Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 70

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Patologia |

Q3251157 Medicina

Paciente jovem com diarreia crônica e emagrecimento. Com essa história clínica, duas hipóteses diagnósticas foram feitas: doença inflamatória intestinal e doença celíaca. A mucosa duodenal apresentou atrofia moderada.
Avalie se para o diagnóstico de doença celíaca espera-se encontrar na biópsia intestinal os seguintes achados:

I. atrofia vilosa;
II. 20 linfócitos/100 enterócitos;
III. 40 linfócitos/100 enterócitos;
IV. criptas hiperplásicas;
V. criptas hipoplásicas.

Estão corretos os itens

A

I e II, apenas.

B

I e V, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I e III, apenas.

E

III e V, apenas.

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Q3251146

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Patologia |

Q3251146 Medicina

Paciente com 78 anos, hipertenso de longa data, obeso e fumante. Apresentou um quadro súbito de dor precordial e morte súbita. Na necropsia foi observado no coração espessamento do ventrículo esquerdo, coronária descendente anterior obstruída por placa ateromatosa, derrame pleural, fígado aumentado, amolecido e amarelado.
Com base nessa história clínica e nos achados de necropsia, assinale a opção que apresenta as respostas adaptativas observadas no coração e no fígado desse paciente.

A

Hiperplasia e esteatose.

B

Hiperplasia e tumefação.

C

Hipertrofia e esteatose.

D

Atrofia e esteatose.

E

Hipertrofia e congestão passiva crônica.

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Q3251128

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Medicina de Emergência |

Q3251128 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Paciente de 19 anos do sexo masculino, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal iniciada há 3 dias. Relata que a dor iniciou em epigastro e, há 24 horas, intensificou e migrou para a fossa ilíaca direita. Refere febre de 39 graus, náuseas, vômitos e anorexia desde o início dos sintomas. Ao exame clínico, febril, dor abdominal em fossa ilíaca direita e descompressão brusca positiva nessa topografia. Coletado hemograma, que mostrou leucocitose com desvio à esquerda.

O seguinte esquema antimicrobiano seria inadequado para esse paciente:

A

ceftriaxona e metronidazol.

B

ciprofloxacino e metronidazol.

C

cefazolina.

D

amoxicilina-clavulanato.

E

ampicilina-sulbactam.

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Q3251126

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Medicina de Emergência |

Q3251126 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Paciente de 19 anos do sexo masculino, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal iniciada há 3 dias. Relata que a dor iniciou em epigastro e, há 24 horas, intensificou e migrou para a fossa ilíaca direita. Refere febre de 39 graus, náuseas, vômitos e anorexia desde o início dos sintomas. Ao exame clínico, febril, dor abdominal em fossa ilíaca direita e descompressão brusca positiva nessa topografia. Coletado hemograma, que mostrou leucocitose com desvio à esquerda.

O escore de Alvarado desse paciente é

A

10.

B

9.

C

8.

D

7.

E

6.

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Q3250510

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cirurgia Geral |

Q3250510 Medicina

Paciente masculino, 55 anos, com diagnóstico prévio de cirrose hepática por hepatite C, descompensado com ascite moderada, ictérico e com episódios prévios de encefalopatia hepática.
Comparece ao pronto-socorro com quadro de hematêmese volumosa e melena há 6 horas. Ao exame, encontra-se confuso, pálido, diaforético, com FC 120 bpm, PA 85 x 50 mmHg e tempo de enchimento capilar aumentado. Diante desse quadro é instituída ressuscitação volêmica.

A melhor conduta para esse paciente, entre as citadas a seguir, é:

A

cirurgia de derivação porto-cava de urgência.

B

ligadura elástica endoscópica das varizes esofágicas.

C

balão de Sengstaken-Blakemore como medida de resgate.

D

infusão endovenosa contínua de análogo da somastotatina.

E

derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).

