Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3602897 Medicina
Sobre a histeroscopia, analise as proposições a seguir:
I.Infecção pélvica não é uma contraindicação para realização de histeroscopia.
II.A melhor época para realização do exame, seja diagnóstico ou cirúrgico, na mulher que menstrua é logo após o período menstrual, até o décimo quinto dia do ciclo.
III.A histeroscopia ambulatorial é geralmente um procedimento rápido e de execução, sem desconforto ou com desconforto mínimo para a paciente.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3602896 Medicina
A infertilidade é definida pela incapacidade de se obter uma gestação bem-sucedida após 12 meses ou mais de intercurso sexual regular sem uso de métodos contraceptivos. Sobre essa doença, deve ser feita investigação:
Alternativas
Q3602895 Medicina
Sobre a incontinência urinária, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de urina.
(__)A incontinência pode ser um sintoma, um sinal, ou um achado da avaliação urodinâmica que estará relacionado a um diagnóstico específico.
(__)Anamnese e exame físico são insuficientes para o manejo inicial em todos os casos, sendo de extrema importância a necessidade de exames complementares.
Assinale a alternativa com a sequência correta: 
Alternativas
Q3602894 Medicina
Sobre o climatério, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)É a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher.
(__)O seu diagnóstico é sempre laboratorial.
(__)É o último período menstrual, identificado retrospectivamente após 12 meses de amenorreia.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3602892 Medicina
Sobre o HPV, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)As lesões hiperproliferativas benignas estão usualmente associadas ao HPV de baixo risco como os tipos 6 e 11.
(__)As lesões intraepiteliais de alto grau são fortemente associadas aos tipos de HPV de alto risco oncogênico.
(__)A forma subclínica geralmente é representada pelos condilomas acuminados.
Assinale a alternativa com a sequência correta: 
Alternativas
Q3602589 Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade veio encaminhada pelo obstetra por estar gestante de 6 semanas e, nos exames de pré-natal, foi detectada sorologia positiva para hepatite B – AgHBs positivo, anti-HBc IgG positivo e anti-HBs negativo. Bioquímica hepática normal, ultrassonografia de abdômen normal e PCR VHB com 500.000 copias\milhão. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.
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Q3598529 Medicina
Qual a principal contraindicação ao uso da corticoterapia antenatal?
Alternativas
Q3598187 Medicina
O parto pré-termo é aquele que ocorre em até 36 semanas e 6 dias deidade gestacional, excluindo o período considerado como de abortamento. Sua ocorrência é grande em todo mundo; no Brasil, está em torno de 11%. As complicações da prematuridade são a maior causa de morte neonatal.
É correto afirmar:

I. São três as principais causas de partos pré-termo: o trabalho de parto prematuro, a rotura prematura prétermo das membranas ovulares e a prematuridade terapêutica (quando alguma condição mórbida materna e/ou fetal ocasiona a antecipação do parto).
II. Sua patogênese não é totalmente conhecida, havendo consenso que se trata de um quadro sindrômico, de origem multifatorial, em que múltiplos fatores, causais ou associados, interagem de forma complexa, o que torna mais difícil elaborar estratégias de prevenção. Alguns desses fatores de risco podem ser identificados.
III. O antecedente de parto pré-termo espontâneo é um fator de grande importância na identificação de risco em uma gravidez subsequente, sendo essa informação essencial no pré-natal. Outras condições específicas são citadas na literatura como associadas a maior risco, como: intervalo interpartal curto (menor que 18 meses), baixo índice de massa corpórea, anemia, sangramento por via vaginal no início da gestação, polihidrâmnio, gravidez múltipla, situações sociais desfavoráveis, estresse materno (físico e/ou mental), depressão e ansiedade, tabagismo, etilismo, uso de substâncias psicoativas, malformações uterinas e fetais, lesões mecânicas no colo uterino (como conização), doença periodontal, vaginose bacteriana, bacteriúria assintomática e infecção do trato urinário(incluindo pielonefrite).
IV. Nas gestantes com colo curto, medidas adicionais profiláticas devem ser adotadas, como modificações do estilo de vida, vigilância de infecções cervicovaginais e urinárias. Recomenda-se o uso de progesterona natural micronizada via vaginal, em doses de 200 mg, à noite, desde o momento do diagnóstico até atingir 36 semanas e 6 dias de idade gestacional.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3598186 Medicina
A doença trofoblástica gestacional é constituída pela mola hidatiforme e pela neoplasia trofoblástica gestacional (NTG); esta última se trata de tumor maligno formado por células placentárias oriundas da mola hidatiforme (na maioria das vezes) ou de qualquer outro tipo de gravidez.

