Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 83

Q3931582

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931582 Medicina

Qual é a principal causa de hepatocarcinoma?

A

Infecção pelo vírus da hepatite B

B

Infecção pelo H. pylori

C

Consumo de alimentos contaminados por aflatoxinas

D

Tabagismo

E

Diabetes mellitus

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Q3931513

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931513 Medicina

O primeiro ramo da artéria mesentérica superior é:

A

artéria pancreatoduodenal inferior.

B

artéria gastroduodenal.

C

artéria gastroepiplóica esquerda.

D

artéria marginal duodenal.

E

primeiro ramo jejunal.

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Q3931467

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931467 Medicina

Sobre o manejo do refluxo gastroesofágico (RGE) em adultos, é INCORRETO afirmar que:

A

A pHmetria de 24 horas é indicada em pacientes com sintomas persistentes de RGE que não apresentam esofagite visível na endoscopia e não respondem ao tratamento.

B

O uso de IBP é considerado o tratamento de primeira linha para pacientes com sintomas de RGE frequentes e melhora rapidamente os sintomas na maioria dos casos.

C

Em pacientes com RGE e esofagite erosiva confirmada, é recomendado o uso contínuo de IBP para manutenção da remissão a longo prazo.

D

A cirurgia antirrefluxo é indicada apenas para pacientes com esofagite de refluxo que respondem ao tratamento com IBP e preferem uma solução definitiva.

E

Modificações no estilo de vida, como evitar refeições copiosas à noite e elevar a cabeceira da cama, são parte fundamental do manejo de RGE.

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Q3931466

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931466 Medicina

Mulher de 40 anos apresenta cansaço crônico, icterícia leve e dor no hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais revelam ALT de 180 U/L, AST de 190 U/L e bilirrubina total de 2,5 mg/dL. A sorologia viral é negativa. Exames imunológicos mostram aumento de IgG, anticorpos antinucleares (ANA) positivos e anticorpos antimúsculo liso (ASMA) positivos.
Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Esteato-hepatite não alcoólica.

B

Hepatite autoimune.

C

Colangite biliar primária.

D

Doença de Wilson.

E

Hepatite viral crônica.

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Q3931458

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931458 Medicina

Mulher de 20 anos apresenta cansaço, náuseas e coloração amarelada na pele e nos olhos. Exames laboratoriais revelam ALT de 650 U/L e AST de 580 U/L. Os testes sorológicos indicam HBsAg positivo, anti-HBc IgM positivo e anti-HBs negativo.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite B crônica.

B

Hepatite B aguda.

C

Imunidade devido à vacinação.

D

Resolução completa da hepatite B.

E

Fase de recuperação após infecção aguda.

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Q3931455

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931455 Medicina

Mulher de 60 anos com cirrose hepática e histórico de PBE apresenta-se com febre, dor abdominal difusa e confusão mental. A paracentese revela um líquido ascítico com 550 células/mm³ (neutrófilos: 75%) e cultura positiva para Escherichia coli. Exames laboratoriais mostram função renal com creatinina de 1,8 mg/dL.
Qual é a intervenção mais adequada neste momento?

A

Iniciar ceftriaxona 1 g intravenosa sem albumina para evitar sobrecarga de fluidos.

B

Administrar diuréticos e restringir líquidos para tratar a ascite.

C

Manter vigilância e repetir a paracentese em 24 horas.

D

Iniciar cefotaxima intravenosa na dose de 2 g a cada 8 horas e albumina intravenosa para prevenção da síndrome hepatorrenal.

E

Realizar infusão de plasma fresco congelado antes de nova paracentese.

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Q3931225

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931225 Medicina

A paciente da questão anterior (questão 35) possui um filho do sexo masculino, com 40 anos. Ele tem indicação de realizar colonoscopia para screening de câncer de cólon agora?

A

Sim, o recomendado para população em geral é iniciar aos 40 anos.

B

Não, ele só precisa realizar colonoscopia com 10 anos a menos que o diagnóstico da mãe (57 anos).

C

O histórico de câncer dos tios e avós não influenciam nessa resposta.

D

Sim, como história positiva de parente de primeiro grau, é recomendado começar o screening aos 40 anos.

