Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 139

Q3930869

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930869 Medicina

Paciente de 35 anos, G2P2 (partos vaginais), chega à emergência ginecológica com dores em região hipogástrica há três dias associada à febre de 38º C. Reclama de corrimento amarelado com odor desagradável. O exame físico revelou dor em região anexial, mas sem dor à descompressão abdominal. O exame ginecológico confirmou o corrimento e demonstrou dor à mobilização do colo uterino. Foi realizado exame ecográfico que revelou abscesso tubo-ovariano de 12 cm no maior diâmetro.

De acordo com o quadro acima, qual a classificação de Monif e a melhor conduta?

A

Estádio II, ceftriaxona intramuscular

B

Estádio I, azitromicina oral

C

Estádio III, ceftriaxona + metronidazol oral, dose única

D

Estádio III, clindamicina + gentamicina parenteral

E

Estádio II, doxiciclina oral por 14 dias

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Q3930868

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930868 Medicina

Paciente de 66 anos, assintomática, G2P2 (partos vaginais), menopausa há 10 anos. Procura o ambulatório de ginecologia para avaliar exame de densitometria óssea. Antecedentes de asma com uso crônico de corticoide. O exame ginecológico revelou atrofia genital. O exame revela pontuação T de -2,0 para a coluna.

De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Iniciar terapia farmacológica

B

Manter conduta expectante até 70 anos

C

Atividade física e dieta são suficientes

D

Repetir densitometria óssea com 70 anos

E

Avaliação com densitometria semestral

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Q3930867

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930867 Medicina

Mulher de 35 anos com quadro de sangramento genital com odor desagradável há vários dias. G4P4 (partos normais). Durante exame ginecológico, foi evidenciado tumor cervical de 6 cm no maior diâmetro, restrito ao colo, toque retal livre de doença. Considerando os achados acima, qual o provável estadiamento clínico?

A

Ib2

B

Ib3

C

IIa2

D

IIIb

E

IIIc

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Q3930866

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930866 Medicina

Mulher de 55 anos procurou o ambulatório de ginecologia com queixa de desconforto abdominal há alguns meses. Informa também fadiga, indigestão, dificuldade de se alimentar normalmente, constipação e aumento do tamanho abdominal. Refere que os sintomas também apareceram há alguns meses e se intensificaram no último mês. Palpa-se em abdome grande tumor móvel cístico de superfície regular. O exame ecográfico demonstra grande tumor cístico (20 cm de diâmetro), uniloculado, septos finos, sem nodularidades e com fluxo periférico ao exame dopplerfluxométrico.

De acordo com os achados acima, qual o provável diagnóstico?

A

Tumor ovariano de Brenner

B

Cistoadenocarcinoma endometrioideoso

C

Tumor de Krukemberg

D

Cistoadenoma mucin

E

Struma ovarii

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Q3930865

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930865 Medicina

Paciente de 20 anos procura o consultório de ginecologia por atraso menstrual de seis meses. Informa ter ciclo menstrual normal e regular até então. G0P0. Informa que o quadro coincidiu com início de tratamento para bulimia. Traz BHCG negativo, TSH e T4 livre normais, prolactina sérica normal. Ultrassonografia pélvica revela útero e anexos normais.

Considerando o cenário acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

No fim da adolescência, ocorre aumento de cortisol, o que provoca diminuição da secreção pulsátil de LH.

B

A bulimia presenta diminuição da leptina e consequente aumento do neuropeptídeo Y e alteração do GnRH.

C

Qualquer tratamento psiquiátrico aumenta o nível de opiáceos endógenos que elevam o FSH.

D

Trata-se de um caso de amenorreia hipofisária funcional com aumento dos níveis de glucagon e catecolaminas.

E

O estresse provocado pela bulimia aumenta os níveis séricos de CRH que promovem diminuição de FSH e LH.

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Q3930862

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930862 Medicina

Puérpera 20 anos, primigesta e primípara, retorna no 4º dia após parto vaginal, queixando-se que ainda estava eliminando algo transparente com sangue em pequena quantidade e fragmentos de tecido.

Assinale a alternativa que sugere a principal hipótese diagnóstica.

A

Rubra

B

Fusca

C

Flava

D

Alba

E

Hemorragia leve

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Q3930860

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930860 Medicina

Puérpera, 28 anos, secundigesta e secundípara, no 2º dia após cesariana de quadrigêmeos, refere sangramento genital aumentado e tontura. Ao exame, observou-se útero 6,0cm acima da cicatriz umbilical e de consistência amolecida. Observa-se uma poça de sangue de 100 cm de diâmetro em lençol da cama. Frequência cardíaca: 90bpm. Pressão arterial: 100 x 80 mmHg.

Assinale a alternativa que sugere a conduta inicial mais adequada.

