Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 9

Q3798580

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico - PSS |

Q3798580 Medicina

Uma mulher de 45 anos apresenta fadiga, prurido intenso e icterícia colestática. Os exames laboratoriais revelam fosfatase alcalina e Gama-GT (Gama-Glutamil Transferase) muito elevadas, com transaminases normais. A investigação de autoanticorpos é positiva para o Anticorpo Anti-Mitocôndria (AMA). Qual o diagnóstico?

A

Hepatite Autoimune (HAI) Tipo 1, caracterizada pela presença do anticorpo anti-músculo liso (ASMA) e padrão de lesão hepatocelular.

B

Colangite Esclerosante Primária (CEP), uma doença colestática associada à Retocolite Ulcerativa, com p-ANCA positivo e colangiografia alterada.

C

Síndrome de Gilbert, uma hiperbilirrubinemia indireta benigna, que não cursa com colestase ou autoanticorpos.

D

Colangite Biliar Primária (CBP), uma doença autoimune colestática intra-hepática, definida pela presença do AMA.

E

Coledocolitíase, causando obstrução biliar extra-hepática, que eleva enzimas canaliculares, mas não está associada ao AMA.

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Q3796217

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Seritinga - MG Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Seritinga - MG - Médico do PSF |

Q3796217 Medicina

Ao acompanhar paciente com hepatite crônica, previamente diagnosticada e em seguimento ambulatorial com o serviço de referência, o médico do PSF deve integrar ações de vigilância, prevenção de complicações e educação em saúde. Em consonância com as atribuições da atenção primária no cuidado em hepatologia, constitui exemplo de ação adequada:

A

Suspensão definitiva do seguimento com o serviço especializado, por considerar que a atenção primária é suficiente para todas as decisões terapêuticas em hepatites crônicas com biópsia prévia estável.

B

Monitoramento periódico de sinais de descompensação hepática, reforço da abstinência alcoólica, atualização vacinal (hepatite A e B, quando indicado) e orientação sobre prevenção de transmissão intradomiciliar.

C

Prescrição de anti-inflamatórios não esteroidais para uso contínuo, sem avaliação de função renal ou hepática, como estratégia principal de controle de eventuais dores musculoesqueléticas.

D

Estímulo indiscriminado ao uso de preparações “fitoterápicas hepatoprotetoras” sem avaliação de interações medicamentosas, por serem percebidas como isentas de risco para o fígado.

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Q3795461

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Otorrinolaringologista |

Q3795461 Medicina

A respeito de hepatites, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na fase inicial da hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBeAg que aparece no soro de 2 a 10 semanas após a exposição e, em seguida, aparece o segundo marcador, HbsAg, que reflete a intensa replicação viral.

( ) O vírus da hepatite A (HAV) é da família Picornaviridae e causa hepatite aguda; a transmissão é predominantemente fecal-oral, pelo contato direto com indivíduo infectado ou indireta, pela ingestão de água ou comida infectada.

( ) O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus RNA pertencente à família Flaviridae, sendo uma das principais causas globais de hepatite crônica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – V.

D

V – F – F.

E

F – F – V.

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Q3795451

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Oftalmologista |

Q3795451 Medicina

A respeito de hepatites, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na fase inicial da hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBeAg que aparece no soro de 2 a 10 semanas após a exposição e, em seguida, aparece o segundo marcador, HbsAg, que reflete a intensa replicação viral.

( ) O vírus da hepatite A (HAV) é da família Picornaviridae e causa hepatite aguda; a transmissão é predominantemente fecal-oral, pelo contato direto com indivíduo infectado ou indireta, pela ingestão de água ou comida infectada.

( ) O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus RNA pertencente à família Flaviridae, sendo uma das principais causas globais de hepatite crônica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – V.

D

V – F – F.

E

F – F – V.

