Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 339

Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: EBSERH

Q1186551 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, trabalhador com solda por 20 anos, que aos finais de semana faz trabalhos esporádicos com pintura, é hepatopata crônico e apresenta quadro de alterações do nível de consciência. Foi realizado o estudo de RM de crânio que evidenciou hipersinal nos globos pálidos e substância negra, simétrico e bilateral, sem realce ao meio de contraste. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O quadro crônico do paciente não está relacionado com as alterações neurológicas

B

É importante estar atento à possibilidade de presença de shunt congênito portossistêmico em casos em que não se confirme insuficiência hepática, já que esta seria uma causa passível de tratamento.

C

Na RM, a entidade apresentará alto sinal.

D

O diagnóstico de neurofibromatose tipo 1 pode ser excluído

E

Os dados clínicos e a história ocupacional do paciente são irrelevantes para o diagnóstico.

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Q1183617

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH

Q1183617 Medicina

Tumores de estômago que surgem na mucosa predominam sobre tumores estromais e mesenquimais. O carcinoma é o tumor maligno do estômago mais comum. Em seguida estão os linfomas, os tumores carcinóides e os tumores mesenquimais. Assinale a alternativa correta

A

Os sistemas de classificação mais utilizados para o carcinoma gástrico são os de Laurén e o da Organização Mundial da Saúde. Laurén classifica em Adenocarcinoma tubular e Carcinoma com células em anel de sinete

B

Dentre os principais diagnósticos diferenciais do Adenocarcinoma gástrico encontra-se o Linfoma gástrico, Xantoma gástrico e a Displasia Gástrica

C

O linfoma gástrico comumente ocorre na mucosa e na submucosa superficial. Nos linfomas do tecido linfóide associado à mucosa (MALT) geralmente são CD5, CD10 e CD23 positivos

D

O Adenocarcinoma do tipo difuso ocorre em pacientes mais velhos em comparação ao Adenocarcinoma do tipo intestinal. A variante difusa é composta de células mucosas do tipo gástrico, as quais geralmente não formam glândulas, mas permeiam a parede como células individuais soltas ou pequenos ninhos

E

A classificação de Borrmann do adenocarcinoma gástrico precoce mostra 5 variantes: Tipo 1 (polipóide), tipo 2a (escavado), tipo 2b (aplanado), tipo 2c (depressivo) e tipo 3 (linite plástica)

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Q1181772

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH

Q1181772 Medicina

Pseudocisto pancreático é uma coleção localizada de secreção pancreática circundada por membrana fibrosa e tecido de granulação sem a formação de epitélio. Considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta
I. É a principal complicação de pancreatite aguda e pós traumas pancreáticos. II. A evolução da pancreatite para pseudocisto deve ser considerada quando se tem persistência de dor abdominal, níveis elevados de amilase, icterícia, sinais de obstrução gástrica, vômitos, perda de peso, febre e aparecimento de massa em epigastro. III. O diagnóstico é confirmado por ultrassom de abdome ou tomografia. IV. CPRE tem indicação na avaliação da anatomia do ducto pancreático e estabelecer a relação entre ducto pancreático e pseudocisto. V. Em torno da metade dos casos tem resolução espontânea de 4 a 6 semanas, apenas com medidas conservadoras. Geralmente o ducto pancreático costuma ser normal e sem comunicação com o cisto.
As afirmativas corretas são:

A

Todas as afirmativas estão corretas

B

Somente I, III e V

C

Somente II e IV

D

II, III e V

E

I, II, III e V

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Q1181094

Ano: 2016 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: FGV - 2016 - Prefeitura de Paulínia - SP - Médico Plantonista - Pediatra |

Q1181094 Medicina

Adolescente de 12 anos queixa-se de diarreia com raias de sangue e muco duas a três vezes ao dia, febre baixa não aferida e dor abdominal há cerca de duas semanas. Ao exame nota-se paciente febril (37.9° C), palidez discreta, abdômen discretamente doloroso na fossa ilíaca esquerda.

Você solicita exames que revelam: Hb: 9,2g/dl; Ht: 27%; macrocitose; VHS: 74 mm/1ª hora. Endoscopia baixa: presença de inflamação contínua na mucosa retal e cólon esquerdo.

