Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 6.975 questões
Ano: 2024
Banca:
COSEAC
Órgão:
FEMAR - RJ
Prova:
COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |
Q3085375
Medicina
Paciente do sexo masculino, 64 anos,
portador de adenocarcinoma de antro gástrico
é submetido à gastrectomia subtotal alargada
D2 com reconstrução à Billroth II. Pós-operatório imediato sem intercorrências, tendo
alta no sexto dia após a cirurgia. Três meses
após a cirurgia passou a apresentar
desconforto epigástrico e cólicas no abdome
após as refeições, acompanhado de vômitos
biliosos em jato, não alimentares, com alívio
imediato dos sintomas relatados pelo paciente.
Com base no relato do caso, o diagnóstico
provável e o tratamento são, respectivamente:
Ano: 2024
Banca:
COSEAC
Órgão:
FEMAR - RJ
Prova:
COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |
Q3085373
Medicina
Paciente masculino, 61 anos, sem
comorbidades, em bom estado geral, deu
entrada em serviço de emergência com quadro
de hematêmese, sudorese intensa e
hipotensão. Foi realizada ressuscitação
volêmica bem sucedida com estabilização
hemodinâmica seguida de endoscopia
digestiva alta, que evidenciou úlcera justa
pilórica em parede posterior de 2 centímetros
de diâmetro Forrest IA. As manobras
endoscópicas para controle da hemorragia não
foram bem sucedidas e o paciente foi então
encaminhado a cirurgia de urgência.
O procedimento mais indicado para este caso é a duodenotomia,
O procedimento mais indicado para este caso é a duodenotomia,
Ano: 2024
Banca:
COSEAC
Órgão:
FEMAR - RJ
Prova:
COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |
Q3085362
Medicina
Paciente do gênero feminino, 41 anos de
idade, procurou serviço de emergência com dor
abdominal tipo cólica, acompanhada de
náuseas e vômitos. História pregressa de
quadros semelhantes que melhoravam com
antiespasmódicos. Disse ainda ter tido dois
episódios de enterorragia em pequena
quantidade há 4 e 12 meses, respectivamente.
Sem história de cirurgia prévia. Ao exame
físico, notam-se lesões pigmentares
mucocutâneas em lábios, dedos da mão e
região plantar. Realizou exame de imagem que
foi compatível com quadro de obstrução
intestinal. Indicada a cirurgia, que mostrou
intussuscepção jejuno-jejunal.
A hipótese diagnóstica é de:
A hipótese diagnóstica é de:
Ano: 2024
Banca:
COSEAC
Órgão:
FEMAR - RJ
Prova:
COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |
Q3085300
Medicina
Dentre os distúrbios eletrolíticos e
acidobásicos abaixo relacionados indique
aqueles que ocorrem mais frequentemente em
pacientes com obstrução pilórica:
Ano: 2024
Banca:
COSEAC
Órgão:
FEMAR - RJ
Prova:
COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |
Q3085231
Medicina
Uma vez estabelecido o diagnóstico de
encefalopatia hepática, o tratamento envolve a
identificação e tratamento do fator precipitante
e a redução dos níveis de amônia. O tratamento
de escolha para reduzir a produção de amônia
na encefalopatia franca episódica é feito com
Ano: 2024
Banca:
COSEAC
Órgão:
FEMAR - RJ
Prova:
COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |
Q3085224
Medicina
Mulher de 46 anos com história de infecções
urinárias recorrentes faz uma ultrassonografia
abdominal/renal para avaliação complementar. Há
20 anos foi submetida à colecistectomia
laparoscópica para cálculos da vesícula biliar. A
US revela rins normais sem hidronefrose, porém
observa-se uma sombra isolada incidental de 8
mm, sugerindo cálculo no ducto colédoco. O ducto
colédoco tem 12 mm de diâmetro. Nega a
ocorrência de dor na parte superior do abdome,
porém recentemente surgiram náuseas e colúria,
que ela pensou ser da infecção urinária recorrente.
Ela também se queixa de prurido difuso. Os
resultados das provas de função hepática são os
seguintes: aspartato transaminase = 78 UI/l
(normal, < 40 UI/l), alanina aminotransferase = 95
UI/l (< 45 UI/l), fosfatase alcalina = 235 UI/l (< 125
UI/l), bilirrubina direta = 3,2 mg/dl (< 1,0 mg/dl).
