Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 78

Q3080124

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Endoscopista |

Q3080124 Medicina

A endoscopia do intestino delgado, incluindo enteroscopia e cápsula endoscópica, é uma ferramenta essencial para o diagnóstico de várias patologias intestinais. Considerando as técnicas e indicações de cada procedimento, assinale a afirmativa correta.

A

A cápsula endoscópica é contraindicada em pacientes com histórico de cirurgia abdominal devido ao risco aumentado de perfuração.

B

A enteroscopia com balão duplo permite intervenção terapêutica, como polipectomia ou dilatação, mas é limitada a exames do jejuno proximal.

C

A enteroscopia por propulsão (push enteroscopy) é o método preferido para a avaliação de sangramento oculto de origem obscura no intestino delgado.

D

A cápsula endoscópica pode ser utilizada como procedimento diagnóstico inicial em pacientes com suspeita de doença de Crohn não diagnosticada por endoscopia convencional.

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Q3080123

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Endoscopista |

Q3080123 Medicina

A Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPRE) é um procedimento complexo que requer conhecimento detalhado da anatomia biliar e pancreática. Considerando as técnicas e complicações associadas à CPRE, assinale a afirmativa correta.

A

A canulação seletiva do ducto biliar comum é facilitada pelo uso de guias hidrofílicas e cateteres angulados.

B

A principal complicação da CPRE é a perfuração do ducto biliar, ocorrendo em, aproximadamente, 10% dos casos.

C

A esfinterotomia endoscópica é sempre realizada após a canulação do ducto pancreático principal para facilitar a drenagem pancreática.

D

O pancreatograma é obtido pela injeção de contraste direto no ducto pancreático principal, que é identificado por sua entrada na papila menor.

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Q3080122

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Endoscopista |

Q3080122 Medicina

Durante uma colonoscopia, a identificação precisa das estruturas anatômicas é crucial para um diagnóstico e tratamento adequados. Assinale a afirmativa que está correta em relação à anatomia endoscópica do cólon.

A

O apêndice cecal é visível como uma protrusão na parede medial do ceco, próximo à válvula ileocecal.

B

O ângulo esplênico do cólon é frequentemente o ponto mais difícil de intubação durante a colonoscopia devido à sua posição fixa e sua angulação acentuada.

C

As haustrações, ou saculações, são mais proeminentes no cólon ascendente e tendem a desaparecer na medida em que se aproximam do cólon descendente.

D

O ângulo hepático do cólon é identificado como uma curvatura acentuada na junção do cólon ascendente com o cólon transverso, geralmente marcando a transição de epitélio colunar para epitélio escamoso.

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Q3080121

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Endoscopista |

Q3080121 Medicina

Durante uma endoscopia digestiva alta, a identificação precisa das estruturas anatômicas é essencial para um diagnóstico correto e seguro. Assinale a afirmativa que está correta em relação à anatomia endoscópica do trato gastrointestinal superior.

A

A incisura angularis é uma proeminência localizada na curvatura maior do estômago, perto da junção com o duodeno.

B

O fundo gástrico é a primeira porção do estômago visualizada ao passar o endoscópio pelo esfíncter esofágico inferior.

C

As pregas longitudinais do esôfago são contínuas e uniformes ao longo de todo o comprimento do esôfago, terminando abruptamente na junção esofagogástrica.

D

A visão endoscópica da segunda porção do duodeno deve incluir a identificação da ampola de Vater, que se localiza na parede medial da segunda porção duodenal.

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Q3080083

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Proctologista |

Q3080083 Medicina

Paciente, 40 anos, apresenta dor perianal e secreção purulenta recorrente há seis meses. Após uma avaliação clínica e exames de imagem, foi diagnosticado com uma fístula anal complexa com trajetos secundários. Assinale a afirmativa correta em relação ao manejo e tratamento dessa condição.

A

A fístula-ano-retal transesfincteriana é melhor tratada com a colocação de um seton, que ajuda a drenar a infecção e gradualmente corta o trajeto fistuloso.

B

O uso de antibióticos sistêmicos como monoterapia é suficiente para resolver a maioria dos casos de fístula anal complexa, evitando a necessidade de intervenção cirúrgica.