O quadro clínico-laboratorial é sugestivo de

A

doença celíaca.

B

colite ulcerativa.

C

Doença de Crohn.

D

Doença ulcerosa péptica.

E

Síndrome da polipose juvenil.

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Q1181041

Ano: 2016 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: FGV - 2016 - Prefeitura de Paulínia - SP - Médico Plantonista - Clínico |

Q1181041 Medicina

Assinale a opção que corresponde ao tratamento de escolha das hepatites C causadas pelo genótipo I, com fibrose hepática graus III ou IV.

A

Interferon peguilado + ribavirina

B

Interferon peguilado + sofosbuvir

C

Sofosbuvir + simeprevir

D

Transplante de fígado

E

Simeprevir + Interferon peguilado

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Q1181027

Ano: 2016 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP Prova: FGV - 2016 - Prefeitura de Paulínia - SP - Médico Plantonista - Clínico |

Q1181027 Medicina

Em relação às doenças intestinais, correlacione a doença aos sinais, sintomas, síndromes e características que lhes são próprios. 1. Doença de Crohn 2. Retocolite ulcerativa 3. Doença Celíaca 4. Doença de Whipple ( ) Envolvimento predominante do íleo terminal ( ) Endocardite com cultura negativa ( ) Colangite esclerosante ( ) Dermatite herpetiforme

Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.

A

1 – 3 – 2 – 4

B

1 – 4 – 2 – 3

C

4 – 2 – 3 – 1

D

2 – 4 – 3 – 1

E

4 – 3 – 2 – 1

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Q1171907

Ano: 2016 Banca: CETAP Órgão: Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA Prova: CETAP - 2016 - Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA - Médico |

Q1171907 Medicina

Em relação aos conceitos de sinais e sintomas, marque a alternativa correta:

A

A febre é resultado da elevação da temperatura alvo após o ajuste pelo termostato hipotalâmico e para manter uma temperatura mais elevada, o organismo utiliza mecanismos de conservação de calor, como vasodilatação periférica.

B

Em um quadro de vertigem por lesões periféricas, os achados comuns são nistagmo vertical e tontura rotatória.

C

Doença hepática, distúrbios do metabolismo da bilirrubina, obstrução de vias biliares podem ser causas de colúria, papiledema.

D

Dispneia psicogênica é descrita pela maioria dos pacientes que a apresentam como sensação de sufocamento que muitas vezes está associado à presença de parestesias.

E

O conceito de hipertensão acelerada maligna caracteriza-se pela presença de hipertensão, insuficiência renal aguda associada a alterações de fundo de olho, especialmente o papiledema.

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Q1171904

Ano: 2016 Banca: CETAP Órgão: Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA Prova: CETAP - 2016 - Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA - Médico |

Q1171904 Medicina

A maioria dos casos de hepatite cronica por vírus C são assintomáticos, sendo frequentemente diagnosticados através de uma elevação incidental de ALT (TGP). Dos sintomas relacionados, a fadiga é o mais frequente. A principal forma de aquisição da hepatite crônica por vírus C é:

A

Via oral.

B

Hemodiálise.

C

Relação sexual.

D

Transfusão sanguínea.

E

Uso de drogas injetáveis.

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Q1171901

Ano: 2016 Banca: CETAP Órgão: Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA Prova: CETAP - 2016 - Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA - Médico |

Q1171901 Medicina

A hemorragia digestiva baixa (HDB) é definida como sangramento intra-luminal distal ao ligamento de Treitz (ponto onde termina o duodeno e se inicia o jejuno). Sobre a principal causa de HDB em pacientes > 60 anos, marque a alternativa correta:

A

Divertículo de Meckel, Doença inflamatória intestinal e Colite actínica.

B

Doença diverticular dos cólons, Angiodisplasias e Neoplasias.

C

Angiodisplasias, Divertículo de Meckel e Doença inflamatória intestinal.

D

Neoplasias, Hemorroidas e Pólipos juvenis.

E

Divertículo de Meckel, Doença diverticular e Hemorroidas.

