Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 6.975 questões
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495869
Medicina
Atualmente, o melhor exame para diagnóstico do megarreto é
o(a):
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495863
Medicina
Ao realizar o tempo de trânsito colônico com cápsula única de 24
marcadores, a radiografia de abdome realizada no terceiro dia
mostrou a presença de 4 marcadores no cólon distal.
Das hipóteses diagnósticas abaixo, aquela compatível com o resultado do exame é:
Das hipóteses diagnósticas abaixo, aquela compatível com o resultado do exame é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495859
Medicina
O procedimento de Altemeier (retossigmoidectomia perineal) é
indicado para o tratamento da procidência do reto.
Para o sucesso do procedimento é indispensável a realização de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495854
Medicina
Homem de 65 anos realizou revascularização do miocárdio há
mais de 35 anos, com necessidade de hemotransfusão. Cerca de
20 anos depois, foi diagnosticado com hepatite C crônica, que
evoluiu para cirrose hepática, com ascite discreta e albumina <
3.0 gr/dl, sendo classificado como Child-Pugh B8. Procura o
hepatologista, desejoso de tratar a hepatite crônica C.
Considerando o estágio atual da sua doença hepática, a opção terapêutica mais adequada é:
Considerando o estágio atual da sua doença hepática, a opção terapêutica mais adequada é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495853
Medicina
Paciente com quadro clínico sugestivo de pancreatite aguda
grave necro-hemorrágica apresenta-se na emergência com
presença de manchas equimóticas em região de flancos.
Esse sinal, indicativo de hemorragia retroperitoneal, é denominado:
Esse sinal, indicativo de hemorragia retroperitoneal, é denominado:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495850
Medicina
A causa mais frequente de hemorragia digestiva alta é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495844
Medicina
Mulher jovem em uso de anticoncepcional oral procura a
ginecologista para a realização de exames periódicos. Na
ultrassonografia de abdômen, percebe-se a presença de lesão
hiperecogênica, de 2,5 cm em segmento VI. Na ressonância
magnética de abdômen, verifica-se aspecto globuliforme e realce
periférico de contraste. A alfafetoproteína é normal, assim como
as enzimas hepáticas TGO e TGP.
A lesão nodular hepática descrita nesse caso é o(a):
A lesão nodular hepática descrita nesse caso é o(a):
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495836
Medicina
Um paciente de 58 anos se apresenta na emergência com quadro
de dor que se iniciou há 4 dias em epigástrio e se localizou em
FID. Refere, no período, febre de 38,5 °C e inapetência.
O exame de imagem de escolha para o diagnóstico da patologia é:
O exame de imagem de escolha para o diagnóstico da patologia é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495832
Medicina
Paciente portador de esôfago de Barrett C3M5 pela classificação
de Praga foi submetido ao protocolo de biópsias de Seattle,
sendo diagnosticada displasia de alto grau em 3 biópsias, sem
lesão visível.
O tratamento de escolha para esse paciente é:
O tratamento de escolha para esse paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495821
Medicina
Paciente 57 anos, masculino, procura o proctologista com queixa
de desconforto em região anal, principalmente para evacuar e ao
sentar-se. Na inspeção anal, foram observadas duas hemorroidas.
Anuscopia com presença de duas hemorroidas proximais à linha
pectínea que podem ser reduzidas somente com manobras.
A melhor opção de tratamento para esse caso é:
A melhor opção de tratamento para esse caso é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495820
Medicina
Um paciente de 70 anos encontra-se internada na unidade de
terapia intensiva (UTI) no pós-operatório de colecistectomia com
sepse biliar. Durante a internação, evolui com dor e distensão
abdominal, vômitos e constipação. Exames laboratoriais:
hemoglobina de 9g/dl; hematócrito de 33% e leucócitos de
10.000 céls/mm3
, sódio de 130mEq/L. Tomografia
computadorizada mostra distensão de alças colônicas, ceco com
diâmetro de 10 cm e presença de gás na ampola retal. Não há
sinais de isquemia. O plantonista da UTI pensa na possibilidade
de síndrome de Ogilve e inicia tratamento de suporte com dieta
zero e passagem de sonda nasogástrica, deixando-a em
sifonagem, além de corrigir a hiponatremia.
