Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q3818036 Medicina
O vírus da hepatite capaz de causar tanto infecção aguda quanto crônica pertence à família Hepadnaviridae, sendo o único representante dessa família que infecta seres humanos. Seu material genético é composto por uma molécula de DNA de fita dupla parcialmente dupla-hélice (incompleta). Considerando essas características virológicas e clínicas, o agente etiológico referido na descrição é o vírus da hepatite do tipo:
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Q3817618 Medicina
Em relação à isquemia mesentérica aguda, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3817428 Medicina
Mulher, 48 anos, previamente hígida, apresenta icterícia progressiva há 2 semanas, associada a prurido intenso e colúria, sem episódios prévios de dor abdominal intensa ou febre. Exame físico revela abdome flácido, sem dor à palpação com aumento discreto da vesícula biliar. Exames laboratoriais indicam bilirrubina total: 12 mg/dL (direta: 9 mg/dL), fosfatase alcalina e gamaGT elevadas. Ultrassonografia mostra dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, sem evidência de cálculos, massa visível ou litíase na vesícula. Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, é correto afirmar que:
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Q3817427 Medicina
Homem, 54 anos, com cirrose hepática por hepatite C, apresenta ascite refratária, episódios recorrentes de encefalopatia hepática e escore MELD-Na de 26. Encontra-se em acompanhamento em centro referenciado em transplante de órgãos. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.
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Q3817208 Medicina
Homem, 42 anos, previamente hígido, apresenta icterícia súbita há 5 dias, confusão mental progressiva e sangramento gengival. Exames indicam INR: 3,2, bilirrubina total: 18 mg/dL, AST/ALT: >2.000 U/L e creatinina: 2,1 mg/dL. Sorologias virais negativas. História de uso de paracetamol em altas doses. Considerando as informações apresentadas, qual é o fator mais determinante de prognóstico e indicação de transplante hepático urgente?
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Q3817200 Medicina
Mulher, 34 anos, previamente saudável, procura atendimento com icterícia, fadiga intensa e dor abdominal leve. Relata náuseas nas últimas semanas. Não usa drogas ilícitas, mas refere uso esporádico de dipirona. Nega transfusões. Ao exame físico, apresenta PA: 112/72 mmHg, FC: 94 bpm, icterícia ++/4+ e fígado palpável a 3 cm do RCD, doloroso.

Exames laboratoriais:  AST: 980 U/L.  ALT: 1.120 U/L.  Bilirrubina total: 6,2 mg/dL (direta 4,9).  INR: 1,6.  Sorologias virais: HBsAg negativo, anti-HBc total negativo, anti-HCV negativo, anti-HAV IgM negativo.  FAN: 1:640 (padrão homogêneo).  Anti-LKM1 positivo.  IgG sérica: 2.100 mg/dL (elevada).

Considerando as informações apresentadas, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada, respectivamente? 
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Q3816972 Medicina
Homem, 58 anos, apresenta pirose de longa data, pior após refeições copiosas e associada à regurgitação. Refere perda de peso de 6 kg nos últimos 3 meses e disfagia progressiva para sólidos. Considerando a contextualização apresentada, assinale a alternativa correta.
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Q3816970 Medicina
Homem, 55 anos, assintomático e sem antecedentes familiares, procura médico para rastreamento de câncer colorretal. Considerando as principais diretrizes brasileiras e internacionais, qual é a recomendação atual para início do rastreio na população geral? 
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Q3813342 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 40 anos, deu entrada na emergência relatando vômitos incoercíveis, seguidos de dor torácica intensa e súbita, e dispneia. Ao exame físico, notado enfisema subcutâneo e murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo. Raio X de tórax evidenciou pneumomediastino, pneumotórax e derrame pleural à esquerda.

Qual é a hipótese diagnóstica deste caso?
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Q3813320 Medicina
Quais sintomas são considerados atípicos da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)?
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Q3813319 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 40 anos, vai ao clínico geral devido a diarreia aquosa diária (de duas à três vezes ao dia), com discretas cólicas abdominais, iniciada há 4 meses. Relata que nesse mesmo período sente pirose e regurgitação ácida após alimentação, e por isso, está fazendo uso diário de hidróxido de magnésio, por sugestão de sua vizinha.

O médico orienta que a paciente suspenda o uso de hidróxido de magnésio, pois seu uso ocasiona diarreia pelo mecanismo 
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Q3813318 Medicina
A região do trato gastrointestinal mais acometida na tuberculose intestinal é o
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Q3813316 Medicina
As alterações nos níveis séricos de gastrina e da secreção gástrica de ácido em casos de anemia megaloblástica, associada à diminuição da vitamina B12 sérica e presença de anticorpos anticélula parietal, são, respectivamente:
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Q3813315 Medicina
Leia o caso a seguir.

Ao realizar uma endoscopia digestiva em um paciente com hemorragia digestiva alta, o médico se depara com uma lesão ulcerada gástrica profunda, com acentuado edema e apresentando vaso visível sem sangramento ativo.

Pela classificação de Forrest, tais características definem a lesão do tipo
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Q3813314 Medicina
Quais parâmetros devem ser avaliados na admissão do paciente, segundo os critérios prognósticos de Ranson, na pancreatite aguda?
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Q3813312 Medicina
De acordo com o PCDT do Ministério da Saúde para tratamento da Hepatite C, quais são os exames exigidos para início do medicamento antiviral?
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Q3813311 Medicina
Qual é o principal parâmetro bioquímico de resposta em pacientes que recebem tratamento para colangite biliar primária?
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Q3813310 Medicina
Qual transtorno genético se caracteriza por hiperbilirrubinemia conjugada?
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Q3813309 Medicina
De acordo com as definições da classificação de WestHaven, a presença de sinais como mudança no ciclo sonovigília, mudança de humor e flappings caracterizam qual estágio da encefalopatia hepática? 
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Q3813308 Medicina
A implantação do TIPS (Shunt intra-hepático portossistêmico) pode ser indicada como medida pré transplante em pacientes com cirrose. No entanto, ela pode apresentar qual complicação?
Alternativas
Respostas
101: B
102: D
103: E
104: E
105: E
106: A
107: E
108: E
109: A
110: D
111: B
112: D
113: B
114: C
115: B
116: A
117: B
118: C
119: B
120: D