A respeito da neoplasia das vias biliares, que representa 3% dos tumores do trato digestório, julgue o próximo item.

As mulheres ocidentais são as mais acometidas por essa neoplasia; contudo, após a quinta década de vida, a prevalência dessa doença em homens e mulheres se aproxima.

A respeito da neoplasia das vias biliares, que representa 3% dos tumores do trato digestório, julgue o próximo item.
A litíase biliar e os cálculos biliares acima de 3 cm são fatores de risco importantes para o aparecimento de neoplasia da vesícula biliar.

Embora ainda não tenham sido estabelecidas causas bem definidas da doença inflamatória intestinal (DII), há evidências de que tanto fatores genéticos quanto ambientais estão associados ao seu aparecimento. Muitas vezes, o diagnóstico diferencial entre a doença de Chron (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) torna-se difícil. Com relação ao diagnóstico diferencial da DC e da RCU, julgue o item que segue.

A DC acomete qualquer parte do tubo digestório, mas predominantemente o intestino delgado, enquanto a RCU acomete principalmente o reto e o ânus. Contudo, tanto a DC quanto a RCU podem acometer o mesmo segmento intestinal. Retossigmoidoscopia e(ou) colonoscopia são exames essenciais para o diagnóstico definitivo dessas doenças, pois possibilitam a avaliação de alterações macroscópicas na mucosa e a retirada de material local.

Embora ainda não tenham sido estabelecidas causas bem definidas da doença inflamatória intestinal (DII), há evidências de que tanto fatores genéticos quanto ambientais estão associados ao seu aparecimento. Muitas vezes, o diagnóstico diferencial entre a doença de Chron (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) torna-se difícil. Com relação ao diagnóstico diferencial da DC e da RCU, julgue o item que segue.
Friabilidade e presença de pseudopólipo são achados endoscópicos frequentes na DC. Tratando-se de RCU, os principais achados endoscópicos são úlceras aftóides e lineares e mucosa com aspecto de paralelepípedo.

Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue o item subsequente.

A icterícia é o sinal ou sintoma mais comum da colecistite calculosa aguda.

Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue o item subsequente.

A colangite esclerosante primária tem forte associação com a retocolite ulcerativa, mas isso não aumenta o risco de esses pacientes desenvolverem colangiocarcinoma, quando comparados à população em geral, ou seja, os que não tenham essa doença.

Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue o item subsequente.

A ressecção do íleo terminal e a perda ponderal rápida são alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de cálculos biliares.

Sabendo que o câncer colorretal é uma das lesões malignas mais frequentes na população adulta, julgue o item que segue.

Os genes de supressão tumoral, os genes de reparo do não pareamento do DNA (ácido desoxirribonucleico) e os proto-oncogenes contribuem para o aparecimento da neoplasia colorretal de caráter hereditário, não estando relacionados com o câncer esporádico.

Sabendo que o câncer colorretal é uma das lesões malignas mais frequentes na população adulta, julgue o item que segue.
A dosagem de marcadores tumorais no sangue, destacadamente o antígeno carcinoembrionário (CEA), representa a melhor estratégia de rastreamento populacional, por ser pouco invasivo e de baixo custo.

Um homem de 60 anos de idade com diagnóstico de colecistite crônica calculosa será submetido à colecistectomia videolaparoscópica. Ele também apresenta hipertensão arterial sistêmica, em uso de medicação, com bom controle da pressão; não tem outras queixas ou doenças associadas além das citadas e não faz uso de outros medicamentos.
Considerando o caso clínico apresentado, a avaliação pré-operatória desse paciente e o ato anestésico, julgue o item subsequente.
Em casos semelhantes ao apresentado, geralmente é permitido ao paciente, durante o período perioperatório, continuar utilizando as medicações anti-hipertensivas.

