Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 9

Ano: 2022 Banca: UNIFAP Órgão: UNIFAP Prova: UNIFAP - 2022 - UNIFAP - Médico |

Q4143064 Medicina

Homem de 51 anos, etilista desde os 16 anos, procurou atendimento médico por queixar-se de fraqueza, olhos amarelados e aumento do volume abdominal. O médico que o atendeu fez o diagnóstico de cirrose hepática.
Das alterações abaixo, podem estar presentes neste paciente:

I. Varizes esofágicas.
II. Atrofia testicular.
III. Esplenomegalia.
IV. Flapping.
V. Trombocitopenia.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II, III, IV e V

B

I, II, III e IV, apenas

C

I, III e IV, apenas

D

II e V, apenas

E

III, IV e V, apenas

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Q4142527

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142527 Medicina

Paciente do sexo masculino, 24 anos, refere episódios recorrentes de disfagia para sólidos há aproximadamente 2 anos, associados ocasionalmente a impactação alimentar autolimitada. Relata antecedente de rinite alérgica e dermatite atópica.
É submetido à endoscopia digestiva alta, que evidenciou redução discreta do calibre esofágico, sulcos longitudinais e múltiplos anéis esofágicos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada durante o exame endoscópico.

A

Encerrar o exame sem biópsias, pois os achados endoscópicos são suficientes para confirmação diagnóstica.

B

Realizar biópsias apenas do esôfago distal, por representar o segmento mais frequentemente acometido.

C

Realizar biópsias sistemáticas em múltiplos segmentos esofágicos, incluindo porções proximais e distais.

D

Realizar biópsias apenas das áreas com anéis esofágicos visíveis.

E

Evitar biópsias devido ao maior risco de perfuração nessa doença.

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Q4142522

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142522 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de sequela neurológica leve após acidente vascular cerebral, procurou atendimento após episódio presenciado de ingestão acidental de bateria tipo botão, há aproximadamente 4 horas.
Refere desconforto retroesternal leve e odinofagia discreta, porém encontra-se hemodinamicamente estável, sem dispneia, sialorreia importante ou sinais clínicos de perfuração.
Radiografia simples evidenciou imagem radiopaca circular compatível com bateria tipo botão localizada em topografia esofágica distal.
Considerando o cenário descrito, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.

A

Observação clínica por 24 horas, pois o paciente permanece estável e pouco sintomático.

B

Realização de tomografia antes de qualquer intervenção para excluir lesão transmural.

C

Realizar remoção endoscópica urgente, independentemente da intensidade dos sintomas apresentados.

D

Realizar tentativa inicial de progressão espontânea para o estômago, repetindo radiografia seriada.

E

Programar endoscopia nas próximas 12–24 horas, considerando a localização distal e ausência de sintomas graves.

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Q4142520

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142520 Medicina

Paciente do sexo feminino, 34 anos, foi admitida após ingestão acidental de substância cáustica alcalina há aproximadamente 12 horas. Apresenta odinofagia intensa, disfagia, dor retroesternal e hipersalivação, mantendo estabilidade hemodinâmica.
Após a estabilização inicial, foi submetida à endoscopia digestiva alta, que evidenciou extensas áreas esofágicas com ulcerações profundas circunferenciais, exsudato acinzentado, áreas hemorrágicas e múltiplas áreas de necrose focal, sem evidências macroscópicas de perfuração transmural.
Considerando a classificação endoscópica de Zargar, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada desse cenário.

A

Lesão compatível com Zargar 3A, associada à necrose focal e elevado risco de complicações e estenoses.

B

Lesão compatível com Zargar 3B, definida obrigatoriamente pela presença documentada de perfuração esofágica.

C

Lesão compatível com Zargar 2A, associada predominantemente ao baixo risco de sequelas tardias.

D

Lesão compatível com Zargar 2B, caracterizada principalmente por lesões superficiais não circunferenciais.

E

Lesão compatível com Zargar 1, caracterizada por edema e hiperemia mucosa isolados.

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Q4142519

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142519 Medicina

Paciente do sexo masculino, 61 anos, portador de cirrose hepática por hepatopatia alcoólica, é admitido com quadro de hematêmese volumosa iniciada há aproximadamente 3 horas.
Ao exame apresenta-se taquicárdico, hipotenso, com ascite moderada e sinais clínicos de hepatopatia crônica. Após medidas iniciais de estabilização, iniciou-se terapia vasoativa e foi indicada endoscopia digestiva alta urgente.
Durante a discussão pré-procedimento, um membro da equipe questionou a necessidade de antibioticoprofilaxia, argumentando que o paciente não apresenta febre, leucocitose ou evidências clínicas de infecção ativa.
Considerando o cenário descrito, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.

