Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 163

Q3426406

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426406 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 55 anos de idade, procura consulta para orientação sobre terapia hormonal da menopausa. Seu último fluxo menstrual foi aos 47 anos de idade. Ela tem útero, não tem histórico pessoal ou familiar de câncer de mama, doença arterial coronariana ou tromboembolismo venoso e não fez uso de reposição hormonal anteriormente.

Considerando esse cenário de aconselhamento, é correto afirmar:

A

existem melhores alternativas para manejo de sintomas vasomotores sem os efeitos deletérios da terapia hormonal, particularmente se considerando esse perfil de paciente, após 5 anos da menopausa.

B

a terapia de reposição hormonal assume perfil desfavorável apenas quando de início em idade superior a 60 anos, pelo progressivo aumento do risco de eventos cardiovasculares.

C

há recomendação de uso da terapia hormonal para a redução do risco de diabetes mellitus tipo 2 em mulheres pós-menopausa.

D

não há recomendação de uso de terapia hormonal para expectativa de benefícios cognitivos e da prevenção do desenvolvimento de demência.

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Q3424301

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424301 Medicina

Uma gestante de 32 semanas apresenta prurido intenso em todo o corpo, sem lesões cutâneas. Relata que o prurido começou há 2 semanas e tem piorado à noite. É o diagnóstico mais provável:

A

Dermatite atópica.

B

Psoríase.

C

Colangiose obstétrica.

D

Prurido gestacional.

E

Urticária.

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Q3423561

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423561 Medicina

Uma paciente apresenta útero gravídico aumentado para a idade gestacional, sangramento vaginal e cistos tecaluteínicos nos ovários. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Aborto espontâneo.

B

Gravidez ectópica.

C

Diabetes gestacional.

D

Gravidez molar completa

E

Placenta prévia.

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Q3423560

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423560 Medicina

Uma paciente em idade reprodutiva, que faz uso regular de antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), engravida. NÃO é um risco potencial para o concepto:

A

Cardiopatia congênita.

B

Persistência do canal arterial.

C

Hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.

D

Trissomia do cromossomo 21.

E

Hemorragia pulmonar.

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Q3423559

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423559 Medicina

É o procedimento invasivo que permite a visualização direta do feto dentro do útero:

A

Ultrassonografia obstétrica.

B

Doppler fetal.

C

Amniocentese.

D

Fetoscopia.

E

Cariótipo fetal.

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Q3423558

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423558 Medicina

É a técnica de imagem permite a avaliação da frequência cardíaca fetal, da atividade motora e da contração uterina:

A

Ultrassonografia obstétrica: utiliza ondas sonoras para gerar imagens do feto em tempo real.

B

Doppler fetal: avalia o fluxo sanguíneo nas artérias e veias umbilicais, fornecendo informações sobre a oxigenação fetal.

C

Cardiotocografia (CTG): monitora a frequência cardíaca fetal e a atividade uterina, fornecendo informações sobre o bem-estar fetal.

D

Amniocentese: coleta de líquido amniótico para análise genética e diagnóstico de doenças fetais.

E

Fetoscopia: procedimento invasivo que permite a visualização direta do feto dentro do útero.

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Q3423557

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423557 Medicina

Qual técnica de imagem permite a avaliação detalhada da morfologia fetal e a identificação de malformações congênitas?

A

Ressonância magnética fetal: fornece imagens detalhadas de alta resolução do feto, permitindo a detecção de anomalias complexas.

B

Ultrassonografia obstétrica: utiliza ondas sonoras para gerar imagens do feto em tempo real.

C

Doppler fetal: avalia o fluxo sanguíneo nas artérias e veias umbilicais, fornecendo informações sobre a oxigenação fetal.

D

Amniocentese: coleta de líquido amniótico para análise genética e diagnóstico de doenças fetais.

E

Fetoscopia: procedimento invasivo que permite a visualização direta do feto dentro do útero.

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Q3423556

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423556 Medicina

O líquido amniótico apresenta diversas funções importantes para o desenvolvimento fetal. NÃO é uma função do líquido amniótico:

A

Proteção do feto contra traumas e impactos externos.

B

Manutenção da temperatura corporal fetal.

C

Permitir a livre movimentação e desenvolvimento muscular fetal.

D

Regulação do pH e da osmolaridade do ambiente fetal, protegendo o feto de desequilíbrios.

E

Troca de gases e nutrientes entre o feto e a placenta.

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Q3423555

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423555 Medicina

É responsável pela produção de hemácias, leucócitos e plaquetas para o feto:

A

Veia umbilical.

B

Artérias umbilicais.

C

Ducto venoso.

D

Uraco.

E

Fígado fetal.

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Q3423554

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423554 Medicina

A placenta, órgão vital para o desenvolvimento fetal, apresenta características únicas. Descreve com precisão a função da barreira placentária a alternativa:

A

Permitir a passagem livre de todas as moléculas entre o sangue materno e fetal.