Um homem de 60 anos de idade com diagnóstico de colecistite crônica calculosa será submetido à colecistectomia videolaparoscópica. Ele também apresenta hipertensão arterial sistêmica, em uso de medicação, com bom controle da pressão; não tem outras queixas ou doenças associadas além das citadas e não faz uso de outros medicamentos.
Considerando o caso clínico apresentado, a avaliação pré-operatória desse paciente e o ato anestésico, julgue o item subsequente.
Nesse paciente, o uso do anestésico inalatório halotano promove o aumento da pressão arterial, por provocar aumento da resistência vascular sistêmica.

Julgue o item seguinte, acerca das diversas afecções proctológicas que acometem a região anorretal.

A forma gigante do condiloma acuminado, também conhecida como doença de Buschke-Lowenstein, pode estar associada a carcinoma de células escamosas.

Julgue o item seguinte, acerca das diversas afecções proctológicas que acometem a região anorretal.

Para o tratamento de plicomas anais, quando associados a hematoma perianal ou a trombose hemorroidária externa, a melhor opção é a ligadura elástica dos mamilos hemorroidários e dos plicomas.

Julgue o item seguinte, acerca das diversas afecções proctológicas que acometem a região anorretal.
Na ocorrência de fissuras anais agudas em regiões laterais, especialmente em mulheres, o tratamento inicial consiste na esfincterotomia lateral interna subcutânea.

Um homem com 65 anos de idade procurou auxílio médico com queixa de dor epigástrica há cerca de três meses. Foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que detectou uma lesão ulcerada na curvatura menor do estômago, próximo da incisura angular, sem apresentar outras alterações gástricas. Em seguida, foi realizada a biópsia da lesão.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item que segue.
Considere que o exame histopatológico confirme tratar-se de adenocarcinoma e o paciente não tenha lesões metastáticas. Nesse caso, a dissecção linfonodal — denominada D2, segundo a classificação japonesa de carcinoma gástrico — deverá abranger a ressecção dos linfonodos para-aórticos, a esplenectomia e a pancreatectomia distal.

Um homem com 65 anos de idade procurou auxílio médico com queixa de dor epigástrica há cerca de três meses. Foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que detectou uma lesão ulcerada na curvatura menor do estômago, próximo da incisura angular, sem apresentar outras alterações gástricas. Em seguida, foi realizada a biópsia da lesão.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item que segue.
Caso o exame histopatológico confirme tratar-se de doença benigna, o diagnóstico será úlcera gástrica do tipo I, que, em geral, não está associada à secreção excessiva de ácido.

Um homem com 65 anos de idade procurou auxílio médico com queixa de dor epigástrica há cerca de três meses. Foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que detectou uma lesão ulcerada na curvatura menor do estômago, próximo da incisura angular, sem apresentar outras alterações gástricas. Em seguida, foi realizada a biópsia da lesão.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item que segue.
Caso se trate de tumor mesenquimal, deverá ser descartada a hipótese de tumor estromal gastrointestinal (GIST), por ser este um tumor extremamente raro no estômago e que, habitualmente, acomete pacientes com menos de 40 anos de idade.

Julgue o item a seguir, relativo ao esôfago, a sua anatomia, fisiologia e doenças.

Os divertículos de Zenker são divertículos epifrênicos, de pulsão, que, na maior parte dos pacientes, estão associados ao refluxo gastroesofagiano.

Julgue o item a seguir, relativo ao esôfago, a sua anatomia, fisiologia e doenças.

As contrações terciárias são ondas não progressivas, não peristálticas, monofásicas ou multifásicas, que podem ocorrer após deglutição voluntária ou espontaneamente entre as deglutições por todo o esôfago.

Julgue o item a seguir, relativo ao esôfago, a sua anatomia, fisiologia e doenças.

O aumento da incidência de adenocarcinoma esofágico nas populações ocidentais está relacionado tanto à maior incidência de doença do refluxo gastroesofagiano quanto ao maior consumo de medicamentos de supressão ácida por essas populações.