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Q1171897

Ano: 2016 Banca: CETAP Órgão: Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA Prova: CETAP - 2016 - Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA - Médico |

Q1171897 Medicina

Paciente de 40 anos de idade, com quadro de hemorragia digestiva baixa intenso, apresenta-se pálido, hipotenso, taquicárdico e oligurico. As extremidades estão frias e mal perfundidas. Uma gasometria arterial colhida em ar ambiente (FiO2 0,2) mostra: Ph=7,23 PaO2=84 PaCO2=24 HCO3 10 e BE - 12. O lactato sérico é de 12mMo/L (ref= até 2mMol/L). Qual das alternativas seguintes é a principal causa desses achados?

A

Baixa relação ventilação/perfusão com aumento do shunt pulmonar.

B

Baixa pressão parcial de O2 inspirado.

C

Hiperventilação devido hemorragia.

D

Baixa excreção de potássio na urina.

E

Baixo débito cardíaco secundário a hipovolemia, com hipoperfusão tissular.

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Q1171365

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: SES-PR Prova: IBFC - 2016 - SES-PR - Médico - Intensivista |

Q1171365 Medicina

Uma porcentagem de pacientes com pancreatite aguda pode evoluir com a forma grave da doença. Para estes pacientes é proposto que as intervenções terapêuticas sejam iniciadas já na sala de emergência, enquanto é disponibilizado o leito na unidade de terapia intensiva. Assinale a alternativa correta em relação ao manejo de pacientes com pancreatite grave.

A

Reposição volêmica com solução salina na dose inicial de 20 mL/Kg em bolus seguida da manutenção de 500 mL/h em 6 horas com meta de diurese de 0,5 mL/Kg/h. A solução salina 0,9% parece ser melhor. Antibioticoterapia somente diante de achados clássicos de infecção. Jejum oral por 07 dias e nutrição parenteral exclusiva até melhora clínica do paciente.

B

Reposição volêmica com solução salina com dose inicial de 20 mL/kg em bolus seguida da manutenção de hidratação endovenosa buscando-se diurese de 0,5 mL/Kg/h. A solução de Ringer lactato parece ser melhor. Antibioticoterapia com carbapenêmicos. Nutrição precoce nas primeiras 48 horas de evolução, por via enteral, e sonda locada preferencialmente em posição pós-pilórica.

C

Reposição volêmica com solução salina com dose inicial de 20 mL/kg em bolus seguida da manutenção de hidratação endovenosa buscando-se diurese de 0,5 mL/Kg/h. A solução de Ringer lactato parece ser melhor. Antibioticoterapia com carbapenêmicos. Nutrição precoce nas primeiras 48 horas de evolução, preferencialmente parenteral, e após melhora clínica transição para nutrição enteral com sonda locada em posição pós-pilórica obrigatoriamente.

D

Reposição volêmica com solução salina com dose inicial de 20 mL/kg em bolus seguida da manutenção de hidratação endovenosa buscando-se diurese de 0,5 mL/Kg/h. A solução de Ringer lactato parece ser melhor. Antibioticoterapia com carbapenêmicos. Nutrição precoce nas primeiras 48 horas de evolução, preferencialmente enteral com sonda locada em posição pós-pilórica obrigatoriamente.

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Q1154788

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154788 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre cirrose hepática.

A

Restrição de sal não deve ser indicada em pacientes com ascite e hiponatremia.

B

TIPS (Shunt porto-sistêmico intra-hepático transjugular) e shunt porto-cava cirúrgico estão indicados aos pacientes com encefalopatia hepática recorrente.

C

Hipertensão pulmonar grave secundária à cirrose não é indicação de transplante hepático.

D

Pacientes cirróticos têm indicação de propranolol para prevenção de varizes esofágicas.

E

O uso de altas doses de diurético de alça está indicado para o tratamento da síndrome hepatorrenal.

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Q1154784

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154784 Medicina

Com relação à pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

A

A colangiopacreatografia endoscópica retrógrada está indicada em todos os casos de pancreatite.

B

Abuso de álcool, trauma, hipertrigliceridemia, hipocalcemia e cálculos biliares são possíveis causas de pancreatite.

C

A cirurgia está indicada para todos os casos de pancreatite necrosante.

D

Antibioticoterapia precoce está indicada em todos os casos de pancreatite.

