Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 39

Q3225576

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225576 Medicina

Homem de 45 anos com fadiga, icterícia e exames mostrando ALT elevada. Sorologias: HBsAg positivo, anti-HBc IgM positivo, anti-HBs negativo.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite B crônica

B

Hepatite B aguda

C

Infecção passada por hepatite B

D

Hepatite A aguda

E

Coinfecção por hepatite B e C

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Q3225575

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225575 Medicina

Homem de 67 anos com dor epigástrica e náuseas, em uso crônico do anti-inflamatório (AINE) nimesulida para osteoartrite. Endoscopia revela úlcera gástrica de 2,5 cm sem sinais de sangramento ativo.
Qual o manejo mais adequado?

A

Suspender o AINE, realizar biópsias da úlcera para excluir malignidade e instituir tratamento com inibidor da bomba de prótons (IBP) por 8 semanas

B

Continuar AINE com gastroprotetor adicional

C

Substituir AINE por corticosteroides e iniciar bloqueador H2

D

Iniciar antibióticos para prevenir infecção secundária

E

Realizar nova endoscopia antes de iniciar o tratamento

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Q3225574

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225574 Medicina

Uma mulher de 50 anos procura atendimento relatando sensação de queimação no peito, principalmente ao se deitar, e regurgitação de alimentos. Ela observa que elevar a cabeceira da cama alivia seus sintomas e que a perda de peso tem melhorado sua condição.
Sobre o refluxo gastroesofágico em adultos, é INCORRETO afirmar que

A

a esofagite pode ocorrer como complicação do refluxo não tratado.

B

a obesidade é um fator de risco para o refluxo gastroesofágico.

C

o refluxo gastroesofágico nunca está associado a complicações estruturais.

D

modificações no estilo de vida são parte importante do manejo terapêutico.

E

a terapia com inibidores da bomba de prótons é recomendada para controle dos sintomas.

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Q3225154

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225154 Medicina

Em relação à pancreatite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A incidência de pancreatite aguda vem diminuindo nos últimos 20 anos.

B

A lipase sérica tem mais sensibilidade para esse diagnóstico do que a amilase sérica.

C

O fumo não é uma causa direta de pancreatite aguda.

D

A hiperamilasemia após papilotomia e CPRE é frequente e não diagnostica, isoladamente, pancreatite aguda.

E

Drogas (como diuréticos tiazídicos) e hipertrigliceridemia (e não hipercolesterolemia) são causas raras de pancreatite aguda.

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Q3225152

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225152 Medicina

Em relação ao pneumoperitôneo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O sinal de Jobert positivo é compatível com esse diagnóstico.

B

O sinal de Rigler, quando presente na singela de abdômen, é compatível com esse diagnóstico.

C

O sinal de Chilaiditi, quando presente na singela de abdômen, é compatível com esse diagnóstico.

D

A TC de abdômen é o exame de imagem mais sensível para esse diagnóstico.

E

O sinal de Kudelec positivo é compatível com esse diagnóstico, sendo melhor visto no raio-X de tórax do que no de abdômen.

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Q3225151

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225151 Medicina

Em relação à irritação do peritônio parietal e visceral, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O sinal de Blumberg é um sinal de irritação do peritônio parietal localizado na FID.

B

O abdômen em tábua é um sinal de irritação do peritônio parietal difusa em toda a parede abdominal.

C

A irritação do peritônio parietal deve ser investigada pela palpação e percussão enquanto a irritação do peritônio visceral é avaliada pela ausculta abdominal.

D

A dor em cólica de uma obstrução intestinal é um exemplo típico de irritação do peritônio visceral.

E

A irritação do peritônio parietal, como regra, traduz uma patologia cirúrgica.

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Q3225149

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225149 Medicina

Em relação à hemobilia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A RM com contraste hepatoespecífico é o melhor exame para seu diagnóstico.

B

Tem como principal causa o trauma.

C

Pode evoluir com icterícia.

D

Tem, geralmente, origem arterial.

E

Deve ser tratada, a priori, através de arteriografia e embolização.

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Q3225147

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225147 Medicina

Em relação aos marcadores tumorais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O CA 72-4 pode se elevar em tumores gastrointestinais, pulmão e ovário (principalmente), bem como em algumas doenças benignas.

B

O CA 15-3 é o marcador de câncer de mama, embora sua maior utilidade seja no acompanhamento do tratamento.

C

O CEA é marcador do câncer coloretal, embora sua maior utilidade seja no acompanhamento do tratamento deste tumor.

D

O CA 125 é um importante marcador do câncer ovariano, mas também se altera nas ascites de várias etiologias benignas e malignas.

E

A alfafetoproteina é um marcador específico para o carcinoma hepatocelular, podendo aumentar um pouco na regeneração hepática após ressecções do fígado.

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Q3225146

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3225146 Medicina

Em relação às lesões císticas do pâncreas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os cistoadenomas serosos (CAS) são considerados lesões benignas por definição.

B

Os CAS não precisam de acompanhamento semestral por imagem e marcadores tumorais.

C

Os CAS são bem diagnosticados por TC ou RM contrastados, sem haver clara vantagem de um sobre o outro.

D

A dosagem do CEA, obtida por punção de um tumor cístico pancreático, diferencia muito bem (com alta especificidade) os tumores císticos mucinosos dos não mucinosos.

E

O CAS predomina na cauda do pâncreas enquanto o mucinoso prepondera na cabeça.