C

A fístula de alto grau envolvendo o esfíncter anal interno deve ser tratada prioritariamente com fistulotomia, mesmo com o risco de comprometimento da continência fecal.

D

O avanço do retalho mucoso é considerado um tratamento de primeira linha para fístulas anais simples, mas não é recomendado para fístulas complexas ou recorrentes.

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Q3080082

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Proctologista |

Q3080082 Medicina

Paciente, 60 anos, apresenta incontinência fecal crônica associada à sensação de evacuação incompleta e esforço evacuatório significativo. Após uma avaliação clínica detalhada e exames complementares, incluindo manometria anorretal e ultrassonografia endoanal, foi diagnosticada com disfunção dos esfíncteres anorretais e do músculo elevador do ânus. Com base nos conhecimentos atuais sobre a anatomia e a fisiologia dos esfíncteres anorretais e do músculo elevador do ânus, assinale a afirmativa correta.

A

A incontinência fecal de esforço é mais frequentemente causada por disfunção do músculo puborretal.

B

O músculo esfíncter externo do ânus é composto principalmente por fibras musculares lisas e é responsável pelo controle involuntário da continência fecal.

C

A ultrassonografia endoanal é o método de escolha para avaliar a integridade anatômica do esfíncter interno do ânus e pode identificar lesões que não são detectáveis por outros métodos de imagem.

D

A manometria anorretal pode avaliar a função do músculo puborretal, que desempenha um papel crucial na manutenção da continência fecal ao criar um ângulo anorretal agudo durante o esforço evacuatório.

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Q3080081

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Proctologista |

Q3080081 Medicina

Paciente, 55 anos, apresenta sangramento retal intermitente, dor ao evacuar e prolapso retal que ele consegue reduzir manualmente. Após exame físico e anuscopia, foi diagnosticado com hemorroidas internas de grau III. Considerando os conhecimentos atuais sobre a doença hemorroidária, assinale a afirmativa correta.

A

A ligadura elástica é contraindicada em hemorroidas internas de grau III devido ao risco elevado de complicações, como dor intensa e trombose.

B

O tratamento conservador com fibras dietéticas e banhos de assento é suficiente para a maioria dos pacientes com hemorroidas internas de grau III.

C

A escleroterapia é o tratamento de escolha para hemorroidas internas de grau III, proporcionando alívio imediato dos sintomas e uma baixa taxa de recorrência.

D

A desarterialização Hemorroidária Transanal guiada por Doppler (THD) é uma opção terapêutica que pode ser utilizada para hemorroidas internas de grau III, com menor risco de dor pós-operatória comparado à hemorroidectomia convencional.

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Q3080080

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Proctologista |

Q3080080 Medicina

Paciente, 30 anos, apresenta dor abdominal recorrente associada a alterações no hábito intestinal, alternando entre diarreia e constipação há mais de seis meses. Após excluir outras causas orgânicas, ela foi diagnosticada com a Síndrome do Intestino Irritável (SII). Com base nos conhecimentos atuais sobre SII, em relação ao manejo e tratamento da SII, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Antidepressivos tricíclicos são indicados em casos de SII com predomínio de diarreia devido ao seu efeito prócinético.

B

A alosetrona, um antagonista de receptor 5-HT3, é indicada para o tratamento de SII com predomínio de diarreia em mulheres que não respondem a terapias convencionais.

C

A lubiprostona é eficaz no tratamento de SII com predomínio de constipação em mulheres adultas, mas deve ser evitada em homens devido ao risco aumentado de efeitos adversos.

D

A utilização de dietas pobres em FODMAPs (oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis) apresenta benefícios significativos no controle dos sintomas da SII.

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Q3080079

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Proctologista |

Q3080079 Medicina

Paciente, 45 anos, com histórico de doença de Chagas, apresenta constipação crônica severa e distensão abdominal. Após exames de imagem, foi diagnosticado com megacólon chagásico. Em relação ao manejo e complicações do megacólon chagásico, assinale a afirmativa correta.

A

O tratamento inicial deve sempre incluir a ressecção cirúrgica do cólon afetado, independentemente dos sintomas clínicos do paciente.

B

O uso de laxantes e agentes procinéticos é geralmente ineficaz no manejo dos sintomas de constipação em pacientes com megacólon chagásico.

