Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 47

Q3724582

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724582 Medicina

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com esfincterotomia seguida de extração do cálculo é a técnica de primeira linha no tratamento dos cálculos em via biliar.

A complicação mais frequente desse procedimento é

A

hemorragia.

B

pancreatite.

C

perfuração duodenal.

D

perfuração do ducto biliar.

E

infecção.

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Q3724581

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724581 Medicina

Sobre a indicação de biópsias na investigação da esofagite por refluxo gastroesofágico, assinale a afirmativa incorreta.

A

Está sempre indicada.

B

Está indicada na presença de úlceras.

C

Está indicada na presença de estenose.

D

Está indicada na distribuição proximal da esofagite.

E

Está indicada no diagnóstico diferencial de esofagite eosinofílica

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Q3724580

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724580 Medicina

Das condições elencadas a seguir, assinale a que é considerada contraindicação relativa e não absoluta à realização de gastrostomia endoscópica percutânea.

A

Sepse.

B

Instabilidade hemodinâmica.

C

Ascite intensa.

D

Varizes esofagogástricas.

E

Coagulopatias graves não corrigíveis.

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Q3724579

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724579 Medicina

Um bom preparo do cólon é um dos indicadores de qualidade em colonoscopia, auxiliando na detecção de lesões e garantindo também maior segurança ao exame. Além da dieta sem resíduos nos dias que antecedem o exame é recomendado o uso de soluções para preparo.

Das soluções a seguir, assinale a que acaba sendo menos utilizada devido ao maior risco de insuficiência renal.

A

Manitol.

B

Polietilenoglicol.

C

Picossulfato de sódio.

D

Lactulose.

E

Fosfato de sódio.

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Q3724578

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724578 Medicina

Durante o exame colonoscópico de uma paciente de 56 anos foi evidenciado pólipo com pedículo curto, medindo 12 mm no cólon descendente. A lesão foi ressecada com alça diatérmica. Após 48 horas do procedimento, a paciente retorna à emergência do hospital com dor abdominal.

A complicação mais provável para o caso é

A

queda de escara.

B

perfuração intestinal.

C

síndrome pós-polipectomia.

D

dissecção do pedículo.

E

obstrução intestinal por impacto de coágulo.

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Q3724577

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724577 Medicina

Paciente de 52 anos, com quadro de dor abdominal, distensão e diarreia paradoxal, apresenta no exame de tomografia computadorizada com enterografia lesão obstrutiva em íleo terminal, com espessamento irregular de parede. Foi realizada ileocolonoscopia sem alcançar a lesão.

Para melhor avaliação da lesão, o exame recomendado é a

A

enteroscopia por videocápsula endoscópica.

B

push enteroscopia.

C

enteroscopia por duplo balão por via anterógrada.

D

enteroscopia por duplo balão por via retrógrada.

E

laparoscopia exploratória.

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Q3724576

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724576 Medicina

Das condições elencadas a seguir, assinale a que constitui indicação de endoscopia de urgência (exame imediato) para remoção de corpo estranho.

A

Bolo alimentar impactado sem obstrução completa.

B

Objetos não pontiagudos > 6cm e acima do ângulo duodenal.

C

Objetos não pontiagudos impactados no esôfago.

D

Moedas impactadas no estômago em assintomáticos.

E

Baterias impactadas no esôfago.

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Q3724575

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724575 Medicina

Durante exame endoscópico alto de paciente do sexo feminino, 45 anos com queixa de pirose e regurgitação de longa data, foi evidenciada presença de dois pequenos pólipos com pedículo curto, medindo menos de 5 mm no corpo gástrico.

Considerando os tipos histológicos de pólipos gástricos, os de maior frequência são os

A

adenomas.

B

pólipos de glândulas fúndicas.

C

pólipos hiperplásicos.

D

pólipos inflamatórios fibroides.

E

tumores neuroendócrinos.

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Q3724573

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724573 Medicina

Durante o exame colonoscópico de rastreamento sugerido na questão anterior, uma paciente assintomática, apresentou em um exame com preparo Boston 9, dois pequenos pólipos sésseis de 4 e 5 mm nos cólons transverso e descendente, respectivamente.

