Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q242000 Medicina
Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens
a seguir.

A pacientes com níveis de triglicerídios acima de 500 mg/dL recomenda-se tratamento com um fibrato, que contribuirá para a redução do risco de pancreatite.
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Q241999 Medicina
Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens
a seguir.

Pacientes com dispepsia, sem outros sintomas e com menos de cinquenta e cinco anos de idade, podem iniciar o tratamento com inibidor da bomba de prótons, não havendo necessidade de que eles realizem endoscopia digestiva alta. Essa conduta consiste em uma estratégia segura, eficaz e recomendada na atenção primária, após identificação e suspensão de medicamentos que possam ter provocado os sintomas dispépticos.
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Q241998 Medicina
Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens
a seguir.

A pacientes com cirrose hepática descompensada decorrente de complicação da hepatite B é indicado o uso de interferon peguilado e a verificação, a cada doze semanas, da função hepática e da quantificação do HBV-DNA.
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Q241997 Medicina
Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens
a seguir.

As diarreias não inflamatórias, comumente causadas pelas bactérias enteroinvasivas, são caracterizadas por evacuações de pequeno volume, com muco, pus e, ocasionalmente, sangue, podendo estar associadas a febre, dor abdominal intensa e tenesmo. Na maioria das vezes, o tratamento desse tipo de diarreia consiste em antibioticoterapia e terapia de suporte.
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Q232383 Medicina
Existe uma clara associação entre infecção por H. pylori e alguns tipos de câncer do trato digestório, tais como:
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Q232382 Medicina
A síndrome hepatorrenal, uma complicação da cirrose hepática avançada, tem como características os achados abaixo, EXCETO:
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Q3862286 Medicina
Um paciente, com 55 anos de idade, etilista crônico, procurou um pronto-atendimento com hematêmese e alteração do nível de consciência. Ao exame físico, observou-se indivíduo emagrecido, agitado, com pressão arterial de 80 x 50 mmHg, pálido, taquipneico, com moderada ascite. Após internação, os exames laboratoriais revelaram dosagem de albumina de 2,6 g/dL, bilirrubina de 3,5 mg/dL, INR (International Normalized Ratio) = 2,0 e sorologia positiva para vírus da hepatite C. As enzimas hepáticas encontravam-se elevadas e a razão entre AST/ALT duas vezes maior que o normal. A dosagem de GGT estava elevada.

Qual a causa principal de descompensação clínica deste paciente? 
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Q3862259 Medicina
Homem, com 45 anos de idade, com dor epigástrica diária, ocorrendo no período pós-prandial e à noite, e perda ponderal de 4 kg, começou uso de inibidor de bomba de próton (IBP) com alguma melhora. Informa que não usa álcool ou antinflamatórios não hormonais. Ainda na vigência da medicação realizou endoscopia digestiva alta que revelou gastrite nodosa de antro e corpo, e úlcera duodenal em fase de cicatrização. Biópsias de mucosa gástrica foram realizadas durante o procedimento, e submetidas ao teste rápido de urease em fase líquida, cujo resultado foi negativo.

Quanto ao tratamento para Helicobacter pylori nesse paciente, conclui-se que 
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Q3862253 Medicina
Paciente do sexo feminino, com 34 anos de idade, sem antecedentes patológicos pregressos significativos, procurou a Unidade Básica de Saúde com história de pirose e regurgitação há mais ou menos seis meses, e piora do quadro no último mês. Relata ganho ponderal de 10 kg nos últimos três meses (Índice de massa corpóreo atual = 36,8 kg/m2). Faz uso irregular de antiácido por conta própria. Trazia consigo um resultado de endoscopia digestiva alta com o seguinte laudo: “erosões lineares de até 5 mm, não confluentes, localizadas em esôfago distal”. Baseado no diagnóstico acima, você prescreve um inibidor de bomba de prótons durante oito semanas e orienta a paciente a
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Q3862242 Medicina
Homem, com 55 anos de idade, alcoólatra, em acompanhamento ambulatorial devido a cirrose hepática, comparece ao Pronto-Socorro com hematêmese. Clinicamente se apresenta taquipneico, descorado, pulso fino, pressão arterial de 90 x 60 mmHg. Foi submetido a endoscopia digestiva alta que mostrou varizes esofágicas, com sangramento ativo. A próxima conduta para esse paciente deve ser
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Q3862240 Medicina
Mulher, com 44 anos de idade, apresenta quadro de dor epigástrica, com irradiação em faixa para hipocôndrio direito e esquerdo, com vômitos e distensão abdominal, de início súbito sem relação com esforço, ocorrendo há seis horas. Relata dois episódios semelhantes anteriores, de menor intensidade, nos últimos três anos, dos quais se recuperou apenas com restrição de dieta. Relata ainda trombose de retina à esquerda após um desses episódios. Durante o exame físico, foram visualizadas mucosas descoradas, anictérica, pele com turgor e elasticidade reduzidos. Pressão arterial = 40x90 mmHg. Pulso radial = 120 bpm, rítmico e fino. Ausculta respiratória - expansibilidade reduzida em base de hemitórax esquerdo, com submacicez local. Ausculta cardíaca - bulhas taquicárdicas em dois tempos. Abdome distendido, com equimoses nos flancos. Ruídos hidroaéreos diminuídos e dor difusa à palpação. Extremidades: pulsos periféricos palpáveis e simétricos. Exame laboratoriais mostram Ht = 52%, Hb = 14 g/L. Amilase = 104 U/L (Valor normal = 27 a 131U/L). Glicemia na admissão = 230 mg/dL. Creatinina = 1,5 mg/ dL (Valor normal = 0,7 a 1,3 mg/dL). Troponina Sérica = 0,5 ng/mL (Valor normal < 0,1 ng/mL). ECG sem alterações. O laboratório informa que o soro apresenta aspecto francamente leitoso na centrifugação. Ultrassonografia de abdome mostra vias biliares não dilatadas e vesícula biliar de paredes finas, sem cálculos. O retroperitôneo não foi visualizado.

