Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 67

Q3277966

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia |

Q3277966 Medicina

As doenças gastroenterológicas, anteriormente também conhecidas como doenças gastrointestinais funcionais, atualmente são denominadas

A

distúrbio da interação eixo cérebro-intestino.

B

síndrome do intestino irritável.

C

dispepsia.

D

disquesia.

E

síndrome de má absorção.

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Q3277965

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia |

Q3277965 Medicina

A infecção por Helicobacter pylori no ser humano, predominantemente no antro gástrico, predispõe a úlceras de

A

fundo gástrico.

B

cárdia.

C

grande curvatura do estômago.

D

pequena curvatura do estômago.

E

duodeno.

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Q3277964

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia |

Q3277964 Medicina

Um homem de 32 anos de idade foi diagnosticado com abcesso único no lobo direito do fígado. Feita a punção, realizada por radiointervenção, é obtido um líquido espesso de coloração amarronzada. Aventa-se a hipótese da etiologia por Entamoeba histolytica.

O método diagnóstico de escolha correta é:

A

sorologia IgG e IgM plasmática.

B

parasitológico de fezes.

C

antígeno do parasita nas fezes.

D

antígeno do parasita no líquido aspirado.

E

reação de PCR no líquido aspirado.

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Q3277962

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia |

Q3277962 Medicina

O substrato anatomopatológico do esôfago de Barrett é:

A

granuloma eosinofílico.

B

metaplasia intestinal.

C

adenoma tubuloviloso.

D

epitelioma.

E

hamartoma.

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Q3277961

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Gastroenterologia |

Q3277961 Medicina

O seguinte antibiótico pode causar colelitíase:

A

amoxicilina + clavulanato.

B

cloranfenicol.

C

tetraciclina.

D

ceftriaxona.

E

ciprofloxacino.

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Q3277920

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277920 Medicina

Com base nas recomendações para sedação durante procedimentos endoscópicos, assinale a alternativa correta.

A

A combinação de um opioide e benzodiazepínico não é segura devendo ser evitada para pacientes de baixo risco para eventos adversos relacionados à sedação.

B

O uso de capnografia é recomendado de rotina em todos os pacientes submetidos à endoscopia com sedação moderada.

C

É recomendado que profissionais sejam treinados especificamente para administrar sedação endoscópica e gerenciar eventos adversos relacionados à sedação.

D

O monitoramento de pressão arterial, saturação de oxigênio e frequência cardíaca é opcional durante procedimentos endoscópicos com sedação leve.

E

A administração de oxigênio suplementar é recomendada apenas em casos de sedação profunda.

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Q3277919

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277919 Medicina

Com base nas diretrizes propostas para avaliação do potencial maligno de tumores estromais gástricos (GISTs), assinale a alternativa correta.

A

Tumores com tamanho ≤ 2 cm e taxa mitótica ≤ 5/50 CGA (campo de grande aumento) possuem um comportamento biológico com risco de metástase ou mortalidade relacionada ao tumor inferior a 5%.

B

Tumores com tamanho > 10 cm e taxa mitótica ≤ 5/50 CGA possuem maior risco de metástase em comparação aos tumores com tamanho entre 2 e 5 cm e taxa mitótica > 5/50 CGA.

C

Tumores com tamanho > 5 cm até 10 cm e taxa mitótica > 5/50 CGA possuem uma taxa de metástase ou mortalidade relacionada ao tumor de 16%.

D

Tumores com tamanho > 2 cm até 5 cm e taxa mitótica > 5/50 CGA possuem maior risco de comportamento metastático do que aqueles > 10 cm e taxa mitótica ≤ 5/50 CGA.

E

Tumores com tamanho ≤ 2 cm apresentam risco significativo de comportamento maligno, independentemente da taxa mitótica.

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Q3277918

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277918 Medicina

Com base nas características endoscópicas e ecoendoscópicas de lesões subepiteliais, assinale a alternativa correta.

A

Lipomas apresentam características específicas como coloração amarelada e sinal da “almofada” (pillow sign), sendo frequentemente localizados na submucosa na ecoendoscopia.

B

Os GIST (gastrointestinal stromal tumor) de baixo risco estão associados à hiperecoicidade e geralmente estão localizados na camada submucosa (3ª camada).

C

Cistos de duplicação geralmente se apresentam como hiperecoicas na ecoendoscopia e estão exclusivamente localizados na camada muscular própria (4ª camada).

D

Tumores de glômicos apresentam sinais Doppler positivos e são frequentemente encontrados na 2ª camada na ecoendoscopia.

E

Os GIST malignos são hiperecoicos e localizados na 2ª camada da parede gastrointestinal.

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Q3277917

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277917 Medicina

Com base nas recomendações para o preparo intestinal necessário ao exame de colonoscopia, assinale a alternativa correta.

