Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3348093 Medicina
Adolescente de 14 anos é levada por sua mãe ao consultório de ginecologia do HC-UFPE por nunca ter menstruado. A sua mãe está preocupada, pois a jovem já apresenta características femininas, como mamas, pelos e corpo feminino.
O exame físico inicial não revela anormalidades. Qual a melhor orientação para esse caso? 
Alternativas
Q3348092 Medicina
Mulher, branca, 28 anos, com queixas de cólicas em período menstrual que vêm piorando progressivamente há três anos. G0P0, sem métodos contraceptivos e com vida sexual ativa. Ainda apresenta dispareunia profunda e irregularidade menstrual. Primeira menstruação aos sete anos de idade. Hábitos de vida: ciclista, tabagista.
De acordo com o diagnóstico do quadro acima, qual alternativa descreve um fator de risco? 
Alternativas
Q3348091 Medicina
Paciente na 22ª semana e segundigesta (parto vaginal anterior prematuro). Chega na maternidade para realização de exame ultrassonográfico e refere queixa de dor em baixo ventre tipo cólica. Feito o exame e encaminhado a emergência obstétrica. Ao exame: dinâmica uterina ausente, batimentos cardio fetais de 148 bpm e pressão arterial de 140 x 90 mmHg. Proteinúria de fita negativa. Toque vaginal com colo uterino central fechado e longo. Ultrassonografia morfológica normal com colo uterino de 2,0 cm de comprimento.
Assinale a alternativa que sugere a conduta adequada. 
Alternativas
Q3348090 Medicina
Paciente 35 anos, primigesta e na 39ª semana de gravidez, sendo acompanhada no pré-natal de risco habitual. Durante a consulta foi observada uma curva de altura de fundo de útero pela idade gestacional abaixo do 10º percentil. No momento traz sua última ultrassonografia e a curva de crescimento do peso fetal estimado pela idade gestacional, que se encontra entre o 3º e 10º percentil. A dopplervelocimetria das artérias uterinas, umbilicais e cerebral média foi < 95º percentil, < 95º percentil e > 5º percentil, respectivamente.
Assinale a alternativa CORRETA que sugere a hipótese diagnóstica provável.
Alternativas
Q3348088 Medicina
Mulher 19 anos apresenta classificação sanguínea AB Rh negativo e coombs indireto negativo, seu companheiro A Rh positivo.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a profilaxia da doença hemolítica perinatal.
Alternativas
Q3348087 Medicina
Paciente 22 anos, tercigesta (partos normais) e na 8ª semana de gravidez, refere dor tipo cólica em baixo ventre e sangramento genital em pequena intensidade. Ao exame: toque vaginal fechado com sangramento discreto em dedo de luva e útero aumentado de volume compatível com a idade gestacional.
Assinale a alternativa que representa a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial diante o quadro clínico:
Alternativas
Q3348086 Medicina
Associe a coluna A a sua correspondência com a coluna B e assinale a alternativa CORRETA.

Coluna A 
1. Sinal de Halban  2. Sinal de Piskacek 3. Sinal de Puzos  4. Rede de Haller 5. Sinal de Kluge

Coluna B 
A. Presunção  B. Probabilidade C. Certeza
Alternativas
Q3348085 Medicina
Assinale a alternativa que não representa uma variável do escore/índice de Bishop.
Alternativas
Q3348084 Medicina
Paciente 25 anos, 30ª semana de gravidez, secundípara, chega na emergência obstétrica referindo perda de líquido há 19 horas. Após anamnese detalhada do médico assistente, a paciente refere que a perda foi súbita de um liquido transparente, cheirando a água sanitária, escorrendo pelas pernas e se acumulando do chão. Ao exame clínico, temperatura axilar de 36,5oC e frequência cardíaca materna de 78 bpm. Ao exame obstétrico: batimentos cardio fetais de 136bpm, dinâmica uterina ausente, toque vaginal não realizado no momento e presença de líquido amniótico pelo exame especular e manobra de valsava.

Assinale a alternativa CORRETA referente à conduta adequada.
Alternativas
Q3348083 Medicina
Paciente, 31 anos, quartigesta, na 6ª semana de gravidez com queixa de sangramento genital há 20 dias, com piora há 12 horas. Ao exame encontrava-se com estado geral bom, hipocorada (+/4+), acianótica, consciente e orientada. Pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Frequência cardíaca de 98 bpm. Abdome plano depressível e indolor, sem massas palpáveis e ausência de sinais de irritação peritoneal. Submetida a exame ultrassonográfico transvaginal com a imagem abaixo, revelando saco gestacional dentro de cavidade uterina, de contorno regular, em topografia de istmocele.