E

Não, como a mãe dele possui mais de 60 anos, ele só necessita iniciar o screening aos 50 anos.

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Q3931224

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931224 Medicina

A paciente da questão (questão 35) anterior questionou seu médico se não seria possível fazer um transplante hepático. O médico esclareceu que não estão nas condições previstas pelo ministério da saúde para o transplante. Dentre as opções abaixo, também NÃO está contemplado pelo MS para o transplante:

A

Hepatocarcinoma

B

Cirrose por vírus C

C

Cirrose por álcool

D

Polineuropatia amiloidótica familiar

E

Colangiocarcinoma

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Q3931217

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931217 Medicina

Homem, 51 anos. Pirose, regurgitação e discreta disfagia há 6 meses.Obeso, IMC – 32 Kg/m² . EDA – Esofagite moderada (aspecto de Barret) e hérnia hiatal. Em relação a essa situação clínica, podemos afirmar que

A

as hérnias de hiato tipo II e III são consideradas como hérnias paraesofágicas.

B

a presença de hérnia de hiato indica o tratamento cirúrgico.

C

a presença de esôfago de Barret com displasia indica a esofagectomia.

D

as hérnias tipo I são melhor tratadas com válvula antirrefluxo parcial.

E

a hérnia tipo II é também chamada de deslizamento.

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Q3931214

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931214 Medicina

Qual dos casos clínicos abaixo pode ser classificado como uma obstrução intestinal baixa mecânica mural?

A

Homem, 67 anos, Tumor em sigmóide que impede passgem do aparelho

B

Mulher, 38 anos, diagnóstico intra-operatório de volvo cecal

C

Homem, 51 anos, doença de Crohn em cólon transverso com estenose severa

D

Homem, 78 anos, Hernia inguinal volumosa e FIE e vômitos fecalóides

E

Mulher, 64 anos, tumor ovariano esquerdo invadindo reto com distensão e parada de eliminação de flato e fezes há 4 dias

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Q3931207

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931207 Medicina

Um homem de 28 anos, sem comorbidades e com histórico de tabagismo leve (5 maços-ano) procura atendimento com queixa de pirose e regurgitação ácida, especialmente após refeições grandes ou ao se deitar. Ele relata que os sintomas começaram há cerca de seis meses e ocorrem aproximadamente três vezes por semana. Não apresenta sintomas de alarme, como perda de peso, disfagia, odinofagia, hematêmese ou anemia. Ele usa antiácidos eventualmente, com alívio temporário dos sintomas. Exames complementares: Endoscopia digestiva alta: mucosa esofágica sem sinais de esofagite, erosões ou outras alterações significativas.
Considerando o quadro clínico e os resultados dos exames, qual é o manejo inicial mais adequado para esse paciente?

A

Realizar fundoplicatura para controle dos sintomas e evitar progressão do refluxo.

B

Indicar terapia com antiácidos e realizar endoscopia anual para monitoramento.

C

Prescrever IBP em dose dobrada por 8 semanas e reavaliar os sintomas.

D

Aconselhar o uso de antiácidos conforme necessário, sem necessidade de tratamento contínuo.

E

Iniciar inibidor da bomba de prótons (IBP) uma vez ao dia, associado a orientações sobre mudanças no estilo de vida.

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Q3930926

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930926 Medicina

A junção do hepatocolédoco com o ducto pancreático principal, na maioria das vezes, acontece

A

dentro da parede duodenal, bem perto do orifício de drenagem único no duodeno.

B

dentro da parede duodenal, formando um canal único que, em seguida, se divide e drenam no duodeno por duas aberturas diferentes.

C

antes da parede duodenal, formando um canal único que atravessa toda parede duodenal e desemboca num único orifício no duodeno.

D

antes da parede duodenal, formando um canal único que logo se divide novamente e desemboca em dois orifícios no duodeno.

E

que não se unem e desembocam em orifícios diferentes no duodeno.

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Q3930925

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930925 Medicina

A doença cística das vias biliares, quando compromete a via biliar intra e extra-hepática é, pela classificação de Toldane, definida como tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q3930847

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930847 Medicina

Em relação à síndrome de Budd-Chiari, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma, duas ou até as três veias hepáticas podem estar trombosadas.