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Q3250498

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cirurgia Geral |

Q3250498 Medicina

Paciente masculino, 53 anos, vem apresentando inapetência, emagrecimento e desconforto abdominal. Foi submetido a uma tomografia computadorizada que evidenciou lesão infiltrativa retroperitoneal com componentes sólidos, realce nodular, presença de septos espessos, bem delimitada, com maior diâmetro de 12 cm, com deslocamento do rim esquerdo, inferindo localização no espaço pararrenal posterior.
Foram dosados alfafetoproteína, CEA, CA 19-9 e β-HCG que estavam dentro da normalidade.

Diante desses achados, a melhor conduta, entre as elencadas a seguir, é:

A

cirurgia imediata para ressecção da lesão.

B

radioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia.

C

quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia.

D

cirurgia imediata seguida de quimioterapia adjuvante.

E

biópsia por agulha de grosso calibre guiada por imagem.

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Q3250497

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cirurgia Geral |

Q3250497 Medicina

Um paciente de 55 anos, com histórico de cirrose hepática avançada devido a hepatite C crônica, é submetido a um transplante hepático.
No pós-operatório imediato, o paciente apresenta boa evolução clínica, mas após 10 dias começa a mostrar sinais de febre, aumento de bilirrubinas e dificuldade respiratória.
Os exames laboratoriais revelam aumento de transaminases hepáticas, leucocitose e sinais de disfunção renal. A ultrassonografia do fígado mostra um aumento da ecogenicidade do enxerto, sem evidência de trombose na veia porta.

A complicação mais provável nesse caso é

A

colangite bacteriana aguda.

B

trombo embolismo pulmonar.

C

rejeição aguda do enxerto hepático.

D

hemorragia intra-abdominal devido a lesão vascular.

E

insuficiência hepática aguda devido a falência do enxerto.

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Q3249403

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Clínica Médica |

Q3249403 Medicina

Assinale a opção que indica apenas parasitoses intestinais que tenham passagem pulmonar pelas larvas.

A

Ancylostoma duodenalis, Enterobius vermiculares e Ascaris lumbricoides.

B

Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis e Ancylostoma duodenalis.

C

Strongyloides stercoralis, Trichuris trichiura e Ascaris lumbricoides.

D

Enterobius vermiculares, Trichuris trichiura e Ancylostoma duodenalis.

E

Strongyloides stercoralis, Enterobius vermiculares e Trichuris trichiura.

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Q3249399

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Clínica Médica |

Q3249399 Medicina

Em relação à esteatorreia, que ocorre por distúrbios da absorção de lipídeos, assinale a afirmativa correta.

A

Os triglicerídeos de cadeia média são absorvidos pelos enterócitos após serem submetidos à lipólise.

B

A síntese de ácidos biliares é regulada pela secreção de fator de crescimento de fibroblastos pelo fígado que vai exercer ação ao nível do íleo para regular a reabsorção dos sais biliares.

C

A lipólise se inicia no intestino delgado com os triglicerídeos de cadeia longa.

D

A linfangiectasia intestinal causa distúrbios de lipólise e secreção de ácidos biliares.

E

A abetalipoproteinemia é causa de esteatorreia por distúrbio a nível dos quilomícrons.

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Q3249381

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Clínica Médica |

Q3249381 Medicina

Em relação às doenças inflamatórias intestinais, assinale a afirmativa correta.

A

Um diagnóstico diferencial dessas doenças é a infecção por micobactéria, predominante em pacientes com imunidade normal, ou por citomegalovírus, nos imunossuprimidos.

B

São doenças genéticas com contribuição modesta da microbiota intestinal na sua patogenia.

C

A colite ulcerativa causa dores no quadrante inferior direito do abdômen e diarreia, por vezes sendo confundido com apendicite.

D

As complicações mais prevalentes na Doença de Crohn são a diarreia disabsortiva e a formação de fístulas.

E

A colangite esclerosante primária que evolui para cirrose hepática é documentada na maioria dos pacientes com doença intestinal inflamatória.

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Q3249380

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Clínica Médica |

Q3249380 Medicina

Paciente do sexo feminino, 49 anos de idade, procura auxílio médico por dor abdominal de forte intensidade, localizada em epigastro e hipocôndrio direito.
Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.

