Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 7

Q4017773

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Coloproctologista |

Q4017773 Medicina

As proctites compreendem processos inflamatórios restritos à mucosa retal, apresentando etiologias variadas. Acerca desse tema, analise as afirmativas a seguir:

I. A proctite actínica é uma complicação decorrente da radioterapia pélvica, caracterizada endoscopicamente pela presença de telangiectasias friáveis e neovascularização na mucosa retal.
II. A proctite infecciosa causada pela Lymphogranuloma venereum (Chlamydia trachomatis) pode mimetizar clinicamente a doença de Crohn, apresentando-se com tenesmo, descarga muco-purulenta e linfadenopatia inguinal.
III. O tratamento da proctite ulcerativa leve a moderada baseia-se exclusivamente no uso de corticosteroides sistêmicos por via oral, sendo vedado o uso de mesalazina tópica (supositórios) pelo risco de perfuração.

Está correto o que se afirma em:

A

I apenas.

B

II e III apenas.

C

I, II e III.

D

I e II apenas.

E

I e III apenas.

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Q4017730

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Colonoscopista |

Q4017730 Medicina

A biópsia é uma etapa fundamental para a elucidação diagnóstica de processos inflamatórios e neoplásicos. Considerando as boas práticas em colonoscopia, analise as afirmativas a seguir:

I. Na suspeita de colite microscópica, devem ser realizadas biópsias seriadas de todos os segmentos colônicos, mesmo na presença de mucosa com aspecto endoscópico perfeitamente normal.
II. O uso de pinças de biópsia deve ser evitado em áreas de suspeita de hemangioma ou varizes colorretais devido ao risco elevado de hemorragia de difícil controle por métodos endoscópicos convencionais.
III. A biópsia de um tumor estenosante deve ser realizada preferencialmente no centro da área necrótica da lesão para garantir a obtenção de material celular viável e evitar artefatos de esmagamento.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I e II apenas.

C

II e III apenas.

D

I, II e III.

E

II apenas.

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Q4016047

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016047 Medicina

Um paciente de 35 anos, do sexo masculino, com histórico prévio de abscesso perianal drenado há 3 meses, retorna ao consultório com queixa de drenagem piossanguinolenta persistente na região perianal. O exame sob anestesia e a ressonância magnética demonstram uma fístula transesfincteriana baixa, sem envolvimento da musculatura puborretal.
Considerando-se o manejo e as características das fístulas anorretais, qual das seguintes afirmações sobre esta condição está CORRETA?

A

Na avaliação pré-operatória de fístulas anorretais, a ressonância magnética da pelve é indispensável para todos os casos, pois o ultrassom endoanal é insuficiente para mapear a relação do trajeto com o complexo esfincteriano e, principalmente, para descartar a presença de trajetos secundários.

B

A regra de Goodsall, que correlaciona a localização do orifício externo com o trajeto e orifício interno, não se aplica a fístulas transesfincterianas, sendo válida apenas para fístulas interesfincterianas ou submucosas.

C

O tratamento de escolha para esta fístula é o procedimento de fistulotomia, pois o envolvimento da musculatura esfincteriana externa inferior é tolerável, apresentando alto índice de cura com risco aceitável de incontinência.

D

O uso de seton de corte é reservado apenas para fístulas extraesfincterianas. Em fístulas transesfincterianas, o tratamento ideal deve ser a cirurgia de retalho de avanço, por apresentar taxa de recorrência igual à fistulotomia e risco zero de incontinência.

E

Fístulas anorretais de origem criptoglandular são classificadas como de alto risco para degeneração maligna, sendo que o rastreio histopatológico deve ser obrigatório em todas as peças cirúrgicas, independentemente do tempo de evolução.

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Q4016045

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016045 Medicina

Uma paciente de 45 anos, sexo feminino, apresenta história de constipação intestinal crônica há mais de dois anos, caracterizada por evacuações infrequentes (média de 1 a 2 vezes por semana), esforço evacuatório prolongado e sensação de evacuação incompleta. Ela relata necessidade frequente de manobras digitais para auxiliar a passagem das fezes. O manejo inicial com aumento da ingesta de fibras e o uso de laxantes osmóticos (Polietilenoglicol) por 6 meses não resultou em melhora satisfatória. A investigação laboratorial básica e a colonoscopia realizadas foram normais.
Qual das seguintes afirmações sobre a investigação complementar e o manejo terapêutico de primeira linha para o provável diagnóstico desta paciente é CORRETA?

A

O diagnóstico de constipação de trânsito lento é o mais provável após falha do tratamento clínico inicial. O estudo de trânsito colônico com marcadores radiopacos é o exame “gold standard” para confirmar a etiologia, devendo preceder qualquer intervenção terapêutica adicional.