A

Instituir antibioticoprofilaxia apenas se o exame confirmar sangramento por varizes esofágicas.

B

Instituir antibioticoprofilaxia apenas se surgirem sinais clínicos ou laboratoriais sugestivos de infecção.

C

Reservar antibioticoprofilaxia para pacientes submetidos a tratamento endoscópico intervencionista.

D

Reservar antibioticoprofilaxia apenas para pacientes cirróticos com ascite volumosa ou encefalopatia.

E

Instituir antibioticoprofilaxia rotineiramente, independentemente da presença inicial de sinais infecciosos.

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Q4142518

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142518 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, portador de cirrose hepática alcoólica descompensada, é admitido no pronto atendimento com hematêmese volumosa e melena há aproximadamente 6 horas.
Ao exame apresenta pressão arterial de 88/54 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, ascite moderada e confusão mental leve. Após medidas iniciais de estabilização, antibioticoprofilaxia e início de terapia vasoativa, foi submetido à endoscopia digestiva alta, que evidenciou sangramento ativo por varizes esofágicas, sendo realizada ligadura elástica.
Nas horas subsequentes, manteve instabilidade hemodinâmica, necessidade transfusional progressiva e recorrência do sangramento digestivo.
Considerando o cenário descrito, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

A

Indicar estratégia de resgate, considerando terapias como a derivação portossistêmica precoce em pacientes selecionados.

B

Suspender drogas vasoativas, pois o tratamento endoscópico já foi realizado.

C

Repetir sessões seriadas de ligadura elástica até controle completo do sangramento, evitando terapias mais invasivas, independentemente da resposta a esta terapia.

D

Realizar controle clínico exclusivo, aguardando cessação espontânea do sangramento.

E

Repetir endoscopia apenas após 72 horas, pois reabordagens precoces aumentam risco de sangramento.

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Q4142516

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142516 Medicina

Paciente do sexo feminino, 56 anos, foi submetida à endoscopia digestiva alta eletiva para investigação de anemia ferropriva.
O exame é descrito como tecnicamente completo, sem alterações relevantes, com progressão até segunda porção duodenal.
Ao revisar o registro do exame, observou-se documentação fotográfica contendo apenas imagens da cárdia, corpo gástrico e duodeno.
Considerando os princípios atuais de qualidade em endoscopia digestiva alta, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada em relação à documentação fotográfica.

A

A documentação apresentada é suficiente, desde que o laudo textual seja detalhado.

B

Em exames normais, documentação fotográfica não é necessária quando o exame alcança o duodeno.

C

O registro fotográfico deve incluir documentação sistemática dos principais marcos anatômicos e segmentos examinados, mesmo na ausência de alterações.

D

Apenas áreas suspeitas precisam obrigatoriamente de documentação fotográfica.

E

A documentação fotográfica possui finalidade exclusivamente médico-legal, sem impacto na qualidade do exame.

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Q4142515

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142515 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, é submetido à colonoscopia eletiva para rastreamento.
Após a realização de lavagem e aspiração durante o procedimento, o endoscopista descreveu a qualidade do preparo da seguinte maneira:
• Cólon direito: pequena quantidade residual de fezes líquidas e fragmentos fecais, porém permitindo adequada visualização da mucosa após limpeza, sem prejuízo significativo do exame.
• Cólon transverso: mínima quantidade de líquido claro residual, permitindo visualização completa da mucosa, sem necessidade relevante de manobras adicionais.
• Cólon esquerdo: presença de resíduos fecais aderidos e líquido turvo, porém permitindo visualização satisfatória da mucosa após lavagem e aspiração.
Considerando a Escala de Boston, assinale a opção que indica a pontuação total mais adequada para este preparo.

A

1.

B

3.

C

5.

D

7.

E

9.

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Q4142513

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142513 Medicina

Paciente do sexo masculino, 42 anos, refere disfagia progressiva para sólidos e líquidos há aproximadamente 3 anos, associada a regurgitação alimentar frequente, perda ponderal de 8 kg e episódios ocasionais de tosse noturna.
Foi submetido à investigação complementar, apresentando endoscopia digestiva alta sem lesões obstrutivas, esofagograma contrastado demonstrando dilatação esofágica com afilamento distal e manometria esofágica compatível com acalásia.
Durante a discussão terapêutica, o paciente perguntou sobre opções endoscópicas disponíveis para tratamento.
Assinale a opção que apresenta a afirmação mais adequada.