A

Não há necessidade de personalização do preparo intestinal para pacientes idosos e pacientes com insuficiência renal, pois as formulações disponíveis no mercado são seguras para todos os grupos.

B

A utilização de metoclopramida é fortemente recomendada como adjuvante na preparação intestinal oral.

C

O regime de dose dividida ou a preparação no mesmo dia é recomendado para todos os pacientes, especialmente para colonoscopias realizadas à tarde.

D

Não é necessário documentar a qualidade da preparação intestinal durante a colonoscopia, sendo a qualidade do preparo avaliada pela média da taxa de detecção de adenomas da unidade de endoscopia.

E

Pacientes com preparação intestinal inadequada devem esperar pelo menos dois anos antes de repetir a colonoscopia.

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Q3277916

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277916 Medicina

Com base no manejo endoscópico de suspeita de sangramento do intestino delgado (manifesta ou oculta), assinale a alternativa correta.

A

Todos os pacientes com suspeita de sangramento do intestino delgado devem ser imediatamente submetidos à enteroscopia intraoperatória.

B

A cápsula endoscópica é indicada como uma das primeiras etapas na avaliação de pacientes estáveis com sangramento do intestino delgado.

C

A angiografia deve ser realizada rotineiramente em pacientes estáveis antes da cápsula endoscópica.

D

Pacientes com sangramento oculto e avaliação negativa por cápsula endoscópica e tomografia computadorizada devem ser tratados diretamente com transfusão de glóbulos vermelhos.

E

A repetição de EDA ou colonoscopia é desnecessária após resultados negativos iniciais em pacientes com sangramento recorrente.

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Q3277915

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277915 Medicina

Sobre a investigação inicial de pacientes com melena, assinale a alternativa correta.

A

A colonoscopia é o exame inicial de escolha em pacientes com melena.

B

A endoscopia digestiva alta (EDA) deve ser o exame inicial em pacientes com melena, já que a maioria desses casos está associada a sangramento gastrointestinal alto.

C

Melena não está associada a sangramento proveniente do cólon ou do intestino delgado.

D

Pacientes com melena persistente após resultados negativos em EDA e colonoscopia não necessitam de investigação adicional.

E

A melena não aumenta o risco de diagnóstico de câncer colorretal em comparação a pacientes de rastreamento de risco médio.

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Q3277914

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277914 Medicina

Sobre a colite isquêmica como causa de sangramento gastrointestinal baixo (LGIB), assinale a alternativa correta.

A

A colite isquêmica geralmente afeta jovens e ocorre principalmente em áreas não vasculares do cólon.

B

As áreas mais comumente afetadas na colite isquêmica são a flexura esplênica e a junção retossigmoide.

C

A colite isquêmica é frequentemente causada por trombose arterial mesentérica.

D

O sangramento associado à colite isquêmica ocorre antes da reperfusão do tecido isquêmico.

E

A colite isquêmica raramente está associada a doenças cardiovasculares ou estados de hipotensão.

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Q3277913

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277913 Medicina

Sobre as recomendações para drenagem biliar ecoguiada por obstrução maligna distal com falha nas tentativas de drenagem pela CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica), assinale a alternativa correta.

A

Em todos os casos de obstrução biliar maligna distal, a drenagem biliar guiada por ultrassom endoscópico transgástrica (EUS-HGS) deve ser a primeira escolha.

B

A EUS-CDS (drenagem colédoco-duodenal guiada por ultrassom endoscópico) é preferida quando há comprometimento canceroso do duodeno.

C

A EUS-HGS é preferida quando há obstrução da saída gástrica proximal ao piloro e comprometimento hilar.

D

A EUS-HGS é contraindicada em pacientes com obstrução biliar distal.

E

Recomenda-se a EUS-CDS como o único método aceitável após falha no CPRE.

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Q3277912

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277912 Medicina

Sobre as recomendações para pacientes não cirúrgicos com colecistite aguda, assinale a alternativa correta.

A

A drenagem biliar percutânea é preferida para todos os pacientes com colecistite aguda.

B

A drenagem biliar transpapilar endoscópica é recomendada para pacientes com perfuração da vesícula biliar ou colecistite enfisematosa.

C

A drenagem biliar percutânea é preferida para pacientes com instabilidade clínica ou que não toleram sedação moderada.

D

A drenagem biliar ecoguiada é contraindicada para pacientes com stent metálico obstruindo o ducto cístico.

E

A drenagem biliar transpapilar deve ser evitada nos pacientes candidatos a transplante de fígado.

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Q3277911

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277911 Medicina

Com base nas recomendações da ASGE (American Society for Gastrointestinal Endoscopy), assinale a alternativa que apresenta a abordagem sugerida para a escolha entre dissecção endoscópica submucosa (ESD) e ressecção endoscópica de mucosa (EMR) em pacientes com adenocarcinoma gástrico precoce (GAC).

A

A ESD é recomendada para todas as lesões de GAC precoce, independentemente da diferenciação, morfologia ou tamanho.