A

Sutura de B-Lynch

B

Acessos venosos calibrosos com ocitocina e hidratação

C

Histerectomia

D

Hemoderivados

E

Manobra de Taxe

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Q3930859

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930859 Medicina

Puérpera, 25 anos, tercigesta, tercípara, no 3º dia após parto vaginal de gemelar, veio para consulta na emergência obstétrica relatando dificuldade para amamentar os recém-nascidos, pois a frequência das mamadas está reduzida e foi introduzida alimentação complementar. No exame das mamas, foram visualizados sinais de hiperemia, calor e sem flutuação em quadrante inferior direito (QID) de mama esquerda, além de quadro febril (T=39°C).

Com base no exame das mamas assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica.

A

Fissura mamária

B

Mastite puerperal

C

Abscesso mamário

D

Neoplasia mamária

E

Ingurgitamento mamário

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Q3930858

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930858 Medicina

Gestante de 25 anos, primigesta, no curso da 30ª semana, chega ao pré-natal com curva glicêmica revelando os seguintes resultados: jejum 90 mg/dL; 1h 190 mg/dL; 2h 140 mg/dL.

De acordo com o resultado acima, qual alternativa indica a melhor orientação?

A

Realizar perfil glicêmico (jejum e pós-prandial) após restrição calórica

B

Iniciar insulina NPH conforme glicemia capilar

C

Repetir a curva glicêmica com 32 semanas após orientação dietética

D

Manter pré-natal inalterado porque o exame foi normal

E

Orientar uso de metformina profilática até o parto

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Q3930857

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930857 Medicina

Parturiente de 25 anos, primigesta, 39 semanas e 4 dias, apresenta ao exame obstétrico dilatação e apagamento cervical completos. A bolsa das águas está rota com líquido amniótico claro. Percebe-se, ao toque, o lambda e a sutura sagital.

Levando em consideração o cenário acima, qual o tipo de apresentação cefálica?

A

Defletida de primeiro grau

B

Flexão total

C

Defletida de segundo grau

D

Fletida parcial

E

Extensão total

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Q3930855

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930855 Medicina

Paciente no puerpério imediato de parto vaginal com feto morto. É portadora da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS).

Considerando o quadro acima, qual alternativa indica a melhor conduta para inibir a lactação?

A

Cabergolina

B

Alfa-metildopa

C

Estrogênios

D

Metilergometrina

E

Progestágenos

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Q3930854

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930854 Medicina

Gestante no curso da 36ª semana, secundigesta e primípara, apresenta níveis pressóricos de 160 x 110 mmHg (repetido e confirmado). Assintomática. Dinâmica uterina ausente, batimentos cardiofetais de 152 bpm. Toque vaginal não revela dilatação ou apagamento da cérvice. Apresentação cefálica e bolsa amniótica íntegra. Realizou exames na ocasião que revelaram: proteína/creatinina de 0,9; Plaquetas 90.000/mm³; equinocitose e peicilocitose; AST/TGO 140 U/L; BT 2,0 mg%; ureia 50 mg/dL, creatinina 1,8 mg/dL.

Considerando o quadro acima, assinale a alternativa que indica a melhor conduta.

A

Corticoterapia, iniciar neuroproteção e realizar cesariana com 24h

B

Sulfato de magnésio, anti-hipertensivos e interrupção por via alta

C

Sulfato de magnésio, realizar cesariana e hidantalização plena

D

Corticoterapia, antibioticoprofilaxia e cesariana com 39 semanas

E

Corticoide, tocólise, penicilina cristalina e interrupção com 40 semanas

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Q3930853

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930853 Medicina

Gestante no curso de 28 semanas, secundigesta e primípara (parto vaginal) está realizando pré-natal de risco habitual. No momento, assintomática. Informa ter feito três doses de dT há dois anos.

De acordo com o quadro acima qual a melhor orientação quanto à vacinação?

A

Não vacinar contra a dT e apenas realizar uma dose de dTpa

B

Não realizar complemento nem dose vacinal adicional

C

Realizar um complemento de dT e uma dose de dTpa

D

Repetir o esquema com duas doses de dT e uma de dTpa

E

Fazer o esquema completo de três doses de dT

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Q3930852

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Q3930852 Medicina

Gestante de 38 semanas e três dias, secundigesta e primípara, será submetida à cesariana eletiva por decisão própria. O exame obstétrico revelou apresentação cefálica, batimentos cardiofetais de 140bpm, sem contração uterina, sem sinais de infecção, sem dilatação e sem apagamento, apresentação cefálica ajustada e bolsa íntegra. Não realizou cultura de secreção vaginal para estreptococos nem swab retal.

De acordo com o quadro acima, qual a conduta adequada em relação à profilaxia da infecção neonatal estreptocócica?