B

Pode haver um estado hipercoagulável.

C

Pode-se encontrar nódulos de regeneração no parênquima hepático.

D

O baço atinge, tipicamente, grandes proporções.

E

É frequente encontrarmos grande volume de ascite na grande maioria dos pacientes.

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Q3930846

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930846 Medicina

Qual o tumor hepático sólido, benigno mais frequente do fígado?

A

Adenoma.

B

Hiperplasia nodular focal.

C

Hemangioma.

D

Lipoma.

E

Hamartoma biliar.

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Q3930599

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q3930599 Medicina

Em relação à propedêutica do abdômen agudo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A sensibilidade da ultrassonografia para o diagnóstico de apendicite aguda gira em torno de 80%, porém sua especificidade é bem baixa.

B

O raio-X simples de abdômen é bastante útil para o diagnóstico de obstrução intestinal, embora, quando normal, esse diagnóstico não pode ser excluído.

C

A TC de abdômen e pélvis com contraste tem uma quantidade de irradiação muito maior do que o raio-X simples de abdômen (cerca de 300 a 500 vezes mais).

D

A ressonância magnética não tem sido usada na propedêutica do abdômen agudo, de uma maneira geral.

E

O raio-X de tórax em posição ortostática é mais sensível do que o raio-X do abdômen para diagnóstico de pneumoperitôneo.

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Q3930597

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q3930597 Medicina

Em relação à pancreatite aguda recidivante sem etiologia esclarecida, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Se os exames de imagem não mostram colelitíase, e o paciente apresenta boa condição clínica a colecistectomia laparoscópica é uma opção que pode ser utilizada.

B

Triglicerídeos altos (acima de 500 mg%) quando associado a um colesterol total alto (acima de 400 mg%) é uma causa deve ser considerada neste contexto e, como tal, pesquisada.

C

A discinesia da papila de Oddi é uma causa rara e que também deve ser pesquisada neste contexto.

D

Se há suspeita de coledocolitíase no momento da crise, a colangioressonância e/ou ecoendoscopia seriam boas opções diagnósticas. A colangiopancreatografia endoscópica retrógada (CPRE) deve ser evitada.

E

Nos pacientes acima de 50 anos, sem uma etiologia clara, um tumor pancreático deve ser considerado e investigado.

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Q3930579

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q3930579 Medicina

Em relação aos tumores neuroendócrinos do tipo pancreáticos (p-NET), assinale a alternativa CORRETA.

A

São, na maioria das vezes, funcionantes.

B

São, na maioria das vezes, lesões hipovasculares na TC contrastada.

C

O PET usando o DOTATATE ligado ao gálio ou cobre é o exame gold standard para avaliar sua carga tumoral, metástases hepáticas, nodais e extra-abdominais.

D

A ultrassonografia com microbolhas associada à ressonância magnética com contraste hepatoespecífico é considerada a melhor opção para avaliar sua carga tumoral, metástases hepáticas, nodais e extra-abdominais.

E

O gastrinoma predomina na cauda do pâncreas e é benigno na grande maioria das vezes.

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Q3930578

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q3930578 Medicina

Identifique, dentre as opções abaixo, aquela que mostra duas lesões pancreáticas, císticas ou sólidas, que tem uma enorme preponderância no sexo feminino.

A

Neoplasia cística mucinosa e tumor sólido pseudopapilar (tumor de Frantz).

B

Neoplasia cística serosa e pseudocisto de pâncreas.

C

Tumor cístico neuroendócrino e neoplasia papilar mucinosa intraductal de ramo secundário(IPMN).

D

Pancreatite paraduodenal e neoplasia papilar mucinosa intraductal de ramo principal.

E

Pancreatite autoimune e IPMN de ramo secundário.

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Q3930575

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q3930575 Medicina

Considere uma úlcera duodenal crônica de parede posterior do bulbo com hemorragia digestiva alta volumosa. A provável artéria que deve estar alimentando esse sangramento é:

A

Gástrica esquerda.

B

Gástrica direita.

C

Gastroepiploica direita.

D

Gastroduodenal.

E

Pancreatoduodenal superior.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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