A

O tratamento endoscópico está contraindicado, sendo o tratamento cirúrgico convencional a única opção definitiva.

B

O POEM deve ser reservado exclusivamente para pacientes previamente submetidos à cirurgia.

C

O POEM é alternativa terapêutica endoscópica válida para acalásia, apresentando resultados semelhantes aos dos tratamentos convencionais em pacientes selecionados.

D

O POEM somente deve ser indicado em pacientes com megaesôfago avançado.

E

A principal limitação do POEM é sua incapacidade de realizar miotomia do esfíncter esofagiano inferior.

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Q4142507

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142507 Medicina

Paciente do sexo masculino, 50 anos, previamente hígido, com história de epigastralgia crônica e anemia ferropriva leve, é submetido à endoscopia digestiva alta eletiva sob sedação.
Durante a avaliação pré-procedimento, assinou termo de consentimento informado autorizando apenas procedimentos diagnósticos, constando explicitamente que procedimentos terapêuticos ou intervencionistas somente poderiam ser realizados em situações de urgência ou risco iminente à vida.
Durante o exame, identificou-se uma lesão gástrica pediculada de aproximadamente 20 mm, considerada potencialmente ressecável por via endoscópica, porém com risco relevante de sangramento associado ao procedimento.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

A

Realizar a ressecção apenas se houver concordância da equipe de enfermagem presente na sala.

B

Prosseguir com a ressecção, desde que documente em prontuário a justificativa técnica.

C

Solicitar autorização verbal de familiar presente na unidade e realizar o procedimento terapêutico.

D

Realizar a ressecção imediatamente, pois o benefício clínico supera a necessidade de consentimento específico.

E

Interromper o procedimento diagnóstico, documentar os achados e discutir posteriormente as opções terapêuticas com o paciente.

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Q4140977

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Patologista |

Q4140977 Medicina

O aspecto macroscópico de fígado “em noz-moscada' é característico do seguinte processo patológico:

A

Cirrose hepática.

B

Hepatite viral aguda.

C

Infarto hepático arterial.

D

Hiperemia passiva crônica.

E

Esteatose hepática isolada.

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Q4140179

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4140179 Medicina

A Esteato-Hepatite Não Alcoólica (EHNA) representa a forma inflamatória da Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) e pode levar à fibrose avançada, cirrose e hepatocarcinoma. Em relação à avaliação e ao tratamento dessa enfermidade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A perda de peso de pelo menos 5% do total é eficaz para a redução de esteatose e fibrose.

B

Um resultado do escore de risco FIB-4 maior que 1,3 associa-se a elevado valor preditivo positivo para fibrose avançada.

C

Foi demonstrado benefício com o emprego de lanifibranor, um pan-agonista PPAR, na redução de fibrose e resolução de EHNA em pacientes com Diabetes Melito tipo 2 (DM2).

D

A pioglitazona foi eficaz na redução do grau histológico de EHNA em pacientes com DM2.

E

Resultados de elastografia entre 8 a 12 KPa (quilopascais) representam um risco intermediário para a presença de fibrose avançada.

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Q4140178

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4140178 Medicina

Em relação ao tratamento da Hepatite Autoimune (HAI), assinale a alternativa correta.

A

A budesonida associada à azatioprina é uma opção de primeira linha em pacientes não cirróticos.

B

Pacientes com insuficiência hepática aguda associada à HAI devem iniciar o tratamento nas doses máximas recomendadas de 1 mg/kg de predniso(lo)na até 60 mg e 2 mg/kg de azatioprina.

C

A substituição de azatioprina por micofenolato mofetil baseia-se em evidências obtidas em ensaios clínicos randomizados.

D

A suspensão do tratamento pode ser considerada na fase de manutenção, desde que o nível de ALT e AST sejam inferiores a 2 vezes o limite superior do normal.

E

A azatioprina é eficaz como monoterapia, tanto no tratamento de manutenção como na indução de remissão.

