Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 84

Q3057398

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |

Q3057398 Medicina

Sobre a doença diverticular do cólon e suas complicações, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O sangramento diverticular está frequentemente associado à diverticulite.
( ) A diverticulite é a principal causa de fístula sigmoide-vesical e ocorre mais frequentemente em pacientes do sexo feminino.
( ) Sua complicação mais comum é a hemorragia digestiva baixa.

A sequência está correta em

A

V, F, V.

B

F, F, V.

C

V, V, F.

D

F, F, F.

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Q3057397

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |

Q3057397 Medicina

Paciente, sexo feminino, 65 anos, com diagnóstico de neoplasia de reto alto, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal de forte intensidade, cólicas, distensão abdominal e relata última evacuação há cinco dias. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso e, ainda, que a paciente apresenta válvula ileocecal competente, qual a porção do cólon evidencia maior risco de perfuração?

A

Ceco.

B

Sigmoide.

C

Cólon transverso.

D

Cólon ascendente.

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Q3057396

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |

Q3057396 Medicina

A doença de Crohn se caracteriza primariamente por inflamação crônica do trato gastrointestinal com etiologia ainda não totalmente esclarecida. Os anticorpos/imunobiológicos têm sido considerados medicamentos eficazes na indução e manutenção da remissão na doença de Crohn. Considerando-se as recomendações da Sociedade Brasileira de Coloproctologia, em relação aos imunobiológicos e seu uso no tratamento da doença de Crohn, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O vedolizumabe (VDZ) pode apresentar eficácia na doença de Crohn fistulizante perianal.

B

O infliximabe e o adalimumabe são eficazes na prevenção da recidiva da doença de Crohn em pacientes submetidos à ileocolectomia.

C

O adalimumabe deve ser usado preferencialmente em associação com a azatioprina em pacientes com doença de Crohn moderada a grave.

D

O ustequinumabe é eficaz na indução e na manutenção da remissão da doença de Crohn em pacientes com atividade moderada a grave refratária à terapia convencional, incluindo pacientes com falha anterior à terapia anti-TNF-α.

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Q3057295

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3057295 Medicina

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 34 anos, natural da Bahia, com disfagia recorrente, apresentou episódio de impactação alimentar. À endoscopia digestiva alta, detectou-se traquealização do esôfago.

Considerando o diagnóstico mais provável, assinale os alimentos que deverão ser restringidos.

A

Trigo, leite, soja, nozes, ovos e frutos do mar.

B

Trigo, amendoim, centeio, cevada, leite e peixes.

C

Pimenta, cítricos, refrigerantes, chocolate, carnes vermelhas e alho.

D

Amendoim, frutos do mar, cevada, centeio, carnes vermelhas e peixes.

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Q3057294

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3057294 Medicina

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 34 anos, natural da Bahia, com disfagia recorrente, apresentou episódio de impactação alimentar. À endoscopia digestiva alta, detectou-se traquealização do esôfago.

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Acalásia.

B

Esofagite de refluxo.

C

Esofagite eosinofílica.

D

Espasmo esofageano difuso.

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Q3057293

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3057293 Medicina

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 67 anos, portador de fibrilação atrial crônica em anticoagulação com varfarina, evolui com episódios de hematoquezia há 14 horas. Deu entrada no pronto-socorro com PA: 86 x 40 e FC: 110.

Após estabilização clínica, foi realizada uma colonoscopia que identificou a presença de angioectasias com sangramento ativo. Qual o melhor tratamento colonoscópio para o caso?

A

Clips metálicos.

B

Plasma de argônio.

C

Clips metálicos e adrenalina.

D

Plasma de argônio e adrenalina.

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Q3057292

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3057292 Medicina

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 67 anos, portador de fibrilação atrial crônica em anticoagulação com varfarina, evolui com episódios de hematoquezia há 14 horas. Deu entrada no pronto-socorro com PA: 86 x 40 e FC: 110.

Em relação aos sangramentos de trato gastrointestinal inferior, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A transfusão deve ser considerada para manter as plaquetas acima de 50.000.

B

Em pacientes com INR > 2,0, os antídotos devem ser realizados antes da terapia endoscópica.

C

Durante a colonoscopia, o endoscopista deve explorar o íleo terminal com objetivo de excluir sangramento de intestino delgado.

D

Hematoquezia com instabilidade hemodinâmica pode ser indicativo de sangramento de trato gastrointestinal superior; a endoscopia digestiva alta deve ser solicitada.

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Q3057291

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3057291 Medicina

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O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 54 anos, diagnosticada recentemente com carcinoma hepatocelular, apresenta três nódulos hepáticos, sendo de 2 cm, 3 cm e 1,5 cm de diâmetros, respectivamente. Não foram encontrados invasão macro-vascular e acometimento extra-hepático. Além disso, possui ECOG (performance status) de 0 (zero) e função hepática preservada.

Qual o tratamento mais adequado para o caso hipotético?

A

Sorafenib.

B

Quimioembolização.

C

Transplante hepático.

D

Ablação percutânea por radiofrequência.