Indique a melhor orientação para o caso relatado.
Q3083414
Medicina
Paciente de 68 anos é atendido em serviço de emergência com quadro de dor abdominal com sinais de irritação peritoneal. No exame do abdome pelo médico ficou claro a presença do sinal de Jobert.
Este dado semiológico sugere o diagnóstico de:
Este dado semiológico sugere o diagnóstico de:
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
Prefeitura de Olinda - PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083152
Medicina
Paciente de 28 anos procura o ambulatório com queixas de queimação esporádica e regurgitação, especialmente após
refeições copiosas ou ao deitar-se. Ele não apresenta sintomas de alarme, como perda de peso, disfagia ou hematêmese.
O paciente nunca foi submetido a exames ou tratamento para refluxo gastroesofágico, e busca alívio eficaz dos
sintomas. Qual é a conduta mais adequada para esse caso?
Ano: 2024
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
Prefeitura de Olinda - PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |
Q3083151
Medicina
Tendo como referência a IV Conferência de Consenso Brasileira em Infecção por Helicobacter pylori, assinale a
alternativa INCORRETA.
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Divinópolis - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Radiologista |
Q3080470
Medicina
A respeito da vesícula biliar e vias biliares, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2024
Banca:
COSEAC
Órgão:
FEMAR - RJ
Prova:
COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista |
Q3080301
Medicina
Em mulher de 42 anos foram detectadas
incidentalmente múltiplas massas no fígado,
porém a paciente está totalmente
assintomática. A biopsia de uma das massas
revela adenoma hepático. Indique o fármaco,
dentre os abaixo relacionados, que pode estar
associado ao quadro apresentado pela
paciente.
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Divinópolis - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |
Q3080135
Medicina
Paciente, 65 anos, chegou ao pronto-socorro queixando-se de perda de peso significativa e não intencional nos últimos três
meses, acompanhada de icterícia progressiva. Relatou também episódios intermitentes de dor abdominal vaga e desconforto
no quadrante superior direito e epigástrio, além de urina escura e fezes esbranquiçadas. A paciente descreveu uma sensação
de cansaço constante e falta de apetite. Ao exame físico, apresentava icterícia evidente, com escleras e pele amareladas. Sua
pressão arterial e frequência cardíaca estavam dentro dos limites normais, mas estava visivelmente magra e debilitada. A
palpação do abdome revelou uma leve sensibilidade no epigástrio e no quadrante superior direito, mas sem sinais claros de
peritonite ou massa palpável. Os exames laboratoriais iniciais mostraram elevações significativas das enzimas hepáticas,
especialmente a fosfatase alcalina e a bilirrubina total e direta, sugerindo colestase. Os níveis de CA 19-9, um marcador
tumoral, estavam elevados. A ultrassonografia abdominal revelou dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e uma
massa na região da união do ducto pancreático com o ducto colédoco, sugerindo obstrução biliar. Qual o diagnóstico mais
provável para esse paciente?
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Divinópolis - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |
Q3080134
Medicina
Paciente, 60 anos, chegou ao pronto-socorro apresentando febre alta, calafrios, icterícia e dor abdominal intensa. A dor era
localizada no quadrante superior direito do abdome, irradiando para o ombro direito e se agravando nas últimas 24 horas.
Além disso, a paciente relatava náuseas, vômitos e sensação de fraqueza geral. Ao exame físico, a paciente estava visivelmente icterícia, com escleras amareladas. Sua temperatura corporal estava elevada, e a ausculta cardíaca revelou
taquicardia. À palpação, o abdome estava doloroso no quadrante superior direito, com sinal de Murphy positivo, indicando
sensibilidade na área da vesícula biliar. A pressão arterial estava levemente reduzida e a paciente apresentava sinais de
desidratação. Os exames laboratoriais iniciais mostraram leucocitose significativa com desvio à esquerda, elevação das
enzimas hepáticas (ALT e AST) e marcadores de colestase (fosfatase alcalina e bilirrubinas). A ultrassonografia abdominal
revelou dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, sugerindo obstrução biliar e possível presença de cálculos no ducto
biliar comum (colédoco). A suspeita de colangite aguda é apoiada na presença da tríade de Charcot. Que manifestações
clínicas fazem parte dessa tríade?