B

O tratamento deve ser escalonado imediatamente para o uso de agonistas dos receptores de serotonina 5-HT4 (ex: prucalopride), que são a opção de primeira linha para constipação refratária, não sendo mandatório realizar testes funcionais adicionais na ausência de sintomas de alarme.

C

A presença de esforço evacuatório e manobras digitais sugerem fortemente uma disfunção do assoalho pélvico (defecação disssinérgica). A investigação inicial deve incluir manometria anorretal e teste de expulsão do balão, e o tratamento de primeira linha para a biofeedback.

D

A defecografia, seja ela a cinedefecografia por Raio-X ou porressonância magnética, é considerada o exame de primeira linha para a avaliação da constipação intestinal refratária com suspeita de obstrução de saída, pois é o único capaz de diagnosticar a dissinergia defecatória, tornando a manometria anorretal dispensável no rastreio inicial.

E

Em casos de constipação refratária ao manejo clínico otimizado, a indicação de colectomia subtotal com anastomose íleo-retal deve ser considerada precocemente, desde que se comprove trânsito colônico lento e a ausência de dor abdominal significativa.

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Q4016038

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 39 |

Q4016038 Medicina

Qual das alternativas a seguir apresenta a descrição CORRETA de um conceito fundamental da anatomia do canal anal, essencial para a compreensão e execução de procedimentos anorretais?

A

O esfíncter anal externo é composto por músculo liso e recebe inervação exclusivamente parassimpática, sendo a principal estrutura responsável pela continência fecal sob esforço.

B

A linha pectínea é o marco anatômico que divide a drenagem venosa portal (acima) da drenagem venosa sistêmica (abaixo), e delimita o que se conhece como “canal anal cirúrgico”.

C

O espaço interesfincteriano está localizado entre o músculo puborretal e o esfíncter anal externo, e é o local onde encontra-se as glândulas anais envolvidas na etiopatogenia dos abscessos anorretais

D

O esfíncter anal interno é o espessamento da camada muscular circular do reto, estende-se caudalmente até a linha anocutânea e possui controle involuntário mediado pelo sistema nervoso autônomo.

E

O anel anorretal é formado exclusivamente pelas fibras do músculo puborretal e marca o limite distal do canal anal cirúrgico.

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Q4016034

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia Vascular - Edital nº 39 |

Q4016034 Medicina

“É caracterizada, do ponto de vista embriológico, como a artéria do intestir o médio, pois supre todo o comprimento do intestino delgado, com exceção da porção superior do duodeno. Irriga também o ceco, o cólon ascendente e cerca da metade do cólon transverso.” Qual artéria corresponde à descrição acima?

A

Artéria mesentérica superior

B

Artéria mesentérica inferior.

C

Artéria gástrica.

D

Artéria gastroepiplóica.

E

Artéria torácica interna.

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Q4015927

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Edital nº 39 |

Q4015927 Medicina

Qual o tumor mais frequente no esôfago?

A

Adenocarcinoma.

B

Carcinoma de células escamosas.

C

Adenoma.

D

Lipoma.

E

Indeterminado.

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Q4015926

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Edital nº 39 |

Q4015926 Medicina

É o primeiro ramo da artéria mesentérica superior:

A

Hepática comum.

B

Gastroduodenal.

C

Esplênica.

D

Pancreática duodenal inferior.

E

Jejunal.

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Q4015924

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Edital nº 39 |

Q4015924 Medicina

Qual o exame mais benéfico para proteger o refluxo gastroesofágico?

A

CPRE.

B

Tomografia de abdome.

C

EDA.

D

Us abdominal.

E

Ressonancia.

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Q4015921

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Edital nº 39 |

Q4015921 Medicina

Qual dos sintomas abaixo deve ocorrer em hemorroidas não complicadas?

A

Prurido.

B

Prolapso.

C

Secreção anal.

D

Sangramento.

E

Dor.

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Q4015919

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo - Edital nº 39 |

Q4015919 Medicina

Não se deve indicar cirurgia em pólipos

A

menores que 20mm.

B

paciente com crescimento recente

C

proctolectomia com bolsa Ileal.

D

colectomia com bolsa illea.

E

pólipos menores que 8 mml.

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Q4014411

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Otorrinolaringologia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Edital nº 39 |

Q4014411 Medicina

Paciente masculino, 53 anos,diagnóstico prévio de cirrose hepática, apresenta confusão mental súbita após início de diurético em altas doses. Não há sinais de infecção ou sangramento digestivo. Nesse contexto, a medida mais apropriada neste momento é:

A

Suspender imediatamente a lactulose.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica.

C

Corrigir fatores precipitantes e iniciar lactulose.

D

Restrição proteica rigorosa.

E

Intubação orotraqueal imediata.