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Q3795426

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3795426 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 50 anos, diagnosticado com colite ulcerativa há 15 anos, com envolvimento extenso (pancolite) desde o início e com histórico de inflamação moderada a grave intermitente, apesar do tratamento com mesalazina e imunossupressores, está em maior risco de câncer colorretal (CCR) em comparação à população geral, devido à longa duração da doença e ao extenso envolvimento colônico. O gastroenterologista está revisando as diretrizes atuais para estabelecer um plano de vigilância a longo prazo, que deve considerar o risco individualizado do paciente e as melhores práticas de endoscopia e histopatologia. O paciente também expressa o desejo de participar ativamente das decisões sobre o seu plano de rastreamento. Considerando que os pacientes com DII permanecem em risco aumentado para CCR e morte por CCR em comparação com a população geral, qual dos seguintes elementos, referente ao manejo da neoplasia, é abordado como uma área central e de relevância clínica prática nas diretrizes de vigilância mais recentes?

A

A recomendação de biópsia aleatória (randomizada) a cada 5 cm como modalidade única e suficiente de rastreio em todas as colonoscopias.

B

A exclusão de biomarcadores e detecção assistida por inteligência artificial (IA) como modalidades de vigilância válidas, priorizando apenas a biópsia aleatória.

C

A indicação de colectomia total como a única opção terapêutica para qualquer grau de displasia, independentemente de ser detectada em lesões planas ou elevadas.

D

O manejo da displasia exige avaliação em uma equipe multidisciplinar (MDT), sendo que a decisão de tratamento deve sopesar opções endoscópicas e cirúrgicas conforme a ressecabilidade da lesão.

E

A exclusão completa e automática de pacientes com menos de 10 anos de diagnóstico da colite ulcerativa da estratificação de risco para neoplasia.

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Q3795424

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3795424 Medicina

Uma paciente de 38 anos, obesa, IMC de 32, comparece à clínica com queixas típicas de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), incluindo azia e regurgitação há 6 meses. A paciente nunca realizou endoscopia e não apresenta sintomas de alarme (como disfagia, perda de peso ou sangramento gastrointestinal). A médica realiza uma avaliação inicial e conclui que os sintomas são consistentes com DRGE não complicada. Considerando as diretrizes da American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) para o manejo e o diagnóstico inicial da DRGE, e excluindo qualquer intervenção cirúrgica ou endoscópica, qual é a melhor conduta inicial recomendada para essa paciente?

A

Recomenda-se realizar imediatamente a endoscopia digestiva alta (EDA) para descartar esôfago de Barrett (EB), uma vez que a paciente apresenta múltiplos fatores de risco (idade < 50 anos, sexo feminino, obesidade).

B

Recomenda-se iniciar um tratamento empírico com bloqueadores H2 por um período de 8 semanas, pois a EDA deve ser reservada apenas para pacientes com DRGE refratária.

C

Recomenda-se iniciar modificações de estilo de vida (como perda de peso e evitar refeições até 3 horas antes de dormir) e, em seguida, iniciar o tratamento médico com inibidores de bomba de prótons (IBPs) na menor dose e pelo menor tempo possível.

D

Sugere-se a avaliação para terapia de energia de radiofrequência (Stretta), como alternativa ao uso crônico de medicamentos, já que a paciente apresenta obesidade.

E

A EDA é obrigatória, pois o diagnóstico clínico de DRGE é insuficiente, sendo necessário confirmar objetivamente a esofagite erosiva pelo sistema de classificação de Los Angeles.

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Q3795421

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3795421 Medicina

A respeito de hepatites, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na fase inicial da hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBeAg que aparece no soro de 2 a 10 semanas após a exposição e, em seguida, aparece o segundo marcador, HbsAg, que reflete a intensa replicação viral.

( ) O vírus da hepatite A (HAV) é da família Picornaviridae e causa hepatite aguda; a transmissão é predominantemente fecal-oral, pelo contato direto com indivíduo infectado ou indireta, pela ingestão de água ou comida infectada.

( ) O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus RNA pertencente à família Flaviridae, sendo uma das principais causas globais de hepatite crônica.

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A

V – V – F.

B

F – V – V.

C

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D

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E

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Q3795376

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Clínico Geral - Plantão 24 |

Q3795376 Medicina

A respeito de hepatites, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na fase inicial da hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBeAg que aparece no soro de 2 a 10 semanas após a exposição e, em seguida, aparece o segundo marcador, HbsAg, que reflete a intensa replicação viral.

