Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 48

Q3723046

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723046 Medicina

No tratamento da síndrome de dependência alcóolica, a droga considerada antagonista opioide é o(a)

A

Dissulfiram.

B

Naltrexona.

C

Canabidiol.

D

Propranolol.

E

Acamprosato.

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Q3723006

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723006 Medicina

Assinale a apresentação clínica típica da atresia biliar extrahepática em lactentes.

A

Episódios intermitentes de vômitos biliosos desde o nascimento.

B

Icterícia transitória que desaparece espontaneamente até o final do 1º mês.

C

Diarreia aquosa e esteatorreia com início no período neonatal imediato.

D

Hepatoesplenomegalia dolorosa sem icterícia.

E

Icterícia persistente com fezes acólicas e colúria após as primeiras semanas de vida.

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Q3722316

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3722316 Medicina

Homem de 61 anos, com icterícia, colúria e perda ponderal, é diagnosticado com colangiocarcinoma hiliar (Klatskin tipo II). Laboratórios mostram bilirrubina total 9,0 mg/dL. TC mostra invasão de ducto hepático comum e confluência biliar, sem metástases.

A melhor conduta inicial é

A

implante de stent e vigilância semestral.

B

colangioduodenostomia e biópsia intraoperatória.

C

quimioterapia paliativa com cisplatina e gemcitabina.

D

ressecção em bloco com hepatectomia direita imediata.

E

drenagem biliar percutânea e posterior ressecção cirúrgica.

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Q3722199

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3722199 Medicina

Em pacientes com hemorragia digestiva alta de causa varicosa, a contraindicação relativa ao uso do TIPS, entre as listadas a seguir, é

A

o escore de MELD acima de 10.

B

a classificação de Child-Pugh acima de 7 pontos.

C

a síndrome hepatorrenal.

D

a ascite refratária.

E

o carcinoma hepatocelular.

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Q3722102

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3722102 Medicina

Uma paciente encontra-se no CTI após procedimento de uma angioplastia para correção de uma obstrução da veia hepática, visualizada numa ultrassonografia.

Apesar do procedimento, seus níveis séricos de aminotransferases e bilirrubina permanecem altos e agora há sinais do desenvolvimento de ascite.

A opção terapêutica correta é

A

TIPS.

B

transplante hepático.

C

modificar o intervalo terapêutico da anticoagulação.

D

colocar um filtro de veia cava.

E

paracentese.

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Q3721364

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia do Trauma |

Q3721364 Medicina

Sobre a pancreatite aguda induzida por colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE), é correto afirmar que

A

pode ocorrer a despeito da técnica utilizada ou da indicação.

B

é uma complicação rara, ocorrendo em menos de 1% dos casos.

C

é uma complicação cuja prevenção primária é possível.

D

é mais comum nas situações com finalidade diagnóstica do que quando é feita com intuito terapêutico.

E

é mais comum em pacientes masculinos e idosos.

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Q3721349

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia do Trauma |

Q3721349 Medicina

Paciente apresentou quadro de pancreatite aguda moderada há cerca de 3 meses, tendo boa evolução com medidas conservadoras. No momento se queixa de náuseas e plenitude gástrica. Realizou tomografia que mostrou pâncreas de aspecto e tamanho normal com coleção de cerca de 12 cm entre o corpo pancreático e o estômago, de conteúdo homogêneo e de baixa densidade.

A melhor conduta, nesse momento, entre as elencadas a seguir, é a

A

drenagem transgástrica endoscópica.

B

drenagem percutânea com dreno pig-tail.

C

cistojejuno anastomose cirúrgica.

D

gastrocisto anastomose cirúrgica.

E

observação clínica e tomográfica.

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Q3721345

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia do Trauma |

Q3721345 Medicina

Dos tumores benignos do fígado, o que apresenta maior potencial de sangramento é

A

a hiperplasia nodular focal.

B

o hemangioma.

C

o hamartoma.

D

o adenoma.

E

a mielolipoma.

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Q3720040

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3720040 Medicina

A doença celíaca é uma doença crônica do intestino delgado desencadeada pela resposta imunomediada ao glúten (principal fração proteica presente no trigo, centeio e cevada), em indivíduos com predisposição genética. A maioria dos indivíduos afetados possui genes que codificam o antígeno leucocitário humano (HLA) DQ2 ou DQ8, que promovem o reconhecimento de peptídeos específicos do glúten por células T CD4+.
São indicações de rastreamento sorológico para doença celíaca em indivíduos sem manifestações clínicas características da doença as a seguir elencadas, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Elevação não explicada de transaminases.