No manejo desse paciente, o próximo passo é:
No manejo desse paciente, o próximo passo é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495819
Medicina
Um paciente de 60 anos apresenta queixa de dor abdominal no
andar superior do abdome, diarreia e perda de peso. Nega febre.
Tem história de etilismo e tabagismo. Exames laboratoriais:
hemoglobina de 11g/dl, hematócrito de 36%, glicose de
130mg/dl, hemoglobina glicada de 7,2%. Coprocultura negativa;
elementos anormais nas fezes, com presença de gordura nas
fezes e elastase fecal <100µg/dl. Tomografia computadorizada de
abdome mostra calcificações no parênquima pancreático, ducto
Wirsung tortuoso e dilatado, vesícula com paredes finas
contendo cálculos e colédoco com diâmetro normal.
Considerando-se a história do paciente e os resultados dos exames, o diagnóstico mais provável é:
Considerando-se a história do paciente e os resultados dos exames, o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495817
Medicina
Um paciente relata que, em média 30 minutos após a refeição,
apresenta taquicardia, dor abdominal, náuseas, sudorese e por
vezes diarreia. Notou que o início dos sintomas começou após a
realização de procedimento para tratamento de obesidade.
O procedimento realizado no paciente que pode evoluir esses sintomas no pós-operatório é a(o):
O procedimento realizado no paciente que pode evoluir esses sintomas no pós-operatório é a(o):
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495815
Medicina
Paciente de 43 anos, do sexo masculino, com quadro de diarreia
há 2 anos com 3-4 evacuações diárias, consistência das fezes
líquida/pastosa, sem muco ou sangue. Nega febre e episódios de
diarreia noturna. Refere distensão abdominal e flatulência. Em
seu histórico relata cirurgia por úlcera gástrica. Boletim
operatório com relato gastrectomia subtotal e reconstrução a
Billroth II. Exames laboratoriais com anemia macrocítica e
deficiência de vitamina B12.
Dentre as hipóteses diagnósticas para a causa da diarreia, a mais provável é:
Dentre as hipóteses diagnósticas para a causa da diarreia, a mais provável é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495814
Medicina
Paciente de 55 anos, do sexo feminino, procurou hospital com
queixas de dor abdominal em quadrante superior direito há 3
dias e febre associada a náuseas e vômitos. Seu histórico médico
mostrava colelitíase, mas ela nunca havia sido submetida a
colecistectomia. Ao exame físico, apresentava temperatura axilar
de 38 °C, ictérica 4+/4+. A palpação do abdome mostrava dor
sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais
mostraram leucocitose e aumento das enzimas hepáticas e de
bilirrubina total às custas da bilirrubina direta. Ultrassonografia
de abdome mostrou múltiplos cálculos na vesícula e dilatação das
vias biliares intra e extra-hepáticas. Foi solicitado
colangiorressonância com achado de cálculo medindo cerca de
25 mm impactado no ducto hepático comum, uma aparente
fístula que comunicava a vesícula biliar e ducto biliar comum,
envolvendo todo o ducto hepático comum, e grande dilatação
das vias biliares intra-hepáticas e o ducto biliar comum.
Com base nesses achados, o diagnóstico e a melhor abordagem são, respectivamente:
Com base nesses achados, o diagnóstico e a melhor abordagem são, respectivamente:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495813
Medicina
Paciente de 67 anos, do sexo feminino, procura seu médico
levando exames de rotina que mostram um aumento discreto da
amilase 154U/L e um CA 19-9- 25 U/ml. É solicitado um exame de
ressonância magnética de abdome e pelve com
colangioressônancia, com achado de três lesões císticas de
origem no ducto pancreático secundário medindo entre 6-8mm e
uma lesão cística, no ducto pancreático principal, medindo 2cm
de paredes finas não captantes de contraste. Também foi
encontrada uma atrofia da parte distal do pâncreas com ducto
pancreático principal de 4,5mm de diâmetro.