B

Bloquear completamente a passagem de qualquer substância entre os dois sistemas circulatórios.

C

Permitir a passagem seletiva de nutrientes, oxigênio e gases, enquanto impede a passagem de toxinas e patógenos.

D

Ser impermeável à passagem de anticorpos maternos, impedindo a proteção imunológica fetal.

E

Permitir a passagem livre de células sanguíneas entre o sangue materno e fetal.

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Q3423553

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423553 Medicina

Em relação à deciduação, considere a alternativa correta:

A

Processo superficial, restrito ao endométrio sem afetar as glândulas endometriais.

B

Processo hormonalmente regulado pela progesterona e estrogênio, que transforma o endométrio em um ambiente receptivo para o embrião.

C

Resulta na formação de um tecido decidual rico em nutrientes e fatores de crescimento.

D

Não envolve a diferenciação das células estromais em células deciduas secretoras.

E

Ocorre apenas em resposta à nidação de um embrião viável.

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Q3423552

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423552 Medicina

É o evento crucial na nidação humana que depende da interação precisa entre moléculas específicas na superfície do embrião e do endométrio:

A

Aposição: contato inicial do embrião com o epitélio endometrial.

B

Adesão: fixação firme do embrião ao endométrio através de integrinas.

C

Penetração: migração do embrião através do epitélio endometrial.

D

Invasão trofoblástica: proliferação das células do trofoblasto no endométrio.

E

Sinalização molecular: troca de moléculas entre o embrião e o endométrio, como hCG e LIF, que promovem a receptividade endometrial e a invasão trofoblástica.

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Q3423551

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423551 Medicina

É o fator que contribui mais significativamente para o desenvolvimento da incontinência urinária de esforço em mulheres nulíparas:

A

Parto vaginal traumático, com lacerações musculares e ligamentares que fragilizam o suporte pélvico.

B

Idade avançada, associada à atrofia urogenital e à diminuição da força muscular do assoalho pélvico.

C

Doenças neurológicas que afetam o controle da bexiga e a contração dos músculos do assoalho pélvico.

D

Aumento da pressão intra-abdominal crônica, como obesidade, constipação crônica e tosse persistente, que sobrecarrega o assoalho pélvico.

E

Cirurgias pélvicas, como histerectomia, que podem lesionar os nervos e músculos do assoalho pélvico.

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Q3423550

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423550 Medicina

A endometriose, caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero, pode apresentar diferentes graus de severidade e sintomas variados. Qual alternativa indica o marcador sorológico mais específico para o diagnóstico da endometriose?

A

CA-125, elevado em 80-90% das mulheres com endometriose, sendo um indicador preciso da doença.

B

Beta-hCG, utilizado para confirmar a gravidez e descartar gestação ectópica como causa de dor abdominal.

C

FSH e LH, dosados para avaliar a função ovariana e identificar distúrbios hormonais relacionados à endometriose.

D

Progesterona, monitorada para avaliar a resposta endometrial ao tratamento hormonal e a progressão da doença.

E

Inibina B, marcador promissor para o diagnóstico precoce da endometriose, especialmente em casos com sintomas leves.

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Q3423547

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423547 Medicina

Em relação à irrigação arterial do útero, a alternativa que apresenta a descrição mais precisa da origem e trajetória da artéria uterina é:

A

Origina-se da artéria ilíaca interna, percorrendo o ligamento redondo do útero para irrigar o corpo uterino e as trompas de Falópio.

B

Ramo da artéria ilíaca externa, ascende lateralmente ao útero e se anastomosa com a artéria ovariana para fornecer sangue ao ovário e à tuba uterina.

C

Surge da artéria hipogástrica e segue medialmente ao ligamento infundíbulo- pélvico, irrigando o fundo uterino, as tubas uterinas e os ligamentos largos.

D

Originando-se da artéria femoral, a artéria uterina ascende através do canal inguinal e irriga o corpo uterino, a tuba uterina e o ovário.

E

Ramo da aorta abdominal, a artéria uterina se divide em ramos cervicais e ascendentes, irrigando o colo uterino, o corpo uterino e as tubas uterinas.

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Q3422573

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422573 Medicina

Um médico de família e comunidade em uma unidade de saúde localizada no centro de uma grande metrópole, durante uma visita da equipe de Consultório na Rua, atende uma mulher de 18 anos, que é encontrada vivendo em um viaduto. Ela está grávida, aproximadamente no terceiro trimestre (cerca de 32 semanas, segundo seu relato). A paciente não possui documentação, não faz acompanhamento pré-natal e refere não conseguir acessar os serviços de saúde devido a situações de violência que enfrentou ao tentar buscar ajuda anteriormente. Ao exame físico, realizado em condições não ideais, observou-se que ela está pálida, com sinais de má nutrição. O exame obstétrico mostrou um útero compatível com a idade gestacional estimada, mas o batimento cardíaco fetal não pôde ser auscultado claramente com o sonar portátil.