C

A principal complicação do megacólon chagásico é a perfuração colônica, que ocorre frequentemente sem sinais prévios de obstrução ou inflamação.

D

A manometria anorretal pode ser utilizada para avaliar a função esfincteriana e a motilidade colônica em pacientes com megacólon chagásico, auxiliando no planejamento terapêutico.

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Q3080078

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Proctologista |

Q3080078 Medicina

Paciente, 35 anos, chega ao pronto-socorro após um acidente automobilístico com dor abdominal intensa e sangramento retal. Após uma avaliação inicial, suspeita-se de um traumatismo retal. Sobre o traumatismo do reto, em relação ao manejo e as complicações desse tipo de lesão, assinale a afirmativa correta.

A

A exploração cirúrgica imediata é indicada para todos os pacientes com suspeita de traumatismo retal, independentemente da estabilidade hemodinâmica.

B

A Irrigação Peritoneal Diagnóstica (IPD) é um método confiável para detectar lesões retais em pacientes com trauma abdominal contuso e instáveis hemodinamicamente.

C

Lesões retais intraperitoneais sem sinais de peritonite podem ser manejadas conservadoramente com observação clínica e antibióticos, desde que o paciente esteja hemodinamicamente estável.

D

Lesões retais extraperitoneais frequentemente requerem colostomia protetora, especialmente em casos de contaminação significativa ou lesões complexas, para minimizar o risco de infecção e facilitar a cicatrização.

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Q3080044

Q3080044 Medicina

Na Doença do Refluxo Gastroesofágico (DGRE), o diagnóstico é clínico, sendo presumido pela presença de sintomas típicos. Porém, a presença de sintomas atípicos ou com sinal de alarme são indicativos de exames complementares como a Endoscopia Digestiva Alta (EDA). São indicativos de realização de EDA no paciente com DGRE, EXCETO:

A

Fatores de risco para esôfago de Barret.

B

Investigação de dor torácica de origem cardíaca.

C

Pacientes refratários ao tratamento empírico com IBP.

D

Recorrência de sintomas após oito semanas de tratamento com IBP.

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Q3080042

Q3080042 Medicina

Paciente, sexo masculino, 58 anos, obeso (IMC 34,8), hipertenso, diabetes mellitus tipo 2, com aumento da circunferência abdominal (108 cm) e apneia obstrutiva do sono. Nega tabagismo e etilismo. Durante consulta ambulatorial com equipe clínica médica, no exame clínico evidenciado, há presença de hepatomegalia, com suspeita clínica de esteatose hepática metabólica. O exame de imagem considerado como de primeira escolha para o diagnóstico de esteatose hepática metabólica é:

A

PET-CT.

B

Ultrassom de abdome.

C

Tomografia de abdome com contraste endovenoso.

D

Ressonância magnética de abdome com espectroscopia.

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Q3080041

Q3080041 Medicina

Paciente, sexo feminino, 38 anos, em idade fértil, procura atendimento médico de urgência devido à dor intensa epigástrica e hipocôndrio esquerdo, após ingestão alimentar gordurosa, associada a náuseas e vômitos, distensão abdominal e eructação. Ultrassonografia abdominal com evidências de cálculos em vesícula biliar, sem sinais de colecistite. São considerados fatores de risco para o desenvolvimento de colelitíase, EXCETO:

A

Anemias hemolíticas (doença falciforme).

B

Gestação, principalmente no 2º e 3º trimestres.

C

Dieta rica em gorduras monossaturadas e fibras.

D

Rápida perda ponderal – pós-operatório, cirurgia bariátrica ou uso de semaglutida.

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Q3078432

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Salgado Filho - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Salgado Filho - PR - Médico |

Q3078432 Medicina

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde sobre hepatite B (2023), é indicação de tratamento da hepatite B crônica:

A

Histórico familiar de hepatite B crônica.

B

Biópsia hepática com grau de fibrose hepática F1.

C

Co-infecção com sífilis.

D

Elastografia com grau de fibrose hepática F1.

E

Co-infecção com hepatite D.

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Q3078422

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Salgado Filho - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Salgado Filho - PR - Médico |

Q3078422 Medicina

Qual é o tratamento de primeira linha recomendado para a dispepsia funcional, padrão desconforto pós-prandial, de acordo com o Roma IV?

A

Inibidores de bomba de prótons (IBP’s).