Qual o diagnóstico compatível com o quadro descrito?
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Ano: 2011 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Sarandi - RS
Q1234309 Medicina
Em um paciente sem fatores de risco para neoplasia de cólon ou história familiar de câncer de cólon. Qual seria a idade mais indicada para realizar colonoscopia? 
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Ano: 2011 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Flores da Cunha - RS
Q1229064 Medicina
Define-se a úlcera péptica como a perda da superfície mucosa visível ao exame endoscópico e radiológico com uma profundidade maior que 5 mm. Considere as afirmações abaixo sobre a doença péptica:
I. O Helicobacter pylori é bactéria Gram-positiva, espiralada e flagelada.
II. A grande maioria de úlceras pépticas não associadas à infecção pelo H. pylori está ligada à utilização de AINEs.
III. A região antral gástrica normalmente apresenta um epitélio colunar que secreta ácido em abundância.
Quais estão corretas?
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Ano: 2011 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Sarandi - RS
Q1226525 Medicina
Paciente do sexo feminino, 30 anos, com história de queimação retroesternal associada à regurgitação, principalmente à noite. Realizou endoscopia digestiva alta que mostrou esofagite e hérnia de hiato de 3cm, sem outras alterações. Em relação ao diagnóstico e tratamento é correto afirmar que 
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Ano: 2011 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Sarandi - RS
Q1226251 Medicina
Paciente com 80 anos, sexo feminino, assintomática e sem comorbidades conhecidas, realizou uma ultrassonografia de abdome que evidenciou dois cálculos em vesícula biliar, medindo um centímetro de diâmetro. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Ano: 2011 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Leopoldo - RS
Q1211167 Medicina
QUESTÃO 35 – Analise as assertivas abaixo, e assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Ano: 2011 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa
Q1210119 Medicina
Paciente do sexo masculino apresenta quadro clínico sugestivo de diverticulite aguda.
Qual é o primeiro exame a ser realizado para a confirmação diagnóstica?
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Ano: 2011 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Campo Largo - PR
Q1209101 Medicina
Um homem saudável, de 75 anos de idade, realiza um ultrassom de rotina e detecta-se um aneurisma de aorta abdominal de 4,5 centímetros. Qual a melhor conduta?
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Ano: 2011 Banca: ACAPLAM Órgão: Prefeitura de Angicos - RN
Q1200985 Medicina
Entre as diversas formas de abdômen agudo, a síndrome obstrutiva pode ser causada por obstáculo mecânico ou por paralisia do músculo intestinal. Quanto a esta síndrome está incorreto afirmar que:
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Ano: 2011 Banca: CESGRANRIO Órgão: SEMGE - BA
Q1200212 Medicina
Uma mulher de 40 anos, multípara e obesa, apresenta-se na sala de emergências com queixa de dor no hipocôndrio direito de forte intensidade e febre alta iniciadas na manhã desse dia. Informa que sua urina ficou mais escura e as fezes claras nos três últimos dias. Apresenta dor à palpação dessa região do abdome, que piora quando a palpação é associada à inspiração profunda.
O quadro descrito sugere o diagnóstico de
Alternativas
Respostas
8121: C
8122: C
8123: E
8124: E
8125: C
8126: A
8127: B
8128: C
8129: A
8130: A
8131: A
8132: E
8133: B
8134: B
8135: E
8136: C
8137: E
8138: A
8139: E
8140: B