As lesões foram completamente ressecadas sem intercorrências e o anatomopatológico mostrou tratarem-se de adenomas tubulares com displasia de baixo grau.

A conduta mais adequada para acompanhamento dessa paciente é repetir o exame em

A

3 a 6 meses.

B

1 a 3 anos.

C

3 a 5 anos.

D

5 a 10 anos.

E

10 a 15 anos.

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Q3724571

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724571 Medicina

O exame endoscópico de pacientes submetidos a cirurgias gástricas se faz necessário seja pelo surgimento de sintomas, seja pela suspeita de complicações ou mesmo, mais raramente, para vigilância. É um exame que requer experiência do endoscopista e conhecimento básico das técnicas cirúrgicas disponíveis.

Entre as cirurgias gástricas elencadas a seguir, assinale a que apresenta maior dificuldade técnica de acesso à papila.

A

Sleeve gástrico.

B

Gastrectomia parcial com Bilroth I.

C

Gastrectomia subtotal com Y de Roux.

D

Piloroplastia.

E

Fundoplicatura de Nissen.

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Q3724569

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724569 Medicina

Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com sangramento ativo.

Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:

A

omeprazol venoso.

B

octreotide venoso.

C

metoclopramida venosa.

D

eritromicina oral em dose única.

E

vonoprazana oral.

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Q3724568

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724568 Medicina

Homem de 65 anos, etilista e tabagista é admitido na emergência, taquicárdico, com quadro de hematêmese. Nesse caso, a primeira abordagem recomendada é

A

o início de inibidor de bomba de prótons venoso.

B

a estabilização hemodinâmica.

C

a endoscopia digestiva alta imediata.

D

a arteriografia.

E

a lavagem gástrica.

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Q3724567

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724567 Medicina

Homem de 45 anos apresenta disfagia progressiva para sólidos há 4 meses e perda de peso de 8 kg no período. Não há sintomas respiratórios.

Nesse caso, a conduta propedêutica inicial mais apropriada é a

A

esofagografia.

B

endoscopia digestiva alta com biópsias.

C

tomografia computadorizada de tórax.

D

ressonância magnética de abdome.

E

esofagomanometria.

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Q3723067

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723067 Medicina

Paciente do sexo masculino de 52 anos, hipertenso e diabético tipo 2, procura ambulatório de gastroenterologia para avaliação de elevação discreta de ALT e AST detectada em exame de rotina. Ele nega consumo relevante de álcool, medicamentos hepatotóxicos ou história de hepatite viral. Apresenta IMC 31 kg/m² , circunferência abdominal 105 cm, sem icterícia ou hepatomegalia palpável. Ultrassonografia abdominal demonstra fígado hiperecogênico difusamente, compatível com esteatose.
A melhor conduta para avaliar o estágio de fibrose hepática nesse paciente é

A

solicitar biópsia hepática imediata, para diagnóstico definitivo e estadiamento.

B

iniciar tratamento clínico sem avaliação adicional da fibrose, apenas com controle de comorbidades.

C

solicitar métodos não invasivos de estadiamento da fibrose, como elastografia hepática (FibroScan) ou escores séricos (FIB-4, NAFLD Fibrosis Score).

D

repetir ultrassonografia em 6 meses para monitoramento da esteatose, sem outros exames.

E

encaminhar direto para transplante hepático devido ao risco de progressão para cirrose.

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Q3723064

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723064 Medicina

Paciente do sexo masculino, 60 anos, etilista crônico, apresenta aumento do volume abdominal, edema dos membros inferiores e sonolência nas últimas 24 horas. Encontra-se ictérico (++/4+), com abdome globoso com ascite volumosa e circulação colateral. Edema em tornozelos. É realizada paracentese diagnóstica que mostra ascite turva, proteína total 1,0 g/dL e contagem de neutrófilos 320/mm³ .
A conduta mais adequada para esse paciente é

A

adotar reposição volêmica e alta hospitalar para acompanhamento ambulatorial.

B

iniciar antibióticos empiricamente endovenosos para peritonite bacteriana espontânea (PBE).

C

iniciar diuréticos em dose plena, sem antibióticos.

D

encaminhar paciente para transplante hepático.