A

Cesariana eletiva a partir de início de trabalho de parto

B

Realizar neuroproteção com sulfato de magnésio

C

Iniciar profilaxia para estreptococos grupo B

D

Não realizar profilaxia para estreptococos grupo B

E

Oferecer betametasona com metade da dose

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Q3930851

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930851 Medicina

Paciente de 25 anos em franco trabalho de parto há seis horas. Secundigesta e primípara (um parto vaginal). É portadora de doença renal crônica, controlada clinicamente. Durante o exame obstétrico, foi observada dilatação completa, apagamento total, bolsa rota, diâmetro biparietal três centímetros abaixo do plano que passa pelas espinhas isquiáticas. A variedade de posição identificada é OP. Mãe e feto com boas condições clínicas. Batimentos cardiofetais (BCF) de 105 bpm. Contrações uterinas adequadas em frequência e intensidade.

Considerando o cenário acima, assinale a conduta inicial adequada para o momento.

A

Manobra de Kristeller

B

Indicar cesariana

C

Fórceps de Simpson-Barnes

D

Fórceps de Piper

E

Iniciar ocitocina

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Q3930850

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930850 Medicina

Casal procura o ambulatório de pré-natal. Sem queixas, informa atraso menstrual de cerca de três meses. primigesta, dia da última menstruação (DUM)= 12/09/2024.

Considerando que a data do dia da consulta é 22/12/2024, qual a idade gestacional e a provável data do nascimento?

A

14s e 3d; 19/06/25

B

14s e 3d; 19/05/25

C

13s e 5d; 19/03/25

D

15s e 2d; 18/04/25

E

16s e 5d; 17/03/25

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Q3930849

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930849 Medicina

Paciente, 30 anos, em franco trabalho de parto chega à maternidade com cólicas intensas em baixo ventre há três horas. Secundigesta e primípara (parto normal há cinco anos). Encontra-se com 38 semanas de gravidez. Ao exame obstétrico: Altura de fundo uterino (AFU) de 34 cm, dinâmica uterina (DU) presente e adequada, batimentos cadio-fetais (BCF) de 140 bpm no quadrante superior direito do abdome. Ainda é observada bolsa das águas rota com líquido amniótico claro e grumos. Percebe-se a nádega do feto já se exteriorizando pela vulva.

Considerando o cenário acima, qual a ordem CORRETA das possíveis manobras para a extração fetal pélvica?

A

Piper, Zavanelli, Trelat, Durhssen

B

Deventer-Muller, Rojas, Bracht, Mauriceau

C

Rojas, Deventer-Muller, Mauriceau modificado, Bracht

D

Simpson-Barnes, Mauriceau, Bracht, Trelat

E

Bravht, Mauriceau, Rojas, Deventer-Muller

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Q3930800

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930800 Medicina

Sobre o algoritmo de suporte avançado de vida intra-hospitalar para PCR na gravidez, assinale a alternativa CORRETA.

A

O monitoramento do feto é mandatório.

B

A cesariana deve ser realizada em 10 minutos.

C

O acesso IV deve ser obtido abaixo do diafragma.

D

O alívio da compressão aortocaval é fundamental.

E

Quando houver via aérea avançada, administre 1 ventilação a cada 10 segundos.

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Q3930745

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930745 Medicina

Sobre gravidez ectópica, NÃO podemos afirmar que

A

a localização tubária é a mais comum, principalmente a região ampular.

B

se observa uma menor taxa de morbidade e mortalidade nas gestações ectópicas cornuais.

C

o útero pode estar normal ou ser individualizado saco pseudogestacional.

D

massa anexial complexa e sinal do anel tubário são alguns dos achados de imagem à ultrassonografia transvaginal.

E

líquido livre anecoico ou ecogênico no fundo de saco pode estar relacionado a sangramento.

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Q3930623

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Vitorino - PR Órgão: Prefeitura de Vitorino - PR Prova: Prefeitura de Vitorino - PR - 2024 - Prefeitura de Vitorino - PR - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3930623 Medicina

Caso clinico:

G3Pn2, 39 s+3 d chega à UBS em franco trabalho de parto, com dilatação total, apresentação em +2 de De Lee. Você realiza o parto normal, após o nascimento, dequita a placenta sem dificuldade e avalia o canal de parto e não detecta lacerações. Alguns minutos depois, enquanto preenche o prontuário ocorre chamado da enfermeira, pois a mesma nota que a paciente está com sangramento vaginal aumentado e com os seguintes sinais vitais PA: 100X60; FC: 108 bpm.

Somente com esses dados, qual é o seu diagnóstico e conduta?

A

Sinais vitais estáveis, solicita monitorização constante e observação da evolução do quadro.

B

Sinais vitais estáveis, solicita realizar duas ampolas de ocitocina intramuscular.

C

Sinais vitais estáveis, orienta trazer o RN para amamentar.

D

Solicita dois acessos calibrosos, infusão de cristaloide, monitorização, máscara de oxigênio, passagem de sonda vesical. Inicia protocolo medicamentoso da hemorragia pós-parto.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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