Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 47

Q3553265

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553265 Medicina

Texto associado

Texto para responder à questão.

Entre as complicações da cirrose hepática está a síndrome hepatorrenal, caracterizada por alteração da função renal, que aumenta significativamente a morbimortalidade dos pacientes.

A fisiopatologia da síndrome hepatorrenal envolve:

A

Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona

B

Diminuição da síntese de óxido nítrico

C

Redução da circulação esplâncnica

D

Aumento da pressão oncótica e hidrostática

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Q3553240

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553240 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 50 anos de idade com histórico de dieta rica em gorduras apresentou-se à emergência com dor abdominal intensa no quadrante superior direito, febre e náuseas. Seu histórico revela uma dieta rica em gorduras. Os exames laboratoriais realizados indicaram leucocitose, e um ultrassom abdominal confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar.

Além da ultrassonografia abdominal, qual outro método de imagem pode ser utilizado para avaliar a apendicite aguda, especialmente em casos inconclusivos?

A

Tomografia computadorizada

B

Ressonância magnética

C

Fluoroscopia

D

Radiografia simples de abdome

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Q3553238

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553238 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 50 anos de idade com histórico de dieta rica em gorduras apresentou-se à emergência com dor abdominal intensa no quadrante superior direito, febre e náuseas. Seu histórico revela uma dieta rica em gorduras. Os exames laboratoriais realizados indicaram leucocitose, e um ultrassom abdominal confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar.

No que ser refere à colecistite aguda, assinale a alternativa que corresponde a progressão e ao pior prognóstico para o quadro.

A

Tríade de Cushing

B

Tríade de Whipple

C

Tríade de Virchow

D

Tríade de Charcot

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Q3553236

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553236 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 50 anos de idade com histórico de dieta rica em gorduras apresentou-se à emergência com dor abdominal intensa no quadrante superior direito, febre e náuseas. Seu histórico revela uma dieta rica em gorduras. Os exames laboratoriais realizados indicaram leucocitose, e um ultrassom abdominal confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar.

A presença de cálculos na vesícula biliar pode levar ao desenvolvimento de colecistite aguda,

A

obstruindo o ducto pancreático.

B

causando disfunção do esfíncter de Oddi.

C

estimulando o cólon de modo excessivo.

D

irritando a mucosa da vesícula biliar.

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Q3553234

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553234 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 55 anos de idade com histórico de consumo crônico de álcool foi admitido no hospital com sintomas de dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Os exames laboratoriais realizados mostraram níveis elevados de amilase e lipase, além de uma elevação nos marcadores inflamatórios.

Além da abstinência de álcool, as duas abordagens terapêuticas que podem ser adotadas no tratamento agudo da pancreatite desse paciente consistem em fazer

A

uso prolongado de analgésicos opioides e terapia com corticosteroides.

B

dieta rica em carboidratos e reposição de eletrólitos.

C

hidratação intravenosa e administração de enzimas pancreáticas.

D

antibióticos de amplo espectro e suplementação de vitamina C.

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Q3553229

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553229 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão

Um paciente de 45 anos de idade apresenta história de dor abdominal recorrente, distensão abdominal e alterações nos hábitos intestinais. Ao exame físico, observaram-se massas abdominais sensíveis e sinais de obstrução intestinal. O paciente foi submetido a exames de imagem que revelaram estenoses e “imagens intercaladas em salto” no intestino delgado.

Assinale a alternativa que indica uma complicação comum associada ao tratamento de longo prazo dessa condição.

A

Sepse

B

Síndrome de dumping

C

Formação de fístula

D

Neuropatia periférica

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Q3552953

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552953 Medicina

A hepatite autoimune é uma doença hepática crônica, imunomediada, mais prevalente em mulheres jovens com boa resposta a corticoterapia. A presença de qual autoanticorpo sérico diminui a probabilidade de hepatite autoimune?

A

Anticorpo antimicrossoma de fígado e rim tipo 1

B

Anticorpo antimúsculo liso

C

Anticorpo antinúcleo

D

Anticorpo antimitocôndria

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Q3552952

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552952 Medicina

Doenças autoimunes habitualmente se apresentam em associação. Qual é a doença autoimune mais frequentemente associada à colangite biliar primária?