B

Osteopenia ou osteoporose.

C

Hipoesplenismo ou asplenia funcional.

D

Hipotireoidismo.

E

Síndrome de Down.

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Q3720015

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3720015 Medicina

Paciente de 12 anos com quadro crônico de diarreia com sangue. Refere dor abdominal em cólica, tenesmo, urgência evacuatória e exsudato mucopurulento nas fezes. Foi diagnosticado com retocolite ulcerativa e apresenta doença refratária a corticoide e sem resposta à azatioprina.
A droga de escolha para o tratamento do paciente, entre as seguintes, é:

A

tofacitinibe.

B

meloxicam.

C

infliximabe.

D

naproxeno.

E

vedolizumabe.

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Q3719616

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719616 Medicina

Paciente de 60 anos, masculino, foi submetido a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) por coledocolitíase. Nas horas seguintes, apresentou dor abdominal e elevação da amilase sérica.
A complicação mais comum relacionada a esse procedimento é

A

pancreatite aguda pós-CPRE.

B

perfuração duodenal.

C

colangite bacteriana.

D

hemorragia digestiva alta.

E

pneumoperitônio espontâneo.

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Q3719613

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719613 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, etilista de longa data, apresenta dor epigástrica recorrente, perda de peso e esteatorreia há 6 meses. Tomografia de abdome mostra calcificações pancreáticas difusas. É solicitado teste de elastase fecal, cujo resultado é 75 mcg/g (valor de referência: > 200 mcg/g).
A interpretação mais adequada e a conduta inicial para o caso são:

A

valor dentro do aceitável; investigar outras causas de diarreia.

B

sugere insuficiência pancreática exócrina grave; indicar reposição enzimática.

C

valor inconclusivo; repetir teste após jejum prolongado.

D

diagnóstico sugestivo de pancreatite aguda; internar para hidratação e analgesia.

E

indicar cirurgia pancreática em decorrência da insuficiência exócrina grave.

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Q3719611

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719611 Medicina

Paciente do sexo feminino, 38 anos, previamente saudável, apresenta astenia, icterícia e elevação persistente de transaminases há 6 meses. Sorologias virais para hepatite A, B e C são negativas. Dosagem de autoanticorpos revela ANA positivo 1:320, anti-SMA positivo e IgG sérica elevada.
Foi iniciada Prednisona 40 mg/dia com resposta parcial: as transaminases reduziram, mas permanecem 2 a 3 vezes acima do normal após 12 semanas de tratamento. O exame histopatológico prévio de biópsia hepática confirma hepatite autoimune tipo 1.
A conduta mais adequada neste momento é

A

aumentar a dose de Prednisona para 60 mg/dia por mais 4 semanas.

B

suspender corticoides e iniciar apenas Azatioprina em monoterapia.

C

indicar transplante hepático diante da refratariedade do tratamento.

D

manter a dose atual de corticoide e aguardar mais 3 meses para reavaliação.

E

adicionar Azatioprina como terapia de combinação e ajustar conforme tolerância.

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Q3719610

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719610 Medicina

Paciente do sexo masculino, 56 anos, natural do interior da Bahia, portador de hepatite B crônica desde a juventude, é acompanhado no ambulatório de hepatologia. Há 4 anos foi diagnosticado com cirrose hepática compensada (Child-Pugh A, MELD 9). No momento, o paciente está assintomático, em uso de tenofovir, sem sinais de descompensação. Nega alcoolismo. Exames recentes mostram uma alfafetoproteína de 8 ng/mL e ultrassonografia de abdome sem lesões focais.
Considerando o risco para o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular (CHC), a conduta adequada para rastreamento desse paciente é

A

solicitar tomografia computadorizada de abdome com contraste a cada 6 meses.

B

realizar dosagem sérica isolada de alfafetoproteína a cada 6 meses.

C

solicitar ressonância magnética de abdome anualmente.

D

solicitar ultrassonografia de abdome associada a dosagem de alfafetoproteína a cada 6 meses.

E

não realizar rastreamento, pois o paciente está em tratamento antiviral e sem sinais de descompensação.

