Sobre a prevenção secundária do câncer colorretal, analise as afirmativas.

I. Pacientes de alto risco com história pessoal de pólipos adenomatosos devem realizar como exame inicial uma colonoscopia após 3 anos de polipectomia. Caso esta seja normal, nova colonoscopia poderá ser feita após 5 anos.

II. Pacientes de alto risco, com 1 a 2 adenomas < 1,0 cm sem histologia avançada, podem realizar colonoscopia com intervalo de 5 anos de forma segura.

III. Recomenda-se rastreamento por colonoscopia, a cada 1 a 2 anos, com colonoscopia com biópsias múltiplas, após 7 a 8 anos da colite ulcerativa ou a cada 1 a 2 anos após 8 a 10 anos de colite de Crohn.

IV. Pacientes com polipose adenomatosa familiar atenuada (PAFA) devem ser seguidos por colonoscopia a partir dos 10 a 12 anos de idade a cada 1 a 2 anos.

Estão corretas as afirmativas 

Em relação à cápsula endoscópica (CE), analise as afirmativas.

I. O rendimento diagnóstico observado com a CE é similar ao da endoscopia por duplo balão (EDB), contudo a EDB possibilita intervenção terapêutica.

II. Alguns pacientes, como os com doença de Crohn, apresentam maior risco de retenção da CE.

III. Dentre as técnicas diagnósticas disponíveis para identificar sangramentos gastrointestinais ocultos, a CE é a menos invasina.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

De acordo com as recomendações de vigilância no paciente com esôfago de Barrett e displasia de alto grau, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Confirmar o diagnóstico histológico com o segundo patologista experiente.

( ) Indicar vigilância endoscópica trimestral com 4 biópsias por quadrante a cada 1 cm.

( ) Indicar vigilância endoscópica semestral com 4 biópsias por quadrante a cada 1 cm.

A sequencia está correta em

Acerca do rastreamento de varizes de esôfago no paciente com hipertensão portal, analise as afirmativas.

I. Na avaliação endoscópica do paciente, deve-se classificar o tamanho das varizes esofágicas em fino, médio e grosso calibre e descrever a presença de sinais vermelhos, se houver.

II. Pacientes Child-Pug A que não tenham varizes na primeira endoscopia, deverão realizar rastreamento endoscópico a cada 2 anos.

III. Pacientes Child-Pug B ou C que não tenham varizes na primeira endoscopia, deverão realizar seguimento endoscópico anual.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

De acordo com as normas de processamento de equipamentos e acessórios endoscópicos da ANVISA, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O serviço de endoscopia deve elaborar um procedimento operacional padrão (POP) no qual sejam detalhadas todas as etapas do processamento de equipamentos e acessórios endoscópicos.

( ) O POP deve estar disponível na sala de processamento para consulta da equipe de saúde e autoridade sanitária.

( ) A sala de processamento dos serviços de endoscopias devem possuir sistema de climatização.

A sequência está correta em

O tratamento cirúrgico das fissuras anais crônicas está indicado quando há falha no tratamento clínico ou há uma condição anal cirúrgica associada. As opções de tratamento cirúrgico incluem a dilatação anal forçada, a esfincterotomia parcial do músculo esfíncter interno do ânus e o avanço por meio de retalhos. Acerca do tratamento cirúrgico das fissuras anais crônicas, analise as afirmativas.

I. A dilatação anal, por constituir esfincterotomia cuja intensidade e distribuição é de fácil controle, acarreta baixo índice de incontinência.

II. A esfincterotomia é superior à dilatação anal forçada no que se refere a taxas de cura e ocorrência de incontinência anal no pós-operatório.

III. Após esfincterotomias, distúrbios da continência ocorrem no pós-operatório precoce em até 20% dos casos.

IV. O tratamento por retalhos cirúrgicos está indicado para pacientes que apresentam fissura anal crônica com evidência objetiva de altas pressões de repouso do esfíncter anal interno.

Estão corretas apenas as afirmativas

O tratamento da doença hemorroidária divide-se em: clínico, conservador e cirúrgico. Acerca do tratamento não cirúrgico da doença hemorroidária, analise as afirmativas.

I. A regularização do hábito intestinal em pacientes com diarreia crônica e síndrome do cólon irritável não interfere nos sintomas.

II. A complicação mais comum do manejo conservador é a dor, que pode ser conduzida com o uso de analgésicos e banhos de assento.

III. No caso de hemorroidas internas de segundo e terceiro graus, deve-se indicar primeiramente o procedimento cirúrgico.

IV. O uso de anestésico injetável no tecido hemorroidário ligado não reduz a dor após a realização de ligadura elástica.

Estão corretas apenas as afirmativas

O diagnóstico do câncer colorretal é baseado no resultado da colonoscopia ou sigmoidoscopia com biópsia do tumor. Uma vez realizado o diagnóstico, o estadiamento do tumor é feito de acordo com o sistema TMN. De acordo com a classificação TMN, analise as afirmativas.

I. O câncer no estágio IIB é aquele que se apresenta como: T3 (tumor invade submucosa) e N0 (sem metástases para linfonodos regionais).

II. O câncer no estágio IIIC se apresenta como: T4 (tumor invade a muscular própria) e N2 (metástases em, pelo menos, 4 linfonodos regionais).

III. Um câncer classificado com MX apresenta metástase à distância que não pode ser avaliada.

IV. No estágio I, o câncer se apresenta com T1 ou T2, N0, o que significa que o tumor invade a submucosa ou a muscular própria e não apresenta metástase para linfonodos regionais.

V. Um câncer classificado com N1A apresenta metástases em dois ou três linfonodos regionais.

Estão corretas apenas as afirmativas