A

Doença celíaca

B

Esclerodermia

C

Lúpus eritematoso sistêmico

D

Diabetes tipo I

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Q3552909

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552909 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 42 anos de idade, com antecedentes de doença de Crohn diagnosticada há 10 anos, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal muito intensa, sensação de bem-estar classificada como péssima, associada a diarreia sanguinolenta, oito episódios por dia na última semana, mesmo em uso de medicação antidiarreica, e perda de peso progressiva. Ele relatou múltiplas internações prévias por causa de episódios de obstrução intestinal e abscessos intra-abdominais. Ao exame físico, foram verificados PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 99 bpm, SatO2 = 98% e FR = 22 irpm. Evidenciou-se palidez cutânea, abdome distendido e sensível à palpação profunda, além de presença de massas palpáveis na região abdominal. Os exames laboratoriais revelaram anemia com hemoglobina = 9,8 g/dL, hematócrito = 29%, leucocitose = 13.500/mm³ e elevação da proteína C reativa (PCR) = 38 mg/L.

Em caso de sucesso na indução de remissão, qual é o tratamento de escolha para manutenção de remissão da doença de Crohn do citado paciente?

A

Ciclosporina

B

Tacrolimus

C

Corticoide oral em dose alta

D

Adalimumabe

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Q3552908

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552908 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 42 anos de idade, com antecedentes de doença de Crohn diagnosticada há 10 anos, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal muito intensa, sensação de bem-estar classificada como péssima, associada a diarreia sanguinolenta, oito episódios por dia na última semana, mesmo em uso de medicação antidiarreica, e perda de peso progressiva. Ele relatou múltiplas internações prévias por causa de episódios de obstrução intestinal e abscessos intra-abdominais. Ao exame físico, foram verificados PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 99 bpm, SatO2 = 98% e FR = 22 irpm. Evidenciou-se palidez cutânea, abdome distendido e sensível à palpação profunda, além de presença de massas palpáveis na região abdominal. Os exames laboratoriais revelaram anemia com hemoglobina = 9,8 g/dL, hematócrito = 29%, leucocitose = 13.500/mm³ e elevação da proteína C reativa (PCR) = 38 mg/L.

Qual é o tratamento de escolha para indução de remissão da doença de Crohn do paciente descrito?

A

Ciclosporina

B

Salicilatos (derivados do ácido salicílico)

C

Azatioprina

D

Corticoide endovenoso

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Q3552871

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552871 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um homem de 58 anos de idade com histórico de obesidade, tabagismo e consumo regular de alimentos picantes e gordurosos, apresentou queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida há 6 meses. relatou que evita deitar-se até três horas após as refeições e ter disfagia ocasional. Disse que, apesar de tentar antiácidos de venda livre, seu desconforto persiste, afetando sua qualidade de vida e sono. Ao exame físico, não houve achados significativos. Uma endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva moderada e hérnia de hiato de 2 cm. A manometria esofágica demonstrou função esofágica normal e a pHmetria de 24 horas revelou uma média de pH esofágico inferior a 4 durante 10% do tempo. O paciente foi diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

O diagnóstico do caso clínico é fator de risco para qual tipo de câncer de esôfago?

A

Tumor estromal gastrointestinal

B

Carcinoma de células claras

C

Adenocarcinoma

D

Carcinoma de células escamosas

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Q3552867

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552867 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um homem de 58 anos de idade com histórico de obesidade, tabagismo e consumo regular de alimentos picantes e gordurosos, apresentou queixas de queimação retroesternal e regurgitação ácida há 6 meses. relatou que evita deitar-se até três horas após as refeições e ter disfagia ocasional. Disse que, apesar de tentar antiácidos de venda livre, seu desconforto persiste, afetando sua qualidade de vida e sono. Ao exame físico, não houve achados significativos. Uma endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva moderada e hérnia de hiato de 2 cm. A manometria esofágica demonstrou função esofágica normal e a pHmetria de 24 horas revelou uma média de pH esofágico inferior a 4 durante 10% do tempo. O paciente foi diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Assinale a alternativa que apresenta medidas que são consideradas tratamentos não farmacológicos adequados para o caso clínico:

A

Cessação do tabagismo e suspender medicamentos relaxantes musculares, como baclofeno.