É correto afirmar:

I. A mola hidatiforme (MH) é gravidez caracterizada pela proliferação anormal, hiperplásica, das vilosidades coriônicas, tecido constituinte da placenta. Em decorrência dessa hiperplasia, apresenta produção elevada do hormônio gonadotrofina coriônica humana.

II. O diagnóstico de NTG pós-gestação não molar é desafiador e deve ser lembrado em toda mulher com sangramento pós-parto ou com abortamento prolongado, e diante de paciente com doença tumoral metastática sem local primário definido, com antecedente de pelo menos uma gestação, mesmo que há muito tempo antes.

III. No caso de mola hidatiforme parcial (MP), pode haver registro de batimento cardíaco em ultrassonografia prévia e, no geral, com 18 semanas, por ocasião da ultrassonografia morfológica de segundo trimestre, observa-se óbito do concepto. Em 30% dos casos de MP, o diagnóstico é feito retrospectivamente, pela histopatologia, sem ter havido suspeita clínica pré esvaziamento uterino.

IV. A NTG apresenta como tipos histopatológicos: a mola invasora, o coriocarcinoma, o tumor trofoblástico de sítio placentário (TTSP) e o tumor trofoblástico epitelióide (TTE), sendo muito raros os dois últimos.


A alternativa correta é:
Alternativas
Q3598185 Medicina
Define-se gravidez ectópica (GE) quando a implantação e o desenvolvimento do blastocisto ocorrem fora da sede normal, ou seja, da grande cavidade corporal do útero. A localização mais frequente é a gravidez tubária (90% a 95% dos casos). No entanto, a gestação ectópica pode ocorrer também na porção intersticial da tuba, no ovário, na cérvix, na cicatriz da cesárea e na cavidade abdominal quando denominamos gravidez não tubária. A incidência de GE é de 1% a 2%. A GE é considerada a principal causa de mortalidade materna no primeiro trimestre da gravidez. Após a ocorrência do primeiro quadro de gravidez ectópica, a recorrência é de aproximadamente 15%; já nas mulheres com dois ou mais episódios prévios de gestação ectópica, essa taxa é de pelo menos 25%.

É correto afirmar: 
Alternativas
Q3598184 Medicina
O aborto espontâneo é definido como gestação intrauterina não viável até 20-22 semanas ou peso fetal de 500 g. É considerado precoce ou de primeiro trimestre até 12 semanas e 6 dias.
Considera-se perda bioquímica, o aborto que ocorre após um teste urinário ou beta-hCG positivo, mas sem diagnóstico ultrassonográfico ou histológico. O termo aborto clínico é utilizado quando a ultrassonografia ou a histologia confirmam que houve uma gravidez intrauterina.

É correto afirmar:

I. O aborto é a complicação mais comum da gravidez. A frequência relatada de perda gestacional em mulheres com teste urinário positivo é de12% a 24%. A real taxa de aborto é, provavelmente, maior, pois muitas perdas ocorrem antes do diagnóstico de gravidez.
II. A maioria dos abortos espontâneos ocorre nas primeiras 12 semanas, e a morte do embrião ou feto é acompanhada por hemorragia da decídua basal, seguida por necrose tecidual, que estimula as contrações uterinas e precede a expulsão.
III. Os fatores fetais são representados, principalmente, pelas aneuploidias, e 85% das perdas por anormalidades cromossômicas ocorrem em até 12 semanas. A taxa de aborto e de aneuploidias diminui com o avançar da idade gestacional.
IV. O aborto espontâneo único decorre, muitas vezes, de alterações cromossômicas. Entretanto, em várias ocasiões, não é possível esclarecer a causa da perda.