Com esses achados da ressonância, identifica-se o seguinte critério de preocupação:
Com esses achados da ressonância, identifica-se o seguinte critério de preocupação:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495812
Medicina
Uma paciente de 33 anos, procura seu médico com queixa de
cansaço e anemia. Ao exame físico, paciente apresenta-se
hipocorada 2+/4+ e exibe vitiligo em ambos os cotovelos. Exames
laboratoriais trazidos pela paciente mostram hematócrito de 30%
hemoglobina de 9g/dl e volume corpuscular médio de 110.
Dosagem de vitamina B12 em torno de 100pg/dl. Diante dos
achados, seu médico solicita exame de endoscopia digestiva alta,
que encontra uma pangastrite atrófica acentuada. São realizadas
biópsias gástricas e de duodeno. Análise histopatológica mostra
atrofia acentuada da mucosa gástrica e as biópsias de duodeno
mostram a relação entre cripta e vilosidade normal.
Diante da possibilidade do diagnóstico, os exames laboratoriais a serem solicitados são:
Diante da possibilidade do diagnóstico, os exames laboratoriais a serem solicitados são:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495810
Medicina
Um paciente de 77 anos, procura serviço de emergência com
queixa de dor em fossa ilíaca esquerda de início há cerca de 3
dias com piora da intensidade. Teve 1 episódio de febre e relata
dificuldade para evacuar. Ao exame físico, apresenta dor à
palpação da fossa ilíaca esquerda, pressão arterial de 120 por
80mmHg e frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto.
Exames laboratoriais com leucócitos de 21.000 céls/mm3 e
hemoglobina de 12g/dl. AST, ALT, amilase e lipase normais.
Proteína C reativa de 13mg/dl. É solicitada tomografia
computadorizada de abdome e pelve, que mostra espessamento
de alça de sigmoide, presença de numerosos divertículos e
abscesso peridiverticular medindo cerca de 2cm.
A melhor opção de tratamento nesse momento é:
A melhor opção de tratamento nesse momento é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495809
Medicina
Uma paciente de 49 anos, diabética, em acompanhamento no
ambulatório de hepatologia, apresenta IMC (Índice de Massa
Corporal) de 40 kg/m2 e um resultado de exame de elastografia
hepática de 15kPa. Chega ao hospital com relato de vômitos tipo
borra de café. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada 2+/4+,
com pressão arterial de 100 por 60mmHg em decúbito dorsal e
frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto. Em posição
ortostática, tem pressão arterial de 80 por 50 mmHg. Exames
laboratoriais mostram uma hemoglobina de 9g/dl, ureia de 95
mg/dl e creatinina de 1,9 mg/dl. Durante atendimento, a
paciente apresenta novo episódio de vômitos tipo borra de café e
evolui com rebaixamento do nível de consciência, sinais de
choque com PA inaudível e pulso periférico não palpável. É
encaminhada para unidade de terapia intensiva.
A conduta inicial mais correta dainte do quadro acima é:
A conduta inicial mais correta dainte do quadro acima é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3495808
Medicina
Um paciente de 48 anos, com história de etilismo crônico,
apresenta-se ao pronto socorro com queixa de cansaço, febre,
sonolência, perda do apetite. Relata ter notado que sua pele e
olhos estavam com coloração amarelada. Relata ainda urina
escura e fezes claras nos últimos dias, além de aumento do
volume abdominal. Ao exame físico, apresenta ictéricia +3/4+,
dor à palpação do hipocôndrio direito e presença de macicez
móvel com a mudança de decúbito. Pressão arterial de 90 por 60
mmHg. Exames laboratoriais com leucócitos de 18.000 céls/mm3
,
hematócrito de 29%, aumento das enzimas hepáticas ALT e AST
acima de 15 vezes o valor normal, bilirrubina total de 15mg/dl
(bilirrubina direta de 12mg/dl e bilirrubina indireta de 3 mg/dl),
ureia – 115mg/dl, creatinina de 3,0 mg/dl, INR de 1,8 e albumina
2,9 g/dl, amilase 120 U/L. Exame de ultrassom de abdome mostra
fígado com volume pouco aumentado, ecotextura heterogênea,
ascite e vesícula contendo múltiplos cálculos no seu interior.
Diante do quadro descrito, o diagnóstico mais provável é:
Diante do quadro descrito, o diagnóstico mais provável é:
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