B

Perda de peso e evitar excesso de alimentos com cafeína.

C

Evitar excesso de alimentos picantes e elevar a cabeceira da cama 5 cm.

D

Evitar deitar-se até duas horas após as refeições e suspender o uso de medicamentos procinéticos, como domperidona.

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Q3547168

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3547168 Medicina

Na forma digestiva da Doença de Chagas há evidências de acometimento do aparelho digestivo que pode evoluir para megacólon e/ou megaesôfago. Ocorre em cerca de dos casos.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

A

5%.

B

10%.

C

25%.

D

50%.

E

75%.

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Q3547166

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3547166 Medicina

Sobre a peritonite bacteriana, considere a alternativa incorreta:

A

O diagnóstico clínico de peritonite bacteriana espontânea pode ser difícil; o diagnóstico exige alto índice de suspeita e uso liberal de paracentese diagnóstica, incluindo cultura.

B

Se a peritonite bacteriana espontânea é diagnosticada, um antibiótico como ceftriaxona ou cefotaxima 2 g IV a cada 4 a 8 horas (dependendo da coloração de Gram e dos resultados de cultura) é dado por pelo menos 5 dias e até que o líquido ascítico mostre > 250 PMNs/mcL.

C

A profilaxia antibiótica em pacientes ascíticos com hemorragia varicosa diminui o risco de PBE.

D

Pacientes com peritonite bacteriana espontânea devem receber 1,5 g/kg de albumina (25%) no 1º dia e 1 g/kg no 3º dia para reduzir o risco de síndrome hepatorrenal.

E

Sinais de peritonite bacteriana espontânea podem incluir febre, mal-estar, encefalopatia, agravamento da insuficiência hepática e deterioração clínica inexplicável.

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Q3547164

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3547164 Medicina

Na pancreatite aguda grave, há insuficiência persistente de um ou múltiplos órgãos:

A

> 6 horas.

B

> 12 horas.

C

> 24 horas.

D

> 36 horas.

E

> 48 horas.

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Q3547163

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3547163 Medicina

Independentemente da etiologia, um evento precoce na patogênese da pancreatite aguda é a ativação intra-acinar das enzimas pancreáticas, como:

I - tripsina.
II - fosfolipase A2.
III - elastase.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

II, apenas.

E

I e III, apenas.

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Q3547162

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3547162 Medicina

O teste da é atualmente a mais confiável medida quantitativa da função absortiva intestinal, podendo ser utilizado para a avaliação da má absorção do intestino delgado em diversas circunstâncias clínicas. A absorção da xilose é um processo passivo, refletindo a área absortiva total do jejuno ao invés da absorção de carboidrato em si.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

A

A-xilose.

B

B-xilose.

C

C-xilose.

D

D-xilose.

E

E-xilose.

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Q3547160

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3547160 Medicina

Sobre a discinesia biliar, considere a alternativa incorreta:

A

No caso de discinesia biliar, há um distúrbio em algum lugar, seja na sinalização neural ou hormonal ou na capacidade de contração da vesícula biliar, resultando na redução da ejeção da bile da vesícula biliar.

B

A discinesia biliar, que envolve a formação de cálculos biliares, é por vezes referida como doença da vesícula biliar acalculosa.

C

O teste de diagnóstico envolve exames de sangue para avaliar a função hepática e os níveis de bilirrubina.

D

Uma vez que o paciente tenha sido diagnosticado com discinesia biliar, o tratamento mais comum é a remoção da vesícula biliar.

E

A discinesia biliar apresenta um complexo de sintomas semelhante aos da cólica biliar.

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Q3547159

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3547159 Medicina

A EHNA é mais frequente em pacientes com pelo menos um dos seguintes fatores de risco:

I - Obesidade.
II - Dislipidemia.
III - Resistência à insulina.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II, apenas.

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Q3547158

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Lorena - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Lorena - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3547158 Medicina

As causas mais comuns da hepatite crônica são:

I - Vírus da Hepatite C.
II - Vírus da Hepatite D.
III - Eesteatoepatite não alcoólica.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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