B

A EMR é preferida para lesões não ulceradas, de tipo intestinal, bem ou moderadamente diferenciadas, com tamanho inferior a 20 mm.

C

A ASGE recomenda a EMR para todas as lesões bem diferenciadas, mesmo que maiores que 20 mm.

D

A ASGE sugere ESD em vez de EMR para lesões bem ou moderadamente diferenciadas, medindo entre 20 e 30 mm.

E

A ASGE indica a ESD para lesões ulceradas, independentemente do tamanho e do tipo histológico.

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Q3277910

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277910 Medicina

Sobre as recomendações da American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) para o manejo de displasia escamosa esofágica ou carcinoma esofágico de células escamosas em estágio inicial (CEC), assinale a alternativa correta.

A

A dissecção endoscópica submucosa (ESD) é preferida à mucosectomia (EMR) para lesões não ulceradas maiores que 15 mm.

B

A ASGE recomenda contra o uso de ESD para o tratamento do CEC em qualquer cenário clínico devido à baixa qualidade da evidência.

C

Para lesões ulceradas menores que 15 mm, a mucosectomia fatiada (EMR) é recomendada como o método preferido de ressecção.

D

Lesões sem invasão submucosa, independentemente do tamanho, devem ser tratadas exclusivamente com cirurgia.

E

Não há recomendações claras para o manejo do CEC esofágico em estágio inicial para lesões menores que 15 mm.

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Q3277909

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277909 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os critérios absolutos para a realização de dissecção endoscópica submucosa (ESD) em casos de ressecção de câncer gástrico.

A

Adenocarcinoma difuso tipo G3 ou G4 de diferenciação com qualquer tamanho e ulceração.

B

Adenocarcinoma intestinal tipo G1 ou G2 de diferenciação, limitado à mucosa, com tamanho ≤ 2 cm e sem ulceração.

C

Lesões com invasão submucosa menor que 500 μm e sem ulceração.

D

Adenocarcinoma intestinal tipo G1 ou G2 de diferenciação com tamanho > 3 cm, mesmo sem ulceração.

E

Lesões com diferenciação G3 ou G4 de diferenciação, mesmo que limitadas à mucosa e sem ulceração.

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Q3277908

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277908 Medicina

Qual é a recomendação mais adequada sobre a remoção de lesões diminutas (≤ 5 mm) e pequenas (6 – 9 mm) durante a colonoscopia?

A

A polipectomia com alça fria é recomendada para lesões diminutas (≤ 5 mm) e pequenas (6 – 9 mm) devido à sua alta taxa de ressecção completa e perfil de segurança.

B

A utilização de pinças a quente para a remoção de lesões diminutas (≤ 5 mm) e pequenas (6 – 9 mm) é uma opção adequada por sua segurança e remoção completa.

C

As pinças frias comuns são o método preferido para remoção de lesões diminutas (≤ 5 mm) devido à sua alta segurança e boas taxas de ressecção completa.

D

As pinças de biópsia de grande capacidade ou jumbo devem ser usadas para lesões pequenas (6 – 9 mm).

E

As alças frias não devem ser utilizadas para lesões pequenas (6 – 9 mm) devido à sua menor eficiência em comparação com as alças diatérmicas.

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Q3277907

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277907 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma afirmação em conformidade com as recomendações sobre a avaliação e descrição de lesões colorretais durante a colonoscopia.

A

A documentação fotográfica das lesões é necessária apenas para aquelas maiores que 20 mm.

B

O uso da classificação de Paris para descrever a morfologia da superfície das lesões é obrigatório para todos os tipos de lesões.

C

Lesões não pediculadas adenomatosas (Paris 0-II) com 10 mm ou mais podem ser descritas como lesões de crescimento lateral granular ou não granular (LST).

D

A caracterização macroscópica da lesão não é útil para prever o seu tipo histológico e não deve ser considerada para planejar a estratégia de remoção.

E

O uso de técnicas baseadas em aperfeiçoamento de imagem, como NBI ou cromoscopia com corante, é desencorajado devido à sua baixa qualidade de evidência quando comparado ao da luz branca.

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Q3277906

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277906 Medicina

Sobre a classificação de Paris para lesões colorretais, assinale a alternativa correta.

A

A classificação de Paris apresenta alta concordância entre endoscopistas experts nos países ocidentais.

B

Lesões do tipo 0-IIc (deprimidas) são raras e apresentam câncer com invasão submucosa em praticamente todos os casos, quando maiores do que 20 mm.

C

Lesões do tipo 0-IIb (planas) são as mais frequentemente associadas a câncer invasivo submucoso quando maiores do que 20 mm.

D

Lesões não polipoides (tipo 0-II) incluem apenas lesões planas, sem categorias adicionais baseadas em elevação ou depressão.

E

A classificação de Paris baseia-se no tamanho das lesões e não na morfologia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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