A alternativa correta é:
Alternativas
Q3598183 Medicina
 A hiperêmese gravídica (HG) é uma forma grave de náuseas e vômitos na gravidez, que afeta uma pequena porcentagem das gestantes (0,3% até 3,0%) devido a diferentes critérios de diagnóstico e variação étnica nas populações estudadas, e é uma das indicações mais comuns de hospitalização durante a gravidez.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3598182 Medicina
A definição de risco gestacional não é tarefa fácil, e listas e critérios de definição de risco gestacional apresentam muita divergência na literatura especializada. Contudo, embora o pré-natal seja per se uma avaliação continuada de risco, é possível que elenquemos condições que classificam a gestante como sendo de alto risco já na primeira consulta de pré-natal.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3598181 Medicina
O pré-natal representa uma janela de oportunidade para que o sistema de saúde atue integralmente na promoção e, muitas vezes, na recuperação da saúde das mulheres. Dessa forma, a atenção prestada deve ser qualificada, humanizada e hierarquizada de acordo com o risco gestacional. Para isso, é fundamental a compreensão, por parte dos profissionais envolvidos no processo assistencial, da importância de sua atuação e da necessidade de aliarem o conhecimento técnico específico ao compromisso com um resultado satisfatório da atenção para o binômiomaterno-fetal.

É correto afirmar:

I. A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação e risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna.

II. A estratificação de risco gestacional busca que cada gestante receba o cuidado necessário às suas demandas, por equipes com nível de especialização e de qualificação apropriados.  

III. O objetivo da estratificação de risco é predizer quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde.

IV. As predições podem ser usadas para otimizar os recursos em busca de equidade no cuidado de maneira que se ofereça a tecnologia necessária para quem precisa dela. Com isso, evitam-se intervenções desnecessárias e o uso excessivo de tecnologia, e pode-se concentrar os recursos naqueles que mais precisam deles, melhorando os resultados em saúde e reduzindo-se os custos.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3597982 Medicina

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como uma intolerância variável aos carboidratos. Estima-se que 18% das gestantes, no Brasil, apresentem critérios diagnósticos para DMG. Sobre está condição clínica, assinale as alternativas a seguir em Verdadeiro (V) ou Falso (F):



( ) O rastreamento durante a gestação é voltado para as situações de risco.


( ) Glicemia de jejum >125mg/dl na primeira consulta de pré-natal faz o diagnóstico de DMG.


( ) Pacientes com glicemia de jejum <92mg/dl no 1º trimestre devem realizar o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g, entre 24 e 28 semanas.


( ) Insulinas são boas opções terapêuticas para DMG, entretanto algumas ainda não foram liberadas devido ao risco, como a Asparte e Lispro.



Assinale a opção correta: 

Alternativas
Q3597975 Medicina
A doença inflamatória pélvica (DIP) ocorre pela ascensão de microrganismos provenientes do trato genital inferior. Quais agentes mais comumente encontrados e a dupla de drogas mais eficazes no seu tratamento?
Alternativas
Q3595913 Medicina
Paciente feminina, 19 anos, previamente hígida, refere relações sexuais sem proteção com novo parceiro sexual há um mês. Chega à Unidade Básica de Saúde (USB) referindo importante dor vulvar. Ao exame físico, apresenta úlcera única, irregular em fúrcula vaginal, com secreção purulenta e fétida, associada à linfoadenopatia inguinal dolorosa. Qual o provável agente etiológico?
Alternativas
Q3595909 Medicina

Sobre a dosagem sérica de cloro, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


(_) Na interpretação, os valores normais são entre 38- 47mEq/l (ou mmol/l).


(_) Os valores podem estar diminuídos (hipocloremia) em drenagem gástrica (perda de ácido clorídrico).


(_) Os valores podem estar elevados (hipercloremia) em acidose metabólica.

Alternativas
Q3595908 Medicina
De acordo com o Ministério da Saúde, o cálculo da data provável do parto deve ser realizado na consulta de prénatal. Considerando-se que a data da última menstruação foi 10/02/2021, a data provável do parto será: 
Alternativas
Q3595907 Medicina
Na doença inflamatória pélvica, pode haver complicações. A obstrução das fímbrias e distensão tubária com líquido não purulento, que geralmente é assintomática, mas pode causar pressão pélvica, dor pélvica crônica, dispareunia e/ou infertilidade, é chamada:
Alternativas
Respostas
3561: B
3562: A
3563: A
3564: D
3565: E
3566: B
3567: D
3568: C
3569: A
3570: C
3571: C
3572: C
3573: D
3574: B
3575: A
3576: D
3577: C
3578: D
3579: B
3580: C