E

Níveis de amilase não se correlacionam com gravidade e prognóstico na pancreatite aguda.

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Q1154780

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154780 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à doença celíaca.

A

O HLA B27 é um importante fator de risco para a doença.

B

A detecção dos anticorpos IgA antitransglutaminase é útil nos pacientes portadores de deficiência seletiva de imunoglobulina A.

C

Osteopenia é encontrada em mais da metade dos pacientes.

D

Linfoma do manto intestinal é uma complicação comum de pacientes que não aderem à dieta sem glúten.

E

A biópsia duodenal revela infiltração da lâmina própria por eosinófilos.

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Q1154771

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154771 Medicina

Em relação à cirrose hepática, assinale a alternativa correta.

A

Nos casos de cirrose biliar primária, há forte preponderância masculina.

B

Ocorre em portadores de insuficiência cardíaca esquerda de longa duração.

C

Lamivudina pode ser utilizada para tratamento da Hepatite B, inclusive com bons resultados em cirrose estabelecida.

D

Exames laboratoriais sempre estão anormais na cirrose alcoólica recente compensada.

E

Esteatohepatite não alcoólica apresenta-se com infiltração e inflamação, mas não progride para cirrose.

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Q1154770

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154770 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO constitui causa de esteatorreia.

A

Doença de Wilson.

B

Doença Celíaca.

C

Doença de Whipple.

D

Cirurgia bariátrica.

E

Abetalipoproteinemia.

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Q1130037

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: CISAMUSEP - PR Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - CISAMUSEP - PR - Médico Radiologista |

Q1130037 Medicina

Em relação à anatomia pancreática, o pâncreas anular é uma anomalia congênita que é caracterizada quando

A

o pâncreas apresenta angulação com o segundo arco duodenal de 90 graus, com agenesia da porção caudal.

B

não há fusão dos ductos de Santorini e Wirsung durante a embriologia.

C

há alteração da fusão e rotação dos segmentos pancreáticos, envolvendo a segunda porção duodenal.

D

há aumento das dimensões com dilatações de vias biliares, com estenose do ducto pancreático.

E

há alteração da rotação com paralelismo do pâncreas e do arco duodenal, com heterotopia do ducto de Santorini.

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Q1130031

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: CISAMUSEP - PR Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - CISAMUSEP - PR - Médico Radiologista |

Q1130031 Medicina

Em paciente com 35 anos, realizando exame pré-operatório para cirurgia bariátrica, com peso atual de 158 kg, ao ultrassom, observa-se aumento difuso da ecogenicidade hepática, exceto por pequena área hipoecoica de contornos pouco delimitados em região do parênquima hepático perivesicular. Nesse caso, é correto afirmar que essas alterações podem estar relacionadas à

A

esteatose hepática difusa com hemangioma hepático típico.

B

esteatose hepática grau IV, com hemangioma hepático atípico.

C

esteatose hepática difusa com possibilidade de parênquima focal preservado.

D

hepatopatia com sinais possíveis de Budd Chiari.

E

hepatopatia crônica com carcinoma hepatocelular típico, pois os contornos mal delimitados correspondem à pseudocápsula.

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Q1115095

Ano: 2016 Banca: IDECAN Órgão: Prefeitura de Damianópolis - GO Prova: IDECAN - 2016 - Prefeitura de Damianópolis - GO - Médico - Generalista |

Q1115095 Medicina

A hipertensão portal, encontrada na esquistossomose mansônica, é:

A

Sinusoidal.

B

Pós-sinusoidal.

C

Pré-sinusoidal.

D

Supra-hepática.

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Q1115091

Ano: 2016 Banca: IDECAN Órgão: Prefeitura de Damianópolis - GO Prova: IDECAN - 2016 - Prefeitura de Damianópolis - GO - Médico - Generalista |

Q1115091 Medicina

“Paciente, de 35 anos, apresentando diarreia mucopurulenta, febre baixa e referindo perda ponderal. No exame físico observou-se fístulas perianais.” A principal hipótese diagnóstica é:

A

Colite linfocítica.

B

Doença de Crohn.

C

Amebíase intestinal.

D

Retocolite ulcerativa.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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