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Q3057290

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3057290 Medicina

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 54 anos, diagnosticada recentemente com carcinoma hepatocelular, apresenta três nódulos hepáticos, sendo de 2 cm, 3 cm e 1,5 cm de diâmetros, respectivamente. Não foram encontrados invasão macro-vascular e acometimento extra-hepático. Além disso, possui ECOG (performance status) de 0 (zero) e função hepática preservada.

Mundialmente, qual o fator de risco mais comum dessa doença?

A

Abuso de álcool.

B

Infecção pelo HBV.

C

Infecção pelo HCV.

D

Doença hepática gordurosa não alcoólica.

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Q3057289

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3057289 Medicina

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O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 54 anos, diagnosticada recentemente com carcinoma hepatocelular, apresenta três nódulos hepáticos, sendo de 2 cm, 3 cm e 1,5 cm de diâmetros, respectivamente. Não foram encontrados invasão macro-vascular e acometimento extra-hepático. Além disso, possui ECOG (performance status) de 0 (zero) e função hepática preservada.

Qual a mutação mais comum de ser encontrada nessa paciente?

A

TP53.

B

ARID1A.

C

CTNNB1.

D

TERT promoter.

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Q3057287

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3057287 Medicina

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O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 20 anos, com quadro de diarreia mucossanguinolenta, com, aproximadamente, sete episódios ao dia, há cerca de três meses, além de perda de peso e febre esporádica. Refere lesão em região perianal com saída de pus. Ao exame físico, paciente hipocorada ++/4, lesões perianais sugestivas de fístulas e presença de lesões arredondadas, eritematosas e dolorosas em membros inferiores. Realizada a colonoscopia com biópsia que detectou a presença de granulomas. Deu entrada no pronto-socorro com taquicardia (FC: 110) e hipotensão (PAM: 60).

Considerando a gravidade da doença e, após a exclusão de quadro infeccioso associado, qual o tratamento mais adequado a ser instituído?

A

Metotrexate VO e Prednisona VO.

B

Infliximabe IV e Metilprednisolona IV.

C

Azatioprina VO, Prednisona VO e Metronidazol VO.

D

Infliximabe IV, Metilprednisolona IV e Metronidazol IV.

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Q3057286

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3057286 Medicina

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 20 anos, com quadro de diarreia mucossanguinolenta, com, aproximadamente, sete episódios ao dia, há cerca de três meses, além de perda de peso e febre esporádica. Refere lesão em região perianal com saída de pus. Ao exame físico, paciente hipocorada ++/4, lesões perianais sugestivas de fístulas e presença de lesões arredondadas, eritematosas e dolorosas em membros inferiores. Realizada a colonoscopia com biópsia que detectou a presença de granulomas. Deu entrada no pronto-socorro com taquicardia (FC: 110) e hipotensão (PAM: 60).

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Doença celíaca.

B

Doença de Crohn.

C

Colite microscópica.

D

Retocolite ulcerativa.

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Q3057264

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Clínico Geral |

Q3057264 Medicina

Roberto, 45 anos, etilista inveterado, é internado com quadro de hepatite alcoólica. Durante a internação, evoluiu com quadro de confusão mental, alterações do nível de consciência, sonolência alternando com agitação. Ao exame físico, o paciente se encontra ictérico, ECG = 10, apresentando flapping, fígado endurecido à palpação, traube maciço e ascite leve. Os exames laboratorias apontam plaquetopenia, hipoalbuminemia, aumento de bilirrubina total e do tempo de protrombina. Considerando o caso clínico, qual o diagnóstico provável e a conduta mediante o quadro?

A

Deliriume e antipisicóticos.

B

Encefalopatia hepática; restrição proteica e laxantes.

C

Encefalopatia hepática; lactulose e antiobiticoterapia.

D

Delirium por abstinência alcóolica e benzodiazepínicos.

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Q3057256

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Clínico Geral |

Q3057256 Medicina

Em relação à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DGRE), analise as afirmativas a seguir.
I. A endoscopia digestiva alta é fundamental para o diagnóstico da doença. II. Manométrica é o exame utilizado para o diagnóstico dos casos com sintomas atípicos. III. A ausência de lesões na mucosa esofágica à endoscopia não exclui DGRE.
Está correto o que se afirma em

A

I.

B

III.

C

I e II.

D

II e III.

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Q3054587

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054587 Medicina

A pancreatite crônica é a inflamação que causa lesão do parênquima pancreático de forma irreversível. Ocorre fibrose e destruição progressiva tanto do tecido exócrino quanto do tecido endócrino. Assinale a alternativa que apresente o caso mais característico dessa doença.

A

Mulher de 27 anos, diabética tipo 1, com dor abdominal em fossa ilíaca direita de início súbito.

B

Homem de 78 anos, hipertenso, com dor intensa em fossa ilíaca esquerda associada a vômitos.

C

Homem de 50 anos, obeso, hipertenso e etilista, apresentando dor em andar superior do abdome com história de quadros semelhantes prévios.

D

Mulher de 65 anos, com história de IAM há 5 anos, com quadro de dor abdominal desproporcional ao exame físico.