Quais estratégias intersetoriais poderiam ser implementadas para assegurar um acompanhamento contínuo e eficaz para essa paciente durante o restante da gestação e no período pós-parto?

A

Encaminhar a paciente para internação compulsória em uma Comunidade Terapêutica para monitoramento contínuo devido à alta incidência do uso de drogas em pessoas em situação de rua e pela certeza da adesão ao plano de cuidado.

B

Estabelecer uma parceria entre a unidade de saúde e a sociedade civil para criar uma rede de suporte que não se utilize da UBS e acompanhe a paciente de maneira integrada, garantindo seu parto em uma maternidade pública.

C

Cadastrá-la na UBS mais próxima do viaduto onde dorme, acionar a assistência social e buscar parcerias com instituições da sociedade civil para garantir a adesão da paciente ao pré-natal, acionando também o serviço de pré-natal de alto risco.

D

Reforçar a importância do pré-natal e responsabilizar a paciente pela adesão ao tratamento, tomando o cuidado de encaminhá-la ao serviço de pré-natal de alto risco para que seja decidida a necessidade de internação.

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Q3422571

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422571 Medicina

Uma paciente de 22 anos, com ciclos menstruais regulares a cada 28 dias e queixa de acne importante há 6 meses, foi encaminhada ao serviço de ginecologia para avaliação. Sua mãe trata diabetes mellitus tipo 2. A paciente adota preservativo masculino como método anticoncepcional, tendo utilizado pílula combinada oral por 3 anos antes de cessar o uso há 8 meses. Ao exame físico, ela apresenta escore de Ferriman-Gallwey de 10, acantose nigricans em axilas e IMC de 24,2. O exame ginecológico é normal.

Visando ao adequado diagnóstico, qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Iniciar tratamento com mio-inositol e pílula anticoncepcional combinada.

B

Realizar teste oral de tolerância à glicose 75 g e tranquilizar paciente.

C

Realizar ultrassonografia pélvica e exames laboratoriais adicionais para excluir outras causas de hiperandrogenismo.

D

Iniciar tratamento com metformina e progesterona cíclica ou sistema liberador intrauterino de levonorgestrel.

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Q3422570

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422570 Medicina

Mulher de 32 anos, sexualmente ativa, usuária de contraceptivo oral e sem método de barreira, apresenta-se ao pronto socorro hospitalar com quadro de dor pélvica progressiva de início espontâneo há 5 dias. Nega adinamia e alteração do apetite. Ao exame físico: bom estado geral, temperatura de 38,5 graus Celsius, secreção cervical purulenta, dor à mobilização do colo uterino e ao toque bimanual com palpação dos anexos. Apresenta hemograma com leucócitos de 13950/mm3 e PCR de 57 mg/L. BHCG negativo e ultrassonografia transvaginal evidenciando espessamento tubário direito e pequena quantidade de líquido livre na pelve.

Diante da hipótese de doença inflamatória pélvica aguda, neste caso, recomenda-se

A

antibioticoterapia de amplo espectro via oral, por 14 dias, com reavaliação clínica em 3 dias.

B

internação para antibioticoterapia de amplo espectro endovenosa, esperando 48 horas por melhora, considerando-se cirurgia em caso negativo.

C

antibioticoterapia de amplo espectro via oral, por 14 dias, com reavaliação clínica em 7 dias.

D

internação para laparoscopia e drenagem de abscesso pélvico, seguida de antibioticoterapia de amplo espectro endovenosa.

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Q3422569

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422569 Medicina

Menstruações volumosas são uma das formas clínicas do sangramento uterino anormal, distúrbio com alta prevalência na população global, com impacto pessoal, social, profissional e público. Diante das possíveis causas, são reconhecidas todas a seguir, EXCETO

A

doença de Von Wilebrand.

B

leiomioma uterino.

C

uso de anticoagulante.

D

endometriose.

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Q3422568

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422568 Medicina

Diante de adolescente de 17 anos, com dismenorreia e episódios de dor pélvica acíclica, sem comorbidades, sexualmente ativa e sem desejo reprodutivo em curto prazo, com ultrassonografia com preparo intestinal para pesquisa de endometriose demonstrando discreto espessamento inespecífico de ligamentos uterossacros, qual é a melhor conduta?

A

Ressonância nuclear magnética para investigação complementar de endometriose e outras causas de dor pélvica crônica.

B

Iniciar tratamento clínico com contraceptivo oral combinado e reavaliar em 3 meses.

C

Cirurgia laparoscópica para confirmação diagnóstica e remoção de prováveis lesões endometrióticas.

D

Dosagem de CA 125, considerado alterado e marcador de endometriose se maior ou igual a 50 U/mL.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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