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Q4140177

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4140177 Medicina

Analise as seguintes assertivas acerca dos conceitos revisados da estratégia Barcelona Liver Clinic Cancer (BCLC) para o prognóstico e tratamento do carcinoma hepatocelular (CHC):
I. O estágio precoce (BCLC-A) é definido por um CHC solitário, independentemente do seu tamanho, ou por até 3 nódulos, de forma que nenhum ultrapasse o tamanho de 3 cm, sem invasão macrovascular, metástases ou sintomas relacionados ao câncer. Os tratamentos possíveis nesse estágio são ablação, ressecção ou transplante, conforme as particularidades de cada caso. II. A quimioembolização hepática é um tratamento utilizado no estágio intermediário (BCLC-B). Sua eficácia foi demonstrada no prolongamento da sobrevida e no downstaging, possibilitando a inclusão de pacientes em lista de transplante hepático, quando efetivo. III. Pacientes com estágio avançado (BCLC-C) caracterizam-se por invasão portal e/ou disseminação extra-hepática e função hepática preservada. Nesse estágio, o tratamento de 1ª linha consiste no uso de sorafenibe ou regorafenibe.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q4140176

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4140176 Medicina

Em relação à hepatite B crônica, é INCORRETO afirmar que:

A

A fase de imunotolerância, mais longa em indivíduos infectados por transmissão vertical, caracteriza-se por elevada replicação viral e HBeAg positivo.

B

Na fase de portador inativo, pode haver o escape viral como resultado de imunossupressão ou mutações virais, levando à reativação da doença.

C

Após a eliminação do HBsAg, denominada cura funcional, o risco de reativação da doença, cirrose e hepatocarcinoma torna-se equivalente ao da população normal.

D

Portadores inativos devem receber tratamento antiviral se forem tratados com rituximabe, um potente anticorpo monoclonal anti-CD20 utilizado no manejo de doenças linfoproliferativas.

E

Pacientes com cirrose descompensada devem ser imediatamente tratados com análogos de nucleosídeos e encaminhados a uma avaliação para transplante hepático.

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Q4138058

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138058 Medicina

Uma gestante de 34 anos, na 37ª semana de gravidez, procurou atendimento ambulatorial por dor anal incapacitante, de início súbito e inchaço anal há cerca de 3 dias.
Ao exame físico, identificou-se trombose hemorroidária externa acometendo 40% da circunferência anal, sem possibilidade de realização do exame proctológico devido a dor intensa. Ela relatou que os episódios de "inchaço" e prolapso se tornaram mais frequentes nas últimas semanas.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica a conduta correta a ser adotada.

A

Indicar hemorroidectomia excisional de urgência, sob bloqueio subaracnoide, uma vez que a incidência de estrangulamento hemorroidário no terceiro trimestre é superior a 50%.

B

Iniciar tratamento conservador com analgésicos e sintomáticos, uma vez que a maioria dos sintomas hemorroidários apresentados durante a gestação tende a regredir espontaneamente após o parto.

C

Realizar analgesia com corticosteroides orais e tópicos por 15 dias para garantir a redução rápida do edema dos coxins e orientar a realização do parto por via cesariana devido à possibilidade de agravamento da doença hemorroidária.

D

Realizar o parto por via cesariana, uma vez que a gestação se encontra a termo, e proceder imediatamente à hemorroidectomia, uma vez que há risco iminente de pseudoestrangulamento hemorroidário.

E

Indicar US endoanal com doppler e analgesia por bloqueio pudendo, uma vez que a paciente encontra-se nos momentos finais da gestação, e a hemorroidectomia após o parto e período da amamentação.

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Q4138049

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138049 Medicina

Mulher de 65 anos, multípara (três partos vaginais), procurou o especialista com queixa de escapes ocasionais de fezes líquidas e gases há cerca de 6 meses, com piora progressiva. Ela relatou que, por vezes, sente uma vontade súbita de evacuar e não consegue chegar ao banheiro a tempo.
Ao exame físico, observou-se períneo íntegro, porém com tônus de repouso e contração voluntária reduzidos ao toque retal. O escore de gravidade de incontinência de Jorge-Wexner (CCF-FIS) resultou em 12 pontos.
Assinale a opção que indica, corretamente, a conduta para este caso.

A

Indicar a esfincteroplastia térmica (SECCA), visto que a paciente é multípara e apresenta um escore de Wexner elevado, indicando falha iminente de qualquer tratamento conservador.

B

Solicitar a realização de um diário evacuatório por 1 a 2 semanas para documentar objetivamente a frequência e o tipo das perdas, e iniciar o tratamento com biofeedback e orientações dietéticas.

C

Prescrever loperamida na dose de 16 mg/dia, de forma a tratar os sintomas de urgência e dispensar por hora a manometria, uma vez que o diagnóstico de disfunção esfincteriana é puramente clínico, e o resultado não mudará a conduta terapêutica.