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Q3054583

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054583 Medicina

Mulher de 24 anos, diabética tipo 1, iniciou quadro de icterícia e colúria há 4 semanas. Ao exame físico, paciente apresenta fígado palpável a dois dedos do rebordo costal direito. Exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total = 8 mg/dL; bilirrubina direta = 6,1 mg/dL; fosfatase alcalina = 254 U/L; gama GT = 72 U/L; AST = 278 U/L, ALT = 320 U/L; HBsAg negativo; anti-HBs positivo; anti-HCV negativo; anti-HAV negativo. Levando em consideração a epidemiologia, a clínica e os resultados dos exames laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório.

A

Colangite biliar primária / Anticorpo antimitocôndria.

B

Hepatite B / HBV-DNA, (carga viral).

C

Hepatite autoimune (tipo 1) / Anticorpo antimúsculo liso.

D

Colangite biliar primária / Anticorpos anti-LKM1 e anti-LC1.

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Q3054582

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MS CONCURSOS - 2024 - CRIS - SP - Médico - UPA |

Q3054582 Medicina

A úlcera péptica ocorre quando há a perda da integridade da mucosa do trato digestivo (> 5 mm), normalmente, acometendo o estômago e o duodeno. Sobre esta condição, é correto afirmar que:

A

Sua principal causa é a infecção pelo Helicobacter pylori, uma bactéria Gram-negativa. Quando diagnosticada na presença de úlcera péptica, está indicada a sua erradicação com Claritromicina, Amoxicilina e uso de inibidor da bomba de prótons.

B

As úlceras gástricas tipos I e IV possuem relação com a hipercloridria, já as úlceras gástricas tipos II, III e a úlcera duodenal possuem relação com a hipocloridria. Além disso, há a úlcera gástrica tipo V, que tem relação com o uso de fármacos.

C

A dor epigástrica associada com a alimentação tem associação com as úlceras duodenais, já aquelas que se iniciam cerca de 2 ou 3 horas após a alimentação indicam úlceras gástricas.

D

O controle da cura da infecção pelo Helicobacter pylori deve ser feita com 2 semanas ou mais, após o término do tratamento. O uso de sorologia é o mais adequado para avaliar a erradicação.

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Q3053588

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Tabocão - TO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Tabocão - TO - Médico ESF |

Q3053588 Medicina

Ricardo, 45 anos, procura atendimento relatando dor em hipocôndrio direito há 3 dias, do tipo cólica, de forte intensidade, sem irradiação, com início do quadro após ingesta do almoço de domingo. Como sintomas associados apresenta náuseas e teve dois episódios de vômitos. Nega outras queixas clínicas. Relata também episódios semelhantes no último ano. Ao exame físico: bom estado geral, hidratado, normocorado, anictérico, acianótico. Abdome: plano, ruídos hidroaéreos positivos difusamente, flácido, doloroso à palpação superficial e profunda de hipocôndrio direito, Murphy negativo, sem sinais de irritação peritoneal. Para esse caso, baseado nos dados clínicos, qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Colecistite.

B

Colelitíase.

C

Coledocolitíase.

D

Pancreatite.

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Q3053085

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Pediatra Plantonista |

Q3053085 Medicina

Infecção intestinal causada por nematódeos, que nos casos de infecções leves, pode apresentar-se assintomática. Apresentações clínicas importantes, como um quadro gastrointestinal agudo caracterizado por náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e flatulência, também podem ocorrer. Em crianças com parasitismo intenso, pode ocorrer hipoproteinemia e atraso no desenvolvimento físico e mental. Com frequência, dependendo da intensidade da infecção, acarreta anemia ferropriva. Refere-se corretamente à doença denominada:

A

Esquistossomose

B

Tricuríase

C

Ascaridíase

D

Ancilostomíase/ Ancilostomose

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Q3051760

Ano: 2024 Banca: Instituto Legatus Órgão: Prefeitura de Bertolínia - PI Prova: Instituto Legatus - 2024 - Prefeitura de Bertolínia - PI - Médico |

Q3051760 Medicina

A doença inflamatória intestinal é composta por dois distúrbios principais: colite ulcerativa e doença de Crohn. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A colite ulcerativa é caracterizada pela inflamação transmural da porção terminal do intestino grosso (atingindo geralmente o cólon descendente, cólon sigmóide e reto).

B

Os sintomas cardinais da doença de Crohn incluem dor abdominal, diarreia (com ou sem sangramento intenso), fadiga e perda de peso.

C

Pacientes com doença de Crohn do intestino delgado e má absorção de sais biliares podem apresentar diarreia aquosa e esteatorreia, que podem levar à desnutrição proteico-calórica, hipocalcemia, deficiência de vitaminas e doença óssea metabólica.

D

Pacientes com colite ulcerativa apresentam risco aumentado de câncer colorretal, sendo que a extensão da colite e a duração da doença são os dois fatores de risco mais importantes.

E

A classificação de Montreal da gravidade da colite ulcerativa é um índice que estratifica a gravidade da colite ulcerativa em leve, moderada e grave com base na frequência e gravidade da diarreia e na presença de sintomas sistêmicos e anormalidades laboratoriais.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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