Adotar a técnica de colpotomia posterior como método prioritário na sequência cirúrgica para evitar a proximidade dos ureteres durante a histerectomia.
Alternativas:
I. Uso de progesterona vaginal em pacientes com história de parto pré-termo em gestação anterior.
II. Rastreamento e tratamento da vaginose bacteriana em gestantes assintomáticas para prevenção de parto pré-termo.
Está CORRETO o que se afirma:
( ) O tamoxifeno, modulador seletivo do receptor de estrogênio utilizado como tratamento hormonal no câncer de mama, apresenta função agonista no endométrio na paciente pós-menopáusica (que tem baixos níveis de estrogênio) e antagonista na pré-menopáusica (que apresenta altos níveis). Dessa forma, seu uso está associado ao risco de pólipo endometrial, hiperplasia do endométrio e carcinoma endometrial na mulher pós-menopáusica.
( ) A idade igual ou maior que 65 anos está relacionada com melhor prognóstico, uma vez que as mulheres idosas tendem a ter lesões mais bem diferenciadas do que as jovens. Existe, também, uma evidência de disparidade étnica no que se refere ao tempo de sobrevida. Mulheres brancas apresentam menor sobrevida do que mulheres negras de mesma idade, tipo, grau histológico e estádio da doença.
I. Tranfusão feto-fetal. II. Restrição seletiva do crescimento fetal. III. Óbito de um dos fetos. IV. Gêmeo acárdico.
Está CORRETO o que se afirma:
I- Placenta increta, protrui à serosa uterina, sendo complicação séria da gravidez.
II- Hematomas pré-placentários são decorrentes de sangramentos fetais. Se massivos, podem receber a denominação de mola de Breuss.
III- O tumor benigno mais comum da placenta é o corioangioma.
É CORRETO o que se afirma em:
Assinale a alternativa CORRETA quanto à hipótese diagnóstica para este caso clínico.
Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.
A miomatose uterina é uma condição ginecológica comum que pode afetar a qualidade de vida das mulheres. Qual é
uma característica típica dos miomas uterinos?
O câncer do colo do útero é uma das neoplasias malignas mais prevalentes entre as mulheres. Qual é o principal fator de
risco para o desenvolvimento do câncer do colo uterino?
A incontinência urinária de esforço (IUE) é uma condição que afeta muitas mulheres, especialmente após o parto. Qual é
a principal característica clínica da incontinência urinária de esforço?
A dismenorreia é uma condição comum em mulheres em idade reprodutiva. Qual é a principal característica da dismenorreia primária?
O exame físico é um componente crucial na avaliação de um paciente. Qual das seguintes etapas é parte do exame geral
focado na ectoscopia?
Durante a anamnese ginecológica, é importante considerar os aspectos do ciclo menstrual e sintomas associados. Qual
das informações abaixo é fundamental para uma anamnese ginecológica detalhada?