D

Encaminhar para implante de neuromodulador sacral (SNM), pois trata-se de idosa multípara, com provável neuropatia associada.

E

Realizar colonoscopia para descartar colite colagenosa, sendo este o exame necessário antes de classificar a paciente para reabilitação do assoalho pélvico.

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Q4138042

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138042 Medicina

Homem de 52 anos apresenta prolapso hemorroidário Grau III, associado a episódios frequentes de sangramento vermelho-vivo rutilante. Ele expressa receio quanto à dor pós-operatória e não deseja se afastar por muito tempo de suas atividades laborativas.
O exame físico confirma a presença de mamilos internos volumosos, sem componentes externos exuberantes ou plicomas. Em relação ao tratamento cirúrgico para esse caso, assinale a afirmativa correta.

A

A hemorroidopexia mecânica (PPH) é a técnica de escolha pois além de reposicionar os coxins vasculares por mucosectomia circunferencial, apresenta menos dor pós-operatória e ausência de feridas externas.

B

A hemorroidectomia pela técnica de Milligan-Morgan é a mais segura neste caso, por estar associada a menor dor pós operatória, cicatrização mais rápida e menores taxas de complicações.

C

A desarterialização hemorroidária guiada por Doppler (THD/HAL) associada à mucopexia é isenta de dor pós - operatória, apresentando menor taxa de recidiva em 2 anos, quando comparada a hemorroidopexia mecânica (PPH) em pacientes com doença graus III e IV

D

A Técnica de Whitehead deve ser considerada como primeira linha para este paciente, por envolver a excisão circunferencial do plexo interno, garantindo a preservação total da sensibilidade anorretal e a ausência de risco de estenose.

E

O tratamento inicial deve ser exclusivamente clínico com fibras solúveis (25-50g/dia), uma vez que apenas 25% a 30% dos pacientes com este tipo de queixa hemorroidária permanecerão com os sintomas, necessitando de cirurgia excisional.

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Q4138037

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138037 Medicina

Mulher de 54 anos, multípara, queixa-se de constipação intestinal crônica com necessidade de esforço evacuatório excessivo e sensação de evacuação incompleta em quase todas as evacuações. Durante a investigação diagnóstica por mamometria anorretal, observou-se o aumento pressórico no canal anal funcional durante a manobra de esforço associado a um aumento adequado da pressão intrarretal. A paciente foi incapaz de expulsar o balão com 50 ml após um intervalo de 2 minutos.
Com base nos resultados da manometria anorretal, assinale a afirmativa correta.

A

O quadro descrito é compatível com a Dissinergia Defecatória Tipo II, na qual o paciente é incapaz de gerar uma força propulsiva retal adequada, resultando em contração paradoxal.

B

O achado de aumento da pressão no canal anal durante o esforço evacuatório, associado à não expulsão do balão, caracteriza o diagnóstico de anismo, sem a necessidade de complementação da investigação com defecografia.

C

A incapacidade de expelir o balão em 2 minutos corrobora o diagnóstico obstrução de saída por retocele, indicando a necessidade de correção cirúrgica.

D

A ausência do Reflexo Inibitório Retoanal (RIRA), é um achado manométrico mandatório para o diagnóstico de dissinergia defecatória, indicando que o esfíncter anal interno não relaxa devido à falha na coordenação motora.

E

O caso deverá ser complementado com ultrassom endoanal de forma a se afastar o diagnóstico de ruptura perineal, cujos achados manométricos são semelhantes.

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Q4135609

Ano: 2026 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Itatuba - PB Prova: Ápice Consultoria - 2026 - Prefeitura de Itatuba - PB - Médico - PSF |

Q4135609 Medicina

Menor, sexo masculino, 03 anos procura atendimento com quadro de dor abdominal de forte intensidade e início súbito, há cerca de 04 horas. Os sintomas começaram após retorno de comemoração pelo aniversário de um colega da escola. Não tem história de doenças, o cartão vacinal está atualizado e a genitora refere que o mesmo é alérgico a amendoim. Negam traumas recentes, porém não o acompanharam durante toda a festa. Ao exame físico, chama atenção hipotensão e presença de rubor em face e lesões urticariformes em membros. Diante do quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica, é:

A

trauma abdominal fechado.

B

intoxicação alimentar.

C

abdome agudo.

D

gastroenterite infecciosa.

E

anafilaxia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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