( ) O vírus da hepatite A (HAV) é da família Picornaviridae e causa hepatite aguda; a transmissão é predominantemente fecal-oral, pelo contato direto com indivíduo infectado ou indireta, pela ingestão de água ou comida infectada.

( ) O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus RNA pertencente à família Flaviridae, sendo uma das principais causas globais de hepatite crônica.

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A

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B

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C

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D

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E

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Q3795366

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Pediatra |

Q3795366 Medicina

A respeito de hepatites, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na fase inicial da hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBeAg que aparece no soro de 2 a 10 semanas após a exposição e, em seguida, aparece o segundo marcador, HbsAg, que reflete a intensa replicação viral.

( ) O vírus da hepatite A (HAV) é da família Picornaviridae e causa hepatite aguda; a transmissão é predominantemente fecal-oral, pelo contato direto com indivíduo infectado ou indireta, pela ingestão de água ou comida infectada.

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A

V – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – V.

D

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E

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Q3795206

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Traumatologista |

Q3795206 Medicina

A respeito de hepatites, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na fase inicial da hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBeAg que aparece no soro de 2 a 10 semanas após a exposição e, em seguida, aparece o segundo marcador, HbsAg, que reflete a intensa replicação viral.

( ) O vírus da hepatite A (HAV) é da família Picornaviridae e causa hepatite aguda; a transmissão é predominantemente fecal-oral, pelo contato direto com indivíduo infectado ou indireta, pela ingestão de água ou comida infectada.

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A

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B

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C

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D

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E

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Q3795176

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Radiologista |

Q3795176 Medicina

A respeito de hepatites, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na fase inicial da hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBeAg que aparece no soro de 2 a 10 semanas após a exposição e, em seguida, aparece o segundo marcador, HbsAg, que reflete a intensa replicação viral.

( ) O vírus da hepatite A (HAV) é da família Picornaviridae e causa hepatite aguda; a transmissão é predominantemente fecal-oral, pelo contato direto com indivíduo infectado ou indireta, pela ingestão de água ou comida infectada.

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A

V – V – F.

B

F – V – V.

C

V – F – V.

D

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Q3792354

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792354 Medicina

Mulher de 42 anos procura o serviço de emergência com dor abdominal de forte intensidade iniciada há 3 horas, de caráter súbito, acompanhada de náuseas e defesa abdominal difusa. Nega traumatismo. A hipótese diagnóstica é de abdome agudo perfurativo. Identifique o exame de imagem mais adequado para confirmar o diagnóstico e localizar a perfuração:

A

Ultrassonografia de abdome total.

B

Radiografia simples de abdome em três incidências.

C

Ressonância magnética de abdome.

D

Tomografia computadorizada de abdome com contraste.

E

Endoscopia digestiva alta.

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Q3792343

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3792343 Medicina

A utilização de ampicilina em esquema terapêutico empírico para tratamento de peritonite tem como principal objetivo cobertura para:

A

Pseudomonas.

B

Enterococcus faecalis.

C

Streptococcus.

D

Haemophilus influenzae.

E

Bactérias ESBL positiva.

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Q3792290

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792290 Medicina

A toxicidade gastrointestinal é um dos efeitos adversos mais temidos da quimioterapia. A êmese (vômitos) induzida pelo tratamento é classificada com base no tempo de início após a infusão do fármaco, o que orienta a profilaxia:

A

A êmese antecipatória ocorre durante a infusão da droga, como resultado direto da toxicidade do fármaco.

B

A êmese tardia é definida como aquela que ocorre nas primeiras 24 horas após a quimioterapia.

C

A êmese aguda é a que surge como reflexo condicionado, antes mesmo da administração da droga.

D

A êmese é classificada como aguda quando ocorre nas primeiras 24 horas e tardia quando ocorre após esse período.

E

O potencial emetogênico dos quimioterápicos é uniforme, não influenciando a escolha da terapia antiemética.