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Q4014394

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Otorrinolaringologia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Edital nº 39 |

Q4014394 Medicina

Qual alteração histológica caracteriza o esôfago de Barrett?

A

Metaplasia gástrica antral.

B

Metaplasia gástrica de corpo e fundo.

C

Metaplasia colunar intestinal.

D

Presença de anel fibroso, concêntrico e não maligno.

E

Hipertrofia das células escamosas.

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Q4014387

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Otorrinolaringologia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Edital nº 39 |

Q4014387 Medicina

O cálculo biliar pode ocasionar obstrução intestinal, principalmente, em qual segmento?

A

transição retossigmoideana.

B

cólon transverso.

C

cólon ascendente.

D

papila ileo-cecal.

E

jejuno.

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Q4014385

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Otorrinolaringologia - Edital nº 39 | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Ortopedia e Traumatologia - Edital nº 39 |

Q4014385 Medicina

Sobre a acalasia do esôfago com megaesôfago inicial podemos afirmar que ocorre

A

ausência ou redução da peristalse no esôfago cervical.

B

hipotonia do esfíncter inferior do esôfago.

C

metaplasia para epitélio colunar com células caliciformes.

D

grande aumento do calibre do esôfago formando o dólico-megaesôfago.

E

ausência do relaxamento do esfíncter inferior do esôfago.

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Q4013894

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 |

Q4013894 Medicina

Homem, 46 anos, dor epigástrica irradiando para dorso, lipase 8x LSN. TC sugere pancreatite intersticial sem necrose. Sem sinais de infecção ou colangite.
A conduta CORRETA é:

A

Antibiótico profilático para prevenir infecção.

B

Cristaloide + analgesia + nutrição enteral precoce quando possível.

C

Cirurgia imediata.

D

Corticoide sistêmico.

E

Nutrição parenteral obrigatória nas primeiras 24h.

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Q4013695

Ano: 2026 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Assaré - CE Prova: CEV-URCA - 2026 - Prefeitura de Assaré - CE - Médico Generalista |

Q4013695 Medicina

Mulher de 52 anos, com cirrose hepática compensada por hepatite C já tratada, em seguimento regular na UBS, encontra-se atualmente sem ascite, sem edema, sem episódios prévios de encefalopatia ou hemorragia digestiva, com plaquetas 140.000/mmS e ultrassonografia recente mostrando fígado nodular, baço aumentado e ausência de nódulos suspeitos. Apresenta bom estado funcional, sem queixas, Child-Pugh A e MELD 9. Considerando o manejo ambulatorial de pacientes com cirrose compensada na atenção primária, qual é a conduta MAIS adequada?

A

Manter acompanhamento regular com medidas gerais (vacinação, evitar hepatotóxicos, abstinência de álcool), monitorar periodicamente função hepática e renal, rastrear complicações (endoscopia para varizes e ultrassonografia para hepatocarcinoma) e encaminhar ao especialista com brevidade em caso de descompensação clínica e/ou piora do Child-Pugh / MELD.

B

Suspender o seguimento específico de cirrose na UBS, uma vez que a erradicação do vírus C torna desnecessário o rastreio de hepatocarcinoma e de varizes esofágicas.

C

Solicitar biópsia hepática de rotina para “confirmar” cirrose, pois o diagnóstico não pode ser sustentado apenas por dados clínicos, laboratoriais e de imagem.

D

Iniciar betabloqueador não seletivo para todos os pacientes com cirrose compensada, independentemente da avaliação endoscópica ou de sinais de hipertensão portal.

E

Postergar qualquer avaliação prognóstica (Child-Pugh, MELD) até que ocorram complicações como ascite ou encefalopatia, pois esses escores só têm utilidade em cirrose descompensada.

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Q4012383

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4012383 Medicina

Paciente com 64 anos de idade e massa na cabeça do pancreas. Qual o melhor tratamento?

A

Derivação paliativa jejuno biliar e gastrojejunostomia.

B

Pancreatectomia Distal.

C

Whipple.

D

Quimioterapia neoadjuvante.

E

CPRE com prótese definitiva.

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Q4012380

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4012380 Medicina

Paciente politraumatizado, estável hemodinamicamente, com dor abdominal. O exame mais adequado ao caso seria

A

Ultrassonografia.

B

Laparotomia Exploradora.

C

Lavado peritoneal.

D

Tomografia de Abdome.

E

Rx de Abdome.

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Q4012371

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Provas: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Cirurgia do Aparelho Digestivo | NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Urologia |

Q4012371 Medicina

Qual das alternativas abaixo não causa Abcessos Hepáticos?

A

Adenite mesentérica.

B

Apendicite.

C

Diverticulite.

D

Crohn.

E

Pancreatite.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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