Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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I.Infecção pélvica não é uma contraindicação para realização de histeroscopia.
II.A melhor época para realização do exame, seja diagnóstico ou cirúrgico, na mulher que menstrua é logo após o período menstrual, até o décimo quinto dia do ciclo.
III.A histeroscopia ambulatorial é geralmente um procedimento rápido e de execução, sem desconforto ou com desconforto mínimo para a paciente.
É correto o que se afirma em:
(__)A incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de urina.
(__)A incontinência pode ser um sintoma, um sinal, ou um achado da avaliação urodinâmica que estará relacionado a um diagnóstico específico.
(__)Anamnese e exame físico são insuficientes para o manejo inicial em todos os casos, sendo de extrema importância a necessidade de exames complementares.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
(__)É a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher.
(__)O seu diagnóstico é sempre laboratorial.
(__)É o último período menstrual, identificado retrospectivamente após 12 meses de amenorreia.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
(__)As lesões hiperproliferativas benignas estão usualmente associadas ao HPV de baixo risco como os tipos 6 e 11.
(__)As lesões intraepiteliais de alto grau são fortemente associadas aos tipos de HPV de alto risco oncogênico.
(__)A forma subclínica geralmente é representada pelos condilomas acuminados.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
É correto afirmar:
I. São três as principais causas de partos pré-termo: o trabalho de parto prematuro, a rotura prematura prétermo das membranas ovulares e a prematuridade terapêutica (quando alguma condição mórbida materna e/ou fetal ocasiona a antecipação do parto).
II. Sua patogênese não é totalmente conhecida, havendo consenso que se trata de um quadro sindrômico, de origem multifatorial, em que múltiplos fatores, causais ou associados, interagem de forma complexa, o que torna mais difícil elaborar estratégias de prevenção. Alguns desses fatores de risco podem ser identificados.
III. O antecedente de parto pré-termo espontâneo é um fator de grande importância na identificação de risco em uma gravidez subsequente, sendo essa informação essencial no pré-natal. Outras condições específicas são citadas na literatura como associadas a maior risco, como: intervalo interpartal curto (menor que 18 meses), baixo índice de massa corpórea, anemia, sangramento por via vaginal no início da gestação, polihidrâmnio, gravidez múltipla, situações sociais desfavoráveis, estresse materno (físico e/ou mental), depressão e ansiedade, tabagismo, etilismo, uso de substâncias psicoativas, malformações uterinas e fetais, lesões mecânicas no colo uterino (como conização), doença periodontal, vaginose bacteriana, bacteriúria assintomática e infecção do trato urinário(incluindo pielonefrite).
IV. Nas gestantes com colo curto, medidas adicionais profiláticas devem ser adotadas, como modificações do estilo de vida, vigilância de infecções cervicovaginais e urinárias. Recomenda-se o uso de progesterona natural micronizada via vaginal, em doses de 200 mg, à noite, desde o momento do diagnóstico até atingir 36 semanas e 6 dias de idade gestacional.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
I. A mola hidatiforme (MH) é gravidez caracterizada pela proliferação anormal, hiperplásica, das vilosidades coriônicas, tecido constituinte da placenta. Em decorrência dessa hiperplasia, apresenta produção elevada do hormônio gonadotrofina coriônica humana.
II. O diagnóstico de NTG pós-gestação não molar é desafiador e deve ser lembrado em toda mulher com sangramento pós-parto ou com abortamento prolongado, e diante de paciente com doença tumoral metastática sem local primário definido, com antecedente de pelo menos uma gestação, mesmo que há muito tempo antes.
III. No caso de mola hidatiforme parcial (MP), pode haver registro de batimento cardíaco em ultrassonografia prévia e, no geral, com 18 semanas, por ocasião da ultrassonografia morfológica de segundo trimestre, observa-se óbito do concepto. Em 30% dos casos de MP, o diagnóstico é feito retrospectivamente, pela histopatologia, sem ter havido suspeita clínica pré esvaziamento uterino.
IV. A NTG apresenta como tipos histopatológicos: a mola invasora, o coriocarcinoma, o tumor trofoblástico de sítio placentário (TTSP) e o tumor trofoblástico epitelióide (TTE), sendo muito raros os dois últimos.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
Considera-se perda bioquímica, o aborto que ocorre após um teste urinário ou beta-hCG positivo, mas sem diagnóstico ultrassonográfico ou histológico. O termo aborto clínico é utilizado quando a ultrassonografia ou a histologia confirmam que houve uma gravidez intrauterina.
É correto afirmar:
I. O aborto é a complicação mais comum da gravidez. A frequência relatada de perda gestacional em mulheres com teste urinário positivo é de12% a 24%. A real taxa de aborto é, provavelmente, maior, pois muitas perdas ocorrem antes do diagnóstico de gravidez.
II. A maioria dos abortos espontâneos ocorre nas primeiras 12 semanas, e a morte do embrião ou feto é acompanhada por hemorragia da decídua basal, seguida por necrose tecidual, que estimula as contrações uterinas e precede a expulsão.
III. Os fatores fetais são representados, principalmente, pelas aneuploidias, e 85% das perdas por anormalidades cromossômicas ocorrem em até 12 semanas. A taxa de aborto e de aneuploidias diminui com o avançar da idade gestacional.
IV. O aborto espontâneo único decorre, muitas vezes, de alterações cromossômicas. Entretanto, em várias ocasiões, não é possível esclarecer a causa da perda.
A alternativa correta é:
É correto afirmar:
É correto afirmar:
É correto afirmar:
I. A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação e risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna.
II. A estratificação de risco gestacional busca que cada gestante receba o cuidado necessário às suas demandas, por equipes com nível de especialização e de qualificação apropriados.
III. O objetivo da estratificação de risco é predizer quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde.
IV. As predições podem ser usadas para otimizar os recursos em busca de equidade no cuidado de maneira que se ofereça a tecnologia necessária para quem precisa dela. Com isso, evitam-se intervenções desnecessárias e o uso excessivo de tecnologia, e pode-se concentrar os recursos naqueles que mais precisam deles, melhorando os resultados em saúde e reduzindo-se os custos.
A alternativa correta é:
O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como uma intolerância variável aos carboidratos. Estima-se que 18% das gestantes, no Brasil, apresentem critérios diagnósticos para DMG. Sobre está condição clínica, assinale as alternativas a seguir em Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) O rastreamento durante a gestação é voltado para as situações de risco.
( ) Glicemia de jejum >125mg/dl na primeira consulta de pré-natal faz o diagnóstico de DMG.
( ) Pacientes com glicemia de jejum <92mg/dl no 1º trimestre devem realizar o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g, entre 24 e 28 semanas.
( ) Insulinas são boas opções terapêuticas para DMG, entretanto algumas ainda não foram liberadas devido ao risco, como a Asparte e Lispro.
Assinale a opção correta:
Sobre a dosagem sérica de cloro, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Na interpretação, os valores normais são entre 38- 47mEq/l (ou mmol/l).
(_) Os valores podem estar diminuídos (hipocloremia) em drenagem gástrica (perda de ácido clorídrico).
(_) Os valores podem estar elevados (hipercloremia) em acidose metabólica.