E

adotar restrição hídrica e sódica isoladamente.

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Q3723062

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723062 Medicina

Paciente do sexo masculino, 54 anos, etilista crônico, procura pronto-atendimento com dor epigástrica intensa irradiada para a região dorsal, náuseas e vômitos há 24 horas.
Ao exame, encontra-se com abdome doloroso difusamente, sem sinais de peritonite, PA 90/60 mmHg, FC 120 bpm e febre de 38,3 ^oC. Exames laboratoriais com amilase de 1200 U/L (valor de referência < 100), lipase 3500 U/L (valor de referência < 160) e leucocitose (18.000/mm3 ). Tomografia de abdome com contraste realizada 48 horas após o início dos sintomas mostra pancreatite aguda com áreas de necrose pancreática e líquido peripancreático.
A conduta inicial mais adequada é

A

jejum absoluto prolongado e antibióticos profiláticos imediatamente.

B

reposição volêmica agressiva, monitoramento em UTI e analgesia.

C

cirurgia imediata (necrosectomia).

D

início imediato de dieta oral para reduzir complicações.

E

administração de inibidor de bomba de prótons por via intravenosa e iniciar octreotide.

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Q3723060

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723060 Medicina

Paciente do sexo masculino, 29 anos, portador de doença de Crohn há 8 anos, com acometimento ileocecal. Evoluiu ao longo dos anos com múltiplas hospitalizações por obstrução intestinal.
Atualmente, apresenta dor crônica, emagrecimento de 10 kg, distensão abdominal e episódios recorrentes de suboclusão, mesmo após uso otimizado de imunobiológicos anti-TNF e azatioprina.
Colonoscopia realizada mostra estenose de 4 cm em íleo distal, não passível de dilatação endoscópica. Tomografia de abdome evidencia espessamento parietal no íleo distal, confirmado por êntero-ressonância magnética, com dilatação de alças a montante e sinais imagiológicos compatíveis com estenose cicatricial.
A conduta mais adequada nesse caso é

A

manter tratamento clínico com associação de corticoide em altas doses.

B

trocar o biológico por outra classe, como os inibidores de interleucina.

C

realizar colectomia total com ileostomia terminal.

D

realizar suporte nutricional parenteral e trocar imunobiológico.

E

indicar ressecção cirúrgica da área estenosada.

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Q3723056

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723056 Medicina

A hepatite delta apresenta grande prevalência na região amazônica e pode se associar a formas graves de hepatite aguda em usuários de drogas injetáveis.
Assinale a melhor forma de profilaxia, entre as medidas a seguir.

A

Imunização contra hepatite B.

B

Imunização contra hepatite Delta.

C

Uso de preservativos (sexo seguro).

D

Controle sanitário de água e alimentos.

E

Controle da distribuição de seringas para os usuários de drogas.

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Q3723054

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723054 Medicina

O carcinoma hepatocelular é o tumor hepático maligno mais comum.

A síndrome paraneoplásica mais frequente nessa malignidade, entre as opções a seguir, é

A

Cushing.

B

eritrocitose.

C

hipocalcemia.

D

hiperglicemia.

E

hipocolesterolemia.

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Q3723047

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723047 Medicina

Homem, 37 anos, natural da Bahia (BA) é atendido no PS com volumosa hematêmese. Ele tem antecedente de etilismo de 10 gramas de álcool por semana nos últimos 7 anos, heterozigose para a mutação C282Y do gene HFE, ceruloplasmina 50 mg/dl. Ao exame, regular estado geral, descorado (palidez) +++/4+, ictérico +/4+, hepatoesplenomegalia, baço aumentado de consistência endurecida, indolor à palpação, endoscopia digestiva alta revelando cordões varicosos de grosso calibre com “red signs”. Ultrassonografia abdominal focos altamente ecogênicos estendendo-se dos vasos portais para o parênquima (padrão em “garra de pássaro”).
Assinale a opção que revela o diagnóstico mais provável relacionado a hipertensão portal:

A

Hemocromatose.

B

Doença de Wilson.

C

Trombose da porta.

D

Hepatopatia alcóolica.

E

Esquistossomose mansônica.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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