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Divinópolis - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |
Q3080133
Medicina
O shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS) é um procedimento percutâneo bem estabelecido para diminuir
a hipertensão portal. As principais indicações clínicas para realização do TIPS são decorrentes das complicações mais severas
da hipertensão portal, como a hemorragia varicosa refratária e a ascite refratária. O shunt é criado através do implante de
um stent entre a veia porta e a veia hepática que desvia o fluxo venoso portal para a circulação sistêmica. São
contraindicações absolutas ao TIPS, EXCETO:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Divinópolis - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |
Q3080132
Medicina
Mundialmente, o câncer de pâncreas é responsável por 331.000 mortes por ano e representa a quarta causa de morte por câncer
em ambos os sexos combinados. A proporção entre os sexos está perto de um, e a maioria dos casos de mortes (55%) ocorrem
em regiões mais desenvolvidas, com taxas que variam entre 7 e 9 por 100.000 em homens e 5 e 6,5 por 100.000 em mulheres,
sendo as taxas mais baixas nas regiões menos desenvolvidas. Qual o subtipo histológico de câncer pancreático mais prevalente?
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Divinópolis - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |
Q3080131
Medicina
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é considerada, a partir do Consenso de ROMA III, um distúrbio gastrointestinal
funcional, caracterizado por dor, mudança no hábito intestinal, distensão abdominal e constipação e/ou diarreia. Esse
distúrbio é classificado de acordo com o padrão de perturbações do trânsito intestinal e seu tratamento depende da apresentação clínica. Evidências apontam para uma regulação anormal de determinado neurotransmissor, observando-se um
defeito na sua sinalização. Qual neurotransmissor está envolvido na SII?
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Divinópolis - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |
Q3080130
Medicina
“Pancreatite é um termo designado para se referir à inflamação pancreática. A diversidade de sintomas e a evolução da
doença variam de forma individual. Quanto à progressão da pancreatite, ela pode ser classificada como aguda, recorrente
ou crônica. Sabe-se que são inúmeros os fatores de riscos predisponentes ao surgimento da pancreatite. _____________,
além de aumentar a incidência de pancreatite aguda, também piora sua gravidade.” Assinale a alternativa que completa
corretamente a afirmativa anterior.
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Divinópolis - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |
Q3080129
Medicina
A Encefalopatia Hepática (EH) é uma disfunção cerebral que pode ser considerada uma síndrome neuropsiquiátrica
complexa, acometendo geralmente pessoas que apresentam um quadro de cirrose em geral, cirrose descompensada e na
presença de shunts porto-sistêmicos (TIPS). Devido à grande variabilidade dos sintomas, vem sendo utilizado de forma mais
ampla, na prática clínica, o sistema de pontuação de gravidade da EH de West-Haven, com base em uma escala de 0 a 4.
Esses critérios variam das manifestações psicomotoras mínimas ao estado de coma. Como se classifica, de acordo com os
critérios de West-Haven, para graduação da EH, o paciente com Letargia ou apatia, lentidão nas respostas, desorinetação,
alterações de personalidade e comportamento inadequado, flapping?
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Divinópolis - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |
Q3080128
Medicina
As manifestações extraintestinais são comuns, com prevalência estimada de 20,1% na doença de Crohn e 10,4% na retocolite
ulcerativa. Acometem diversas estruturas, como articulações, pele, olhos, via biliar, sistema nervoso central, coração, pulmões e rins. As manifestações extraintestinais podem ser divididas em imunomediadas (artropatias, lesões cutâneas) e não
imunomediadas, relacionadas a alterações metabólicas ou processos secundários. Assinale a afirmativa INCORRETA sobre as
manifestações extraintestinais das Doenças Inflamatórias Intestinais (DII).
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Divinópolis - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Endoscopista |
Q3080125
Medicina
A ecoendoscopia terapêutica é uma técnica avançada que combina endoscopia e ultrassonografia para intervenções terapêuticas no trato gastrointestinal e estruturas adjacentes. Em relação às indicações e técnicas terapêuticas da ecoendoscopia,
assinale a afirmativa correta.
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