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Q3224634

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Neurologia Pediátrica |

Q3224634 Medicina

O sinal da dupla bolha pode ser observado em diversas patologias do trato gastrointestinal. Entre eles, atresia duodenal, pâncreas anular etc.
Na presença de atresia duodenal, os vômitos são caracteristicamente

A

estereotipados

B

fecaloides

C

hemáticos

D

biliosos

E

vômitos em jato

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Q3224542

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224542 Medicina

Mulher, 33 anos, em uso de anticoncepcional oral há 12 anos. Realizou USG de abdome que identificou lesão compatível com adenoma hepático.
Qual subtipo tem maior risco para transformação maligna?

A

Beta-catenina

B

Ativação HNF 1alfa

C

Inflamatório

D

Não classificado

E

Hepatocitário

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Q3224540

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224540 Medicina

Qual dos quadros clínicos abaixo exemplifica a 2ª causa mais comum de obstrução intestinal de delgado?

A

Homem, 44 anos, doença de Crohn ileal

B

Mulher, 67 anos, carcinomatose por câncer de ovário

C

Homem, 66 anos, GIST próximo ao treitz

D

Mulher, 71 anos, aderências pós apendicectomia

E

Homem, 56 anos, íleo biliar

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Q3224539

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224539 Medicina

Homem 88 anos, Alzheimer e acamado. Apresenta distensão abdominal, desconforto e vômitos. O Rx é sugestivo de Ogivie.
Qual condição abaixo é necessária para indicar o tratamento de descompressão colonoscópica?

A

Diâmetro cecal de 12 cm

B

Sinais de toxicidade sistêmica

C

Hipotensão

D

Sinal de Blumberg

E

Sinal do empilhamento de moedas

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Q3224536

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224536 Medicina

Homem 61 anos, portador de cirrose hepática alcoólica. Apresentou hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago com quadro de choque hemorrágico grau II. EDA não conseguiu parar o sangramento e contactou com o cirurgião.
Qual o tratamento adequado nessa situação?

A

Balão Sangstaken-Blackmore

B

Derivação porto-cava látero-lateral

C

TIPS

D

Shunt esplenorrenal dista

E

Desconecção azigo-portal externa

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Q3224535

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224535 Medicina

Ainda em relação à paciente da questão 26, esta não tolerou a dieta enteral e precisou iniciar NPT. Após uma semana, evoluiu com febre, calafrio e sinais flogísticos no sítio de punção. Qual o microorganismo que mais comumente causa essa infeção?

A

Klabsiella

B

Candida sp

C

Hemophilus

D

Estafilococo

E

Diplococo

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Q3224534

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224534 Medicina

Em relação ao caso acima, qual tratamento podemos indicar nessa situação?

A

Heller + antirerfluxo parcial a Lindt

B

Bypass gástrico retroesternal

C

POEM

D

Esofagectomia subtotal transhiatal

E

Toxina botulínica

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Q3224529

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224529 Medicina

Mulher 44 anos. Procurou o proctologista. Dor + secreção anal há 2 meses. No exame físico (realizado em posição de litotomia), identifica-se orifício fistuloso posterior à linha médio-anal com saída de secreção purulenta.
Podemos concluir que se trata de

A

uma fístula em ferradura.

B

uma fístula com trajeto curvilíneo.

C

abscesso de margem anal, devendo-se indicar cirurgia de emergência.

D

doença de Crohn, a causa mais comum de fístula anal.

E

uma indicação de antibioticoterapia e cirurgia em 3 semanas.

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Q3224528

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224528 Medicina

Homem 55 anos. Portador de esteatose hepática moderada, realizou USG de acompanhamento que evidenciou lesão polipoide em vesícula biliar de 0,6 cm + ausência de cálculos. O hepatologista encaminhou para o cirurgião.
Qual a conduta adequada a ser tomada?

A

Indicar cirurgia laparoscópica. Todo pólipo > 0,5 cm em homem sem litíase deve ser operado devido ao risco de malignidade

B

Indicar cirurgia aberta. Apesar de pequeno, o câncer de vesícula tem fácil disseminação para o peritônio, e o acesso laparoscópico está contraindicado

C

Indicar colangiorressonância e marcadores tumorais para estratificar risco

D

Indicar CPER com biópsia da lesão

E

Indicar acompanhamento expectante e exames periódicos

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Q3224527

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224527 Medicina

Um homem de 33 anos, tabagista de longa data, procura atendimento por queimação no peito que ocorre, principalmente, após refeições e ao se deitar. Ele não apresenta dor ao engolir, perda de peso ou vômitos.
Com base nesse quadro, qual é a melhor abordagem inicial?

A

Indicar cirurgia para correção do refluxo, pois os sintomas são persistentes.

B

Prescrever um medicamento que reduza a acidez do estômago e orientar mudanças no estilo de vida.

C

Solicitar uma endoscopia digestiva alta antes de iniciar qualquer tratamento.

D

Indicar apenas o uso de antiácidos conforme necessidade e reavaliar posteriormente.

E

Prescrever antibiótico para erradicação da bactéria Helicobacter pylori.

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Q3223752

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223752 Medicina

Homem de 48 anos com hepatite alcoólica grave com Escore de Maddrey em 40, apresenta icterícia, confusão mental e anorexia. Bilirrubina total 15 mg/dL, INR 2,5, creatinina 1,4 mg/dL.
Após exclusão de infecção ativa, qual o tratamento inicial mais indicado?

A

Terapia com plasma fresco congelado

B

N-acetilcisteína intravenosa

C

Ácido ursodesoxicólico

D

Antibióticos profiláticos

E

Prednisolona

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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