Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q3338826 Medicina
Os achados histopatológicos no fígado que incluem coloração positiva com o corante histoquímico vermelho congo, em que existe uma birrefringência verde-maçã que pode ser observada com luz polarizada, são compatíveis com: 
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Q3338825 Medicina
Analise as afirmações abaixo sobre resultados de testes sorológicos nas hepatites virais.

I A presença de HBsAg, com ou sem igM anti-HBc, representa infecção pelo HBV.
II O diagnóstico de hepatite B aguda poderá ser feito na ausência de HBsAg quando a IgM anti-HBc for identificável.
III A presença de anti-HCV confirma o diagnóstico de hepatite C aguda.
IV Se a IgM anti-HBc, com ou sem HBsAg for identificável, o paciente estará acometido pelas hepatites A e B agudas simultâneas.

Estão corretas: 
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Q3338823 Medicina
A tríade cólica biliar, icterícia obstrutiva e melena ou sangue oculto nas fezes sugere o diagnóstico de: 
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Q3338822 Medicina
Analise as afirmações a seguir sobre os abcessos hepáticos.

I A obstrução biliar, causada por doença maligna ou benigna, é responsável por 50 a 60 por cento dos abscessos hepáticos piogênicos.
II O envolvimento pleuropulmonar é uma complicação rara do abscesso hepático amebiano.
III Diversos microrganismos podem causar abscesso hepático piogênico sendo que o mais comum, a Klebsiella pneumoniae, está associado a doença das vias biliares.
IV Mais de oitenta por cento dos pacientes com abscesso amebiano que tiveram sintomas por mais de 10 dias têm um único abscesso do lobo direito do fígado.
V O metronidazol é o fármaco de escolha para o abscesso hepático amebiano.

Estão corretas: 
Alternativas
Q3338821 Medicina
Em geral, são reconhecidos dois tipos principais de hepatotoxicidade química: o tipo tóxico direto e o tipo idiossincrásico. As hepatoxinas diretas resultam em anormalidades morfológicas razoavelmente características e reprodutíveis para cada toxina.
A anormalidade da morfologia hepática que se caracteriza por necrose centrolobular está associada a(ao): 
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Q3338820 Medicina
Em mulher de 39 anos foram detectadas incidentalmente por ultrassonografia dois nódulos no fígado, porém a paciente está totalmente assintomática. O exame histopatológico de biópsia de um dos nódulos revelou adenoma hepático.
Indique medicação que a paciente faz uso que deve ser interrompida. 
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Q3338819 Medicina
As dilatações isoladas ou múltiplas dos ductos intra-hepáticos são conhecidas como: 
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Q3338811 Medicina
Paciente é atendido em serviço de emergência com quadro de abdome agudo. Após exame físico o médico constatou a presença da tríade de Charcot.
A principal hipótese diagnóstica é: 
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Q3338805 Medicina
Analise as afirmações a seguir sobre a doença de Crohn (DC) e retocolite ulcerativa (RCU).

I A alteração radiológica mais precoce da RCU, visualizada no enema baritado, é uma delicada granularidade mucosa.
II Na DC, os achados radiográficos mais precoces no intestino delgado incluem pregas espessadas e ulcerações aftosas.
III Apesar dos granulomas serem um elemento patognomônico da RCU, raramente são encontrados nas biópsias da mucosa.
IV Ao contrário da RCU, que acomete quase sempre o reto, este segmento do intestino frequentemente é poupado na DC.

Estão corretas: 
Alternativas
Q3332937 Medicina
Paciente de 65 anos, sexo masculino, com história de cirrose hepática alcoólica, apresenta dor abdominal difusa, febre e piora da ascite. A paracentese diagnóstica revela líquido ascítico turvo, com contagem de polimorfonucleares superior a 250 células/mm³. Considerando o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea (PBE), qual a alternativa que apresenta o tratamento antimicrobiano EMPÍRICO MAIS INDICADO?
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Q3332936 Medicina
Paciente de 30 anos, sexo feminino, com diarreia aquosa profusa, cólicas abdominais e rubor facial, apresenta níveis elevados de peptídeo intestinal vasoativo (VIP) no plasma. A tomografia computadorizada de abdome revela tumor pancreático. Qual a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e o tratamento indicado? 
Alternativas
Q3332935 Medicina
Um paciente apresenta diarreia crônica com fezes frequentes e líquidas. Qual dos seguintes exames é mais útil para diferenciar entre uma causa infecciosa e uma causa inflamatória da diarreia? 
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Q3332932 Medicina
Um paciente de 58 anos com cirrose hepática descompensada é admitido no hospital apresentando desnutrição grave. Qual a principal estratégia de suporte nutricional recomendada para esse paciente? 
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Q3332931 Medicina
Paciente de 40 anos, sexo feminino, com dor abdominal em cólica e diarreia crônica, é submetida à colonoscopia. O exame revela múltiplas úlceras aftóides em íleo terminal e cólon ascendente, com mucosa normal entre as lesões. A biópsia confirma o diagnóstico de doença de Crohn. Qual a alternativa que apresenta o tratamento inicial MAIS INDICADO para essa paciente? 
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Q3332927 Medicina
Um paciente de 42 anos procura atendimento médico com queixa de dor abdominal recorrente, distensão e alterações do hábito intestinal. Após avaliação clínica e exclusão de causas orgânicas, é feito o diagnóstico de síndrome do intestino irritável (SII). Para auxiliar no acompanhamento e na monitorização desse paciente, o biomarcador mais útil a ser solicitado é:
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Q3332926 Medicina
Um paciente de 55 anos apresenta quadro de dor ou desconforto epigástrico recorrente, associado a sintomas de saciedade precoce e distensão abdominal. Após investigação clínica e exames complementares, é realizado o diagnóstico de dispepsia funcional. Diante desse caso, a principal abordagem terapêutica recomendada é: 
Alternativas
Q3332924 Medicina
Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diarreia crônica e esteatorreia, apresenta perda de peso e deficiência de vitaminas lipossolúveis. Para avaliar a absorção de gorduras, qual das seguintes provas funcionais é a MAIS INDICADA? 
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Q3332166 Medicina
Um paciente de 60 anos apresenta-se no prontosocorro com queixas de hematochezia (sangramento vermelho vivo nas fezes) e dor abdominal localizada no quadrante inferior esquerdo. O exame físico revela dor à palpação no quadrante inferior esquerdo e a colonoscopia revela a presença de divertículos com sinais de sangramento ativo. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este caso?
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Q3332159 Medicina
Um paciente de 72 anos é submetido à colonoscopia de rastreio. Durante o exame, são identificadas múltiplas saculações em diferentes segmentos do cólon. Qual a principal característica endoscópica que confirma o diagnóstico de doença diverticular?
Alternativas
Q3332158 Medicina
Um paciente de 60 anos é encaminhado para realização de colonoscopia de rotina. Qual o principal cuidado a ser adotado durante o preparo intestinal desse paciente para obter um exame de boa qualidade?
Alternativas
Respostas
1181: C
1182: E
1183: A
1184: A
1185: B
1186: E
1187: B
1188: A
1189: A
1190: A
1191: E
1192: A
1193: C
1194: D
1195: E
1196: A
1197: D
1198: D
1199: E
1200: D