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Q3792261

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792261 Medicina

Paciente de 52 anos, feminino, com pancreatite aguda não complicada BISAP 0. Fez ultrassom que mostrou colelitíase, colédoco de 5 mm sem cálculo. Bilirrubina de 3,8 às custas de direta, com gamaGT e fosfatase alcalina com elevação de 1x o valor normal. Assinale a alternativa correta quanto ao risco de colelitíase e conduta segundo Guide da Associação Americana de Gastroenterologia (AAG), 2022.

A

Risco baixo, só “colangio” intraoperatória.

B

Risco intermediário, “colangio” intraoperatório ou colangioressonância.

C

Risco intermediário, “colangio” intraoperatória, colangioressonância ou colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER).

D

Risco alto, colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER).

E

Risco baixo, colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER).

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Q3792166

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792166 Medicina

O planejamento da derivação gástrica exige domínio dos passos da gastroenteroanastomose pré-cólica e isoperistáltica, assegurando a integridade da boca anastomótica antes do fechamento dos planos. Assinale a alternativa correta:

A

Realizar colecistocolangiografia intraoperatória após o chuleio anterior.

B

Executar manobra de Valsalva diafragmática para testar estanqueidade.

C

Realizar teste de permeabilidade da boca anastomótica antes do fechamento.

D

Pinçar o colédoco para avaliar refluxo biliar na boca anastomótica.

E

Irrigar o esôfago com azul de metileno para verificar extravasamento.

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Q3789628

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789628 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, com quadro de dor abdominal, febre e leucocitose. Ao exame físico, PA 90 x 60 mmHg e FC 110 bpm, com dor à palpação difusa do abdome e descompressão brusca positiva. A tomografia computadoriza apresenta divertículos em cólon sigmoide e espessamento de sua parede, além de grande quantidade de líquido livre no abdome. A melhor conduta neste caso é:

A

dieta oral sem resíduos, antibioticoterapia de amplo espectro e repetir tomografia computadorizada em 72 horas.

B

antibioticoterapia e punção guiada por radiointervenção.

C

antibioticoterapia e cirurgia de urgência.

D

colonoscopia, pois não é possível afastar câncer.

E

jejum, dieta parenteral, antibioticoterapia e observação.

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Q3789626

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789626 Medicina

Em relação à doença hemorroidária é correto afirmar:

A

A ligadura elástica do mamilo hemorroidário externo é uma das opções de tratamento ambulatorial.

B

O mamilo hemorroidário interno que prolapsa durante o ato evacuatório e é reduzido com manobra digital é classificado como doença hemorroidária grau IV.

C

A trombose hemorroidária externa raramente causa dor.

D

Quando as hemorróidas internas são a principal fonte do problema, os principais sintomas são sangramento e prolapso.

E

Mudanças nos hábitos alimentares, aumento da ingesta de água e suplementação com fibras são indicados na prevenção da doença hemorroidária, não apresentando impacto no tratamento da mesma.

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Q3787599

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787599 Medicina

Um paciente de 52 anos de idade, que apresentava obesidade, relatou pirose diária há 6 meses, regurgitação ácida noturna e tosse crônica. Ele negou perda de peso ou disfagia.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada a se providenciar.

A

endoscopia digestiva alta imediata dado ser exame padrão‑ouro para o diagnóstico de DRGE

B

teste terapêutico com inibidor de bomba de próton (IBP)

C

manometria esofágica

D

radiografia contrastada de esôfago

E

dosagem de pepsinogênio sérico

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Q3787584

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787584 Medicina

Uma mulher de 72 anos de idade com cirrose descompensada, ascite refratária e má performance e status funcional não é candidata a transplante nem a TIPS. Ela solicita alívio dos sintomas em casa.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a opção mais apropriada para manejo paliativo do caso

A

colocação de um dreno peritoneal de longa permanência com antibiótico profilático

B

paracentese de grande volume semanal realizada no hospital

C

iniciar infusão contínua de albumina intravenosa em casa

D

iniciar diuréticos em altas doses, independente da função renal

E

diurético e soro com albumina em PICC no domicilio

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