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Q3719608

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719608 Medicina

Paciente do sexo feminino, 56 anos, com história de colelitíase conhecida, procura pronto atendimento com icterícia, colúria e dor no quadrante superior direito do abdome há 3 dias. Relata febre nos últimos 2 dias.
Exames laboratoriais mostram aumento de bilirrubinas com predomínio de fração direta, assim como da fosfatase alcalina e gama-glutamiltransferase. Transaminases hepáticas normais. Ultrassonografia abdominal evidencia cálculo impactado no infundíbulo vesicular, dilatação do colédoco proximal e ausência de litíase no colédoco. Colangiorressonância magnética confirma compressão extrínseca do colédoco comum pelo cálculo, compatível com síndrome de Mirizzi tipo I de Csendes.
A conduta mais adequada é realizar

A

CPRE para extração do cálculo do colédoco.

B

colecistectomia laparoscópica cuidadosa respeitando os princípios da visão crítica de segurança.

C

colangiografia percutânea com drenagem biliar.

D

observação clínica, antibióticos venosos e controle laboratorial.

E

cirurgia para derivação biliar.

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Q3719606

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719606 Medicina

Paciente do sexo masculino, 34 anos, portador de retocolite ulcerativa (RCU) pancolônica há 6 anos, apresenta quadro de dor abdominal difusa intensa, distensão abdominal progressiva, febre, diarreia mucossanguinolenta e dificuldades respiratórias com início há cerca de 72 horas.
Encontra-se com abdome distendido, doloroso difusamente, hipertimpânico, taquicárdico e com hipotensão, além de taquipneia. Exames laboratoriais mostram leucocitose e PCR elevada. Radiografia de abdome revela diâmetro de cólon transverso de 7,5 cm.
A conduta mais adequada nesse caso é

A

Intensificar a corticoterapia endovenosa e aguardar resposta clínica.

B

iniciar antibióticos de amplo espectro e internar paciente em unidade de terapia intensiva.

C

realizar colonoscopia descompressiva de urgência.

D

encaminhar para colectomia total de urgência após ressuscitação hemodinâmica.

E

oferecer terapia biológica com anti-TNF.

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Q3719604

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719604 Medicina

Paciente de 27 anos, feminina, previamente hígida, procurou atendimento por quadro de diarreia crônica, distensão abdominal e perda ponderal de 5 kg nos últimos 3 meses.
Foram realizados os seguintes exames: sorologia para anticorpo anti-transglutaminase tecidual IgA positiva e biópsia do intestino delgado mostrando atrofia vilositária parcial e hiperplasia de criptas, compatível com doença celíaca.
A conduta mais adequada para essa paciente é

A

iniciar corticoterapia oral.

B

instituir dieta isenta de glúten por toda a vida.

C

iniciar terapia com probióticos.

D

reavaliar em 6 meses sem tratamento específico, pois pode haver regressão espontânea.

E

encaminhar para cirurgia e avaliar gastrectomia.

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Q3719602

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719602 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, tabagista e etilista, apresenta dor epigástrica persistente, inapetência e emagrecimento de 7 kg nos últimos 4 meses.
Foi realizada endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera gástrica de 2,5 cm na pequena curvatura, com bordas irregulares e aspecto infiltrativo.
A conduta para esse caso é

A

iniciar imediatamente tratamento com Omeprazol em dose plena e repetir endoscopia em 8 semanas.

B

iniciar erradicação empírica para Helicobacter pylori e manter acompanhamento clínico.

C

encaminhar diretamente para gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.

D

realizar múltiplas biópsias da borda e do fundo da úlcera para diagnóstico histológico.

E

solicitar seriografia esôfago-estômago-duodeno com bário para melhor avaliação.

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Q3719595

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719595 Medicina

A elastografia hepática é um exame de imagem não invasivo que mede a rigidez (dureza) do fígado para identificar e avaliar a gravidade da fibrose e da cirrose. A progressão da fibrose é medida em quilo pascais (kPa) e é importante na avaliação da gravidade da doença hepática.
Nesse caso, um kPa considerado normal está na seguinte faixa:

A

2 a 7 kPa.

B

7,1 a 9 kPa.

C

11 a 19 kPa.

D

19,1 a 22 kPa.

E

acima de 22 kPa.

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Q3719590

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Gastroenterologia R3 com Ênfase em Doenças do Fígado |

Q3719590 Medicina

Assinale a opção que apresenta o principal marcador sorológico da doença de Cronh.

A

Anti-Jo-1(anticorpo anti-histidil-tRNA sintetase).

B

ASCA (anticorpos anti-Saccharomyces cerevisiae).

C

anticorpos anti-MPO (anticorpo anti-mieloperoxidase).

D

P-ANCA (anticorpo anti-citoplasma de neutrófilos perinuclear).

E

C-ANCA (Anticorpos Anti-citoplasma de Neutrófilos com padrão citoplasmático).

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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