Assinale a alternativa que representa um fator de risco para a hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Q3348082 Medicina
Assinale a alternativa que representa a mais frequente e principal característica do estreito superior da bacia ginecoide. 
Alternativas
Q3347840 Medicina

No início da gestação, a água representa 95% do peso corporal do feto, e no final essa proporção cai para 75%. Esses valores são, por si, um forte indicativo da importância do manuseio hidroeletrolítico no recém-nascido (RN). Sobre esse tema, analise os itens a seguir.


I - Fontanela bregmática deprimida com suturas cavalgadas, saliva espessa, perfusão periférica inadequada com tempo de enchimento capilar maior que três segundos e frequência cardíaca maior que 160 batimentos por minuto podem ser indicativos de desidratação em RN.


II - O leite materno (ou, se não for possível, leite humano de banco de leite humano) deve ser oferecido sempre que o RN tiver condições clínicas para o uso da via enteral para administração de líquidos.


III - É possível suprir todas as necessidades hídricas dos RN pré-termo pela via enteral.


Estão corretos os itens: 

Alternativas
Q3346311 Medicina
Paciente gestante de 18 semanas, feto único, apresenta, em consulta de rotina, níveis tensionais elevados (PA: 160 x 92mmHg).

Ao exame, apresenta dor em membro inferior esquerdo, com empastamento de panturrilhas, tendo sido diagnosticada trombose venosa profunda.

Assinale a opção que apresenta a indicação clínica para anti-hipertensivo e para o tratamento da trombose, respectivamente.
Alternativas
Q3345098 Medicina
AGA, 30 anos, sem comorbidades prévias, gestante de primeiro trimestre comparece à UBS para apresentar os seguintes exames solicitados por seu médico de referência.

Hemoglobina 12,0 g/dL; Tipo sanguíneo: A positivo; Teste rápido para sífilis negativo; Teste rápido para HIV negativo; Glicemia jejum 96 mg/dL; Toxoplasmose IgG positivo IgM negativo; HBSaG negativo; Hepatite C negativo; Urina rotina sem alterações; TSH 1.4 mU/L (VR 0.1 à 2.5 mU/L);

Diante dos achados apresentados, qual o diagnóstico e a conduta a ser seguida?
Alternativas
Q3343423 Medicina

A vaginose bacteriana, causada principalmente pela Gardenerella vaginalis, é uma alteração da flora bacteriana vaginal normal, resultando na perda de lactobacilos e crescimento de bactérias anaeróbicas. A respeito da vaginose bacteriana, analisar os itens.   


I. O pH vaginal <4,5 e a leucorreia estão presentes nos critérios de Amsel. 


II. A secreção da vaginose bacteriana apresenta-se acinzentada, aderente às paredes vaginais, com odor fétido e sem sintomas inflamatórios. 


III. No exame a fresco (microscopia), nota-se a presença de clue-cells. 


IV. Uma alternativa de tratamento das vaginoses bacterianas é o metronidazol 500mg, via oral, de 12/12 horas por sete dias.   


Está CORRETO o que se afirma: 

Alternativas
Q3342744 Medicina
Primigesta de 35 anos, no curso de 34 semanas de gestação comparece a unidade de emergência com queixa de cefaleia holo craniana de início há 8 horas já tendo feito uso de analgésicos orais sem conseguir alívio. Refere 10 consultas de pré-natal sem intercorrências e não faz uso de medicamentos. Nega perdas vaginais, percebe movimentação fetal e não apresenta dinâmica uterina. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada, hidratada, eupneica. Peso 85 Kg. PA: 160/130 mmHg. BCF 152 bpm, edema com cacifo de membros inferiores. Altura uterina 30 cm. Ausência de contrações uterinas. Ao toque vaginal, apresenta colo grosso, posterior e fechado.
O diagnóstico da paciente acima é: 
Alternativas
Q3342717 Medicina
A dor pélvica nas mulheres constitui-se um desafio aos Médicos de Família e Comunidade. A respeito desse frequente problema de saúde, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3334552 Medicina
Os distúrbios menstruais, incluindo início tardio, irregularidade, fluxo intenso e dor, ocorrem em 75% das adolescentes. Os problemas menstruais variam na apresentação. Para adolescentes com pequenas variações do normal, uma explicação dos sintomas mais comuns pode ser tudo o que é necessário. Sobre esse tema, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3332599 Medicina
Apesar de a cirurgia antenatal para tratamento de mielomeningocele ter sido demonstrada como tendo uma série de vantagens na última década, há algumas condições em que ela não deve ser realizada. Entre as contraindicações para essa intervenção, é possível apontar:
Alternativas
Q3332598 Medicina
Segundo o estudo MOMs (Adzick 2011), ensaio controlado sobre cirurgia antenatal para tratamento de mielomeningocele, são efeitos dessa intervenção os abaixo relacionados, EXCETO:
Alternativas
Respostas
2021: B
2022: C
2023: E
2024: A
2025: E
2026: B
2027: A
2028: C
2029: A
2030: B
2031: A
2032: B
2033: A
2034: B
2035: D
2036: B
2037: B
2038: E
2039: E
2040: E