B

Inibidores de bomba de prótons + amoxicilina + claritromicina.

C

Antidepressivos tricíclicos.

D

Procinéticos gastrointestinais.

E

Inibidores do receptor H2 da histamina.

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Q3077668

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Inocência - MS Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Inocência - MS - Médico Clínico Geral: (40H) |

Q3077668 Medicina

Quais são os tipos de gastrite mais comuns e como eles são diagnosticados?

A

Gastrite Crônica e Gastrite Aguda; o diagnóstico é feito principalmente por meio de endoscopia digestiva alta e biópsia gástrica.

B

Gastrite Erosiva e Gastrite Hemorrágica; o diagnóstico é realizado por meio de exames de imagem, como a tomografia computadorizada.

C

Gastrite Refluxiva e Gastrite Alérgica; o diagnóstico é feito por testes de sensibilidade alimentar e histórico clínico do paciente.

D

Gastrite Autoimune e Gastrite Infecciosa; o diagnóstico é baseado em testes sorológicos para anticorpos específicos e cultura de Helicobacter pylori.

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Q3077586

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Inocência - MS Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Inocência - MS - Médico Cirurgião Geral |

Q3077586 Medicina

As hérnias inguinais são uma das condições cirúrgicas mais comuns e podem ser classificadas em diferentes tipos, cada uma com características distintas. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente a diferença entre hérnia inguinal direta e hérnia inguinal indireta:

A

A hérnia inguinal direta passa pelo anel inguinal profundo, enquanto a hérnia inguinal indireta atravessa a parede abdominal diretamente.

B

A hérnia inguinal direta ocorre lateralmente aos vasos epigástricos inferiores, enquanto a hérnia inguinal indireta ocorre medialmente a esses vasos.

C

A hérnia inguinal direta é congênita, enquanto a hérnia inguinal indireta é adquirida.

D

A hérnia inguinal direta atravessa a parede posterior do canal inguinal, enquanto a hérnia inguinal indireta passa pelo anel inguinal profundo e segue pelo canal inguinal.

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Q3077585

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Inocência - MS Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Inocência - MS - Médico Cirurgião Geral |

Q3077585 Medicina

O sinal de Fox é uma manifestação clínica que pode ser observada em casos de abdome agudo grave e pode ajudar no diagnóstico diferencial. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente a condição associada ao sinal de Fox:

A

Apendicite aguda com perfuração.

B

Colecistite aguda com gangrena.

C

Pancreatite aguda com hemorragia retroperitoneal.

D

Úlcera péptica perfurada com peritonite generalizada.

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Q3077578

Ano: 2024 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Inocência - MS Prova: Gama Consult - 2024 - Prefeitura de Inocência - MS - Médico Cirurgião Geral |

Q3077578 Medicina

Na abordagem cirúrgica de úlceras duodenais perfuradas, é fundamental escolher a técnica correta para garantir a resolução da perfuração e prevenir recidivas. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente a técnica cirúrgica mais indicada para úlceras duodenais perfuradas com peritonite generalizada:

A

Ressecção do segmento perfurado com anastomose primária.

B

Sutura simples da perfuração com lavagem peritoneal.

C

Vagotomia troncular com drenagem gástrica.

D

Gastrojejunostomia com piloroplastia.

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Q3077355

Ano: 2024 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2024 - UFES - Médico - Área: Clínico Geral |

Q3077355 Medicina

De acordo com Harrison - Medicina Interna – 19ª edição, sobre o diagnóstico laboratorial da esteatose hepática alcoólica e da hepatite alcoólica, é INCORRETO o que se afirma em:

A

Na hepatite alcoólica, a aspartato-aminotransferase costuma estar aumentada em 2 a 7 vezes o valor normal.

B

Na hepatite alcoólica, a alanina-aminotransferase costuma estar aumentada em 2 a 7 vezes o valor normal.

C

A gama-glutamiltranspeptidase tem boa especificidade para esteatose hepática de etiologia alcoólica, quando comparada a outras formas de esteatose hepática.

D

A relação aspartato-aminotransferase/alanina-aminotransferase é, em geral, maior que 1.

E

A bilirrubina pode estar extremamente aumentada na hepatite alcoólica, apesar da elevação moderada da fosfatase alcalina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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