A

Na hipótese de pancreatite aguda, a ultrassonografia de abdômen deve ser realizada como modalidade de imagem inicial para avaliar a presença de cálculos e dilatação de vias biliares.

B

A elevação de amilase e lipase mais de três vezes o valor de referência é indicativa de pancreatite aguda e quanto mais altos os valores, mais severa é a doença.

C

A tomografia computadorizada de abdômen com contraste deve ser realizada precocemente, nas primeiras 24-48 horas, para avaliar a presença de necrose pancreática.

D

A presença de anemia e de leucocitose são considerados marcadores de severidade da pancreatite aguda.

E

A presença de necrose pancreática visualizada por exames de imagem, deve levar ao tratamento com antibióticos e ressecção cirúrgica.

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Q3245801

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Endocrinologista |

Q3245801 Medicina

Sobre os testes bioquímicos hepáticos, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Com o amplo uso da ecografia abdominal, esses exames caíram em desuso nas emergências e pronto atendimentos.

B

No consultório, são indicados somente quando há suspeita de hepatite ou cirrose hepática.

C

Os testes bioquímicos hepáticos mais comuns são: aminotransferases séricas, bilirrubinas, fosfatase alcalina, albumina e tempo de protrombina.

D

São chamados testes bioquímicos hepáticos porque são específicos do fígado.

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Q3243894

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243894 Medicina

Qual exame é mais sensível para avaliar lesões precoces em pacientes com suspeita de Doença Celíaca?

A

Sorologia para anticorpos anti-endomísio.

B

Endoscopia digestiva alta sem biópsia.

C

Colonoscopia com biopsia ileal.

D

Teste genético HLA-DQ2/DQ8.

E

Sorologia para anticorpos anti-transglutaminase IgA .

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Q3243893

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243893 Medicina

Pacientes com icterícia, prurido intenso e aumento das enzimas canaliculares. Qual hipótese deve ser investigada primeiro?

A

Colangite biliar primária.

B

Esteatose hepática não alcoólica.

C

Hepatite viral aguda B ou C.

D

Colangite esclerosante primária.

E

Hepatite autoimune.

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Q3243892

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243892 Medicina

Homem com cirrose hepática descompensada apresenta ascite refratária. Qual é o manejo recomendado?

A

Restrição hídrica rigorosa.

B

Paracentese terapêutica seriada com reposição de albumina.

C

Transplante hepático imediato sem avaliação adicional.

D

Uso exclusivo de diuréticos poupadores de potássio.

E

Antibioticoterapia empírica para peritonite bacteriana espontânea (PBE).

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Q3243891

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243891 Medicina

Quais são os esfíncteres estomacais responsáveis pela entrada e saída do alimento respectivamente?

A

Sigmoide/ piloro.

B

Cardia/ piloro.

C

Piloro/ cardíaco.

D

Piloro/ cardia.

E

Cardiaco / piloro.

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Q3243890

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243890 Medicina

Qual a complicação mais comum da Doença de Crohn?

A

Fístulas.

B

Perfuração intestinal.

C

Obstrução intestinal.

D

Abscessos intra abdominais.

E

Hemorragias digestivas altas.

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Q3243889

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243889 Medicina

Qual é o marcador tumoral mais associado ao câncer colorretal?

A

CA 125.

B

CEA ( antígeno carcinoembrionário ).

C

CA 19-9.

D

PSA ( antígeno prostático específico ).

E

AFP ( alfafetoproteína ).

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Q3243888

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243888 Medicina

Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico subtipo intestinal?

A

Uso prolongado de IBPs.

B

Consumo de álcool.

C

Tabagismo.

D

Dieta rica em fibras.

E

Infecção por Helicobacter pylori.

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Q3243887

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243887 Medicina

Paciente com dor abdominal e diarreia crônica apresenta anticorpos anti-transglutaminase positivos.Qual é o próximo passo?

A

Prescrever probióticos.

B

Realizar biopsia duodenal.

C

Iniciar dieta sem glúten.

D

Solicitar colonoscopia.

E

Realizar teste genético HLA-DQ2/DQ8.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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